前置胎盘发病的相关因素与治疗方案及预后分析

目的研究和探讨前置胎盘发病的相关因素,为临床提出治疗方案、提高预后提供有效依据。方法前置胎盘患者110例,列入研究组;同期健康妊娠妇女120例,列入对照组;分别对两组患者妊娠史、分娩相关因素、胎儿预后进行统计比较;并比较中央型、部分型和边缘型前置胎盘患者发生率及临床平均出血量。结果研究组患者孕次、产次、流产次数、剖宫产次数明显低于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者产前出血率、产后出血率、胎位异常发生率、剖宫产率明显高于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组胎儿生长受限、宫内窘迫、早产儿、围生儿死亡发生率明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息尤其显著高于对照组(P<0.01)。边缘型前置胎盘的发病率相对较高,中央型前置胎盘临床出血量较高。结论前置胎盘的发生与产妇孕产次、流产次数等有关,患者产前产后出血量大、胎儿预后差,临床应详细了解患者孕产史,并密切观察临床出血情况,建议试行阴道分娩,并提前作好转行剖宫产的准备。     

凶险型前置胎盘38例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘的临床特点。方法 38例凶险型前置胎盘患者(观察组)的临床资料,与47例普通型前置胎盘患者(对照组)的病历资料作比较,以提高对凶险型前置胎盘的认识。结果观察组与对照组相比较,发生产前出血时间差异有统计学意义(P<0.05);在产后出血、术中出血量、胎盘植入、子宫切除及输血方面比较观察组均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘产后出血、胎盘植入发生率高,术中出血量大,子宫切除率高,对产妇危害较大。     

对B超诊断前置胎盘分型的改进建议

前置胎盘的分型诊断,对治疗决策有着十分重要的临床意义.B超检查由于其准确、安全及可重复性,成为临床诊断前置胎盘的最佳方法.但目前国内外学者对前置胎盘分型的超声诊断有两种意见:一种以国内大部分学者为主分为四型--中央型前置胎盘、部分型前置胎盘、边缘型前置胎盘和低置胎盘[1、2].另一种由国外学者提出的分为三型--中央型前置胎盘、边缘型前置胎盘和低位胎盘[3].两者的区别在于后一种分型取消了部分性前置胎盘,且在边缘性前置胎盘的定义上二者也不相同.鉴于学术界对前置胎盘的分类概念缺乏统一的标准,易造成临床上的诊断不一致,本人对前置胎盘分型的超声诊断提出改进建议如下:     

68例前置胎盘剖腹产的临床观察

目的分析前置胎盘类型对剖宫产产后出血情况的影响,以供临床工作参考。方法将本院2011年4月～2014年3月收治的前置胎盘产妇68例纳入本研究,根据前置胎盘类型分组。其中20例中央型前置胎盘产妇纳入A组,15例部分型前置胎盘产妇纳入B组,33例边缘型前置胎盘产妇纳A．C组。观察三组患者产后出血量的差异性。结果所有产妇出血情况均得到有效控制,未发生一例子宫切除。与A组对比,B组、C组出血量较小,组间差异经t检验后发现有统计学意义（P〈0．05）。对比B、C两组出血量,组间差异经t检验后发现无统计学意义（P〉0．05）。结论前置胎盘是临床常见的高危妊娠类型,其中中央型前置胎盘剖宫产后出血风险大于部分型前置胎盘和边缘型前置胎盘,在今后的临床工作中应予以重视。     

前置胎盘患者56例剖宫产手术观察

目的探讨剖宫手术在前置胎盘治疗中的临床价值。方法选择我院2011年1月至2014年1月妇产科收治入院的进行剖宫产术的56例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。分别比较前置胎盘患者的产后出血量、胎盘前置的不同类型以及胎盘的粘连植入情况,观察患者的手术治疗效果。结果在56例前置胎盘患者中,中央型前置胎盘32例,占57.14%;边缘型前置胎盘9例,占16.07%;部分型前置胎盘15例,26.79%。胎盘发生粘连和(或)植入的患者有33例,占58.93%;中央型前置胎盘患者产后出血量明显多于边缘型与部分型前置胎盘患者(P<0.05);56例患者均为剖宫产术,患者均止血成功,有3例患者因产后出血按摩子宫,注射宫缩药物、结扎子宫动脉和髂内动脉均无效而切除子宫,且全为中央型前置胎盘患者,有2例合并胎盘粘连或植入,1例产后肠梗阻。新生儿57例全部存活。早产儿17例。足月儿39例。2例低体质量儿(35~(+4)周,37~(+4)周)。结论剖宫产术是治疗前置胎盘,保证母儿安全的重要方法 。     

前置胎盘合并胎盘植入35例临床分析

目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及对妊娠结局的影响。方法：收集2008年6月～2011年5月本院进行正规产前检查并分娩的资料完整的前置胎盘及前置胎盘合并胎盘植入患者的临床资料进行调查分析。结果：前置胎盘合并胎盘植入组孕妇年龄、孕次及中央型前置胎盘的发生率高于前置胎盘组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;前置胎盘合并胎盘植入组休克的发生率及产后出血量高于前置胎盘组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕妇年龄、孕次及中央型前置胎盘是前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起母婴严重并发症的发生,应重视前置胎盘合并胎盘植入的早期诊断,及时处理,减少母婴并发症的发病率。     

凶险型前置胎盘37例分析

目的 探究并分析凶险型前置胎盘的临床特点,分析对产妇的危害性,提高对该疾病的认识,增加围生儿的存活率,减少孕产妇的死亡率。方法 回顾37例凶险型前置胎盘的病历资料,设为A组,非凶险型前置胎盘124例病历资料设为B组。结果 A、B两组产妇的临床资料比较,产次以及产前出血比例差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组声像特征比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组产妇手术情况比较,出血量、输血比例、子宫切除率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 凶险型前置胎盘对于孕产妇是危险的,需要加强产前检查,及时发现,提前预防,有效的防治悲剧发生。     

安列克联合宫颈钳夹治疗中央型前置胎盘剖宫产术中出血12例

<正>正常胎盘附着在子宫前后壁、子宫底部或者子宫侧壁。若胎盘附着在子宫下段,甚至覆盖子宫颈内口称为前置胎盘,分为中央型、部分型及边缘型前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期及产后出血的主要原因之一,中央型前置胎盘更是严重威胁母婴安全的妊娠晚期严重并发症之一[1]。由于中央型前置胎盘完全覆盖子宫颈内口,是剖宫产的绝对指证。但在剖宫产术中因宫颈肌肉菲薄,对药物敏感性差,且止血较为困     

前置胎盘产后出血50例临床分析

目的探讨前置胎盘产妇产后出血的主要影响因素及相关的治疗方法。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的50例前置胎盘患者为实验对象,回顾性分析患者临床治疗的效果,以及不同前置胎盘类型对剖宫产手术产后出血量的影响。结果经过相关的预防性护理,以及药物治疗,前置胎盘患者的产后出血量均有所减少,其中,中央型前置胎盘的产后出血量显著少于边缘型前置胎盘和部分型前置胎盘患者,且不同前置胎盘类型术中应使用不同的止血处理方法。结论本次临床实验结果表明,前置胎盘问题的发生会显著提高产妇妊娠过程的危险性,对产妇和胎儿的健康造成较为严重的不良影响,因此,加强患者产后护理,采取积极地止血措施,能够显著减少患者的术后出血量,临床应用价值较高。     

前置胎盘合并胎盘植入20例临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及对妊娠的影响与诊断处理方法。方法我院产科住院分娩的221例前置胎盘孕产妇,其中合并胎盘植入20例作为实验组,其余201例作为对照组,对其临床资料进行分析。结果实验组孕产妇年龄、孕次≥3次、流产2次以上、瘢痕子宫及中央型前置胎盘的发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组产后出血及休克的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕妇年龄、孕次、流产、瘢痕子宫以及中央型前置胎盘均是前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起产时产后出血量增多,重视早期诊断,及时处理,从而降低母婴并发症的发病率。     

21例凶险型前置胎盘临床分析

目的 分析凶险型前置胎盘的临床特点,探讨凶险型前置胎盘对孕妇的危害,以提高对凶险型前置胎盘的诊疗.方法 以我院21例凶险型前置胎盘孕妇为实验组,37例普通型前置胎盘孕妇为对照组,对两组的临床特点进行回顾分析.结果 实验组手术时间及产后出血量均多于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;实验组术中发现胎盘植入发生率及子宫切除发生率均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 掌握好剖宫产特征,减少剖宫产,从而减少凶险型前置胎盘的发生.注意孕期保健,重视围术期处理,做好产后出血抢救措施,才能保证孕产妇生命安全.     

前置胎盘剖宫产产后出血的影响原因

目的探讨前置胎盘剖宫产产后出血的影响原因。方法前置胎盘剖宫产产后出血的40例患者作为研究对象,分析导致产后出血的原因。结果中央型前置胎盘患者的出血量明显多于其他两种类型,有胎盘植入或粘连、有剖宫产史的患者出血量明显多于无胎盘植入或粘连和剖宫产史产妇,相比差异具有统计学意义(P<0.05);出血量与孕产妇年龄、胎盘附着部位、产妇流产频率无关。结论针对中央型前置胎盘,在产妇实施剖宫产手术时,需借助彩超对胎盘定位,确认子宫切口,从而确保手术的安全和新生儿的顺畅出生。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床治疗体会

目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入治疗的有效方法。方法选取2011年1月~2013年10月收治的30例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各15例。观察组给予动脉栓塞术治疗,对照组采取常规治疗。对两组患者术后出血量、产后出血、子宫切除率等进行对比分析。结果 30例患者中完全型前置胎盘15例,部分前置胎盘8例,边缘型前置胎盘7例。经治疗后观察组术后出血量、产后出血率、子宫切除率、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动脉栓塞介入治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入效果显著,具有安全有效、出血量较少、保留子宫、并发症少等优点。     

凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘临床对比分析

近年来,人们对普通型前置胎盘已有较深的认识,然而对凶险型前置胎盘还认识不足.目前,凶险型前置胎盘被定义为前次剖宫产此次为前置胎盘者.本文通过比较分析凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘对孕妇的危害性,以提高对凶险型前置胎盘的认识.报道如下：     

67例凶险型前置胎盘的临床特点分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的临床特点和该病对孕妇、胎儿所造成的生命威胁,提高人们对该疾病的认识,尽量避免该疾病的发生.方法 对我院2013年1月至2014年12月的67例凶险型前置胎盘孕妇(A组)的临床资料进行分析,并将其与同期的120例普通型前置胎盘孕妇(B组)对比.结果 A组孕妇术中出血量为(2045.1±451.3) ml,产后24h出血量为(2632.4±431.8) ml,子宫切除率为22.39％,胎盘植入率达到28.36％,与B组孕妇比较差异具有统计学意义(P＜0.05),另外,A组孕妇的早产率、新生儿窒息率和新生儿病死率均高于B组孕妇,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 凶险型前置胎盘对患者及胎儿的生命健康都造成极大的危害,尤其是胎盘植入合并前置胎盘,因此要提高警惕,降低剖宫产术率,以降低前置胎盘的发生率,并做好围手术期的处理和产后出血抢救.     

凶险型前置胎盘产前超声和MRI诊断价值比较

目的探讨分析产前超声和MRI诊断凶险型前置胎盘的临床价值。方法选取我院2013年7月至2014年4月收治的12例经手术及病理证实为凶险型前置胎盘的患者为研究对象,给予所有患者产前超声及MRI检查诊断,对其影像资料进行对比分析。结果彩超组诊断中误诊1例,漏诊3例,符合率为66.7%;MRI诊断误诊1例,漏诊1例,符合率为83.3%。两种检查方法诊断符合率相比,差异不具显著性(P>0.05)。结论产前超声和MRI均是诊断凶险型前置胎盘较适宜的检查方法,MRI更具优势,故在诊断时对于超声检查不明确的患者可给予MRI检查以提高临床诊断率,为临床治疗提供参考依据。     

凶险型前置胎盘的处理研究

目的关于凶险型前置胎盘对于孕妇的危害进行分析,提高对凶险型前置胎盘的认识,降低其危害。方法对于2009年1月至2011年6月在本院进行治疗的21例凶险型前置胎盘患者,作为实验组,同时选择35例非凶险型前置胎盘患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组患者的产后出血率、术中出血量及子宫切除率均显著性高于对照组患者,两组患者间存在统计学差异(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘发生的高危因素是多次妊娠或流产,其给产妇的心理、生理及精神状态带来了严重的影响。     

前置胎盘135例临床处理分析

目的探讨前置胎盘的临床处理及预后。方法对本院2009年1月1日—2009年12月30日135例前置胎盘的临床处理进行回顾性分析。结果 50例中央型前置胎盘中4例凶险性前置胎盘术前预先行颈深静脉置管及股动脉置管术,术中行子宫动脉栓塞术,抢救成功,无一例行子宫切除术;1例足月中央型前置胎盘术后出血多行子宫次全切除术,3例术后行子宫动脉栓塞术,其余42例中央型前置胎盘经一般保守治疗出血止,无严重产后出血发生。32部分性前置胎盘者经积极保守治疗,预后良好。53例边缘性前置胎盘中仅两例发生产后出血,无新生儿死亡。结论重视中央型前置胎盘的术前准备,对预期可能发生产时产后大出血的凶险性前置胎盘患者,可行术前预先置管,备术中栓塞用,可缩短出血时间,提高抢救成功几率,减少子宫切除率,改善患者预后,提高远期存活质量。同时要加强妇女保健宣教,搞好计划生育,严格掌握剖宫产手术指征,减少发病高位因素,对前置胎盘患者进行早期诊断及治疗,对改善母儿结局极其重要。     

支气管肺炎的二联雾化吸入观察及其体会

目的探讨二联雾化吸入治疗支气管肺炎的临床效果。方法将给予二联雾化吸入措施的86例支气管肺炎者且作为试验组,另外于同期再随机抽取给予常规静脉输液治疗的85例支气管肺炎者作为对照组,然后于不同时间段对两组的临床治疗效果和客观指标进行观察且对所得数据进行统计学处理和分析。结果两组患者总有效率于48h时相比▲▲P<0.01、第4天相比▲▲P<0.01、第6天相比▲P<0.05;临床表现消失时间、客观指标恢复时间和平均住院时间分别相比▲P<0.05。结论沙丁胺醇联合普米克令舒雾化治疗支气管肺炎效果显著且操作简便、可行。     

剖宫产后中期妊娠合并前置胎盘引产37例临床分析

目的探讨剖宫产后中期妊娠合并前置胎盘引产的预后。方法对剖宫产后中期妊娠合并前置胎盘引产37例（研究组）的临床资料进行分析,并与同期无剖宫产史的中期妊娠合并前置引产者84例（对照组）作比较。结果研究组中央型前置胎盘状态所占比例高于对照组,非中央型前置胎盘状态比例低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组产后出血、胎盘植入、子宫破裂、子宫切除发生率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。研究组引产前行子宫动脉栓塞术比例为45.9%高于对照组的14.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产史是前置胎盘、胎盘植入的高危因素,有剖宫产史合并前置胎盘时发生胎盘植入的风险明显增高。