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1.
心肌梗塞患者康复期运动锻炼效果的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨运动锻炼对心肌梗塞患者的疗效。方法:心肌梗塞后患者304例,随机被分为锻炼组和对照组,各152例.两组的年龄、性别、梗塞血管、心功能分级等方面无明显差异。锻炼组严格按运动处方进行锻炼,疗程4~20周。结果:与对照组比较,锻炼组的心脏指数[(3.99±0.97):(4.90±0.41)],运动代谢当量[(3.90±2.06):(7.88±1.26)METs],肌力[(30.93±9.81):(38.99±6.78)kg,12min步行距离[(733.98±219.76):(1132.62±180.30)m]等指标显著提高(P均〈0.01)。结论:心肌梗塞后运动锻炼可提高心功能,改善心肌代谢,恢复体力,有利于社会回归。  相似文献   

2.
目的:探讨老年慢性心衰患者实施运动康复的安全性及效果。方法:83例老年慢性心衰患者被随机分为常规护理组(41例,常规护理)和运动康复组(42例,在常规护理基础上接受运动训练)。疗程均为8周,随访12个月。患者心功能以纽约心脏病协会(NYHA)分级表示,以超声心动图测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd),同时测定6min步行距离(6MWD),血浆脑钠肽(BNP)水平,代谢当量(METs),明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分表示健康相关生活质量,记录12个月内的再入院率和死亡率。结果:两组治疗8周时LVEF、LVEDd、NYHA分级均显著改善(P均〈0.05),且与常规护理组相比,运动康复组LVEF[(54.7±6.2)%比(65.4±8.7)%]、LVEDd[(49.6±8.3)mm比(40.2±9.3)mm]、NYHA分级[(2.7±0.8)级比(1.9±0.9)级]改善更显著(P〈0.05);6MWD[(122.7±9.2)m比(175.6±8.7)m]和METs[(5.8±1.8)比(8.4±2.4)]也明显增加(P〈0.01),血浆BNP水平[(43.4±9.8)pg/ml比(31.7±8.9)pg/ml]明显降低(P〈0.05);运动康复组康复训练中未发生严重不良事件。12个月时,运动康复组MLH-FQ评分明显高于常规护理组[(68.9±7.9)分比(45.65=8.2)分,P〈0.053,因心衰再入院率明显低于常规护理组(9.5%比24.4%,P〈0.05)。结论:对老年慢性心衰患者实施运动康复安全有效,可明显改善心功能,增强运动耐力,提高生活质量。  相似文献   

3.
目的 探讨六分钟步行试验(6MWT)对于慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能评估作用:采用6MWT定量研究CHF患者运动前后心率、血压的变化。方法218例受试对象按年龄段及美国纽约心脏病学会分级(NYHA分级)分别进行6MWT,同时记录六分钟步行距离(6MWD)及运动前后的血压和心率。结果不同年龄段组6MWD与NYHA分级呈高度负相关关系(P〈0.01)。正常对照组与NYHAI级组6MWD没有差别(P〉0.05),其余各组均有显著差异(P〈0.01);各年龄段组NYHA分级与心率变化值呈正相关关系,与收缩压变化值呈负相关关系(P〈0.01)。结论6MWT更适合评价轻、中度慢性心力衰竭患者的心功能;根据运动前后心率、血压的变化,6MWT可以为CHF患者运动锻炼提供指导。  相似文献   

4.
目的探讨病态窦房结综合征患者心脏的变时功能。方法对60例病态窦房结综合征患者(观察组)和40例正常窦性心律者(对照组)作运动平板试验,测定静息心率、运动时的最大心率、运动时间、代谢当量;计算2级运动时的心率变时性指数(CRI)、运动后1min心率恢复值。结果观察组静息心率、最大心率、CRI明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P〈0.01),观察组心率上升幅度、运动时间、代谢当量、运动后1min心率恢复值均低于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05);观察组心脏变时功能不全31例(517%),明显多于对照组4例(10%),差异有显著统计学意义(P〈0.01)。结论病态窦房结综合征患者常发生心脏变时功能不全。  相似文献   

5.
目的:分析大医院重症监护科室女性护士群体血压夜间值及昼夜节律表现。方法:选择在辽宁省肿瘤医院重症监护室的47例女护士为观察对象(ICU组),白班对照组为同一医院门诊科室白班女护士51例。两组入选对象均接受了24h动态血压(ABPM)监测。结果:24hABPM数据分析显示:白班对照组比较,ICU组的平均夜间收缩压[nSBP,(103.29±11.94)mmHg比(115.86±12.29)mmHg]、夜间舒张压[nDBP,(72.11±8.96)mmHg比(74.37±8.45)mmHg]和夜间心率[nHR,(67.05±7.16)次/min比(72.69±9.30)次/min]均显著升高(P均〈0.05),夜间收缩压下降率FSBPF,(7.90±1.72)%比(5.75±1.21)%]、夜间舒张压下降率[nDBPF,(7.15±1.43)%比(5.39±0.84)%]和夜间心率下降率[nHRF,(6.04±1.15)%比(4.88±0.70)%]均显著降低(P均〈0.01),SBP、DBP和HR非杓型比例显著升高(P〈0.05或〈0.01)。结论:大医院重症监护科室女护士存在明确的心率、夜间血压及昼夜节律的异常表现。  相似文献   

6.
目的观察心脏再同步治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法36例慢性心力衰竭合并室内传导阻滞的患者行双心室再同步起搏治疗。全部患者均经冠状静脉窦植入左心室导线至心脏静脉。治疗后随访12个月,观察心功能,6min步行距离,QRS波宽度,心室间运动延迟,左心室收缩、舒张末内径,左心室射血分数,二尖瓣反流面积。结果31例治疗后心功能改善,有效率86.1%(31/36)。心功能从Ⅲ~Ⅳ级(纽约心脏协会心功能分级)改善为Ⅱ~Ⅲ级;6min步行距离从(362±153)m提高至(528_+165)m,差异有统计学意义(P〈0.01);QRS波从(164.74±33.76)ms缩短至(129.45±42.27)ms,差异有统计学意义(P〈0.01);心室间运动延迟时间从(65.19±21.50)ms缩短至(33.25±13.62)ms,差异有统计学意义(P〈0.01);左心室舒张末内径从(66.52±10.23)mm缩小至(60.63±9.97)mm(P〈0.05),左心室收缩末内径从(55.73±10.62)mm缩小至(47.45±11.35)mm,差异有统计学意义(P〈0.01);左心室射血分数从30.35%±4.69%提高至42.27%±8.40%,差异有统计学意义(P〈0.01);二尖瓣反流面积从(7.52±3.62)cm2减少至(4.33±2.07)cm2,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论心脏再同步治疗是治疗慢性心力衰竭的有效方法,能使心脏活动再同步化,改善心功能。  相似文献   

7.
目的:了解康复治疗对冠心病患者临床症状、心功能及运动能力的影响。方法:42例门诊冠心病者被随机分为康复组(21例,运动康复+药物治疗)、常规治疗组(21例,单纯药物治疗)。康复程序采用个体化原则,患者进行6个月的康复治疗,主要以运动疗法为主,兼以药物、心理治疗及康复咨询。结果:与治疗前比较,治疗后两组心绞痛发作频率有明显下降,硝酸甘油用量有明显减少,康复组疗效明显优于常规治疗组[心绞痛发作频率(0.9±0.5)次/周比(3.2±1.0)次/周,硝酸甘油用量:(1.2±0.5)片/周比(3.6±1.0)片/周,P〈0.05];与治疗前比较,治疗后康复组运动能力明显增加[(3.1±1.5)METs比(4.0±1.6)METs],心功能分级明显改善[(2.5±0.6)级比(1.9±0.5)级,P均〈0.05],常规治疗组治疗前后无明显差异(P〉0.05)。结论:康复治疗可以改善冠心病患者的心功能、运动能力、临床症状。  相似文献   

8.
目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对左、右心功能不全的疗效并探讨其原因。方法:选择左心功能不全者46例,右心功能不全者38例,行CRRT前、后行心脏超声测定左右心室收缩末期、舒张末期内径(LVESd、RVESd,LVEDd、RVEDd)、左室射血分数(LVEF)评价心功能状态,测定血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症因子水平。结果:与右心功能不全患者行CRRT后相比,左心功能不全患者术后LVESd[(52.87±1.96)mm比(45.24±1.35)mm],LVEDd[(49.37±1.14)mm比(45.95±1.06)mm],RVESd[(49.79±1.56)mm比(41.29±1.02)mm],RVEDd[(50.73±0.99)mm比(42.13±0.78)mm]均明显减小(P〈0.05或〈0.001),LVEF明显提高[(35.91±2.04)%比(46.22±2.13)%,P〈0.001],NT-proBNP[(2011.19±76.39)ng/ml比(411.59±45.31)ng/m1]、TNF-α[(491.19±16.12)比(295.49±17.05)]水平明显降低(P分别〈0.001,〈0.05),疗效有显著差异。结论:连续性肾脏替代治疗左心功能不全较右心功能不全疗效更好,可能与其对于左心功能不全能更有效清除体内过多液体水分、改善心室压力和抑制炎症有关。  相似文献   

9.
目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者与不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆脑钠肽(BNP)含量的变化和临床意义。方法i选择我院60例AMI患者(AMI组)和58例UAP患者(UAP组),检测两组入院时及入院2周后BNP水平,并进行比较分析。结果:入院时,AMI患者BNP水平明显高于UAP组[(1084.7±385.3)pg/m1比(72.57±3.35)pg/ml,P〈0.01];入院2周后,AMI患者BNP水平显著下降[(256.4±134.5)pg/m1],P〈0.01,但仍显著高于UAP组[(65.29±3.62)pg/ml],P〈0.01。结论:血浆脑钠肽水平可反映急性心肌梗死患者心功能恢复的程度,对改善心功能治疗有指导意义。  相似文献   

10.
目的:研究心肺复苏后多器官功能障碍综合征(PR-MODS)患者在24h内左心室功能变化规律。方法:对急诊50例既往无心功能障碍的PRMODS患者,监测心肺复苏后12、24h左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV)。将存活〉12h组与存活〈12h组比较。结果:存活〉12h组(36例)其LVEDV和LVESV高于正常值[(106.22±16.06)ml vs (70.0±20.0)ml,t=16.96,P〈0.01;(46.94±11.72)ml vs (24.0±10.0)ml,t=11.74,P〈0.01)];且其12h内LVEDV和LVESV低于存活〈12h组(14例)[(112.58±16.06)ml vs(129.35±21.15)ml,t=3.03,P〈0.01;(51.56±14.12)ml vs (64.14±14.32)ml,t=2.82,P%0.01)]。存活〉12h组其LVEF和SV低于正常值[(48.78%±5.76%)vs 〉50%;(62.17±5.56)ml vs(71.3±9.97)ml ,t=7.74,P〈0.01)];且12h内LVEF和SV高于存活〈12h组[(45.06%±6.62%)vs (39.43%±8.14%),t=2.53,P〈0.01;(56.31±7.10)ml vs(54.57±6.80)ml,t=0.78,P〈0.01)]。结论:PR-MODS患者左心功能均较正常低下,且存活时间与心脏损伤程度有关。  相似文献   

11.
目的:观察运动康复疗法对于慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法:慢性心力衰竭患者60例,随机分成常规治疗组(30例)和运动康复组(30例,在常规抗心衰药物的基础上实施运动康复疗法),观察3月后患者的心功能、运动耐量、6 min步行距离和再住院率。结果:与常规治疗组比较,运动康复组心功能改善总有效率明显升高(80.0%比93.3%,P<0.05);临床心功能明显改善[NYHA分级:(1.96±0.89)级比(1.48±0.72)级P<0.05],运动能力[(4.01±0.82)METs比(5.24±1.16))METs]、6 min步行距离[(322.5±23.4)m比(413.6±26.5)m]显著增加(P均<0.01),再住院率明显降低(56.7%比30.0%),P<0.05。结论:运动康复治疗可以改善慢性心力衰竭的心功能,提高运动能力,降低再住院率。  相似文献   

12.
目的:观察步行训练方式对老年慢性心力衰竭患者心功能康复的效果和安全性。方法:295例Ⅱ~Ⅲ级慢性心功能不全的老年患者随机被分为康复组(152例)和对照组(143例),康复组在药物治疗基础上进行步行训练,对照组只进行药物治疗。经过6个月的随访,对比两组治疗前、后的血压、静息心率、6min步行距离、心脏超声的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)等的变化情况。结果:运动训练前不同组间一般情况、血压、静息心率、6min步行距离和左室功能无明显差异(P0.05);运动训练6个月后各组死亡情况没有差别;步行运动训练组总再次住院率(20.4%∶33.6%)和因心血管疾病再次住院率(11.8%∶22.8%)明显低于对照组(P均0.05);与运动训练前及对照组治疗后比较,康复组治疗后静息心率明显下降[(72.1±15.7)次/min,(74.3±16.8)次/min∶(66.8±12.4)次/min],6min步行距离[(284.9±104.7)m,(296.1±134.5)m∶(328.6±124.2)m]和LVEF[(33.4±9.7)%,(30.4±9.6)%∶(35.9±10.9)%]均明显增加(P均0.01);血压和LVEDd无明显变化(P0.05)。结论:一定强度的步行训练对老年慢性充血性心力衰竭患者心脏功能的康复是安全和有效的。  相似文献   

13.
目的:探讨康复运动训练对老年心血管疾病患者左室功能及运动耐量的影响。方法:102例冠心病患者被随机分为冠心病康复组和对照组,各51例,另有高血压病患者51例(高血压康复组)。冠心病康复组和高血压康复组进行有指导的康复运动训练,对照组未进行运动训练。运动训练前及24周后查血压、血脂、心脏超声、颈动脉超声、心电图平板负荷试验、6 min步行试验等项目。结果:与对照组比较,冠心病康复组和高血压康复组的左室射血分数(LVEF)明显增加[(66.2±6.26)%:(69.53±5.04)%:(68.41±5.08)%,P0.05],颈动脉斑块明显缩小[左斑块(2.14±1.62)mm:(1.21±0.87)mm:(1.35±1.35)mm,右斑块(1.81±0.93)mm:(1.01±0.89)mm:(1.12±0.95)mm,P均0.05],6 min步行距离明显增加[(359.27±89.58)m:(457.12±62.05)m:(426.45±52.68)m,P0.01],自感劳累分级减少[(14.84±0.78):(14.35±0.66):(14.39±0.60),P0.01]。上述指标冠心病康复组和高血压康复组间的比较无显著性差异(P0.05)。结论:康复运动训练可改善心血管疾病患者的心脏功能,提高运动耐量和生活质量,减少心血管疾病的危险因素,有利患者回归社会和家庭。  相似文献   

14.
目的:探讨运动训练对自发性高血压大鼠(SHR)动脉压力反射(BRS)敏感性的影响及血压与BRS的相关性。方法:雄性SHR大鼠和正常血压Wistar大鼠各20只被随机各分成常态(安静)组和运动组,每组10只。两运动组大鼠进行8周跑台训练(20m/min,60min/d,6d/周)。采用尾套法测量清醒大鼠的收缩压(SBP)和心率(HR)。静脉注射苯肾上腺素(PE)和硝普钠(NP)分别诱发降压反射和升压反射,以反射前后的心率与平均动脉压变化值之比(HR/MAP)作为降压反射敏感性(BRS-PE)和升压反射敏感性(BRS-NP)指标。结果:8周运动结束时,SHR运动组静息SBP[(163.6±10.7)mmHg比(180.0±8.5)mmHg]和HR[(345.0±9.8)次/min比(368.4±13.3)次/mini较SHR常态组显著下降,P均〈0.01。Wistar运动组静息SBP与常态组无明显差异(P〉0.05),但HR较常态组显著下降[(343.9±10.2)次/min比(362.2±13.0)次/min,P〈0.05]。SHR运动组的BRS.PEE(1.32±0.22)bpm/mmHg比(0.89±0.13)bpm/mmHg]和BRS—NP[(1.21±0.26)bpm/mmHg比(0.60±0.09)bpm/mmHg]较SHR常态组明显提高,P均〈0.01,但仍低于Wistar常态组的~RSVBRS—PE:(1.96±0.23)bpm/mm—Hg,BRS.NP:(1.32±0.17)bpm/mmHg]。Pearson线性相关分析显示,SHR常态组和运动组的平均动脉压与BRS呈显著负相关(r=-0.734,P〈0.01)。结论:运动训练能显著降低SHR的血压,它与运动改善压力反射敏感性有关,提示增强的压力反射功能可能是高血压运动疗法的重要机制。  相似文献   

15.
目的:探讨早期运动干预对重度心力衰竭(心功能Ⅳ级)患者生活质量的影响。方法:200例重度心力衰竭患者被随机均分为常规治疗组和观察组(在常规组药物治疗基础上采用早期运动治疗)。观察入院时、3周、6个月后患者血压和静息心率、6min步行距离、生活质量、左心室射血分数(LVEF)等的变化。结果:6个月后,与常规治疗组比较,观察组患者静息心率明显下降[(107.3±15.8)次/min∶(75.8±9.4)次/min],6min步行距离明显延长[(324.3±110.5)m∶(478.1±113.3)m],LVEF明显增加[(33.5±8.7)%∶(48.9±9.3)%],心功能明显改善(心功能转为II级人数明显增多,28.09%∶84.69%);随访期间再次心衰住院率(29.67%∶9.18%)和总住院率(42.86%∶22.45%)明显降低(P均〈0.01),且上述指标较干预前明显改善(P均〈0.01),而常规组干预前后无显著差异。观察组2例(2%)死于心源性猝死,显著少于常规治疗组的9例(9%,因肺部感染、心血管事件而心衰加重死亡),P〈0.05。结论:早期运动干预对提高重度心力衰竭患者生活质量和促进心脏功能康复是安全有效的。  相似文献   

16.
目的:探讨气体代谢运动试验对心衰病人康复治疗的指导价值。方法:选择纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ~Ⅲ级病人77例进行气体代谢运动试验(气体代谢试验组),根据气体代谢运动试验结果制定康复方案,半年后复查,与既往进行常规康复治疗的NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级病人(常规康复组,65例)的疗效进行比较,比较两组病人心功能分级、运动时最大摄氧量(V.O2max),6min步行距离等参数。结果:与常规康复组比较,气体代谢试验组病人康复治疗半年后心功能分级无显著差异,而运动时V.O2max[(22.3±7.5)ml.kg-1.min-1比(26.5±5.9)ml.kg-1.min-1],6min步行距离[(315.2±25.5)m比(396.7±20.6)m]明显增加(P均<0.05)。结论:基于气体代谢运动试验结果制订的康复方案可以改善心衰病人运动功能,最大摄氧量,6min步行距离。  相似文献   

17.
目的:探讨运动锻炼对冠状动脉旁路移植术(CABG)后心脏自主神经功能的影响及其临床意义。方法:53例冠心病CABG患者被随机分为常规治疗组(25例)和康复组(28例,在常规治疗基础上进行运动锻炼),应用动态心电图心率变异性(HRV)时域指标:平均正常R—R间期的标准差(SDNN)、每5min正常R—R间期平均值的标准差(SDANN)、正常相邻R-R间期差的均方根(rMSSD)、相邻正常R-R间期内差值〉50ms的心搏数占总R-R间期总搏数的百分比(PNN50),分析术前、术后第2周及第8周自主神经功能指标的变化。结果:两组CABG术后2周SDNN、SDANN、rMSSD及PNN50较术前明显减低(P(0.05~0.01);CABG术后8周,常规治疗组上述指标基本恢复到术前水平[SDNN(113.6±29.4)比(116.7±24.7),SDANN(112.2±32.1)比(113.6±28.6),rMSSD(21.9±8.2)比(23.2±7.1),andPNN50(7.5±4.2)比(8.2±3.7)],P均〉0.05;康复组SDNN[(114.7±25.2)ms比(132.6±30.6)ms]、SDANN[(111.6±23.5)ms比(129.2±30.8)ms]、rMSSD[(24.2±8.7)ms比(29.9±7.5)ms]及PNN50[(7.8±2.2)ms比(9.5±2.3)ms]均较术前明显改善(P均〈0.05),且均显著优于常规治疗组[SDNN(132.6±30.6)比(113.6±29.4),SDANN(129.2±30.8)比(112.2±32.1),rMSSD(29.9±7.5)比(21.9±8.2)andPNN50(9.5±2.3)比(7.5±4.2)],P均〈O.05。结论:CABG后2周心率变异性各项指标均减少,提示CABG对心脏自主神经系统有一定的损害。术后8周康复组心率变异性各项指标均显著优于常规治疗组,提示运动锻炼可较常规治疗显著改善CABG术后心脏自主神经功能。  相似文献   

18.
目的:观察长期太极拳运动对慢性心力衰竭(CHF)患者康复的作用。方法:选择CHF患者150例(心功能Ⅱ级),随机分为常规治疗对照组(简称对照组,70例)和太极拳运动康复组(康复组,80例),对照组给予标准心力衰竭常规药物治疗,康复组在常规药物治疗的基础上进行太极拳康复运动,为期6个月。两组患者于入组时及6个月期满时分别测试心功能级别、生活质量评分、6 min步行距离(6 MWT)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)。结果:与对照组比较,康复组在心功能分级、生活质量评分[(45.4±12.2)分∶(32.6±14.5)分]、6 MWT[(461±102)m∶(554±94)m]、LVEF[(39.62±7.28)%∶(48.63±9.37)%]、LVEDd[(65.3±8.1)mm∶(60.7±6.5)mm]均有明显改善(P0.01)。结论:太极拳运动能有效改善慢性心力衰竭患者的心功能和生活质量,促进患者的康复。  相似文献   

19.
康复运动对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨康复运动对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法:选择60例老年慢性心力衰竭患者,随机分为康复运动组和对照组(各30例),在常规慢性心力衰竭治疗和护理基础上,干预组进行康复运动,分别于入院时和治疗6周后对两组患者血浆脑钠素(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、生活质量和6min步行距离和生活质量进行测定。结果:两组患者入院时血浆BNP水平,LVEF,6min步行距离和生活质量比较无显著差异(P均〉0.05)。与对照组比较,治疗6周后康复运动组血浆BNP水平明显降低[(525.3±114.2)pg/ml:(423.2±113.5)pg/ml].LVEF明显升高[(43.86±10.21)%:(48.37±9.48)%].生活质量明显提高[(51.8±18.6):(34.7±15.6)]和6min步行距离显著增加[(312.63±48.23)m:(482.52±56.34)m],(P均〈0.05)。结论:老年慢性心力衰竭患者进行康复运动,能降低血浆BNP水平,改善心功能和提高生活质量,促进患者的早日康复。  相似文献   

20.
目的:观察长期运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法:92例原发性轻中度高血压患者按数字表法被随机分为常规治疗组(46例)和运动组(46例,在常规治疗基础上进行运动训练),随访1年,测量两组患者治疗前后两组血压、颈总动脉内径、颈动脉IMT,并进行比较分析.结果:与基线值比较,运动组训练1年后收缩压[(176.66±11.78) mmHg比(130.89±13.01) mmHg]与舒张压[(101.43±6.41) mmHg比(81.71±8.45)mmHg]均明显降低(P均<0.05),颈动脉内径[(6.62±0.97)mm比(6.22±1.01)mm]、颈动脉IMT[(0.98±0.12)mm比(0.84±0.11)mm]显著减小(P均<0.05),且较治常规治疗组治疗后显著减小(P均<0.05).结论:长期运动训练能有效控制血压,减少颈动脉内径和颈动脉内膜中层厚度.  相似文献   

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