重症监护病房(ICU)中脑膜败血黄杆菌感染及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)中脑膜败血黄杆菌感染及耐药状况,为临床治疗提供有价值的参考数据.方法收集ICU内患者痰液、伤口、泌尿道、血液等标本,经VITEK-60全自动微生物鉴定仪鉴定为脑膜败血黄杆菌,并采用纸片扩散法做细菌药敏试验.结果ICU送检标本中共检出脑膜败血黄杆菌62株,药敏结果显示脑膜败血黄杆菌除对舒普深尚未见耐药菌株外,对头孢西丁耐药性较低(24%),而对其余所监测的抗生素则广泛耐药,其中对多粘菌素B、氨曲南的耐药率为100%,喹诺酮类的耐药率达80%以上,头孢类抗生素的耐药率在71%左右,而一直对革兰阴性菌抗菌活性较强的亚胺培南也呈现较高的耐药率(81%).结论ICU内脑膜败血黄杆菌耐药性较强,且有多重耐药性,提醒临床应及时做细菌培养,根据药敏结果合理选用抗生素,减少经验用药,使感染得到尽早控制.     

脑膜败血黄杆菌感染临床分析

脑膜败血黄杆菌 (Ｆｌａｖｂｏａｃｔｃｒｉｕｍｍｅｎｉｎｇｏｓｅｐｔｉｃｏｎｅ)属革兰阴性杆菌 ,广泛存在于水、土壤、食物中 ,医院内洗水池、鼻饲管及各种盛有液体的瓶子均可能是该菌寄居场所 ,当机体免疫力低下时常可引起感染[1] 。近年来国内外关于此菌的临床报道甚少 ,且多为个案报道。本文就我院近年来收集的 4例该菌所致肺部感染进行了临床分析和菌株耐药性研究 ,以供临床参考。1　一般资料　　 4例均为我院 1996～ 1999年住院病人。其中 2例来自ＩＣＵ病室 ,另 2例分别来自肿瘤科及胸外科 ;年龄分别为76、70、 32、 2 1岁 ;3例男…     

重症监护病房医院感染病原菌特点及耐药性分析

目的了解重症监护病房（ICU）医院感染病原菌及其药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对我院2008年1月至2009年6月在ICU发生的感染送检标本所分离的细菌及药敏特征进行回顾性分析。结果 ICU的医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占76.5%,其中大肠埃希菌42株,占第一位（30.00%）;革兰阳性菌20株,占10.93%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌23株,占12.57%,以白色假丝酵母菌为主;大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）株分别为29株和13株,各占20.71%和9.29%。未发现产ESBLs株对亚胺培南的耐药株。耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA）6株,占54.54%;凝固酶阴性葡萄球菌8株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCON）6株,耐药率75.0%。未检出耐万古霉素菌株（VRE）。结论 ICU感染以革兰阴性杆菌为主,但革兰阳性球菌仍是重要的致病菌。碳青霉烯类抗生素仍是目前耐药性最低的一类抗生素。尽早行细菌培养,根据药敏结果及时选用敏感抗生素是减少耐药性的有效方法 。     

重症监护病房感染患者不动杆菌的分离及耐药分析

目的　了解我院ICU感染患者不动杆菌感染及耐药谱情况,指导ICU合理用药治疗其感染性疾病。方法　应用回顾性调查方法,对ICU感染患者三年送检标本分离的2 13株不动杆菌的标本来源、患病年龄、性别、细菌种类及药敏试验进行了统计分析。结果　ICU感染不动杆菌以5 0岁以上老年男性患者为主;以下呼吸道标本为主,三年共有16 6例,占77.9%(16 6 / 2 13) ;三年来共检出五种菌,以鲍曼氏不动杆菌和醋酸钙不动杆菌为主,2 0 0 2年分别是4 2例占6 4 .6 %和2 3例占36 .4 % ,2 0 0 3年分别是5 0例占6 2 .5 %和15例占18.8% ,2 0 0 4年分别是4 2例占6 1.8%和15例占2 2 .1% ,三年二者分别是134例平均占6 3%和5 3例平均占2 4 .9% ,其次为洛菲氏不动杆菌,共2 2例,平均占10 .3% ,琼氏不动杆菌,共3例,溶血不动杆菌检出1例,有逐年递增趋势;不动杆菌多重耐药严重,且耐药率高,氨苄西林、头孢唑林、头孢呋欣耐药率为10 0 % ,其他抗生素一般在6 0 %～90 %之间,特别是头孢三代耐药率在6 9%～86 %之间,广谱青霉素类如哌拉西林、四环素类如四环素和美满霉素较敏感,耐药率为5 0 %～5 8% ,青霉素类+酶抑制剂类如(奥格门丁、替卡西林/棒酸、海他新)耐药率较高在6 0 %左右,而泰能、头孢四代(头孢吡肟)、头孢三代+酶抑制剂类如舒普深等对本     

重症监护病房院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的为了解医院感染病原菌的分布及耐药率,以控制院内感染,并为临床合理用药提供依据。方法对本院2005年1月至2008年12月重症监护病房（ICU）住院患者各种标本进行分离培养,鉴定细菌并进行药敏试验。结果从2005～2008年305例标本中检出致病菌367株,其中革兰阳性球菌51株,革兰阴性杆菌213株,酵母样真菌99株,革兰阳性杆菌4株。革兰阳性球菌对万古霉素敏感率最高达到100％。结论ICU院内感染以酵母样真菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌属、鲍曼不动杆菌属、葡萄球菌属、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌属、洋葱假单胞菌属、肠球菌为主要菌群,分别占26．98％、11．72％、9．81％、8．99％、8．17％、6．81％、5．99％、5．72％、5．72％。随着细菌产酶率及多重耐药率的增加,抗菌药物合理应用十分必要。     

55株脑膜败血性黄杆菌药敏结果分析

为了解脑膜败血性黄杆菌的临床感染现状以及对常用抗生素的耐药性 ,对 5 5株脑膜败血性黄杆菌进行鉴定与分析 ,结果如下。1　材料和方法1 1　菌株来源及分布　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 11月从我院住院患者送检标本中分离出 5 5株菌 ,其中痰 38份、气管切开口分泌物 5份、咽拭子 2份、中段尿 3份、烧伤创面分泌物 2份、伤口分泌物 3份、脓液 2份。同一病人重复检出菌者仅作 1株计。1 2　标准质控菌株　铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ2 785 3、大肠埃希菌ＡＴＣＣ2 5 92 2均来自浙江省临床检验中心。1 3　菌种鉴定　各种临床标本按常规方法培养分离纯化…     

脑膜败血性金黄杆菌感染的分布及耐药性分析

脑膜败血性金黄杆菌是革兰阴性非发酵杆菌,为条件致病菌,归属金黄杆菌属,天然耐药性强。近年来由于广谱抗生素的广泛应用和各种基础疾患导致患者免疫力低下及介入医学的广泛开展和各种侵袭性操作的临床应用,脑膜败血性金黄杆菌造成的各种感染呈逐年上升趋势,给临床治疗带来很大困难。对我院分离的脑膜败血性金黄杆菌分离株的分布、体外药敏试验结果和是否产生β-内酰胺酶的结果进行调查分析。     

重症监护病房细菌感染及耐药性分析

目的了解重症监护病房病(ICU)原菌感染的种类及耐药率,指导临床合理使用抗生素。方法对2008年1月至2010年12月ICU送检的各类标本942份,培养分离出病原菌529株,采用法国生物梅里埃ATBExpression细菌鉴定仪和API鉴定系统鉴定,纸片琼脂扩散法进行体外药敏试验,统计分析使用WHONET5.5软件。结果病原菌检出阳性率为56.16%(529/942),其分布以革兰阴性杆菌为主,占81.66%;细菌感染前5位分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;细菌耐药率逐年上升,如铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南的耐药率分别上升到22.70%和9.60%。结论 ICU细菌对抗菌药物耐药性十分严重,应密切监测细菌耐药特点和耐药趋势,临床医生必须重视并提高感染性疾病细菌培养的送检率,根据细菌鉴定和药敏结果,严格控制和合理选用抗生素,有效控制和降低ICU医院感染。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 分析重症监护病房分离的鲍氏不动杆菌的耐药情况, 指导临床医师合理用药.方法 对南通市第一人民医院2009年1月～12月重症监护病房不同患者的各类标本中分离的72株鲍氏不动杆菌进行耐药性分析.结果 鲍氏不动杆菌对14种常用抗菌药物的体外活性,耐药率最高的为复方新诺明(90.3%);其次分别为氨曲南(88.9%)、哌拉西林(86.1%)、头孢哌酮(81.49%)、左氧氟沙星(79.2%)、环丙沙星(73.6%)、庆大霉素(73.6%)、头孢他啶(70.8%)、头孢吡肟(65.3%)、妥布霉素(58.3%)、哌拉西林/他唑巴坦(41.7%)、亚胺培南(37.5 %);耐药率低于30%仅为阿米卡星(20.8%)和头孢哌酮/舒巴坦(26.4%).结论 鲍氏不动杆菌对抗菌药物呈现多重耐药性,耐药现象非常严重,仅阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率低于30%,应引起临床医师高度重视,合理用药,同时严防其在重症监护病房的暴发流行.     

重症监护病房标本分离的鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解本院重症监护病房（ICU）分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法从本院ICU标本中分离鉴定出56株鲍曼不动杆菌,同时进行抗生素敏感性试验。结果从痰液标本分离的鲍曼不动杆菌52株,从血液、口腔分泌液、尿液、导管标本中各分离出1株。亚胺培南、美罗培南、替卡西林-克拉维酸的敏感率分别为98.2%、98.2%、85.7%,头孢西丁、头孢噻吩、头孢呋辛、阿莫西林的耐药率分别为98.2%、98.2%、87.5%、76.8%。结论ICU标本分离的鲍曼不动杆菌耐药性严重,应引起临床高度重视。     

重症监护病房标本分离的鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解本院重症监护病房(ICU)分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法从本院ICU标本中分离鉴定出56株鲍曼不动杆菌,同时进行抗生素敏感性试验。结果从痰液标本分离的鲍曼不动杆菌52株,从血液、口腔分泌液、尿液、导管标本中各分离出1株。亚胺培南、美罗培南、替卡西林-克拉维酸的敏感率分别为98.2%、98.2%、85.7%,头孢西丁、头孢噻吩、头孢呋辛、阿莫西林的耐药率分别为98.2%、98.2%、87.5%、76.8%。结论ICU标本分离的鲍曼不动杆菌耐药性严重,应引起临床高度重视。     

重症监护病房感染流行菌及其耐药性

近年来，院内感染愈来愈引起广泛的重视。重症监护病房（ICU）由于其本身的特点，如危重病人多，住院天数长，创伤性插管留置等，使其成为院内感染的高发区。研究ICU感染流行菌株及其耐药性，有着极其重要的意义。     

重症监护病房医院感染患者病原菌分布及耐药性监测

重症监护病房患者多为危重病人,加之长期大量应用广谱抗菌药物及免疫抑制剂的广泛应用．以及频繁接受各种侵入性操作,造成ICU患者感染发生率高,病原微生物耐药性强,增加临床治疗的难度。为了解我院ICU患者医院感染病原菌的分布及耐药性变迁．对我院2006年-2008年ICU医院感染患者的各种标本分离出的病原菌分布及耐药性变迁进行统计分析,现报道如下：     

289株重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解医院重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌（ABA）对常用抗菌药物的耐药性,及耐药性的变化情况。方法采用纸片扩散（K-B）法检测本院ICU2008～2010年临床分离的289株鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物的耐药性。结果 3年中11种抗菌药物中,头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别从2008年的40.0%和46.7%上升到2010年的64.3%和82.6%。结论 ICU分离的ABA耐药性较高且呈上升趋势。     

重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性监测与分析

目的了解重症监护病房（ICU）革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药的耐药性变化，以指导合理选择抗菌药物。方法采用纸片扩散法对2003年1月-2004年12月我院ICU分离出的革兰阴性杆菌进行药敏检测，按NCCLS2003年版标准判断结果。结果2年中分离出245株革兰阴性杆菌，其中以不动杆菌（48．2％）和铜绿假单胞（11．0％）为主的非发酵菌占65．3％，74．5％来自痰液标本。亚胺培南的总敏感率最高（93．9％），对除嗜麦芽窄食单胞菌外的其他革兰阴性杆菌具有很好的抗菌活性；革兰阴性杆菌对头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林-三唑巴坦和阿米卡星的敏感率多数为44％～68％，对其他抗菌药高度耐药；头孢他啶和复方磺胺甲嘿唑对嗜麦芽窄食单胞菌的敏感率高达73．3％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株分别占26．3％和32．3％；产酶菌株对多数常用抗菌药物耐药率高于非产酶菌株，对亚胺培南无耐药，头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-三唑巴坦对产ESBLs菌株抗菌活性明显强于其他头孢菌素。结论非发酵菌在从ICU分离出的革兰阴性杆菌中占有较高比例，亚胺培南对除嗜麦芽窄食单胞菌外的其他革兰阴性杆菌具有较好的抗菌活性，其他抗菌药物抗菌活性较低。     

重症监护病房细菌流行分布及耐药性监测研究

目的:学习了解重症监护病房(ICU)病原菌流行分布及对抗菌药物的耐药状况.方法:收集两年内一所综合性医院ICU和心脏术后监护室来源的细菌,采用纸片法(K-B法)测定病原菌药物敏感性.结果:共分离病原菌672株,其中革兰阴性菌443株(65.9%),革兰阳性菌229株(34.1%);前5位病原菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属分别占15.0%、12.8%、11.6%、10.4%、7.9%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为81.3%和85.7%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率分别为36.7 %和30.3 %.多重耐药铜绿假单胞菌和不动杆菌属的比例为14.9%和12.8%.结论:ICU 的病原菌耐药突出,监测ICU细菌流行分布及耐药性变化有利于临床合理使用抗菌药物.     

重症监护病房革兰阴性菌耐药性分析

目的了解重症监护病房（ICU）医院感染革兰阴性菌及其药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对乐山市人民医院2008年1月至2009年6月在ICU发生的感染送检标本所分离的革兰阴性菌及药敏特征进行回顾性分析。结果革兰阴性菌共140株,其中大肠埃希氏菌42株（30%）,占第1位,鲍曼不动杆菌24株,肺炎克雷伯氏菌17株,铜绿假单胞菌16株,阴沟肠杆菌12株;大肠埃希氏菌和克雷伯菌属产ESBLs株分别为29株和13株,各占20.71%和9.29%,未发现产ESBLs株对亚胺培南的耐药株。结论 ICU感染革兰阴性菌以大肠埃希氏菌为主,碳青霉烯类抗生素仍是目前耐药性最低的一类抗菌素。尽早行细菌培养,根据药敏结果及时选用敏感抗生素是减少耐药性的有效方法。