高海拔地区食管癌合并肺功能不全及糖尿病术后发生吻合口瘘的老年患者的围手术期护理

目的 探讨高海拔地区食管癌合并肺功能不全及糖尿病术后发生吻合口瘘的老年患者的围手术期护理体会.方法 回顾性分析31例高海拔地区老年食管癌合并肺功能不全及糖尿病的临床资料及术后吻合瘘的发生情况.结果 31例患者中,27例较平稳渡过围手术期,2例术后并发吻合口瘘,1例胸部伤口裂开,1例肺部感染.结论 充分了解病情,严格控制血糖,早期治疗吻合口瘘,加强围手术期监护是预防和治疗老年食管癌患者术后吻合口瘘的关键.     

老年食管癌合并糖尿病手术期护理

目的探讨老年食管癌合并糖尿病患者术前术后的护理措施。方法回顾性分析31例老年食管癌合并糖尿病患者的临床资料。结果31例患者中，25例平稳渡过手术期．无术后并发症的发生。4例术后并发吻合口瘘，其中3例颈部吻合口瘘，1例胸内吻合口瘘。1例术后胸部伤口裂开，1例肺部感染。结论充分了解病情，指导合理膳食，严格控制血糖、尿糖值，正确掌握手术指征，加强手术期的护理是减少术后并发症的关键。     

食管癌术后吻合口瘘的危险因素研究

目的 探讨食管癌患者术后发生吻合口瘘的危险因素。方法 回顾性分析107例食管癌手术患者的临床资料,将术后发生吻合口瘘的21例患者纳入观察组,将术后未发生吻合口瘘的86例患者纳入对照组,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析明确食管癌术后发生吻合口瘘的危险因素。结果 单因素分析结果显示,年龄、低蛋白血症、糖尿病史、术前新辅助治疗、吻合部位均与食管癌术后吻合口瘘有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前接受新辅助治疗是食管癌患者术后发生吻合口瘘的独立危险因素(OR=5.392, 95%CI:1.335～30.382,P=0.020)。结论 术前接受新辅助治疗是食管癌患者术后发生吻合口瘘的独立危险因素,对于术前合并其他系统疾病尤其是糖尿病、低蛋白血症的高危患者,应做好充分的术前准备。     

食管癌术后预防吻合口瘘的护理体会

总结了67例食管癌术后预防吻合口瘘的护理措施，包括术前给予患者调整饮食结构，改善全身营养状况，加强口腔护理，术后采取胃肠外营养与胃肠内营养相结合，保持有效的胃肠减压，以及胸腔闭式引流管的护理等，认为通过综合的、有针对性的预防护理可有效地预防食管癌术后吻合口瘘的发生。     

食管贲门癌合并2型糖尿病41例围术期肠内营养支持临床护理

目的:探讨合并2型糖尿病的食管贲门癌患者围术期肠内营养支持的护理管理.方法:回顾性分析2007年6月~2011年6月手术治疗的食管贲门癌合并Ⅱ型糖尿病41例的临床资料,2例患者术前营养支持,全组术中置鼻肠管,术后肠内营养支持,对肠内营养过程中血糖的护理管理、监测及控制进行分析研究.结果:41例均按计划完成肠内营养,平均输注营养液时间(10.2±3.5)d.术后发生低血糖2例,高血糖5例,其余均控制满意.术后并发颈部吻合口瘘1例、肺部感染5例、切口感染3例、酮症酸中毒2例.均顺利度过围术期,痊愈出院.结论:食管癌合并糖尿病患者围术期需要严格监测和控制血糖,加强术后肠内营养支持,合理应用胰岛素控制血糖是治疗成功的重要因素.     

食管癌合并糖尿病33例围术期护理

目的探讨食管癌合并糖尿病患者围术期的护理方法.方法对33例食管癌合并糖尿病患者行手术治疗,并给予精心围术期护理.结果本组发生吻合口瘘2例,切口感染1例,低血糖1例,吻合口出血1例,经积极治疗与护理,均康复出院.结论对食管癌合并糖尿病患者做好围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症发生,提高患者满意度.     

食管癌合并糖尿病患者手术切口感染的防护

目的 探讨降低食管癌合并糖尿病患者手术后的切口感染率。方法对144例食管癌合并糖尿病患者,在控制血糖和围术期护理方面进行改进,并对临床效果进行回顾性分析。结果观察组切口感染例数和吻合口瘘的例数少于对照组（P〈0．05）。结论对食管癌合并糖尿病患者,加强围术期护理,严格控制血糖,能有效降低患者的切口感染率。     

食管癌20例术后颈部吻合口瘘的观察及护理

目的探讨食管癌术后颈部吻合口瘘的观察和有效护理措施。方法对20例食管癌术后并发颈部吻合口瘘患者进行回顾性分析。结果通过对20例患者严密观察，早期发现吻合口瘘、消除焦虑、加强瘘口换药、补充营养等有效医疗护理措施，患者瘘口均顺利愈合，无严重并发症发生。结论有针对性的护理有助于食管癌术后颈部吻合口瘘的康复。     

食管癌伴糖尿病患者围手术期的饮食护理

目的探讨食管癌合并糖尿病患者的围手术期饮食护理要点。方法回顾性总结29例食管癌合并糖尿病患者的饮食护理经验。结果29例食管癌合并糖尿病患者中,28例未发生术后并发症,1例术后发生吻合口瘘和肺部感染。本组病例经过对症治疗后,痊愈出院。结论加强食管癌伴糖尿病患者围手术期的饮食护理,可明显减少术后并发症,促进患者早日康复。     

三切口食管癌手术吻合口瘘预防护理

目的探讨三切口食管癌手术吻合口瘘预防措施。方法对115例三切口食管癌手术患者的护理资料进行回顾性分析。结果本组115例三切口食管癌手术,术后发生颈部吻合口瘘6例,未发生胸内吻合口瘘。结论做好术前健康指导、术后密切观察病情、加强引流管护理及饮食的管理是减少吻合口瘘的关键。     

食管癌合并糖尿病33例围术期护理

目的：探讨食管癌合并糖尿病患者围术期的护理方法。方法：对33例食管癌合并糖尿病患者行手术治疗,并给予精心围术期护理。结果：本组发生吻合口瘘2例,切口感染1例,低血糖1例,吻合口出血1例,经积极治疗与护理,均康复出院。结论：对食管癌合并糖尿病患者做好围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症发生,提高患者满意度。     

食管癌术后早期肠内营养耐受与吻合口瘘的相关性探究

目的 探讨食管癌术后患者肠内营养耐受与发生吻合口瘘的相关性.方法 回顾性收集医院2017年7月一2021年5月收治的149例行食管癌根治术患者的临床资料,根据术后是否发生食管吻合口瘘分为有吻合口瘘组(n=19)和无吻合口瘘组(n=130).比较2组临床症状发生情况,分析食管癌术后患者肠内营养耐受与发生吻合口瘘的相关性.结果 食管癌术后患者吻合口瘘总发生率为12.75％ (19/149).术后喂养不耐受患者的吻合口瘘发生率为32.08％(17/53),高于耐受患者的2.08％ (2/96),差异有统计学意义(P＜0.05).有吻合口瘘患者腹胀、反流发生率高于无吻合口瘘患者,差异有统计学意义(P＜0.05).有吻合口瘘组患者的住院时间长于无吻合口瘘组,住院费用高于无吻合口瘘组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 食管癌术后吻合口瘘发生率高,术后肠内营养不耐受的患者易导致吻合口瘘不良结局的发生,要避免患者腹内压过高和严重反流情况的发生.护理人员需评估患者肠内营养的耐受性,针对高危患者制订有效的干预措施,以提高患者肠内营养耐受性.     

1例食管癌合并肝硬化术后并发颈部吻合口瘘的护理体会

手术治疗是食管癌目前最主要的治疗手段之一[1-2].吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,国内报道其发生率为2.6％～6.4％,病死率为38.4％～53.6％[3-4].在临床上,食管癌合并肝硬化的患者比较少见,此类患者接受手术风险更高,术后营养失调严重且难纠正,各类并发症更易发生且难防治,包括吻合口瘘[5].未及时恰当处理的瘘,食物、唾液、胃液以及痰液等均可通过瘘口进入胸腔,引起伤口愈合不良、体液丢失、电解质紊乱、感染、进食障碍等并发症,危及患者生命.本科室于2019 年8月收治1例食管癌合并肝硬化患者,行食管切除术后第9天发生颈部吻合口瘘,经过治疗和护理取得较好效果,现总结如下.     

食管癌术后吻合口瘘的原因分析及护理

吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,国内报道吻合口瘘的发生率为3%～5%[1],病死率约为50%.因此,深入分析食管癌术后吻合口瘘的发生原因,积极妥善地预防和护理对于食管癌术后的预后至关重要.2005年 1月～2009年12月,本院行食管癌根治术172例,发生吻合口瘘8例.本文分析食管癌术后吻合口瘘的发生原因,并总结其护理措施.     

胃癌合并糖尿病41例围手术期的护理

目的探讨胃癌合并糖尿病患者的术前术后护理。方法对41例胃癌合并糖尿病患者进行术前心理护理、饮食指导、术后护理、出院指导等。结果 41例病例术后发生切口感染4例,肺部感染2例,泌尿系感染2例,吻合口瘘1例,腹腔内出血2例。术后平均15.3 d出院,顺利渡过围手术期。结论胃癌合并糖尿病患者经充分术前准备,在围手术期严格控制血糖,正确护理,可使患者顺利康复。     

食管癌合并糖尿病老年术后患者早期肠内营养与血糖监测的护理

目的探讨老年食管癌合并糖尿病术后早期肠内营养与血糖监测的护理。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月上海市第六人民医院金山分院老年食管癌合并糖尿病术后接受肠内营养和血糖监测的37例患者的临床资料,总结其护理方法。结果 37例患者术前经胰岛素治疗,血糖均得到有效控制,在全身麻醉下行食管癌根治术,其中经鼻十二指肠管肠内营养者11例、经空肠营养管肠内营养者26例。37例患者均康复出院。结论加强老年患者术后早期肠内营养与血糖监测的护理,有利于改善患者术后营养状况和有效控制围术期的血糖水平,能为患者早日康复提供有力保障。     

合并糖尿病的食管贲门癌患者围术期血糖水平与术后并发症的相关性研究

目的探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者围术期血糖水平与术后并发症的关系。方法回顾性分析82例合并糖尿病的食管贲门癌患者的病例资料,分别根据入院当天空腹血糖、术前1d空腹血糖和术后7d随机血糖将患者分为2组:A组为低血糖组,入院时、术前1d血糖为4.44~7.00mmol/L,术后7d血糖11.10mmol/L;B组为高血糖组,入院时、术前1d血糖7.00mol/L,术后7d血糖≥11.10mmol/L,比较2组术后并发症的发生情况。结果入院时的基线血糖水平对术后并发症的发生率无显著影响(P0.05)。术前血糖控制良好的患者,肝损害、电解质紊乱、心律失常、感染和吻合口瘘的发生率显著低于术前血糖较高的患者(P0.05)。术后血糖较低的患者,发生肝损害、电解质紊乱、感染和吻合口瘘的比例也显著低于血糖较高的患者(P0.05)。结论对于合并糖尿病的食管贲门癌患者,有效控制其围术期血糖可以降低患者术后并发症的发生率。     

食管癌术后颈部吻合口瘘5例临床护理

对5例食管癌术后并发颈部吻合口瘘患者的治疗与护理方法进行回顾性分析.结果本组术后住院20～35 d,吻合口瘘均顺利愈合,无严重并发症发生.认为有针对性的护理有助于食管癌术后颈部吻合口瘘的康复.     

食管癌术后合并胸内吻合口瘘的观察与护理

吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,据文献报道,其发生率为5%,一旦发生则死亡率极高,约占50% [1].我科1989年-2008年共行食管癌根治术112例,胸内吻合术960例,发生吻合口瘘12例,占1.3%,死亡5例.通过临床观察及护理认为,分析吻合口瘘的发生与护理的相关因素,针对性观察病情,保持有效的胃肠减压、加强营养护理、落实各项护理措施预防感染,可有效降低死亡率、提高病人的生存率.现将预防和护理食管癌术后吻合口瘘过程中的体会浅谈如下.     

7例食管癌术后并发胸内吻合口瘘原因分析及护理

总结7例食管癌术后胸内吻合口瘘的原因和护理.认为发生的原因主要是吻合技术、营养状况、胃管拔除过早、饮食不当.发生吻合口瘘时严密观察病情、保持有效的胸腔闭式引流和胃肠减压、加强胸腔灌洗和营养支持、重视心理护理和基础护理是吻合口瘘愈合的关键.