强烈化疗方案在儿童B-细胞淋巴瘤中的治疗应用(附26例病例分析)

目的：分析强烈化疗方案对儿童Ｂ细胞淋巴瘤的治疗效果。方法：对１９９０年以来按照ＣＨＯＰ/ＨＤＭＴＸ和ＢＦＭ方案治疗的２６例儿童Ｂ细胞淋巴瘤的疗效进行分析。结果： ２６例病人完全缓解率８８．５％,总有效率９２．４％。ＣＨＯＰ/ＨＤＭＴＸ方案３年生存率３９．５％,ＢＦＭ方案１年生存率６８．６％,吕位生存时间分别为２２．１５和２８．１个月。结论：强烈化疗方案能产生较高的缓解率,生存率较过去有所提高。从完全     

纵隔巨大恶性纤维组织细胞瘤二例

纵隔巨大恶性纤维组织细胞瘤二例王思愚黄植蕃关键词纵隔肿瘤恶性纤维组织细胞瘤中图号Ｒ７３４．５恶性纤维组织细胞瘤（ＭａｌｉｇｎａｎｔＦｉｂｒｏｕｓＨｉｓｔｏ－ｃｙｔｏｍａＭＦＨ）发生于纵隔者少见，我院于１９９１年及１９９３年收治２例，现报告如下。病例１...     

经骶尾途径切除直肠中段良性肿瘤六例报告

１９９２年５月～１９９８年１０月我院经骶尾途径行直肠中段良性肿瘤切除术６例,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女２例,年龄３９～８０岁,中位年龄６０岁。病程最长２年,最短１５天。病变部位距肛缘８～１０ｃｍ。术前乙状结肠镜活检病理诊断为管状乳头状腺瘤２例,直肠腺瘤２例,直肠绒毛状腺瘤１例,乳头状腺瘤１例,术后病理诊断同术前。１．２　手术方法　硬膜外麻醉,俯卧位,作骶尾部纵形切口,切除尾骨及第３～５骶骨［１］。切开骶前筋膜,显露和切开直肠后壁,距肿块０．５～１ｃｍ切除肿瘤及全层肠壁…     

原发性肝癌组织中Fas和FasL的表达研究

为了探讨原发性肝癌组织中乙肝病毒和丙肝病毒的感染与Ｆａｓ 和ＦａｓＬ表达的关系,采用免疫组化方法观察４０ 例原发性肝癌组织中Ｆａｓ、ＦａｓＬ、ＨＢｓＡｇ 及ＨＣＶ 抗原（ＮＳ５） 的表达。结果显示：癌细胞Ｆａｓ 阳性７ 例,阳性率为１７．５％ ,ＦａｓＬ阳性６例,阳性率为１５．０％ ;癌旁肝细胞Ｆａｓ 阳性２１ 例,阳性率５２ ．５％ ,ＦａｓＬ阳性１８ 例,阳性率４５ ．０％ 。癌组织中ＨＢｓＡｇ 阳性１２ 例,阳性率为３０．０％ ;癌旁组织中２５ 例阳性,阳性率为６２ ．５％ 。１２ 例ＨＢｓＡｇ 阳性的癌组织中,Ｆａｓ 阳性６ 例,ＦａｓＬ阳性５ 例;２８ 例ＨＢｓＡｇ 阴性的癌组织中,Ｆａｓ 和ＦａｓＬ 阳性各１ 例;癌组织中ＨＣＶＮＳ５ 阳性１１ 例,阳性率为２７ ．５ ％ ,癌旁组织中其阳性率为１２ ．５％（５／４０） ,１１ 例ＨＣＶＮＳ５ 阳性的肝癌组织中,Ｆａｓ 和ＦａｓＬ 阳性各５ 例,２９ 例ＨＣＶＮＳ５ 阴性的肝癌组织中,Ｆａｓ 阳性２ 例,ＦａｓＬ阳性１ 例。２ 组比较有显著性差异（ Ｐ＜０ ．０５） 。结果表明肝癌组织中Ｆａｓ 和ＦａｓＬ的表达与ＨＢＶ 和ＨＣＶ 的感染有一定关系。癌旁肝组织Ｆａｓ 和ＦａｓＬ高表达的意义尚不清楚     

博莱霉素对食管鳞癌术前放射治疗的增敏作用

文献报道食管癌比较好的治疗手段是术前放疗加手术切除,我们尝试使用深圳万乐药业有限公司的博莱霉素进行术前放疗增敏,以期提高手术切除率和治疗效果,现介绍如下。１ 材料与方法１．１ 病例选择 我们从１９９５年２月至１９９７年２月收治了８５例患者,均经病理证实,ＵＩＣＣ（１９８７）分期Ⅱ～Ⅲ期,年龄３５～６５岁,中位年龄５０．２岁,卡氏评分≥６０分。将其随机分为放疗加博来霉素组Ａ组,放疗组Ｂ组,见表１。 表１ ８５例临床资料 例 性别 病变部位 病理类型鳞癌 分期 男 女 上 中 下 中分化 低分化 Ⅱａ …     

泰素为主联合化疗治疗晚期乳腺癌及卵巢癌10例

我科于１９９７年９月至１９９８年５月，应用美国百时美施贵宝公司生产的泰素联合化疗，治疗１０例晚期癌患者，现将治疗结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料１０例中乳腺癌６例，均行根治术以后行辅助性放化疗后复发和（或）转移的患者，其中有２例在复发转移后曾用过ＡＤＭ、ＣＢＰ、ＣＴＸ、５－ＦＵ联合化疗。卵巢癌４例行手术以后复发，其中３例用过ＰＤＤ、５－ＦＵ、ＶＰ－１６联合方案化疗２～３疗程，１例未用过化疗。１０例病例的年龄２７～６０岁，中位４８岁。１．２用药方法泰素联合ＣＦ或ＣＯＦ方案化疗，每次用量为Ｃ…     

FDM 方案治疗胃肠道恶性肿瘤31例疗效观察

１９９５年１月～１９９８年７月我们采用ＦＤＭ方案治疗晚期胃肠道肿瘤３１例,取得了一定疗效。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本文共３１例,男１８例,女１３例,中位年龄５２岁（３７～７０岁）。其中胃癌１９例,结肠癌１２例。所有病例均有病理学诊断。体能状况≥６０分（Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分法）,血常规检查白细胞大于４．０×１０９／Ｌ,血小板大于８０×１０９／Ｌ,心、肝、肾功能正常。１．２　治疗方法　５ＦＵ　３００ｍｇ／ｍ２,静滴,ｄ１～５;ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ２,静滴,ｄ１～４;ＭＭＣ　６ｍｇ／…     

乳腺叶状囊肉瘤(附10例报告)

乳腺叶状囊肉瘤（ｃｙｓｔｏｓａｒｃｏｍａｐｈｙｌｌｏｄｅｓ,ＣＰ）又称乳腺叶状肿瘤（ｐｌｙｌｌｏｄｅｓｔｕｍｏｒ）,是一种特殊的乳腺纤维上皮性肿瘤。其组织学改变和临床过程生物学行为表现无规律性,因此手术切除范围常存有争议。本院自１９７９年３月至１９９８年４月间共收治１０例,均经病理证实。现报告并分析如下。临床资料　　１．性别和年龄：本组１０例均为女性,年龄１４～７２岁,平均年龄４３．５岁。其中４０岁以上者占９０％（９／１０）。２．病程：１５天～１３年,平均２．２年。都有肿块短期增大史。３．术前诊…     

肺部罕见恶性肿瘤——癌肉瘤：附15例临床分析

１９７９年１１月～１９９２年９月间共收治肺部恶性肿瘤病人４２５１例，其中癌肉瘤１５例，仅占同期肺部恶性肿瘤的０．３５％。１５例中，男性１０例，女性５例。年龄３９岁～７６岁，平均年龄５５岁。手术方式：全肺切除６例，肺叶切除８例，行剖胸活检１例。１５例中，鳞癌混合纤维肉瘤４例，鳞癌混合软骨肉瘤１例，鳞癌混合多形细胞瘤１例，腺癌混合纤维肉瘤７例，腺癌混合软骨肉瘤１例，未分化小细胞癌混合软骨肉瘤１例，均经病理切片证实。手术并发症：１５例中１例出现呼吸衰竭，１例出现持续性高热，经积极治疗，２例均痊愈，无手术死亡。随访结果：１年生存率６６．７％（１０／１５），３年生存率５３．３％（８／１５），５年生存率４２．９％（６／１４），７年生存率２／７，术后生存最长时间达８年１个月。作者对肺癌肉瘤的组织来源、病理与临床表现关系及其诊断、治疗和预后进行了讨论     

乙肝病毒和黄曲霉毒素与肝癌发生的关系

目的 探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和黄曲霉素素（ＡＦ）与肝癌发生的关系。方法 对５６２例ＨＢｓＡｇ阳性的肝癌高危人群和７１９例ＨＢｓＡｇ阴性的对照人群进行１０年前瞻观察,同时采用抗ＡＦＭ１高亲和力的单克隆抗体系统,以免疫浓和高压液相（ＨＰＬＣ）系列测定由２５例肝癌和１２５例非肝癌对象组成的病例对照人（１：５）尿中ＡＦＭ１排出量。结果 （１）ＨＢｓＡｇｂｊ ｎｔｇ ｘｅｇ ｅｆｈ ｕｋｋｍｗ ｒｈ ｆ     

乳腺癌与多原发恶性肿瘤

目的：探讨乳腺癌在ＭＰＭＮｓ中的地位。方法：回顾性分析１９５８年～１９９７年收治的３９８例乳腺癌伴ＭＰＭＮｓ。结果：１）双原发乳腺癌发生率为２．５％,发病年龄４１岁,间隔时间５．４。５、１０、２０年生存率分别为８６．６％、５７．７％和２５．８％。２）同一乳腺ＰＤ伴乳腺癌发病率为０．９％,高发年龄为４７．３岁。５、１０、２０年生存率为：６４．７％、５０％和２０．６％。３）乳腺癌伴其他脏器癌瘤的ＭＰＭ     

骨转移癌21例临床病理分析

骨转移性癌颇为多见［１］，但手术切除者较少。本文收集我院１９８７年１月～１９９８年１月间骨转移性癌２１例，对其进行临床病理分析。材料与方法２１例骨转移性癌均为手术切除标本，复习临床病史及病理切片。所有标本均经１０％福尔马林液固定，５％硝酸水溶液脱钙，石蜡包埋，ＨＥ染色。并将骨肿瘤标本与原发肿瘤灶作对照观察。结　　果１．年龄与性别：２１例中男性１５例，女性６例。年龄４５～６６岁，平均５７．１岁。２．转移部位：发生在胸椎、腰椎共１０例（４７．６％），肋骨３例，股骨２例，胫骨２例，肱骨２例，掌骨、颅骨…     

格拉诺赛特在急性白血病化疗后的临床应用

粒细胞减少是急性白血病化疗后常见的毒副作用,这一期间感染的发生率很高,往往影响化疗效果及以后的治疗,我们应用粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）加速粒细胞的恢复,降低了感染的发生率。我院自１９９８年１０月以来应用格拉诺赛特（ｒｈＧ－ＣＳＦ）治疗急性白血病化疗后粒细胞减少１８例,取得了较好的疗效。１材料与方法１．１病例选择 治疗组：１８例,均系住院患者,年龄１５～５８岁（中位年龄３５．５岁）。男７例,女１１例。男：女＝１：１．６。其中急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）１３例（Ｍ２ａ ４例, Ｍ２ｂ １例,…     

心房粘液瘤15例外科治疗分析

心房粘液瘤１５例外科治疗分析张凤伟＊王恩伟＊杨朋我院于１９８９年６月～１９９６年５月共收治心房粘液瘤１５例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组１５例中，男５例，女１０例；年龄２１～６１岁（平均４１岁）。１５例均有活动或劳累后心慌，气短，５例...     

自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤

我们从１９９６年１０月至１９９８年１２月用造血干细胞移植（ＨＳＣＴ）、大剂量化疗和局部放疗治疗恶性淋巴瘤和睾丸肿瘤１０例，获得较满意疗效，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料 １０例均经病理学诊断，男７例，女３例；中位年龄３７岁（２４～５９岁）。所有病例行造血干细胞移植术前，都接受过常规化疗，其中例９为９个周期，例２和例５为７个周期，其余病例为５个周期。心、肝、肾功能正常，见表１。１．２方法 全部病例采用化疗药物加Ｇ—ＣＳＦ作干细胞动员剂。当化疗结束后４８小时或外周血白细胞降到最低时给予Ｇ－ＣＳ…     

大肠癌的RFLP分析及其p53异质性变化的研究

应用检测肿瘤ＤＮＡ多态性的探针，对１５例大肠癌进行了ＬＯＨ分析。结果，探针ｐ１０－５（１７ｐ１３．１）在检出的８个信息个体中有５例发生了ＬＯＨ（占６２．５％）。而ｐＹＮＺ２２．１（１７ｐ１３．３），ｐ５３，ｐＭＳ１－３７（３ｐ１４．２）和ＤＲ７８（１ｐ２１－ｑｔｅｒ）探针的同源区并未检出ＬＯＨ。对１０例大肠癌还进行了ｐ５３ｍＲＮＡ的Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹分析，发现全部被检测样品均有一条２．８ｋｂ的ｐ５３ｍＲＮＡ杂交带。１０例中６例ｐ５３ｍＲＮＡ表达水平高于配对的正常组织，３例则降低。本研究提示，ｐ５３基因突变存在明显的异质性，同时还说明１７ｐ的ＬＯＨ可能是大肠癌发生过程中的一个至关重要的分子事件。     

胸腹壁恶性纤维组织细胞瘤的诊治

恶性纤维组织细胞瘤 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙ ｔｏｍａ ,ＭＦＨ)占全部软组织肉瘤的 18%[1] 。由于对此病认识不深刻 ,常造成临床的误诊和误治。 1978年至1997年 ,作者所在单位诊治发生于胸腹壁的ＭＦＨ共15例。现结合文献复习 ,对胸腹壁ＭＦＨ的诊断和治疗分析如下。材料与方法一、临床资料　本组男性 9例 ,女性 6例。年龄 19～ 71岁 ,中位年龄 5 4岁。原发于胸壁 5例 ,腹壁 10例。无意中发现皮下结节并渐行增大 11例 ,有局部针刺样轻微痛为主诉者 4例。否认局部外伤史 ;血糖均正常。体检见肿块处的皮肤无红热 …     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤的影像表现

探讨肺原发恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）的影像特点,提高术前确诊率。方法对本院７例及文献中４４例共５１例影像资料进行分析。包括胸片５１例,ＣＴ９例及ＭＲＩ１例。结果本院肺原发ＭＦＨ占同期肺癌０．０１％。全组发病中位年龄５５岁。主要症状为咳嗽、血痰及胸痛。随诊４０例中,死因不明５例,复发和（或）转移１５例,复发率为４２．８％（１５／３５）,发生在一年内占８０．０％。肿瘤位于右叶３４例,左叶１７例。周围型４９例,占９６．１％;中心型２例,占３．９％。影像表现：肿瘤呈软组织肿块,瘤体较大,≥５ｃｍ者３５例,占６８．６％。形态呈规则或不规则形。边缘光整或界限清者２９例,占５６．９％;伴有分叶者２２例,占４３．１％;密度均匀者３３例,占６４．７％。少数病灶边缘有毛刺、囊性变及空洞形成。ＣＴ显示病变密度低且有坏死区,周围组织器官受侵。结论肺原发ＭＦＨ的影像表现虽无特征,但瘤体大,边界清,少分叶,少毛刺,密度低,可有别于常见的肺癌和良性肿瘤。ＣＴ及ＭＲＩ检查有助于显示病变内部密度、侵犯范围和转移情况,可提高诊断率。本病变恶性度高,复发转移快,根治切除可有长期生存的可能     

乳腺癌血管内皮生长因子表达与血管生成及预后相关研究

研究表明,血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎ－ｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）在肿瘤的间质形成和新生血管形成中起关键作用。本研究采用免疫组织化学染色方法,检测４７例原发性乳腺癌中ＶＥＧＦ表达与微血管密度（ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌ ｄｅｎｓｉｔｙ, ＭＶＤ）,探讨乳腺癌ＶＥＧＦ表达强度与肿瘤血管生成、预后的相关性。１材料与方法１．１临床资料 收集我院乳腺癌患者的临床资料及病理标本。随机选出４７例。年龄３８～６６岁（平均５２岁）。术前均未接受任何治疗。切除标本以１０％甲醛固定…     

原发性肝癌高危人群的研究

本文通过分析上海市肝癌发病情况和上海医科大学肝癌研究所的肝癌住院病人，显示上海市肝癌男性标化发病率为２９．６／１０万，女性为１０．０／１０万，男女合计为２０．１／１０万。男女发病率比约为３：１．男性肝癌发病率在３５岁前较低。以后逐渐上升，至４０岁接近男性全市平均水平，５０岁后发病率增幅较前要快，至８０岁达到高峰。女性肝癌发病率较男性低，年龄亦较晚，到５０岁才接近女性全市平均水平，发病年龄的高峰与男性相差１０年左右。肝癌患者中ＨＢｓＡｇ的阳性率显著高于自然人群，在有慢性肝炎史的肝癌患者中有近１／４的人ＨＢｓＡｇ阴性，提示有丙肝病毒感染的可能，肝癌患者的抗－ＨＣＶ阳性率为１１．１％，与ＨＢｓＡｇ的双重阳性率为５．８％，提示与ＨＢｓＡｇ独立，而在人群中抗ＨＣＶ的阳性率为２％左右，提示ＨＣＶ也是原发性肝癌的危险因素，所以肝癌的高危人群应包括抗ＨＣＶ阳性及一切有慢性病毒性肝炎史者。本文认为，在上海市，男性４５岁以上，女性５０岁以上，ＨＢｓＡｇ阳性或抗ＨＣＶ阳性或有慢性肝炎史的人群是肝癌的高危人群。