颈动脉粥样硬化与冠状动脉性心脏病

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉心脏病（冠心病）的关系。方法对已行冠状动脉造影的154例可疑冠心病患者作颈动脉超声检查,比较单支病变组、双支病变组和3支病变组,无冠心病组的颈动脉内中膜厚度（intima media thickness,IMT）和斑块发生率。结果随着冠状动脉病变支数增加．IMT和斑块发生率均增加。结论颈动脉粥样硬化与冠心病关系密切,对可疑冠心病患者作颈动脉超声检查有重要意义。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者颈总动脉中内膜厚度与冠状动脉病变的关系

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者颈总动脉中内膜厚度与冠状动脉狭窄程度与狭窄范围的关系.方法 将211例怀疑冠心病的患者,根据冠状动脉造影结果,依有无狭窄及狭窄程度分为3组：A组（60例）为轻度狭窄组,狭窄程度＜50％;B组（97例）为中重度病变组,狭窄程度＞50％;对照组为54例冠状动脉造影阴性者.157例冠状动脉狭窄患者又依狭窄程度分为单支病变亚组（49例）、双支病变亚组（37例）、三支病变亚组（71例）.采用彩色多普勒声像仪测取颈总动脉中内膜厚度,并比较分析各组颈总动脉中内膜厚度.结果 对照组、A组、B组比较,颈动脉总中内膜厚度依次增高,对照组、A组、B组两两比较差异有统计学意义[（0.812 5±0.118 6）mm vs.（0.893 6±0.133 1）mm vs.（1.038 9±0.141 1）mm,P＜0.05].在以病变范围为基础的分组中,各亚组与对照组比较,颈动脉中内膜明显增厚,且两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）;单支病变亚组与双支病变亚组比较,差异有统计学意义[（0.920 4±0.141 5）mm vs.（0.990 6±0.144 3）mm,P＜0.05],但双支病变组与三支病变组比较,差异无统计学意义[（0.990 6±0.144 3）mm vs.（1.031 7±0.149 6）mm,P＞0.05].结论 颈总动脉中内膜厚度能很好地反映冠状动脉狭窄程度,但无法很好地反映病变范围.     

颈动脉粥样硬化斑块及内-中膜厚度与冠心病的关系

目的：探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块及内-中膜厚度与冠心病的关系。方法：对58例冠心病患者的颈动脉内一中膜厚度及斑块进行超声检测，与35例具有动脉粥样硬化危险因素的患者作对照。结果：冠心病患者的颈动脉内-中膜厚度、斑块指数及斑块检出率明显高于对照组(P均＜0．01)，颈动脉内-中膜厚度与年龄，血总胆固醇、收缩压水平，高血压病呈正相关(r＝0．267-0．532，P＜0.05-0．01)。结论：年龄、甘油三酯、收缩压、高血压病程及斑块指数与颈动脉内-中膜厚度密切相关。     

原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度与左室肥厚的相关性

目的:探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与左室肥厚的相关性。方法:对60例EH患者(EH组)和20例健康者(对照组)行心脏及颈动脉超声检查,分别测量左室质量指数(LVMI)、颈动脉IMT及斑块。结果:与对照组相比,EH组颈动脉IMT、LVMI、斑块检出率均明显增高(P<0.05),EH组LVMI增高者的以上指标又均高于LVMI正常者(P<0.05);LVMI与颈动脉IMT呈正相关。结论:EH患者颈动脉IMT增加,与左室肥厚密切相关。     

颈动脉内-中膜厚度与冠心病的关系

颈动脉超声检查是一项安全、实用并且无创的诊断方法,能够准确地提供颈动脉的相关情况,可以为冠心病等心血管疾病提供前期预警。现总结近期文献的观点,认为在提供早期预警方面,颈内动脉内-中膜厚度比颈总动脉内-中膜厚度更有价值。而且颈动脉内-中膜厚度和弗雷明汉评分联用可以为冠心病等心血管疾病提供更加可靠和准确的前期预警。     

颈动脉内-中膜厚度及粥样硬化斑块与冠心病相关性研究

目的探讨颈动脉内-中膜厚度及粥样硬化斑块与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法选择疑诊冠心病并行冠状动脉造影的患者140例,根据造影结果分冠心病组(n=79)与对照组(n=61),超声检测受试者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及粥样硬化斑块(AP),对冠心病患者进行Gensini评分。以冠状动脉造影为金标准,进行颈动脉IMT、AP对冠心病的诊断性试验;并与冠脉Gensini评分进行相关性分析。结果冠心病组较对照组IMT明显增厚(1.08±0.28vs0.84±0.28,P0.05),AP发生率明显增高(69.62%vs27.87%,P0.05);颈动脉IMT、AP对诊断冠心病有较高的敏感度与特异度,序列试验特异度为83.61%,平行试验敏感度为83.54%;IMT与冠状动脉病变程度存在线性相关(r=0.41,P0.05),且AP与冠状动脉病变程度存在等级相关(rs=0.60,P0.05)。结论颈动脉IMT及AP分级可用于无创辅助诊断冠心病及预测冠状动脉病变的严重程度。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究

目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法:对84例拟诊冠心病的患者,行颈动脉超声和冠状动脉造影检查。结果:发现心绞痛组和心肌梗死组的颈动脉粥样硬化(AS)等级积分、Crouse积分和斑块数均明显高于非冠心病组(P<0.01和P<0.001),冠脉单支和多支病变组与非冠心病组的颈动脉粥样硬化指标亦有明显差异(<0.001和P<0.0001);冠脉造影积分和冠脉病变支数与颈动脉粥样硬化的等级积分、Crouse积分和斑块数均呈显著的正相关。颈动脉超声的敏感性为86.4％,特异性为64.0％,总的诊断符合率为79.8％。结论:测定颈动脉粥样硬化斑块的超声病理分型对冠心病的预测具有临床意义。     

冠状动脉病变与颈动脉粥样硬化斑块超声结果相关性分析

目的 分析冠心病患者冠状动脉（下称冠脉）病变与颈动脉粥样硬化斑块超声学变化之间的关系。方法 选择2018年3月至2020年6月于台州市中心医院就诊的冠心病患者98例,根据患者冠脉造影检查显示冠脉病变程度将其分为单支组（52例）和多支组（46例）,另选取同期健康体检者47例为健康对照组。测定和比较组间颈动脉内中膜厚度（IMT）、Crouse积分及Gensini评分、顺应性、弹性系数、脉搏波传导速度、硬化度和心功能,颈动脉粥样硬化斑块特性。使用Pearson相关分析颈动脉超声学变化与冠脉病变严重性之间的相关性。结果 单支组、多支组IMT、Crouse积分和Gensini评分均高于健康对照组,单支组上述指标均低于多支组。单支组、多支组颈动脉弹性系数、脉搏波传导速度和硬化度均高于健康对照组,颈动脉顺应性低于健康对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。单支组低回声斑块检出率高于多支组,不均质回声斑块检出率低于多支组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。冠心病患者颈动脉弹性系数、脉搏波传导速度、硬化度、Crouse积分与Gensini评分呈正相关,颈动脉顺应性与Gensini评...     

颈动脉粥样硬化与冠心病关系的研究

目的:研究颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法:对301例冠状动脉造影的患者作双侧颈动脉超声检查,根据冠脉造影结果分为正常组及冠心病组,冠心病组根据冠状动脉病变支数再分为一支病变组,二支病变组,三支病变组3个亚组。测量颈总动脉后壁内中膜厚度(IMT),斑块厚度,计算斑块积分及粥样斑块发生率。结果:(1)冠心病组IMT,斑块积分及斑块发生率明显高于正常对照组(P<0.01)。(2)随冠脉病变支数增加,斑块积分及IMT增加,亚组比较有显著性差异(P<0.01)。(3)以IMT>0.85mm和(或)出现粥样斑块预测冠心病,特异性75.3％,敏感性84.6％,阳性预测率88.4％。结论:通过颈动脉超声检查可为冠心病的诊断提供依据。     

冠状动脉病变患者颈动脉内中膜厚度与血管内皮功能相关性研究

目的:研究冠心病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(EDD)的关系.方法:用高频超声分别对冠状动脉造影正常的对照组17例,冠心病单支病变组20例,冠状动脉多支病变组26例患者进行颈动脉IMT、肱动脉EDD和非内皮依赖性舒张功能(EID)测定.超声测值与冠状动脉造影结果对照分析.结果:冠心病单支病变组、多支病变组比对照组的颈动脉IMT明显增高,肱动脉EDD明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.01).单支病变组与多支病变组之间亦差异有统计学意义(P＜0.05).EID在各组间差异无统计学意义.冠心病患者颈动脉IMT与EDD之间有较大相关性,呈负相关(r＝-0.61,P＜0.01),与TG,吸烟时间呈正相关(r＝0.34,0.31,P＜0.05).结论:超声检测颈动脉IMT及血管内皮舒张功能可作为监测冠心病发生发展的重要指标.     

颈总动脉内膜-中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系

目的:研究颈总动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及粥样斑块检出率与冠心病发病及冠脉病变严重程度的关系。方法:114例具有至少一项冠心病危险因素的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组(70例)和对照组(44例),测定所有病例的双侧CIMT、颈总动脉内径和颈总动脉粥样斑块情况。结果:两组间各项冠心病危险因素均无显著差异。超声结果显示,冠心病组CIMT、粥样斑块检出率均显著增高(P<0.01),颈总动脉内径略增大,但差异不显著。CIMT≥0.8mm和检出粥样斑块为预测冠心病发病的独立指标(P<0.01)。CIMT和粥样斑块检出率均与冠脉病变严重程度呈正相关,在控制了多项影响因素后,相关性仍显著。结论:CIMT增厚、粥样斑块检出为冠心病发病的独立预测因素,并且与冠脉病变严重程度正相关。     

颈动脉内-中膜厚度检测在老年冠心病患者冠状动脉病变中的预测价值

目的 采用彩色多普勒超声检测老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者颈动脉内-中膜厚度（intima-media thickness,IMT）,探讨其在老年患者冠状动脉病变中的预测价值.方法 选择拟诊为冠心病的老年患者121例,按冠状动脉造影结果分组.按冠状动脉狭窄程度分组：阴性对照组（冠状动脉狭窄＜50％）;50％≤冠状动脉狭窄＜70％组;冠状动脉狭窄≥70％组.按累及冠状动脉病变支数分组：阴性对照组（冠状动脉狭窄＜50％）;单支病变组（仅1支冠状动脉狭窄≥50％）;2支病变组（2支冠状动脉狭窄≥50％）;多支病变组（3支及以上的冠状动脉狭窄≥50％）.彩色多普勒超声仪测量颈动脉IMT,对不同冠状动脉病变组的颈动脉IMT、斑块发生率进行比较分析.结果 阴性对照组、50％≤冠状动脉狭窄＜70％组和冠状动脉狭窄≥70％组IMT分别为（0.80±0.22） mm、（0.98±0.17）mm和（1.01±0.25）mm;颈动脉斑块检出率分别为35.0％、94.8％和83.7％.不同冠状动脉狭窄程度组的颈动脉IMT、斑块发生率均显著高于阴性对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;但不同冠状动脉狭窄程度组各组之间颈动脉IMT、斑块发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.阴性对照组、单支病变组、二支病变组和三支病变组颈动脉IMT分别为（0.80±0.22）mm、（0.96±0.15）mm、（0.98±0.17）mm和（1.00±0.15）mm;颈动脉斑块检出率分别为35.0％、84.0％、86.7％和83.9％.不同冠状动脉病变支数组的颈动脉IMT、斑块发生率均显著高于阴性对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;但不同冠状动脉病变支数各组之间颈动脉IMT、斑块发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 彩色多普勒超声测量颈动脉IMT对冠心病有着重要的预测作用,可望为老年冠心病高危人群筛选提供新的临床手段.     

颈动脉内中膜厚度与冠心病的关系分析

目的：通过颈动脉内-中膜厚度（IMT）的测定,分析颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法：对158例接受脉造影的患者行颈动脉IMT及斑块超声检查,比较有无冠脉病变及不同程度冠脉病变与颈动脉IMT的关系。结果：无冠心病者50例,冠心病单支病变组53例,多支病变组55例。冠心病患者的颈动脉IMT[单支病变（0．91±0．1）mm）,多支病变（1．08±0．15）min]分别明显高于非冠心病者[（0．83±0．08）mm,P均〈0．057,冠心病患者的斑块检出率[单支病变52．6％,多支病变65．7％]分别明显高于非冠心病者的32％（P均〈0．05）。多支冠状动脉病变组的颈动脉IMT及斑块检出率明显高于单支冠状动脉病变组（P均〈0．05）。结论：颈动脉粥样硬化对冠心病有一定的预测价值,颈动脉IMT可作为间接反映冠状动脉病变程度的指标。     

原发性高血压及相关危险因素与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的探讨原发性高血压(高血压)及相关危险因素与颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的相关性。方法本文收集了2007年6月至2007年12月在贵阳医学院诊治且病历资料较完整的186例高血压患者,按血压水平由低至高分成3组:高血压1级组50例;高血压2级组56例;高血压3级组80例。另外,选择门诊健康体检者50名作为对照组。收集研究对象的一般情况、血生化指标及双侧颈总动脉IMT及斑块的超声测量结果。结果高血压各组的颈动脉IMT,颈动脉斑块发生率明显高于对照组,并随血压等级增加而增加,方差分析及q检验显示差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、男性、吸烟、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇是颈动脉IMT增加的独立危险因素(P0.05),而脂蛋白(a)、尿酸、肌酐与颈动脉IMT无明显相关性(P0.05)。结论高血压可使颈动脉IMT增加,其程度和颈动脉斑块发生率均随血压分级增高而增加;年龄、男性、吸烟、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇是颈动脉IMT增加的独立危险因素;脂蛋白(a)、肌酐、尿酸与颈动脉IMT无明显相关性。     

踝臂指数、颈动脉内中膜厚度对冠状动脉硬化早期预测价值

目的探讨踝臂指数（ABI）与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性及其对冠心病的预测价值。方法随机选择150例行冠脉造影检查的患者行ABI、IMT测定,调查其年龄、性别、高血压史、糖尿病病史、吸烟史以及身高、体重,计算体重指数,并测量血压,化验血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等指标。用SYNTAX积分评价冠状动脉的病变程度,分析在不同病变程度下ABI和IMT之间的相关性。分别用ABI和IMT预测冠心病,并比较两者诊断的可靠程度。结果①以SYNTAX评分判定,ABI除冠脉正常组和轻病变组间差异无统计学意义（p=O．126）外,其余各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）,冠状动脉病变越严重,ABI越低。IMT除中、重病变组间差异无统计学意义（P=0．055）外,余各冠状动脉组问差异均有统计学意义（P〈0．05）,冠状动脉病变越严重,IMT值越大。②以SYNTAX积分为协变量,计算ABI与IMT的偏相关系数,两者为负相关（r=一0．499,P=0．000）。SYNTAX积分为分组变量情况下分析ABI和IMT的相关性,显示在冠脉有病变的情况下两者呈负相关。③分别作ABI、IMT预测冠心病的ROC曲线,ABI=0．95,预测冠心病的灵敏度为85．2％,特异度为75．3％;IMT=1．51mm,预测冠心病的灵敏度为77．4％,特异度为64．4％。结论ABI、IMT与冠状动脉硬化程度密切相关,冠脉病变患者ABI越低则IMT越厚。ABI和IMT两种检测方法均对冠状动脉病变程度的评估具有价值,且二者协同互补,可以改善无创检查的敏感性及特异性。ABI和IMT作为非侵入性检测,对筛查无症状冠心病患者及评估冠心病严重程度具有重要意义。     

Association between the corrected QT interval and carotid artery intima-media thickness in obese children

Objective: Sudden death has been reported in asymptomatic obese adults and the mechanism is unclear. In recent years, obesity has shown a dramatic increase in children and this enhances the risk factors for the development of cardiovascular disease. The aim of this study was to investigate whether there is repolarization abnormality and any potential risk factor such as increase in intima-media thickness (IMT) of carotid artery for corrected QT (QTc) prolongation among obese children. Methods: A total of 60 obese children, 30 of which had features of metabolic syndrome (MS), and 23 age-matched controls were included in the study. QTc interval was calculated at rest. The IMT of both common carotid arteries (CCA) was measured. The relationship between QTc, IMT of right and left CCA and insulin sensitivity indices were evaluated in the study group. Results: The QTc interval of the children with simple exogenous obesity (SEO) were longer than in the controls (p=0.024). The IMT of both carotid arteries of the obese girls and boys with and without MS were higher than the controls (p=<0.001). The QTc was significantly affected by the parameters pertaining to the right carotid artery IMT, to chronologic age and HDL-C. Conclusion: Since obesity may cause subclinical atherosclerotic disease regardless of sex, obese children must be followed closely for early cardiovascular problems.Conflict of interest:None declared.     

早期高血压患者心外膜脂肪厚度与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的分析早期原发性高血压(高血压)患者心外膜脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)厚度与颈动脉内中膜层厚度(carotid artery intima-media thickness,CIMT)是否存在关联,并探讨其关联的密切程度,为临床实践提供依据。方法调查100例高血压患者的EAT、CIMT及相关临床、生理、生化等指标,采用相关和回归分析某些重要指标的关联性。结果在EAT>8 mm组,体质量指数、C反应蛋白、舒张压、收缩压、CIMT等均明显高于EAT<8 mm组,差异有统计学意义(P<0.05)。EAT与CIMT呈正相关关系(r=0.674,P=0.000),回归方程y=0.0457x+0.6291(R2=0.454,R=0.674,F=95.632,P=0.000)。舒张压、EAT及年龄是CIMT独立的影响因素(P<0.05)。结论早期高血压患者的EAT与CIMT存在重要的关联性,可以通过检测患者的EAT或CIMT预测心血管疾病的危险性。     

老年高血压患者动态血压与颈动脉硬化的关系

摘要：目的　观察老年高血压患者动态血压包括脉压的变化，以及脉压与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法　测量103例老年高血压患者24小时动态血压，计算昼夜之PP的水平及PP的变化幅度，根据PP的水平分为两组：PP≤60mmHg组和PP≥60mmHg组；多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度。比较两组血压参数与内膜中层厚度的差异，分析内膜中层厚度和脉压各项指标的相关性。结果　高脉压组与低脉压组的颈动脉内膜中层厚度比较有显著性差异(ｐ＜0.01)，脉压与颈动脉内膜中层厚度有较好的相关性。结论　老年高血压患者的脉压尤其是夜间脉压对颈动脉内膜中层厚度的影响明显。     

The correlation of irregularities in carotid arterial intima-media thickness with coronary artery disease

Noninvasive ultrasonographic assessment of carotid artery intima-media thickness (IMT) can improve risk stratification for coronary artery disease (CAD) in certain patients. Several measurements have been used to evaluate carotid atherosclerosis by ultrasonography. Although it has been reported that angiographic arterial irregularities correlate with pathologic changes of atherosclerosis and the occurrence of cardiovascular events, only a few studies have assessed carotid arterial wall irregularity by ultrasonography. The purpose of this study was to evaluate the irregularity of IMT quantitatively, and its association with the presence or absence of CAD. The correlation of maximum and mean IMT values, and IMT irregularity with the presence or absence of CAD, was investigated in 90 patients who had undergone coronary angiography. IMT was measured by manual tracking of the far wall of the common carotid arteries, carotid bulbs, and internal carotid arteries. The IMT irregularity was defined as the root mean square (RMS) difference between each IMT and averaged IMT. Multiple logistic regression analysis, after adjustment for coronary risk factors, indicated that the RMS difference was a more accurate predictor of CAD than were the mean or maximum IMT values. These results indicate that the evaluation of IMT irregularity by ultrasonography is a useful predictor for the presence of coronary atherosclerosis. Received: March 13, 2002 / Accepted: June 15, 2002 Acknowledgment We are grateful to Hitachi Medical Corporation, Tokyo, Japan, for the computer software used for ultrasonographic measurement of intima-media thickness. Correspondence to T. Ishimitsu