阑尾输出道可控性肠膀胱术2例患儿围术期护理

总结2例阑尾输出道可控性肠膀胱术围术期的护理。护理重点为术前做好心理护理及肠道准备,术后严密观察病情,做好引流管、腹壁肠造口护理,及时处理尿失禁等并发症,加强阑尾输出道居家清洁导尿、膀胱容量扩大训练及远期并发症预防的宣教指导。2例患儿经治疗和护理无护理并发症发生,术后15～20d出院。出院后随访1～2月,2例患儿居家阑尾造口清洁导尿操作正确,无远期并发症发生。     

阑尾输出道可控性回盲结肠膀胱术的护理

目的：探讨行阑尾输出道可控性回盲结肠膀胱手术前后的护理要点和方法。方法：对10例行阑尾输出道可控性回盲结肠膀胱术的思者，术前认真进行心理护理与肠道准备，术后加强口腔及多种引流管的护理与观察，康复期做好自我护理的宣教，并积极预防术后并发症。结果：10例患者术后各种导管拔管顺利，自行导尿效果佳。结论：阑尾输出道可控性回盲结肠膀胱手术前后的护理对手术成功尤为重要。     

小儿阑尾输出道可控性肠膀胱术的护理

Mirtrofanoff可控性肠膀胱术[1]已在国外临床广泛应用,而在国内报道极少.我院自1997年5月～2001年12月共对8例病人进行此手术,经过我们手术前的心理护理、正确的导尿护理、与医生合作,使手术收到良好的效果.     

可控性回盲肠膀胱术的心理康复及自我护理

可控性回盲肠膀胱术不仅是治疗膀胱癌的有效方法 ,而且对于提高病人手术后的生存质量、坚定生活信心具有重要意义。 3年来 ,我科采用了 1种新的手术方式 ,即阑尾做流出道的可控性回盲升结肠膀胱术 ,它不仅具有大容量、低内压、高顺应性、高调节性、抗返流、操作简单易行及并发症少的优点 ,而且达到了生活完全自理的目的。1　临床资料本组 15例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 47.5岁。其中 9例为复发性膀胱癌。病理报告 :膀胱腺癌和移行细胞癌混合型 1例 ,低分化腺癌 1例 ,移行上皮细胞癌Ⅱ～Ⅲ级 11例 ,淋巴管内有癌细胞 1例 ,前列腺癌 …     

可控性回结肠膀胱术后患者自我护理的指导

近年来，开展了可控性回结肠膀胱成形术，由于不用佩戴集尿装置，受到了病人的欢迎，但病人出院后，面临着自我护理的问题。作总结了26例可控性回结肠膀胱成形术后病人护理指导，介绍如下。     

阑尾输出道可控回结肠膀胱术25例护理体会

膀胱肿瘤是我国泌尿生殖系统中最常见的肿瘤[1]。表浅膀胱肿瘤常采用经尿道肿瘤电切术加术后膀胱灌注化疗,而浸润性膀胱癌则需采用膀胱全切、结肠或回肠代膀胱术治疗。我院从2002年1月至2006年11月对25例膀胱癌患者行膀胱全切、阑尾做输出道的可控回结肠膀胱术,术后患者生活状态满意,生活质量提高。现总结术前、术后及恢复期的护理体会。     

39例可控性膀胱术后并发症的护理

膀胱全切除术是治疗晚期膀胱癌的主要手段。在行膀胱全切除术的同时需要用盲升结肠去带重建贮尿囊。盲升结肠去带可控性膀胱术分为两种术式,一种是腹壁造口可控性膀胱术,另一种是原位可控性膀胱术。这两种手术方式取代了传统采用回肠或直肠代膀胱术永久佩带尿袋所带来的麻烦,使尿流改道术取得了突破性进展。我院2004年1月～2008年10月对39例膀胱癌患者施行全膀胱切除可控性膀胱术治疗,术后贮尿囊功能满意,术后随访28例,1～5年,除2例因肿瘤转移死亡外,其余均存活。现将护理报道如下。     

腹腔镜阑尾切除术患者的护理

腹腔镜 (LA)阑尾切除术是近年应用于腹部外科的新技术[1] ,腹腔镜手术以其创伤小 ,患者康复快 ,并发症少等优点为广大患者所接受。 1995年 5月至 2 0 0 0年 12月我院已成功完成了 48例腹腔镜阑尾切除术 ,经过我们严密的观察护理 ,有效地预防了术后并发症的发生 ,促进患者顺利康复 ,现报告如下。1　临床资料本组 48例患者中男 2 9例 ,女 19例 ,13～ 5 6岁。慢性阑尾炎 11例 ,急性阑尾炎 3 3例 ,穿孔性阑尾炎 3例 ,阑尾周围脓肿 1例 ,LA术中联合手术4例。2　结　果本组 48例全部完成LA ,均获治愈 ,仅 3例放置腹腔引流管 ,手术时间 3 0min～…     

可控性回结肠膀胱术后引流管的护理

可核性回结肠膀胱术，是膀胱全切或不能用作贮尿器时采用的一种尿流改道手术。术后有回续肠膀胱引流管、双侧输尿管引流管、盆腔负压引流管及胃肠减压管等四种引流管留置，术后保持引流管通畅是护理重点内容，与手术效果及病人顺利康复直接相关。患者的心理护理及术后定期排尿训练，对提高患者生活质量亦极为重要。本文就上述问题进行了较系统的讨论。     

去带盲结肠可控性膀胱术的临床应用

目的：简化手术操作,探索去带盲结肠可控性膀胱的临床应用价值。方法：对5例全膀胱切除患者行去带盲结肠可控性膀胱术。结果：随访4－24个月,均获良好的可控,贮尿囊容量达300－500ml。无输尿管反流,肾功能稳定。结论：本术式可以达到应用去管重建原理建成的可控膀胱目的,即大容量,低内压,高顺应性,高调节性。具有操作简单易行及并发症少的优点。     

1例全膀胱切除经脐造瘘可控性回结肠膀胱术的护理

可控性尿流改道现已广泛应用于儿童和成人的下尿路重建。阑尾原位无处理经脐造口术 ,又提供了一个美观、简便、安全、有效的可控性尿流改道方法 ,彻底解除了膀胱全切病人术后终身佩带尿袋的痛苦 ,明显改善了尿流改道术病人的生活质量。该手术属国内新开展的术式。 2 0 0 0年 5月我科成功实施 1例全膀胱切除并阑尾经脐造瘘可控性回结肠膀胱术 ,通过周密的围手术期护理 ,有效地预防了并发症的发生。1　病例介绍　　病人 ,男 ,6 7岁 ,干部。 2 0 0 0年 3月因膀胱刺激症住院。彩色Ｂ超提示膀胱占位 ,膀胱镜检确诊为膀胱肿瘤 ,肿瘤位于膀胱侧壁 ,…     

全膀胱切除、乙状结肠直肠膀胱术临床护理体会

目的探讨并研究全膀胱切除、乙状结肠直肠膀胱术，可控性尿流改道术的术后护理。方法对9例患者进行了全膀胱切除、乙状结肠直肠膀胱术的术前准备和术后护理。结果到目前为止无严重并发症，无护理并发症，肛门外括约肌保持良好，可自行控制排尿、排便。2—3个月后大小便分开，患者情绪稳定，可正常生活。有1例重返工作岗位，其余均退休在家休养，均不影响正常生活。结论乙状结肠直肠膀胱术在替代许多白控性尿流改道手术中，具有显著优越性。只要做好相应的术前准备和术后护理，可预防术后感染，提高患者的应对能力，加快患者的康复。同时做好出院前的指导和出院后的随访工作，可提高患者的生活质量，增强战胜疾病的信心。     

可控性回结肠膀胱术(Indana Pouch)家庭护理指导

近年来全膀胱切除后流路改道手术有很大的进展,可控性回结肠膀胱术（Indana Pouch）是利用一段升结肠建成贮尿囊（人工膀胱）,开口于腹壁,由患者自行间歇导尿.既可控制排尿,也可抗尿液逆流,但不足之处是仍需腹壁造口.     

低压可控回肠代膀胱术的护理

自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月我们为 12例膀胱肿瘤患者实施低压回肠袋代膀胱手术 ,新膀胱的建立 ,能控制排尿 ,解除了患者的痛苦 ,提高了生活质量 ,随访效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 12例中男 9例 ,女 3例 ,34～ 6 2岁 ,平均 5 8岁。多发性肿瘤 8例     

可控性回结肠膀胱术6例报告

1994年5月～1997年3月，我科共施行全膀胱切除可控性回结肠膀胱6例，均获得成功，随访4～36个月，除1例有一过性尿路感染外余均效果满意，报告如下．1资料与方法1．1一般资料：6例均为男性，年龄42～67岁，平均59岁，均为膀胱移行细胞癌（Ⅱ级3例，Ⅲ级3例）。全部有间歇性血尿病史，术前均未见膀胱外转移，3例为多发性膀胱癌。平均手术时间6小时，出血量约1000ml，住院时间17～35天。1．2手术方法：（1）硬膜外麻醉，右下腹旁正中切口，克总动脉平面解剖输尿管并切断，近端插入FS输尿管导管引流尿液，游离膀优至前列腺尖，将膀优、前列腺…     

原位阑尾输出道术后护理及并发症的预防

全膀胱切除术后,为了尽量减少并发症,让患者满意地控制尿液,改善患者生活质量,是临床医务人员共同追求的目标。目前,临床上采用的可控性尿液改道术式较多,但它们都存在着不同的缺点。1991年以来,我科在改良ＩＮＤＩＡＮＡ膀胱术的基础上结合Ｒｉｅｄｍｉｌｌｅｒ的以阑尾为输出道的方法,对17例全膀胱切除的患者施行了以原位阑尾作为输出道的可控性尿流改道术。由于此手术时间较短,且采用升结肠作贮尿囊,避免了术后的电解质混乱、营养障碍等并发症。因可控性好,使患者愿意接受。我们认为术后除加强基础护理和各种管道护理外,还应重视阑尾输出…     

膀胱切除和肠代膀胱术的护理

临床上对膀胱癌、无法手术修复的膀胱外翻、晚期神经源膀胱、挛缩的膀胱等施行膀胱切除术,用乙状结肠或回肠重建贮尿囊替代膀胱,与尿道吻合,使新膀胱贮尿、排空等均接近生理状态。过去多采用回肠膀胱或可控膀胱,开口于腹部作腹壁尿流改道,此种术式术后需配尿袋或自行导尿,给生活增加诸多不便。2002年开始本院使用改良低压去管回肠新膀胱、去带结肠膀胱、去管化右结肠尿囊术等,新贮尿囊容量大、内压低、无反流,术后能恢复类似正常的排尿功能,提高了患者的生活质量。     

可控性间歇排尿回肠膀胱术的护理

膀胱因患恶性肿瘤或其它原因常需被切除,目前国内普遍采用的回肠膀胱术,输尿管腹壁移植等尿路改道手术。患者需每时每刻配带尿袋,给生活和社交活动中带来许多不便。随着科学的进展,泌尿外科的一些专家们在探索一种可以脱离尿袋而能够自控的尿路改道方法,由KOCK等设计的自由控制回肠代膀胱腹