多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平的相关性

目的 分析多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平的相关性.方法 选取本院2016年1月至11月81例多囊卵巢综合征患者为观察组,另选40例输卵管性不孕患者为对照组,各观察指标比较.结果 观察组血清抗苗勒管激素[(12.64±5.74) ng/ml]、黄体生成素[(12.34±7.09)mlU/ml]、黄体生成素/促卵泡激素[(3.16±1.45)]、睾酮[(0.51±0.17) ng/ml]、空腹胰岛素[(10.13±3.98)mIU/ml]、胰岛素抵抗指数[(2.17±0.87)]、体质量指数[(24.13±3.40) kg/m2],对照组血清抗苗勒管激素[(5.44±3.03) ng/ml]、黄体生成素[(4.24±2.63) mIU/ml]、黄体生成素/促卵泡激素[(1.09±0.53)]、睾酮[(0.40±0.12)ng/ml]、空腹胰岛素[(7.27±1.68) mIU/ml]、胰岛素抵抗指数[(1.46±0.39)]、体质量指数[(20.90±3.65) kg/m2],差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析提示,多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平呈正相关(r=0.502,P=0.000),直线回归分析显示两者间有直线关系(R2=0.256).结论 多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平呈正相关,可作为早期诊断指标及临床治疗新思路.     

环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢抗苗勒管激素的影响

摘 要 目的：初步探讨细胞毒性药物环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢抗苗勒管激素（AMH）的影响差异。方法: 30例使用环磷酰胺治疗肾小球疾病的女性患者[平均年龄为（36±6.39）岁],按月经周期特点将环磷酰胺用药时间分为卵泡期组和分泌期组。卵泡期组：环磷酰胺于月经周期第1~8天内用药;分泌期组：环磷酰胺于月经周期排卵期后用药,约为月经期第14~16天后。每组患者分别于用药前,用药周期1次、3次、6次、10次后测定AMH值。结果:两组患者各周期用药后AMH值差异无统计学意义（P>0.05）;与同组用药前相比,卵泡期组和分泌期组患者用药1个月后AMH值显著降低（P<0.05）;不同年龄组患者AMH均值差异有统计学意义（P<0.05）。结论:环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢的AMH值无显著差异,但患者在使用一次0.8 g小剂量的环磷酰胺后就会出现卵巢功能受损,至少需停药半年以上才能逐步恢复。     

抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵结局的影响

目的 探讨抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者促排卵结局的影响.方法 连续纳入2019年1月～2020年5月妇产科收治的280例PCOS不孕患者,按照血清AMH水平四分位数将患者分为A组(<6.3...     

抗苗勒管激素联合年龄对基于基础窦卵泡数的卵巢储备功能评估价值

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)联合年龄对基于基础窦卵泡数(bAFC)的卵巢储备功能(OR)评估价值.方法 测定123例不孕患者血清AMH、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2).经阴道超声检测bAFC分为:低bAFC组(＜5个)、正常bAFC组(5～15个)和高bAFC组(＞15个),比较各组年龄、BMI、AMH、FSH、E2和LH的差异,分析与bAFC相关性;检验各指标单独或联合对各组的预测价值.结果 3组年龄、BMI、AMH、FSH和LH比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).AMH与bAFC呈正相关(P＜0.001),年龄、BMI、FSH、E2和LH与bAFC呈负相关(P＜0.05).ROC曲线显示:AMH(AUC=0.908,Youden指数=0.754)和年龄(AUC =0.767,Youden指数=0.411)预测低AFC组优于其他指标.多因素分析显示,AMH和年龄为低AFC组独立预测因子,AMH联合年龄预测低AFC组AUC值为0.925,明显高于单个指标的预测价值;AMH(AUC=0.856,Youden指数=0.558)和年龄(AUC =0.812,Youden指数=0.474)预测高AFC组亦优于其他指标;AMH、FSH和年龄为高AFC组独立预测因子,联合检测AUC值为0.913,亦明显高于单指标的预测价值.结论 AMH和年龄能较好反映bAFC水平,两指标联合可提升不孕患者OR的评估准确性.     

抗苗勒管激素在卵巢功能监测中的作用

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)又称苗勒管抑制素(Müllerian inhibiting substance,MIS),属于转化生长因子-β家族中的成员.AMH最初作为胎儿睾丸因子在睾丸未成熟的支持细胞上被发现,主要作用是发布信号使男性胎儿苗勒管退化.对于雌性,AMH也在卵巢的颗粒细胞上表达,主要由窦前卵泡和小窦状卵泡的颗粒细胞分泌,且AMH表达的水平与卵巢功能密切相关,成为评价卵巢功能的又一指标并在临床上广泛应用.笔者就AMH在卵巢中的作用及其与卵巢功能的关系做一综述.     

来曲唑与地塞米松联合治疗多囊卵巢综合征的疗效及对血清单核细胞趋化蛋白-1、抗苗勒管激素水平的影响

目的探究来曲唑与地塞米松联合治疗多囊卵巢综合征( PCOS)的临床疗效及对血清单核细胞趋化蛋白 ?1(MCP?1)、抗苗勒管激素( AMH)水平的影响。方法选择 2017年 3月至 2018年 3月无锡市妇幼保健院 PCOS病人 90例,按入院时间区组随机化,分为两组。对照组 45例口服来曲唑每次 2.5 mg,每日 1次,服 5d。治疗组 45例口服来曲唑每次 2.5 mg,每日 1次,服 5 d。月经后第 1天服用地塞米松,每次 0.75 mg,每日 1次,排卵后停止服用。比较两组病人的临床疗效、促排卵情况以及不良反应发生情况。检测并比较两组血清 MCP?1、AMH水平。结果经过治疗后两组的黄体生成素和睾酮均显著降低,治疗组的血清黄体生成素和睾酮水平均显著低于对照组( P＜0.05)。治疗组的雌二醇用量显著低于对照组( P＜0.05)而成熟卵泡个数以及最大卵泡直径均显著高于对照组( P＜0.05)。治疗组的妊娠率 44.44%(20/45)显著高于对照组 24.44%(11/45)(,P＜0.05),治疗组早期流产率 5.00%(1/20)与对照组 18.18%(2/11)差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后 MCP?1、AMH水平均显著降低,治疗组的 MCP?1、AMH水平［(187.53±29.66)pg/mL,(3.85±0.67)nmol/L］均显著低于对照组［(245.31±33.83)pg/mL,(4.93±0.72)nmol/L］(P＜0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义( χ2＝0.450,P＝0.502)。结论来曲唑联合地塞米松可能通过控制 MCP? 1、AMH水平,更有效地调激素水平,促进排卵,改善预后。     

血清T、E2、FSH、LH、PRL水平的变化对PCOS患者的临床意义

目的通过比较PCOS患者治疗前后内分泌变化探讨临床治疗效果。方法选择37例PCOS患者,给予克罗米芬联合二甲双胍治疗3个月后,比较皿清T、E2、FSH、LH、PRL的变化情况及PCOS临床症状改善情况。结果治疗后血清T为（91．23±0．52）mmol／L、E2为（172．34±80．12）pmol／L、LH为（7．1毒2．5）u／L、PRL为（15．38±6．31）ng／L,FSH为（6．71±1．93）u／L,其中以T、E2、LH、PRL较治疗前下降明显,比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗后卵巢体积为（7．01±2．81）mm3,较治疗前缩小明显,比较差异有显著性（P〈0.05）。结论内分泌检测水平的变化能反映PCOS的治疗效果,为PCOS的治疗提供依据。     

抗苗勒激素及生长分化因子-9对环磷酰胺体外降低大鼠卵巢储备力机制的研究

目的研究抗苗勒激素（AMH）和生长分化因子-9（GDF-9）对环磷酰胺（Cy）降低卵巢储备力机制中的作用。方法成年雌性SD大鼠25只,取双侧卵巢组织,并切制成500μm厚的卵巢片,将卵巢片分为7组：空白组、Cy组、Cy＋卵泡刺激素（FSH）组、Cy＋AMH组、Cy＋GDF-9组、Cy＋FSH＋AMH组、Cy＋FSH＋GDF-9组,放入含DMEM-F12培养液的培养皿中分别培养2 d或4 d。除空白组外,其余各组于培养液中分别添加Cy 100 ng/mL、FSH 10 mIU/mL、AMH 100ng/mL、GDF-9 100 ng/mL。利用双抗体夹心酶联免疫吸附技术（ELISA）检测雌二醇（E2）、抑制素B（INHB）的量;光镜下计数始基卵泡（PMF）及闭锁卵泡;运用DNA缺口原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡情况。结果①与空白组相比,Cy组PMF数目明显降低,闭锁卵泡明显增多;Cy＋AMH组及Cy＋FSH＋AMH组PMF数目明显多于除空白组之外的其他各组。各组培养4 d较培养2 d始基卵泡数目明显降低,闭锁卵泡数目明显增多。②与空白组相比,Cy组培养2 d和4 d时E2及INHB水平明显降低;与Cy组相比,培养2 d和4 d时Cy＋FSH组、Cy＋GDF-9组及Cy＋FSH＋GDF-9组E2、INHB明显升高。与Cy组相比,培养2 d和4 d时Cy＋AMH组及Cy＋FSH＋AMH组E2明显升高。培养4 d时Cy＋AMH组、Cy＋FSH＋AMH组INHB水平明显升高。③Cy组与空白组比较,凋亡细胞明显增多;Cy＋FSH组、Cy＋GDF-9组与Cy组相比,凋亡细胞的数量并没有显著减少。Cy＋AMH组、Cy＋FSH＋AMH组与Cy组相比凋亡细胞的数量显著减少。结论Cy可加速PMF的募集与耗竭,从而使卵巢储备力降低乃至衰竭。FSH及GDF-9可加速PMF的募集与发育,使更多的PMF进入生长卵泡阶段而受到Cy细胞毒的损害,以致PMF库存逐渐耗竭;AMH可抑制PMF的募集与发育,从而减缓Cy对PMF的加速募集与耗竭,起到保护卵巢储备力的作用。     

卵泡刺激素受体基因多态性对女性卵巢功能影响的研究进展

卵泡刺激素(FSH)是人类重要的生殖激素,被广泛应用于体外受精超促排卵.然而,在临床上发现使用FSH进行卵巢刺激的不孕症患者其卵巢反应不一.FSH通过与卵泡刺激素受体(FSHR)结合介导其生理功能,目前在卵泡刺激素受体基因中发现超过900个SNP位点,其中一些SNP位点可能与FSH刺激引起的卵巢反应差异相关,在辅助生殖超促排卵过程中应该考虑这些SNPs对于卵巢功能的影响.通过预测疾病的遗传因素,为即将进行卵巢刺激的患者测定其基因多态性,以此制定个体化的卵巢刺激方案,达到优化不孕症治疗的临床目的.本文从遗传药理学角度,综述卵泡刺激素受体基因多态性对女性生殖功能的影响,探讨其临床意义.     

多囊卵巢综合征采用腹腔镜卵巢打孔术治疗临床分析

目的 探讨采用腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床效果.方法 选择PCOS患者60例,采用腹腔镜卵巢打孔术治疗,分析其临床资料.结果 手术后患者促卵泡成熟激素(follicle stimulating hormone,FSH)及催乳激素(prolactin,PRL)间数据差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者E2、LH、T含量明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后获得妊娠49例,占81.7％.结论 PCOS采用腹腔镜卵巢打孔术治疗具有微创、妊娠率高等特点,有较好的临床效果.     

基因重组卵泡刺激素对PCOS不孕患者促排卵治疗的疗效观察(附96例分析)

目的比较基因重组卵泡刺激素(r-FSH)和绝经后促性腺激素(HMG)对多囊卵巢综合征(P-COS)不孕患者促排卵治疗的疗效,评价r-FSH的治疗作用。方法将96例PCOS不孕症患者分为四组,22例给予克罗米酚(CC)加r-FSH单次联合给药,24例给予CC加HMG单次联合给药,26例用r-FSH低剂量缓增给药治疗,24例用HMG低剂量缓增给药治疗,观察各组疗效。结果应用r-FSH低剂量缓增给药相比其他三组有较高的临床妊娠率,而且相比同种治疗方案的HMG组所需治疗天数更少,所用总剂量更低。结论采用r-FSH低剂量缓增促排卵方案治疗不孕PCOS患者有较好疗效。     

子宫内膜异位症病人卵巢储备功能与维生素D的关系研究

目的 探究子宫内膜异位症病人血清维生素D(VD)及抗苗勒管激素(AMH)水平变化及其相关性.方法 选取2019年9—11月苏州市立医院收治的卵巢良性肿瘤病人109例,入院时测定血清VD及AMH水平,根据术后病理,其中49例卵巢子宫内膜异位症为巧囊组,其他类型卵巢肿瘤60例为对照组,对比两组VD及AMH水平并分析其相关性...     

枸杞多糖对自身免疫性卵巢早衰模型小鼠的保护作用

目的：探讨枸杞多糖对自身免疫性卵巢早衰小鼠的保护作用。方法以小鼠免疫性卵巢早衰模型模拟卵巢早衰,研究枸杞多糖对小鼠免疫性卵巢早衰模型动情周期、体重、血清抗透明带抗体、血卵泡刺激素（ FSH）及雌二醇（ E2）浓度的影响。结果与模型组比较,枸杞多糖治疗组能改善了小鼠的性周期紊乱,降低血清抗透明带抗体、FSH的浓度,提高血清E2的浓度,并在第7周至第8周时增加体重。结论枸杞多糖对自身免疫性卵巢早衰具有保护作用。     

腹腔镜下卵巢打孔术对PCOS患者激素水平的影响

目的 观察腹腔镜卵巢电凝打孔术对多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素抵抗的影响.方法 于2004年1月-2006年6月对30例耐药的多囊卵巢综合征患者进行腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗,观察手术前后患者性激素水平和空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化.结果 30例患者术后LH、T和E2较术前明显降低(P＜0.01),而FSH、PRL、FBG、FINS无明显变化(P＞0.05).结论 腹腔镜卵巢电凝打孔术有利于卵巢功能的恢复和排卵,但并非通过改善胰岛素抵抗起作用.