经皮扩张气管切开与传统气管切开的对比研究

目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用价值,提高建立人工气道的技术。方法 147例需要气管切开的患者前瞻性随机性分为两组,PDT组72例,传统气管切开(OT)组75例,对两组的手术时间、切口大小、并发症等进行分析比较。结果 PDT组的并发症明显低于OT组,P<0.05;PDT组操作时间明显比OT短,P<0.01)。2组切口比较P<0.05),具有统计学意义。结论经皮扩张气管切开术操作简单、迅速,创伤小,并发症少,安全性高,明显优于传统的开放性气管切开术,可用于危重患者的紧急抢救。     

早期经皮扩张气管切开对老年危重患者预后的影响

目的比较早期与延迟经皮扩张气管切开术(PCT)对老年危重患者的影响。方法 143例行PCT的患者,根据气管切开时间分为早期气管切开术(E组,n=65)和延迟气管切开术(D组,n=78)二组,记录二组患者一般情况,气管切开当天APACHEⅡ和昏迷评分,ICU留滞时间,28 d ICU病死率,在院病死率等;同时记录二组患者肺部感染情况、致病菌类型、呼吸机支持天数等。结果 E组的ICU留滞时间和呼吸机支持的时间明显短于D组[分别为(13.6±5.2)d比(18.8±6.3)d;(18.6±3.3)d比(26.4±4.3)d,P均<0.05],但两组的28 d ICU病死率及总病死率无显著性差别(P>0.05)。同时,两组患者肺部感染发生率无显著性差别(P>0.05),且两组患者细菌性肺炎的发生率也相近(P>0.05),但D组肺部真菌感染却明显多于E组(35.0%比52.9%,χ2=5.029,P<0.05)。结论早期气管切开对危重患者的病死率和肺部感染率无明显影响,但可缩短危重患者ICU留滞时间和呼吸机支持时间,并可减少患者发生真菌感染的概率。     

危重患者经皮扩张气管切开术后体会

目的：对经皮扩张气管切开术的指征、操作方法、技巧及必要性等进行探讨。方法：回顾性分析本院3年来实施39例经皮扩张气管切开术（PDT）的疗效。结果：14例呼吸困难患者立即改善;23例SpO2低于85％患者升高至95％以上;17例呼吸性酸中毒患者有不同程度纠正。结论：PDT是一种急救技术,对神经外科危重症患者,可以适度放宽指征,作为开放呼吸道的首选方法,从而降低该类病例的死亡率,提高抢救成功率和生存质量。     

经皮扩张气管切开术在危重患者中的应用体会

经皮扩张气管切开术具有创伤小、出血少、操作时间短等优点,近年来在ICU得到广泛应用[1-3],但在临床实际应用中能否充分体现这种微创手术的优越性,最终取决于术者的操作技巧和经验,因此,及时总结临床应用的经验体会,对提高操作成功率、减少并发症具有重要意义.我科自2005年10月～2007年7月对36例重危患者行经皮扩张气管切开术,现将治疗体会报告如下.     

经皮扩张气管切开术在危重患者中的应用体会

经皮扩张气管切开术具有创伤小、出血少、操作时间短等优点,近年来在ICU得到广泛应用[1-3],但在临床实际应用中能否充分体现这种微创手术的优越性,最终取决于术者的操作技巧和经验,因此,及时总结临床应用的经验体会,对提高操作成功率、减少并发症具有重要意义.我科自2005年10月～2007年7月对36例重危患者行经皮扩张气管切开术,现将治疗体会报告如下.     

经皮扩张气管切开术在危重患者中的应用

目的：探究对于危重患者应用经皮扩张气管切开术的效果。方法选择2011年9月-2013年9月在本院进行治疗的危重患者60例,分为对照组、观察组,观察组30例应用经皮扩张气管切开术,对照组30例应用传统气管切开术,对比治疗的效果。结果观察组的手术操作时间、手术切口长度、出血量以及并发症发生率明显的小于对照组, P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对于危重患者,应用经皮扩张气管切开术,治疗效果比较理想,在临床上具有推广价值。     

经皮扩张气管切开术在ICU危重患者的临床应用及护理对策

目的探讨ICU危重症患者经皮扩张气管切开术的临床应用及护理经验。方法将25例经皮扩张气管切开术患者为观察组，随机选择近年来ICU传统开放性气管切开术患者24例为对照组，比较2组的手术时间，切口大小，术中出血量及术后并发症。结果观察组手术时间为（8．4±2．3）min；切口长度为（1．5±0．4）cm，术中出血量为（8．0±2．5）ml，明显低于对照组。术后1周并发症的发生率也低于对照组。结论经皮扩张气管切开术的开展使手术时间明显减短，配合精心细致的护理可使术中出血少，切口愈合瘢痕小，并发症少。适合ICU危重症患者的应用。     

经皮扩张气管切开术在ICU危重患者的临床应用

目的研究经皮扩张气管切开术在ICU危重症患者的临床应用。方法将25例经皮扩张气管切开术患者为实验组,随机选择近年来ICU传统开放性气管切开术患者24例为对照组,比较两组的手术时间,切口大小,术中出血量及术后并发症。结果实验组手术时间为（8.4±2.3）min;切口长度为（1.5±0.4）cm,术中出血量为（8±2.5）ml,明显低于对照组。术后一周并发症的发生率也低于对照组。结论经皮扩张气管切开术的开展使手术时间明显减短,术中出血少,切口愈合瘢痕小,并发症少。适合ICU危重症患者的应用。     

经皮旋转扩张气管切开术在危重患者中的应用

目的观察床边经皮旋转扩张气管切开术(Percutwist)在危重病中的应用效果。方法将74例具有气管切开适应证的ICU危重病患者随机分成Percutwist组和ST组,每组37例。Percutwist组在床边无内镜引导下行经皮旋转扩张气管切开术;ST组采用传统的外科经典手术行气管切开术。比较两组手术操作时间、出血量、切口的大小以及相关并发症和安全性等差异。结果Percutwist组操作时间(9.2±1.5)min、术中出血量(2.0±0.5)mL、切口(1.0±0.2)cm及术后并发症发生率等均明显低于ST组。结论Percutwist具有微创、组织损伤小、出血量少、扩张过程中可控性强、操作时间短、并发症发生率低等优点,只要操作规范,在无纤维支气管镜引导下同样可取得满意的临床效果。     

经皮穿刺气管切开术的配合及护理

经皮穿刺气管切开术(PDT)是一种微创、快捷、安全的急救技术,是ICU建立人工气道的新方法。我科近年来施行PDT20例,均取得满意效果。与经典的外科气管切开术相比,操作简便,并发症少,易于床边实施,是一种安全、实用的气管切开方法,值得临床推广应用。     

神经外科病人气管插管的护理

神经外科急危症病人的抢救首先是保证气道通畅,迅速建立人工气道,恢复病人的通气与供氧.经口气管插管创伤小,排痰容易,并发症少,在神经外科病人抢救中是最为可靠和有效的急救措施.在神经外科大手术后,一些病人病情较重,不得不带气管插管回病房,这就需要认真观察病情,掌握气管插管.我们通过对气管插管病人的精心护理,取得满意效果,现报道如下.     

危重病人气管内插管的观察及护理

在危重病的监护中,建立和保持通畅的气道,是复苏和抢救的重要环节,也是抢救护理中常遇到的问题,关系着抢救的成败.现就气管内插管患者的观察及护理体会报告如下.     

经皮气管切开术的手术配合和术后护理

目的:探讨ICU危重患者经皮气管切开手术的护理方法。方法:回顾性分析我院ICU40例经皮气管切开手术患者的临床资料,总结围手术期护理经验。结果:手术时间为7-15 min,平均9.6±2.7 min,手术全部成功,建立了人工气道。无大出血、缺氧、窒息、气胸、气管食管瘘等严重意外。1例有局部气肿,l例术后创口有少量渗血,未出现不能控制的大出血、心跳骤停、术后肺不张等严重并发症,非计划性脱管1例,及时按气管切开体位固定患者,立即将套管置入,气管切开术成功率100%。结论:经皮微创气管切开术,无需切开气管软骨环,亦无需要层层手术分离颈部前组织,因而手术切口及创伤均较小,出血量少、并发症少、操作简便,值得临床推广,围术期护理是保证手术成功的关键。     

气管插管阻塞的原因分析及护理对策

气管插管是建立人工气道和保持呼吸道通畅的重要措施。各种原因导致气管导管阻塞 ,都会影响病人的呼吸 ,严重危急病人的生命。我院ICU自2002年1月～2003年12月共收治气管插管病人264例 ,其中6例气管导管部分阻塞 ,1例气管导管完全阻塞 ,通过对气管导管阻塞病例的回顾性调查 ,分     

经皮扩张与传统气管切开术在气管切开患者中的应用效果对比

目的 评价微创经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU危重症患者中的应用价值.方法 选取2005年5月～2014年8月行气管切开的患者384例,其中176例行PDT术,208例施行传统的开放式气管切开术(ST),对比两组的手术时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕面积、围术期及后期并发症发生率、机械通气时间、住院天数、死亡率.结果 PDT组的手术时间、愈合时间均短于对照组(P＜0.01,P＜0.05),切口长度短于ST组,术中出血量少于ST组,瘢痕面积小于对照组(P＜0.01),两组的围术期、后期部分并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),两组的机械通气时间、住院天数、死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDT是一种简单微创的外科手术,适合在ICU开展.     

经皮穿刺扩张气管切开术与传统气管切开术的并发症比较及护理措施

临床上,气管切开术多为一些手术的前置性手术,或者是为了解除喉部梗阻与下呼吸道分泌物阻塞等采取的相应手术措施[1].本研究对气管切开术的切开方式进行分析,总结并发症的情况,并针对常见并发症总结了相应处理对策. 1资料与方法 1.1临床资料选择开化县中医院2009年4月至2011年11月收治的行气管切开术患者68例,将其依据不同的切开方式分成经皮穿刺扩张气管切开术组(PDT组)与传统气管切开术组(SCT组),每组34例.其中PDT组男18例,女16例,年龄38 ～76(57.9±1.6)岁;SCT组男17例,女17例,年龄39 ～82(60.1±1.4)岁.两组年龄、性别、术前情况等差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.     

经皮扩张气管切开术在外科危重患者中的应用

气管切开术是危重病人抢救的重要手段,目前常用方法有传统开放手术（OT）、经皮扩张气管切开术（PDT）及合并使用纤维支气管镜的经皮扩张气管切开。我院实行经皮扩张气管切开术取得良好效果,报告如下。     

微创经皮扩张气管切开术在64例ICU危重患者中的应用体会

目前在ICU多选择应用经皮微创穿刺扩张气管切开术（PDT）来替代传统的开放性气管切开术（OT）。PDT临床提供了一种相对微创安全、操作简单,能迅速有效建立人工气道的抢救治疗方法。     

经皮扩张气管切开术

气管切开术是紧急情况时建立人工气道的常用方法,气管切开术的优点是便于清除气管、支气管内分泌物,减轻呼吸道阻力,减少呼吸道解剖无效腔,增加有效通气量,便于机械通气治疗,还可经气管内给药及雾化吸人等局部治疗。但由于传统气管切开术操作复杂、且创伤较大、手术时间长、手术操作不当还可引起皮下气肿、出血、气胸、气管狭窄、气管食管瘘等严重并发症。     

经皮扩张气管切开术围术期护理体会

目的探讨经皮扩张气管切开术（PDT）围手术期的护理要点,以利于手术顺利实施,保证患者安全。方法回顾性分析综合ICU所行PDT58例并查阅相关文献,总结PDT围术期护理要点。结果综合ICU行58例PDT均成功,发生术中及术后早期并发症3例,及时正确处理后均好转,并发症发生率为3．44％,并发症发生情况与文献报告相似。结论尽管PDT具有操作简单、创伤小、并发症发生率低等特点,但仍然具有较高的风险,围术期熟练的配合及严密的观察在PDT围术期具有重要作用。