急性创伤对免疫器官组织细胞内cAMP、cGMP及DNA水平的影响

本试验以杂种狗为对象,观察了急性创伤后免疫器官组织细胞内cAMP、cGMP及DNA水平的变化。发现创伤早期骨髓中cAMP及cAMP/cGMP值分别下降31％和34.1％(P<0.05)。从而有利于骨髓细胞的生长与分裂,加速粒细胞的释放。淋巴结、血浆和白细胞内环核苷酸水平在伤后早期亦有相应改变,cGMP及DNP水平保持稳定,说明在创伤早期机体主要免疫器官无明显生物合成。     

创伤小鼠淋巴细胞内环磷酸腺苷,环磷酸鸟苷的变化

用小鼠闭合伤、截肢伤及烧伤模型，观察创伤后４ｄ小鼠脾细胞、胸腺细胞、肠系膜淋巴结细胞内环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）、环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）的变化。结果显示：创伤后三种类型的淋巴细胞在静息状态或经ＣｏｎＡ刺激时的ｃＡＭＰ水平增高，ｃＧＭＰ水平下降，ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值增加。创伤后血清、巨噬细胞、Ｔｓ细胞在体外可明显提高正常小鼠脾细胞内ｃＡＭＰ水平，降低其ｃＧＭＰ水平。去除创伤小鼠脾细胞中的巨噬细胞、Ｔｓ     

口腔癌组织中环核苷酸水平的观察

环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)是细胞内主要的信号分子,肿瘤细胞失去正常生长的调控功能与细胞中 cAMP,cGMP 含量变化有密切关系。口腔癌组织中环核苷酸含量的变化,国内未见报道。本研究探讨口腔癌组织中 cAMP,cGMP 含量和 cAMP/cGMP 比值的变化。     

辛热药仙茅作用于药物代谢酶CYP3A的药性表达研究

目的在观察仙茅对虚寒大鼠神经内分泌功能改善基础上,探讨辛热药仙茅对虚寒状态动物肝脏药物代谢酶的影响及在辛热药性表达中的意义。方法将SD大鼠随机分为空白对照组,虚寒模型组,仙茅大、中、小剂量组。以氢化可的松(3.75 mg/kg)肌肉注射复制虚寒大鼠模型,辛热药仙茅以30、20、10 g/kg干预,红霉素-N脱甲基法检测动物肝脏代谢酶细胞色素P4503A(CYP3A)活性,放免法检测动物血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量,Western blot法检测动物肝脏孕烷X受体(PXR)蛋白表达,免疫组化法检测动物肝脏蛋白激酶A(PKA)蛋白表达。结果虚寒大鼠肝脏药物代谢酶活性降低,PXR表达减少,cAMP、cGMP水平降低,PKA表达减少,仙茅各剂量组可提高CYP3A活性和cAMP含量,增强PXR、PKA表达,对cGMP影响不大。结论仙茅可能通过调节cAMP-PKA信号通路改善虚寒状态的代谢功能低下症状,从而表明辛热药的部分药性实质。     

哮喘儿童外周血一氧化氮、环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷测定与临床意义

目的 研究哮喘患儿血浆一氧化氮(NO)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的变化测定,分析在哮喘中的临床意义.方法 采用硝酸原酶法和放射免疫法测定哮喘急性期患儿30例,并设30例健康儿童做对照组.结果 1哮喘儿童血浆NO水平显著为对照组; 2哮喘患儿急性期(cGMP)水平高于对照组,哮喘患儿急性期cAMP明显低于对照组.P均＜0.01.结论 血浆内源性NO、cAMP、cGMP可能参于哮喘发病机制.     

80例肝硬化患者尿液CGMP检测分析

目的 通过分析尿液环磷酸鸟苷(CGMP)水平与肝硬化(LC)患者血液动力学参数、神经内分泌激素活力、尿钠分泌的关系,探讨CGMP在LC高动力循环发生中的作用.方法分别采用放射免疫分析法、二步生化法测定了30例正常人,21例代偿期LC患者,59例失代偿期LC患者血浆中肾素(pRA)、醛固酮(PAC)、心房利钠因子(ANF)、一氧化氮(NO)及尿液CGMP浓度.结果 与正常人相比,代偿期、失代偿期LC患者尿液CGMP水平和血浆PRA、P AC、ANF、NO浓度均明显升高,尿钠水平明显降低(P均＜0.05).结论 代偿期、失代偿期LC患者尿液CGMP明显升高;CGMP参与LC高动力循环及水钠潴留.     

血浆和脑区中cAMP,cGMP含量与大鼠脑缺血损伤关系

了解环一磷酸腺苷、环一磷酸鸟苷含量的变化与脑缺血，再灌注损伤和功能恢复间的关系。方法：以大鼠卤血管阻断为模型，采用放兔法测定不同状态下血浆和皮层、海马、纹状体中ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ的含量。结果：ｃＡＭＰ在各脑区和血浆中的含量，缺血组、再灌组、腺苷和Ｎ＾６－环乙烷基腺苷给药组分别与对照组相比均无显性变化（Ｐ〉０．０５），ｃＧＭＰ的血浆含量由对照组的５．３２±１．３５ｐｍｏｌ／ｍｌ增高至再灌组的１８．     

大鼠容量超负荷性心肌肥厚时cAMP、cGMP对机械信号刺激的应答反应

目的 动态观察大鼠容量超负荷性心肌肥厚模型中环磷酸腺苷（cAMP)、环磷酸鸟苷（cGMP)对机械信号刺激的应答反应。方法 应用放射免疫方法观察在容量负荷后不同时间点大鼠心肌中cAMP、cGMP的变化以及在慢性容量超负荷基础上给予急性容量负荷时cAMP、cGMP对机械信号刺激的应答反应。结果 容量负荷后即刻及4－6h,cAMP、cGMP均明显下降，其后逐渐上升，1周时cAMP超过正常水平，cGMP超过手术对照组水平，2周后cAMP、cGMP均下降，5个月时显著下降；在慢性容量超负荷基础上给予急性容量负荷时心功能恶化，同时cAMP呈现反常反应。结论 cAMP、cGMP对机械信号刺激的应答反应表明肥厚心肌存在机械信号跨膜传递障碍。研究这种障碍需进一步探索机械信号跨膜传递通路是由那些环节组成及如何相互作用参与机械信号跨膜传递。     

异氟醚分娩镇痛对母体及胎儿母体循环中cGMP水平的影响

目的;探讨镇痛浓度的异氟醚对母体及胎儿－母体循环中环磷酸鸟苷水平的影响。     

泻水扶正剂对实验性兔心力衰竭心钠素、环磷酸腺苷及环磷酸鸟苷的影响

旨在研究泻水扶正剂治疗心力衰竭的作用机理。采用泻水扶正剂对心力衰竭模型兔灌胃给药作为治疗组，与空白组、地戈辛组、模型组对照，进行了较为系统的实验研究，结果表明：①泻水扶正剂能改善心衰兔的一般情况；②升高实验兔血浆中环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）、环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）的含量；③升高实验兔血浆中心钠素（ＡＮＰ）的含量。揭示泻水扶正剂治疗心力衰竭的机理在于：提高心钠素和环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷的血浆浓度；地戈辛样强心利尿作用。     

Effect of acute trauma on the levels of intracellular cAMP,cGMP and DNA: Studies on endocrinology and metabolism

Summary In this experiment, we used morgrel dogs to study the effect of trauma on the neuro-endocrine and metabolic organs and the effects of hormones on metabolism by determining the levels of intracellular cAMP, cGMP and DNA. From the changes in intracellular nucleotides, we learned that many neuro-endocrine organs and the main metabolic organs are characteristic of predominance in α-adrenoreceptor after trauma, thereby leading to high blood sugar.     

冲、任、督、带理论与实践

冲、任是妇女生理、病理特征的维持者,是中医妇科理论的核心。根据冲、任、督、带对女子月弪、生殖、泌乳等功能的调节,认为它与妇女的神经—内分泌系统有关。它包括了肾上腺、卵巢、子宫及其附属器官。     

肝型脂肪酸结合蛋白研究进展

肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)是脂肪酸结合蛋白超家族中的重要成员,主要功能是机体对脂肪酸的吸收、转运及细胞内长链脂肪酸的转运,以及脂肪酸在细胞器内的再分布利用。L-FABP调节过氧化物酶体增殖子激动受体α介导的靶基因转录,影响机体的脂质代谢和能量平衡,起到信号转导分子的作用。L-FABP与代谢性疾病及组织器官缺血损伤等密切相关,有望成为肝、肠、肾等组织损伤的敏感标志物,并可能成为某些代谢性疾病的药物治疗靶点。     

创伤患者的节氮与氨基酸谱正常化作用——个体化氨基酸代谢支持的研究

本文以45例行根治性全胃切除术的病例为临床创伤模型,前瞻地研究了不同氮源的代谢支持对血清与肌肉细胞内氨基酸谱的影响,以及观察了体重和氮平衡的变化.结果发现,根据患者血清各个氨基酸的变化,调整其含量组成,匹配较为合理的个体化氟基酸混合液有较多的优点:1.显著地改善了氮平衡,减少术后体重下降.2.可降低创伤后肌肉细胞内增高的苯丙氨酸值.3.由于补充了较多的生糖氨基酸,使血清和肌肉细胞内的生糖氨基酸维持在正常范围。4.能升高血清和肌肉细胞内精氨酸和鸟氨酸的含量.这些结果,均有利于机体创伤后氨基酸谱的正常化与早日恢复.     

海水浸泡严重开放性颌面部损伤的治疗

目的探讨海水浸泡口腔颌面部创伤的临床特点,观察综合治疗的效果。方法 127例海水浸泡颌面部创伤伤员采用海水浸泡伤综合治疗法,包括早期用淡水或生理盐水对伤口的反复冲洗,抗休克、手术,早期纠正高渗、高钠、高氯血症、酸中毒,抗感染、复温。观察伤口感染情况、临床治疗结果和功能恢复结果。结果 127例伤员中,伤口感染率为3%;格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale,GOS）评分优良率为86%,死亡率为2%,均死于颅脑伤;12个月功能恢复优良率91%。结论海水浸泡口腔颌面部创伤,临床主要特点是伤口周围组织和主要器官损伤严重,伤口感染率高及预后差,综合治疗法可提高创伤疗效。     

创伤性肋骨骨折98例分析

９８例创伤性肋骨骨折经止痛、纠正肺挫伤等综合治疗，全组均治愈对肋骨骨折合并肺挫伤、皮下气肿、纵隔气肿作了初步探讨。     

超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断评价

目的：探讨超声、CT及联合应用对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值。方法：对经手术或临床综合治疗证实为腹部脏器外伤的93例患者107个外伤灶的超声和CT表现进行回顾性分析。结果：在107个损伤的脏器中,超声诊断准确95个,占88.79%,CT诊断准确98个,占91.59%;在27个复合脏器损伤中,超声诊断准确率88.89%（24/27）,CT诊断准确率100.00%（27/27）。结论：超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值是值得信赖的,两者诊断准确率差别不大,绝大多数情况下无需联合应用,用CT诊断结果来证实超声诊断的做法不合理,对腹部脏器单一损伤应首选超声检查,而对复合损伤应首选CT检查。     

创伤危重患者的营养支持

创伤后机体能量代谢发生剧烈变化,直接影响到患者的营养状态.营养支持与创伤关系重大,它是创伤修复的关键因素之一.本文综述了创伤应激状态下代谢改变特点、营养支持途径、支持时机和特殊营养物质的作用,同时也总结了营养支持治疗存在的问题.     

Concomitant blunt splenic and hepatic injuries with simultaneous contrast pooling managed with angiographic embolization

Non-operative management is currently the standard of care for blunt abdominal trauma patients who sustain solid organ injuries and are hemodynamically stable. Contrast pooling on imaging means active bleeding and the failure rate of non-operative management is high. Here, we describe a 65 year-old woman who sustained concomitant blunt hepatic and splenic injuries with simultaneous contrast pooling in both organs. The patient survived after angiographic embolization of vascular lesions of both solid organs.     

胰腺外伤126例诊治体会

目的探讨闭合性胰腺外伤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析我院1992年7月至2009年7月收治的126例闭合性胰腺外伤的病例资料,并进行总结.结果126例中,105例予手术治疗,治愈91例（86.7%）,95%可信区间为80%～93%,死亡14例（13.3%）,95%可信区间为5.61%～16.59%,89例合并其他脏器损伤.56例受伤后6～48h动态测定血、尿淀粉酶,41例呈升高趋势.术前98例行B超检查,发现胰腺外伤32例,经CT检查47例,发现胰腺外伤29例.11例病情较轻者,未合并其他脏器损伤者,经保守治疗后治愈.结论胰腺外伤术前诊断较为困难,结合病史、淀粉酶、B超及CT有助于早期诊断,特别是受伤后6～48h动态测定淀粉酶呈升高趋势,有较高价值.术中探查胰腺仍是诊断胰腺损伤最可靠方法,同时应注意胰腺外伤多合并其他脏器损伤.