新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

目的对新生儿缺氧缺血性脑病临床护理要点进行分析。方法对我院于2016年1月至6月所收诊的新生儿缺氧血性脑病患者56例治疗中给予优质护理,比较本组患儿治疗情况。结果本组患儿住院时间为(8.24±1.34)d,48例患儿痊愈,1例患儿由于病情加重转院治疗,其余患者均有所好转。结论对缺氧缺血性脑病新生儿治疗中给予优质护理,可有效提升临床治愈率,缩短住院时间,有助于改善患儿生活质量。     

小儿手足口病临床诊治探讨

目的：探讨小儿手足口病的临床诊疗方法及治疗效果。方法76例手足口病患儿临床诊断及治疗资料进行回顾性分析,给予患儿阿昔洛韦治疗。观察其治疗效果。结果经积极治疗后所有患儿均痊愈出院,未出现死亡病例,所有患儿均无后遗症,治愈率为100%。住院时间为6~11 d,平均住院时间为（8.96±2.03）d。结论通过综合实验室检查快速确诊小儿口足病并给予有效的治疗有助于促进患儿康复,减少后遗症发生。     

阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症对发热及住院时间的影响

[摘要]目的:观察阿昔洛韦抗病毒治疗对传染性单核细胞增多症(IM)患儿发热持续时间、住院时间的影响。方法:采用回顾性研究方法,选择我院2016年收治的IM患儿100例,根据是否使用阿昔洛韦治疗分为观察组和对照组各50例,对两组患儿的发热持续时间及住院时间进行比较分析。结果:100例患儿均有发热(发热峰值38.1-41.0 ℃)、扁桃体肿大、浅表淋巴结肿大表现,血清 EB鄄VCA鄄IgM均阳性,血浆/血液EBV鄄DNA均阳性。两组患儿发热持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿住院时间长于对照组(P<0.05)。 出院时,两组患儿临床症状皆缓解,体温恢复正常,均未发生不良反应,好转或痊愈出院。结论:IM患儿在应用阿昔洛韦抗病毒治疗后,在发热持续时间及住院时间上皆无获益。     

儿童大叶性肺炎18例误诊分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的诊断要点,减少误诊率。方法:选择2008年1月—2012年10月误诊的18例大叶性肺炎患儿的情况进行回顾性分析。结果:所选18例患儿经治疗后痊愈10例,好转8例,平均住院时间16 d。结论:大叶性肺炎在儿童中近年有增多趋势,需尽早完善相应的实验室及仪器检查,做到早期诊断,减少误诊率,提高治愈率。     

川崎病22例分析

目的 探讨川崎病(KD)的早期诊断与给予大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗的效果.方法 对2005年1月至2009年12月22例住院KD患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 IVIG 2 d用法者平均退热时间为1.50 d,1d用法者平均退热时间为1.25 d;3例超声心动图检查异常,其中2例冠状动脉扩张,1例三尖瓣关闭不全.治疗后第4周,2、6个月,1年随访超声心动图均恢复正常.结论 KD早期易误诊,早期给予大剂量IVIG可以预防患儿冠状动脉损害.     

儿童大叶性肺炎112例分析

目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点、病因、治疗及转归。方法对112例大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果治愈100例(89.29%),好转自动出院4例(3.57%),治疗效果欠佳转上级医院治疗6例(5.36%),合并脓胸转胸外科手术2例(1.79%)。住院时间最短10 d,最长24 d,平均住院时间16 d。结论儿童大叶性肺炎诊断主要靠胸片、胸部CT检查,胸部CT能提高大叶性肺炎的诊断率,减少漏诊误诊;其病原种类多,以支原体为主,在临床中反复检查MP-Ig M能提高阳性率;儿童大叶性肺炎病原菌不易明确,主要是经验用药,难治性MP感染和对大环内酯类抗生素治疗反应不佳者要考虑存在混合感染的可能。支原体感染重症者,有肺内、肺外并发症者治疗早期适当的给予甲泼尼龙、丙种球蛋白能达到满意的治疗效果。     

痰热清注射液辅助治疗儿童支气管肺炎疗效观察

目的:评价痰热清注射液辅助治疗儿童支气管肺炎的临床疗效。方法:选取2012年11月至2013年1月我院收治的支气管肺炎患儿161例,按治疗方案分为对照组74例和治疗组87例。对照组给予常规抗菌、抗病毒(利巴韦林)、退热、雾化吸入止咳化痰药治疗;治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液0.3~0.5 m L/kg,静脉滴注1次/日。观察两组患儿症状体征恢复时间、治愈率、住院时间等。结果:治疗组治愈率93.10%(81/87),对照组治愈率93.24%(69/74),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组平均住院时间(8.80±2.16)d短于对照组的(9.80±2.99)d(P<0.05);治疗组治愈患儿的发热、咳嗽、气促、缺氧、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎可有效缩短疗程,减少住院时间。     

小儿消化道出血42例临床分析

目的对小儿消化道出血的临床症状做一个回顾性分析,以期为今后临床医师的诊断得到一些实用的结论。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月我院进行收治的小儿消化道出血患儿的资料,对这些患儿的诊断方法以及临床相应症状做统计分析。结果患儿采用保守治疗后,痊愈39例,好转3例,没有死亡病例出现,患儿住院时间为7～36d,平均为14d;确诊为上消化道出血18例,其中溃疡病8例、胃炎或十二指肠炎10例;确诊为下消化道出血24例,其中结肠炎7例、肠套叠8例、继发于全身性疾病9例。结论非中毒性小儿消化道出血并不难治疗,关键是要诊断准确,在检查中应根据小儿的年龄,结合相应的出血量、出血频率、出血症状来做诊断,同时根据病情的缓急,结合x线钡餐或内镜检查来确诊。     

105例重症手足口病患儿的临床护理体会

目的探讨105例重症手足口病患儿的临床护理经验。方法回顾性分析本院儿科及传染科2010年1月至2011年3月收治105例重症手足口病患儿的临床资料,总结临床护理经验。结果患儿住院时间6～16d,平均住院时间8.13d,临床治愈99例,6例转上级医院做进一步治疗。结论护理人员应积极配合医师,仔细观察病情,通过全方位综合护理措施,可以提高重症手足口病的治愈率。     

丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗30例病毒性脑炎疗效观察

目的探讨丙种球蛋白联合阿昔洛韦对病毒性脑炎患儿的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2009年2月～2011年2月收治的60例病毒性脑炎患儿的临床资料,随机分为治疗组与对照组,对照组给予阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用丙种球蛋白进行治疗,连用10～14d,观察治疗效果。结果治疗组退热时间为(1.6±1.3)d,昏迷转醒时间为(1.8±1.1)d,治愈19例,治愈率为63.33%;对照组退热时间为(3.3±1.6)d,昏迷转醒时间为(3.4±1.5)d,治愈9例,治愈率为30.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用丙种球蛋白与阿昔洛韦对病毒性脑炎患儿治疗效果确切,并且安全性高,值得在临床上推广使用。     

磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗甲型流行性感冒疗效观察

目的:观察磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗甲型流行性感冒(流感)临床疗效。方法:以我院收治的88例甲型流感患儿为研究对象,随机分为对照组42例和观察组46例。两组均给予常规综合治疗,在此基础上对照组给予磷酸奥司他韦治疗,观察组给予磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗,疗程5 d,比较两组住院时间、发热时间、咳嗽鼻塞好转时间、咽红肿痛好转时间和甲型流感病毒转阴时间及临床总有效率。结果:观察组总有效率95.65%,高于对照组的85.71%(P<0.05);观察组发热时间、咳嗽鼻塞好转时间、咽红咽痛好转时间均短于对照组(P<0.05);观察组住院时间(5.18±2.70)d,短于对照组的(8.62±2.10)d(P<0.05)。结论:磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗甲型流行性感冒疗效优于单用磷酸奥司他韦。     

多波长光纤耦合激光治疗社区获得性肺炎的临床研究

目的探讨多波长光纤耦合激光治疗社区获得性肺炎的疗效并探讨治疗作用,为该病的临床治疗提供参考。方法将选取2013年6月至2015年12月我院内一科社区获得性肺炎住院患者60例,按就诊顺序号简单随机分成对照组30例、治疗组30例,对照组采用盐酸左氧氟沙星药物治疗,治疗组在对照组的基础上联合多波长光纤耦合激光治疗机照射胸部治疗,进行疗效对比分析。结果对照组治愈22例,好转8例,无效0例,住院时间(8.9±2.51)d,治愈率为73.33%;治疗组治愈27例,好转3例,无效0例,住院时间(6.00±1.42)d,治愈率为90.00%。治疗组的临床治愈率(90.00%)较对照组治愈率(73.33%),明显效果(P<0.05);治疗组的住院天数(6.00±1.42)明显较对照组住院天数(8.9±2.51)少,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究表明盐酸左氧氟沙星联合多波长光纤耦合激光治疗社区获得性肺炎效果显著,有控制感染,促进炎症吸收,缓解症状,缩短病程,防止并发症,提高治疗效果,值得在住院患者中推广应用。     

36例新生儿ABO溶血病诊治体会

目的分析新生儿ABO溶血病的临床特点,探讨其诊治方法。方法选取来宾市人民医院36例新生儿溶血病患儿,回顾性分析其临床诊治资料,总结黄疸出现时间、血清学检查结果的特点,给予蓝光照射、口服苯巴比妥钠、静脉注射人血白蛋白、静脉注射丙种球蛋白等治疗,观察治疗效果。结果血清学监测结果抗体释放试验阳性率100%,DAT阳性率41.7%,游离抗体试验阳性率86.1%;1例患儿入院时胆红素脑病经治疗后好转,其他35例无发生胆红素脑病;所有患儿光疗后黄疸减轻,无换血患儿;36例均治愈出院,平均光疗时间(50.2±16.5)h,平均黄疸减轻时间(5.0±3.5)d。结论新生儿ABO溶血病血清学检查以抗体释放试验结果阳性率最高,诊断可以此为准,其他试验单项阳性应结合其他信息进行诊断,光疗可减轻黄疸症状,重症患儿早期给予丙种球蛋白,重症黄疸期给予人血白蛋白,均可改善患儿的预后。     

小儿肺炎护理中临床路径的临床体会

目的探讨分析小儿肺炎护理中临床路径的临床效果。方法选取我院2012年8月至2013年9月收治的120例肺炎患儿为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组60例患儿给予传统医疗护理模式进行护理,B组60例患儿给予临床护理路径进行护理,观察两组患者临床效果。结果 A组患儿临床治愈率为86.7%,并发症发生率为13.3%,康复时间为(11.5±4.2)d;B组患儿临床治愈率为98.3%,并发症发生率为1.7%,康复时间为(9.5±3.0)d。B组患儿临床治愈率明显较A组高,并发症发生率明显较A组低,康复时间明显较B组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿肺炎护理中应用临床路径其临床效果较显著,能显著提高患者临床治疗效果,降低并发症的发生概率,值得临床应用推广。     

重组人干扰素治疗疱疹性咽炎123例疗效分析

目的观察重组人干扰素治疗小儿疱疹性咽炎的临床疗效。方法将临床确诊疱疹性咽炎的230例患儿随机分为治疗组和对照组。两组常规预防感染及对症治疗,治疗组123例患儿给予重组人干扰素1μg/(kg.次),1次/d,肌内注射,连续3d;对照组107例患儿给予病毒唑10mg/(kg.d)静脉滴注,1次/d,连续3d。观察治疗前后患儿的临床症状及体征。结果治疗组总有效率(98.38%)、热程(3.74±2.3)d,咽部充血及疱疹平均消退时间(4.64±2.3)d,住院期(6.44±2.1)d;对照组总有效率(80.37%)、热程(4.32±2.6)d,咽部充血及疱疹平均消退时间(6.84±2.3)d,住院期(9.3±1.1)d。治疗组在退热时间、疱疹消退时间及住院期方面明显优于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素治疗小儿疱疹性咽炎可较快改善病情、缩短病程、提高疗效。     

儿童川崎病105例回顾性分析

目的:比较不完全川崎病(IKD)和典型川崎病(CKD)的临床特征,提高临床医师对IKD的认识,从而降低误诊率。方法:回顾性分析2004年1月至2013年12月在十堰市中医院住院的105例川崎病患儿临床资料,包括80例CKD和25例IKD,比较分析IKD组和CKD组患儿临床特点、实验室检查、脏器损害情况、诊断时间及住院时间等。结果:两组患儿性别和年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),但在<1岁年龄段患儿例数比较差异有统计学意义(χ2=5.47,P<0.05);与CKD组比较,IKD组口腔黏膜病变、指趾脱皮、皮疹、肛周潮红脱皮及颈部淋巴结肿大的发生率降低(χ2分别为6.11、16.51、15.80、9.14、9.88,P<0.05 或P<0.01);两组白细胞(WBC)计数、红细胞比容(HCT)、最大血小板(PLTmax)计数、C反应蛋白(CRP)水平、血沉(ESR)、白蛋白(ALB)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);IKD组冠状动脉扩张(CAD)、瓣膜反流、心电图异常发生率高于CKD组(χ2分别为13.22、4.14、3.96,P<0.05 或P<0.01);IKD组诊断时间和住院时间分别为(6.25±3.05)d 和(13.85±5.10)d,长于CKD组的(4.50±2.25)d 和(11.25±4.50)d(t分别为3.11、2.44,P<0.05 或P<0.01),所有KD患儿经静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)和口服阿司匹林治疗,均治愈或好转。结论:IKD患儿临床表现不典型,实验室检查与CKD患儿无明显差异,冠状动脉病变(CAL)发生率较CKD高。临床医师应结合实验室检查及心脏影像学检查,及早诊断和治疗。     

小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的观察小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效,旨在提高治疗效果。方法选取2011年6月至2013年6月在我院儿科住院治疗的支原体肺炎患儿92例为研究对象,将患儿随机分为实验组和对照组,对照组给予阿奇霉素治疗,联合治疗组在此基础上给予小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉点滴。观察并比较两组患儿治疗后的临床效果、肺炎症状消失时间、胸部影像学检查情况及平均住院时间。结果联合治疗组临床症状改善或体征消失、好转时间、胸部X线片或CT示肺部病变吸收时间、平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对肺炎支原体肺炎患儿,在有效抗生素使用时,给予小剂量糖皮质激素激素辅助治疗,能够有效提高治疗效果,使临床症状和影像学的表现大为改善,还缩短了住院时间。     

更昔洛韦与单磷酸阿糖腺苷治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效对比

目的 分析更昔洛韦与单磷酸阿糖腺苷治疗小儿传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效。方法 80例IM患儿,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿采取单磷酸阿糖腺苷治疗,观察组患儿采取更昔洛韦治疗。比较两组患儿治疗效果、症状改善时间及不良反应发生情况。结果 观察组患儿治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿淋巴结肿大消退时间(6.30±1.50)d、退热时间(2.80±0.80)d、咽痛恢复时间(4.20±0.80)d、肝脾肿大消失时间(6.50±1.50)d、住院时间(8.50±1.50)d,均明显短于对照组的(8.80±2.20)、(3.80±1.20)、(5.50±1.20)、(8.30±1.80)、(11.50±2.50)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿用药后均无明显不良反应,用药安全性理想。结论 与单磷酸阿糖腺苷治疗比较,更昔洛韦治疗小儿IM效果更为理想,可加速改善患儿症状体征,安全性好。     

104例高血压脑出血的CT检查分析

目的研究和探索高血压脑出血患者CT及临床特征,进一步提升临床治愈率。方法对我院2010年5月至2012年5月收治的104例高血压脑出血患者进行CT检查分析。结果有65例出现好转,患者出现肢体障碍62例。死亡34例,其中发病2h内死亡18例,24~72h内死亡14例,3d~7d死亡11例,7d以上死亡1例。结论高血压脑出血发病急,病死率高,应结合CT检查及时进行正确诊断,并实施科学的治疗方法,促进患者早日康复。     

新生儿破伤风综合护理体会

目的探讨新生儿破伤风的护理措施，提高综合护理水平，降低患儿死亡率。方法对75例破伤风患儿进行综合护理。结果治愈40例，治愈率为53．33％，好转自动出院12例，占16％；因经济困难放弃治疗6例，占8％；死亡17例，占22．67％；住院时间为1～40d，平均14d。结论综合护理对降低死亡率具有积极的意义。