外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂不同治疗方案的临床疗效。方法回顾性分析东丽区东丽医院46例外伤性脾损伤患者的临床资料、治疗方法的选择、治疗效果。结果采用非手术治疗6例,均获治愈;采取手术治疗40例,其中2例开始保守治疗,后中转手术治疗,36例患者脾破裂损伤严重行脾切除术,4例患者行保脾手术,术后治愈出院,无死亡病例。结论急性外伤性脾破裂的早期诊断、及时治疗是挽救患者生命的关键,诊断中应结合B超、CT等辅助检查,严密观察患者病情变化、生命体征变化,做出正确诊断,治疗应根据患者伤情、临床症状、体征决定是否采取手术治疗。具体术式选择应据脾损伤情况、患者的全身状况等决定。保脾治疗虽然占有重要地位,但仍要遵从挽救生命第一、保留器官第二的原则。     

外伤性脾破裂非手术治疗的诊治体会(附28例报告)

总结28例外伤性脾破裂非手术治疗患者的观察和治疗。正确掌握外伤性脾破裂的非手术治疗适应证以及实施科学、合理、有效、及时、个体化的治疗是保证患者生命安全,促进患者顺利康复的重要保障。     

外伤性脾破裂诊疗中的几点体会(附80例分析)

脾脏有显著的脆性,在腹内位置固定,移动性小,即使轻微的外伤也易破裂,约占腹部闭合性损伤的30～50%。且因其常大出血、休克,严重地威胁着伤病员的生命。如何早期诊断,是抢救成败的首要问题。现就我院1960～     

外伤性脾破裂脾保留治疗临床效果评价(附88例报告)

目的:对外伤性脾破裂的保脾治疗效果进行评估.方法:对我院收治的88例外伤性脾破裂且保脾治疗病例进行回顾性分析.结果:所有病例全部治愈出院,未出现严重并发症.结论:针对脾破裂分级分别采取不同的脾手术方式,能最大限度保留脾脏组织.     

外伤性脾破裂临床治疗体会

目的探究外伤性脾破裂患者的临床治疗方式与效果。方法将我院2006年1月-2012年1月收治的外伤性脾破裂患者58例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结临床治疗方法、临床效果及并发症情况与手术治疗方式选择等。结果58例患者经过治疗后,全部痊愈出院;采用手术治疗患者术后出现并发症患者16例,包括发热11例、脾窝积液3例、肠梗阻2例。结论外伤性脾破裂常伴有内脏损伤,治疗时应根据不同情况采取不同治疗方法,尽量减少并发症发生,及时抢救患者生命,同时要最大化保留患者器官功能。     

外伤性脾破裂54例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的诊疗水平。方法对我院2001年7月～2009年1月收治的54例外伤性脾破裂的临床诊断治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行非手术治疗3例,手术治疗51例;手术治疗患者中保脾治疗11例,脾切除术40例。除1例患者死于脾破裂合并脑干损伤并脑疝外,余患者均痊愈出院,随访3周～6个月,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论早期诊断、准确的评估脾破裂状况、选择简单有效的治疗方案是改善外伤性脾破裂患者预后的关键。严格掌握适应症,外伤性脾破裂患者保脾治疗安全、可行;脾破裂患者非手术治疗一定要谨慎从事,无良好的监护设备、充足的医疗技术人员和技术条件绝不可贸然行事。     

外伤性脾破裂的临床治疗体会

目的：探讨临床常见外伤性脾破裂的治疗方法。方法2009年5月以来,我院收治外伤性脾破裂患者200例,就其临床治疗方法进行归类分析。结果200例患者均得到及时确诊,198例治疗成功,1例术前死亡,1例术后死亡,死亡的主要原因为多器官功能衰竭（ MOF）。结论加强抗休克的同时,积极手术是有效治疗外伤性脾破裂最佳措施。     

外伤性脾破裂62例临床分析

我们自 1984年 6月～ 1996年 12月共收治脾破裂患者 6 2例 ,现报告如下。1　一般资料　男 45例 ,女 17例 ;年龄 6～ 6 2岁 ,平均 35 5岁。真性脾破裂 5 3例 ,占 85 5 % ,其中延迟性脾破裂 8例 ,占 12 9% ,假性脾破裂 (包膜下出血 ) 9例 ,占 14 5 %。真性脾破裂行脾切除手术 49例 ,脾修补术 4例 ;9例包膜下出血患者行保守治疗 ,其中 1例中转手术治疗 ,6 2例全部治愈出院。2　受伤情况　根据 1994年首届全国多发伤学术会议纪要提出的多发伤概念 ,其中 34例为多发伤 ,占 5 4 8% ,平均每例有 (3 .0± 0 .5 )处其他损伤 ,合并四肢骨折 16例 ,…     

小儿外伤性脾破裂的治疗(附36例报告)

笔者回顾性分析36例小儿外伤性脾破裂的临床特点及治疗方法。结果表明36例患儿中，保守治疗7例，保脾性手术4例，脾切除＋脾片移植术25例，均获治愈；术后并发肠粘连2例，经保守治疗痊愈。认为结合患儿自身条件、脾破裂程度及各种治疗方法的个体化治疗方案可提高小儿外伤性脾破裂的治疗效果，避免并发症的发生。     

外伤性脾破裂61例临床分析

1993年1月至1995年12月我院收治外伤性脾破裂61例,对其诊治进行了回顾性分析,现报告如下.     

外伤性脾破裂118例临床分析

脾脏损伤居腹部实质脏器损伤的首位.由于近年对脾脏生理及免疫功能有了新的认识,对于外伤性脾破裂的治疗有了新的进展和突破.1984年2月～2003年2月我们共收治外伤性脾破裂118例,现就其治疗问题分析如下.……     

外伤性脾破裂40例临床分析

外伤性脾破裂４０例临床分析上海市奉贤县奉城医院２０１４１１顾锡文外伤性脾破裂在外科急腹症中是甚为凶险、急需抢救的一个病种［１］。它的及时就诊，及时明确诊断，及时手术救治是该病提高治愈率，降低病死率的关键。现将我院外科自１９８６年来救治的４０例，报道如...     

原位保脾手术治疗外伤性脾破裂(附52例报告)

我院自1990 -0 3～2 0 0 2 -12共收治外伤性脾破裂13 8例,其中5 2例行原位保脾手术,术后无再次出血及其它并发症,效果满意,报告如下。1　资料与方法本组男性40例,女性12例,最小年龄为5岁。致伤原因:患者均为闭合性腹部外伤:车祸伤3 1例,高处坠落伤10例,挤压伤3例,击伤(拳铁棍) 5例,其它3例。合并伤:选择脾修补的病例除6例闭合性四肢骨折外均无脑、胸、腹部其它脏器损伤。临床特点:伤后均有腹痛,腹肌紧张,轻度压痛及反跳痛。腹腔穿刺全部病例抽出鲜红色不凝血。损伤程度:按GaLL分级标准,Ⅰ级18例,Ⅱ级3 0例,Ⅲ级4例。治疗方法:单纯缝合15例…     

非手术保脾治疗小儿外伤性脾破裂46例

随着人们对脾功能认识的深化,在挽救患者生命的前提下尽量保留脾脏的方针已被广大外科医生所接受.对于外伤性脾破裂采取非手术保脾治疗可行且必要,对未成年患儿尤为重要,因为小儿脾脏切除后对感染性疾病的易感性远远高于成人[1].我院在2008年4月至2013年4月期间共保守治疗小儿外伤性脾破裂46例,现报道如下.     

外伤性脾破裂的处理

脾是体内最大淋巴器官,是血液通路中的滤过器官,具有产生淋巴细胞和抗体的功能。在非特异性免疫中,脾的髓索和血窦中有大量的巨噬细胞清除血液中的病原体及衰老死亡细胞,有滤过和自身稳定作用。在特异性免疫中,脾有致敏淋巴细胞与浆细胞参加细胞免疫和体液免疫反应。若缺失脾脏,机体产生抗体的能力大为降低,易发生致命性感染和血小板增高等合并症。无脾者发生暴发性感染的死亡率为正常人的200倍。所以保留脾脏对预防感染减少并发症,保持免疫防御机制有着重要意义。脾损伤在腹部内脏闭合性损伤中是最常见的,有人认为占腹部闭合性损伤的首位。既往对损伤脾均手术切除。近年随着免疫学进展对脾有了新认识。通过     

236例外伤性脾破裂的处理

我院自1975年元月至1997年6月共收治外伤性脾破裂236例,经临床上积极处理,预后良好,现予以总结,并就其处理问题进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组236例中男性141例,女性95例;年龄:14岁以下小儿74例,15岁～62岁162例;     

非手术治疗外伤性脾破裂52例临床分析

目的 探讨非手术治疗外伤性脾破裂的适应证及治疗措施.方法 回顾性分析非手术治疗外伤性脾破裂52例患者的临床诊治经过.结果 52例患者中治愈48例,成功率92.3%;中转开腹4例,其中2例因过早下床活动而行脾修补术,1例合并肋骨骨折剧烈咳嗽而行脾修补术,另1例属脾损伤Buntain Ⅲ型行脾切除术.外伤后3个月经超声、CT复查,无脾周积液和坏死,血供良好.结论 非手术治疗外伤性脾破裂要严格掌握适应证,密切观察各项指标及随时复查超声、CT,可提高非手术治疗的成功率及安全性.     

外伤性脾破裂120例诊治体会

目的:总结外伤性脾破裂的治疗经验。方法:对本院外伤性脾破裂120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗10例,各种手术治疗110例,均获得成功。结论:遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,选择合适的治疗方法,外伤性脾破裂患者是能够达到临床治愈的。     

外伤性脾破裂65例治疗体会

目的外伤性脾破裂其开放性者多由刀戳或弹片伤等所致,往往伴有其他的内脏损伤,是临床上最为常见的一种腹部损伤,本文目的为总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法以笔者所在医院2001～2009年收治外伤性脾破裂中的65例,回顾性分析并总结报道。结果本组65例患者均治愈出院。结论外伤性脾破裂的并发症较多,同时,外伤性脾破裂治疗方法众多,但首要的是抢救生命。根据病情分别采用不同的治疗方法,尽量保留器官的功能。