浅析胸腔积液的超声影像与其临床特点及应用

目的：结合临床研究胸腔积液的超声影像。方法：对58例胸腔积液患者作常规超声检查。结果：设液体前后径〈5cm者为少量积液;中量积液为5cm以上,液体前后经〉9cm者为大量积液。临床上少量积液为100ml以下。58例胸腔积液中有35例出现胸腔积液的临床表现。在中到大量积液中,超声检查可见纤维组织物飘动,常提示恶性肿瘤或结核病患者。结论：超声检查胸腔积液是一种无创动态及有效的影像技术。对临床制定治疗方案,评估愈后具有重要的应用价值。     

胸腔积液的B超与X线诊断比较

胸腔积液在临床上非常多见,是一种常见病、多发病,以往多通过X线检查。但是对少量积液,X线不易检出,而B超检查则容易显示而获诊断。中量和大量胸腔积液可出现明显临床症状,重则可危及患者的生命。因此,B超检查对于协助诊断、治疗和临床观察有一定帮助。而采用X线与B超两种检查方法结合起来,则更能提高胸腔积液的影像诊断质量。     

胸腔积液对患者肺功能影响的研究

目的探讨胸腔积液患者肺功能的变化情况。方法将90例胸腔积液患者分为少量胸腔积液组、中量胸腔积液组、大量胸腔积液组,另设30例非吸烟健康者作为对照组,对其肺功能进行前瞻性的研究。结果各胸腔积液组VC%、FVC%、TLC%、VC25%、VC50%、DL-CO%、DLCO/VA%、VA%均有所降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.001),而且随着胸水量的增加逐渐降低;中量和大量胸腔积液组RV比对照组和少量胸腔积液组增高(P<0.001);各胸腔积液组RV/TLC均比对照组高(P<0.001)。结论胸腔积液对肺功能具有一定的影响,少量胸腔积液对肺功能的影响很小,大量胸腔积液对肺功能的影响却很严重。     

超声引导下行胸腔积液穿刺32例报告

目的为探讨胸腔超声检查在胸腔积液中的鉴别诊断中的作用,并对其病因进行分析。方法回顾性的分析超声诊断胸腔积液并对临床诊断结果进行对照。结果32例胸腔积液特异性和非特异性计18例,其中占恶性胸腔积液、肺癌、淋巴瘤、卵巢癌等6例,心肾功能不全10例,2例超声未提示恶性胸腔积液而穿刺的积液中找到癌细胞,超穿刺符合率约96％。结论超声在诊断胸腔积液及病因上应为首选检查手段,对于临床治疗具有重要意义,迅速检出有无胸腔积液及量和性质,超声定位可确定最佳穿刺点、方向,安全、可靠、经济、方便。超声检查胸腔积液是一种无创快捷及有效的影像技术,可弥补x线不足（如对少量的胸腔积液）得到准确的诊断效果。对临床制定治疗方案,评估愈后具有重要的应用价值。     

结核性胸膜炎的CT诊断

目的 探讨结核性胸膜炎的CT诊断情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的疑似结核性胸膜炎患者80例影像学资料.结果 CT诊断局限性胸膜炎、渗出性胸膜炎结果 和临床诊断结果 无显著性差异,P＞0.05.胸腔积液:游离性积液48例,局限性积液32例,大量积液20例,中量积液45例,少量积液15例.左侧33例,右侧47例.胸膜增厚75例,其中增厚＜1cm者74例,1例增厚＞1cm.结论 CT诊断结核性胸膜炎诊断准确率较高,值得临床推广应用.     

结核性胸腔积液124例临床分析

1996年 11月— 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治资料完整的结核性胸腔积液患者 12 4例 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 4例住院治疗的结核性胸腔积液患者中 ,男 92例 ,女 32例 ;年龄 12～ 83岁 ,平均 5 6 .8岁。临床表现 :咳嗽 86例 ,胸痛 81例 ,气急 6 3例 ,发热 4 7例 ,盗汗 34例 ,咯血 36例 ,消瘦 72例。胸腔积液大量 98例 ,中量 2 6例。辅助检查 :胸片或X线检查首次发现胸腔积液 89例 ,CT 2 4例 ,B超 11例。右侧胸腔积液 82例 ,左侧胸腔积液4 2例 ,其中双侧积液 12例。胸腔积液外现清晰 85例 ,混浊19例 ,血性 2 …     

椒目瓜蒌汤治恶性胸腔积液34例

笔者自1986年以来用椒目瓜蒌汤加减治疗恶性胸腔积液34例,获效颇佳,现报道如下。1　一般资料本组34例均经病理组织学或细胞学证实为恶性肿瘤。其中男性26例,女性8例;年龄48～76岁,平均55岁。属原发性肺癌18例,大肠癌肺转移8例,乳腺癌肺转移6例,恶性淋巴瘤2例。单侧胸腔积液14例,双侧胸腔积液20例。全部病例均经胸片、B超、CT影像学证实,临床有胸水特征。胸水评判标准:多于1500ml为大量,500～1500ml为中量,少于500ml为少量。本组病例8例为大量,18例为中量,8例为少量。2　治疗方法基本方药组成:桑白皮、瓜蒌皮、丹参各15g,炙葶苈、车前草、…     

清肺逐饮法并胸腔内灌注鸦胆子油乳剂治疗肺癌胸腔积液48例

近几年来,笔者以清肺逐饮法随证加减组方内服中药的同时在胸腔内注入鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液48例,取得明显的疗效.现报告如下. 1 一般资料 48例均经病理学或细胞学证实为肺癌伴胸腔积液患者,男31例,女17例;年龄35～80岁,平均58.6岁.病理分型:腺癌21例,小细胞癌9例,鳞癌15例,未分型3例.胸腔积液量根据X线胸片判定,积液在第二前肋肋间以上为大量,第4前肋肋间以下为少量,两者之间为中量[1].本组有大量胸水32例,中等量16例,无少量者.治疗前1个月内胸腔未注射药物,也未作化疗和全身化疗.无严重器质性疾病,预计生存期＞3个月,Karnofsky评分≥60分.     

小柴胡汤加味治疗胸腔积液38例

１临床资料 本组患者共３８例,其中男１１例,女２７例;年龄最大者６１岁,最小者２３岁,平均年龄４４岁;病程最短者３ｄ,最长者１个月;积液少量者１０例,积液中量者２１例,大量胸腔积液者７例．全部病例均依据临床症状、体征、Ｘ线检查或Ｂ超检查而明确诊断．２治疗方法 用小柴胡汤加味．处方如下：柴胡 １５ｇ,黄芩９ｇ,党参１０ｇ,制半夏９ｇ,炙甘草６ｇ,生姜９ｇ,紫苏子９ｇ,大枣 ６ｇ,白芥子 ９ｇ。水煎服,日 １剂,分２～３次口服,５ｄ为１疗程。３ 疗效标准 依据《中医临床病证诊断疗效标准》（王净净、龙俊编．长…     

十枣汤并抗结核药治疗结核性渗出性胸膜炎

自1989～1992年,我院收治了结核性渗出性胸膜炎48例,随机分组,其中20例用十枣汤加抗结核治疗,现总结如下。临床资料一、诊断标准按(实用内科学,第7版,北京人民卫生出版社)结核性渗出性胸膜炎诊断标准,胸腔积液量根据X线检查,亦按上述标准划分等级。少量积液为200～500ml,中量积液500～1500ml,大量积液1500ml以上。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

结核性渗出性胸膜炎是一种常见的多发病 ,笔者采用中西医结合方法治疗此类患者 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　结核性渗出性胸膜炎诊断标准　①有结核病史或接触史 ;②具有胸膜炎及积液体征 ;③血沉增快 ,PPD试验呈阳性或强阳性 ;④X线或CT提示有胸腔积液 ;⑤胸水常规检查 :相对密度 >1.0 18,蛋白定性试验 ( + ) ,单核细胞 >多核细胞。1 2　胸水判定标准　少量胸腔积液 :X线检查示肋膈角模糊变钝 ,B超液平反射均在 4 .0cm以下。中等量以上胸腔积液 :X线示均匀致密阴影达到或超过第 3、第 4前肋 ,边缘呈反抛物线型 ,肋膈…     

中西医结合治疗恶性胸腔积液临床观察

我科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用胸腔闭式引流后注药法 ,配合中药口服治疗恶性胸腔积液 2 0例 ,疗效较好 ,副作用少。现报告如下。1　临床资料入选 4 0例均为住院患者 ,均经组织学或细胞学诊断确诊 ,恶性肿瘤分期均为Ⅳ期 ,并经Ｘ线或Ｂ超检查证实胸水达中等量以上。随机分为两组 :治疗组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 8岁 ;其中原发性支气管肺癌13例 (腺癌 9例 ,鳞癌 4例 ) ,乳腺癌 3例 ,肝癌肺转移 1例 ,食道癌肺转移 1例 ,鼻咽癌肺转移 (低分化鳞癌 ) 2例。中量胸腔积液 8例 ,大量胸腔积液 12例 ;单侧胸腔…     

结核性胸膜炎并胸腔积液采用两种抽液方法的临床分析

目的：探讨两种胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎的效价比,为胸腔穿刺治疗胸腔积液提供一定的参考依据。方法：将结核性胸膜炎伴胸腔积液患者（积液量为少到大量）随机分成试验组和对照组,试验组一次性抽完积液,对照组采用传统方法,首次只抽600ml,以后视情况分一次或多次抽完。观察各患者术中术后的反应、并发症,住院天数、住院的费用等。结果：一次性抽完胸腔积液的患者术中术后不适感增多,感染率低,住院费用低,可作为单侧少到中量胸腔积液患者的首选治疗方法之一;分次抽完胸腔积液的患者术中不适者少,感染率增加,住院费用较高。结论：少量胸腔积液采取一次性抽完,中到大量积液以分次抽完为宜。     

360例胸腔积液超声诊断分析

胸腔积液为一常见病症，以往对该病的影像学诊断主要依靠X线检查，但其准确性及指导穿刺不如B超准确，超声检查对肋膈角处的少量积液及胸腔内的大量积液都可准确迅速做出判断，而X线仅见肋膈角变钝模糊及一侧胸腔的大片状密度增高，尤其是少量积液X线难以区分是胸膜粘连、肥厚还是积液，我院2000年1月-2003年12月检出胸腔积液患者360例．现报道如下。     

中心静脉导管治疗胸腔积液的疗效分析及护理体会

胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔而形成。临床上治疗中等量以上胸腔积液的传统方法为反复胸腔穿刺抽液、明确病因对症处理[1-2]。我科近年来采用中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液,大大缩短了患者住院时间,减少了患者因反复穿刺带来的痛苦。现将我院呼吸科2004年11月—2008年12月采用此方法治疗胸腔积液56例的体会介绍如下。1临床资料1·1病例选择置管病例选择超声胸水定位水深4 cm以上,结合胸片或胸部CT估测胸水量在1 000 mL以上者。1·2治疗方法依据患者病情采取坐位或半卧位,以胸水B超定位点为穿刺点,常规消毒皮肤,戴无菌手套,铺无菌孔巾,以2%利多卡因3~5 mL     

胸膜活检对胸腔积液的诊断

针刺胸膜活体组织检查 ,自 5 0年代 Defrancis[1] 首次报道用于胸腔积液的定性诊断以来 ,80年代后期临床应用广泛。我院自 1990～ 1998年 ,对 6 0例经临床、X线、胸水病理等常规检查未能确定胸液性质者 ,进行胸膜活检 ,现将结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 0例患者中 ,男 4 9例 ,女 11例 ;年龄2 1～ 5 7岁 ,平均 4 3岁。X线胸片右侧积液 39例 ,左侧积液 2 1例 ;大量积液 5例 ,中等量积液 32例 ,小量积液 2 3例 ;其中血性胸水 4例 ,其余 5 6例均为草黄色混浊液体。全部病例胸水 3次病理、 3次结核菌涂片均无阳性结果。1.2　穿刺…     

血性胸腔积液36例分析

胸腔积液为临床常见病 ,而以血性为主要表现相对少见 ,就我院近 10年来收治的以血性胸腔积液为主要表现 36例 (占同期胸腔积液患者总数 18.6% )分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 0岁以下 8例 ,4 0～ 60岁 10例 ,60岁以上 18例。有吸烟史 9例 ,吸烟指数均大于 4 0 0。胸闷 2 0例 ,咳嗽 18例 ,盗汗 4例 ,咯血 2例 ,胸痛 2例 ,发热 3例。影像学检查大量胸水 10例 ,中量胸水 2 5例 ,包裹性胸水 1例。1.2　诊断 :胸水中找到癌细胞 2 4例 ,血液及胸水癌胚抗原升高 18例 ,血沉增快 2 0例 ,胸水乳酸脱氢酶升高30例。…     

中西医结合治疗结核性胸膜炎

我院从1987年以来共收治结核性胸膜炎胸腔积液患者38例,采用甘遂白芥子散配合常规西药治疗共24例,其效果明显优于单纯西药治疗组。现报告如下。 一、一般资料:38例均为住院患者,全部经临床、胸透或胸片及胸穿抽液化验并找到结核杆菌而确诊。单侧胸水34例,双侧胸水4例。大量胸腔积液30例,中量6例,少量2例。随机分为两组:治疗组用甘遂白芥子散配合西药治疗,对照组单纯用西药治疗。治疗组:男14例,女8例,年龄14～56岁;对照组:男10例,女4例,年龄7～51岁。两组无差异。     

超声鉴别不同病因胸腔积液的价值

目的:探讨胸腔积液的超声诊断与鉴别诊断.方法:应用B超检测分析,对110例胸腔积液病例的临床与超声检查资料进行系统的回顾性分析,使用日本东芝-550A,探头频率3.5MHz,患者取平卧位肋下斜切、坐位肋间扫查.总结其超声诊断与鉴别诊断方法.结果:黏连型胸腔积液为63例. (1)结核性胸膜炎47例.占42.7%;其中15例形成包裹. (2)胸膜非特异性炎性胸水占15%:化脓性胸膜炎16例;非黏连型胸腔积液为47例.(1)肝源性胸水26例,占24%.(2)心源性胸水12.7%:心包积液、右心衰10例,全心衰4例.(3)肾源性胸水2.6%;肾病综合症、尿毒症3例.(4)胸膜癌性胸水3%,胸膜转移癌4例.结论:超声对不同病因胸腔积液的诊断与鉴别诊断有重要价值.     

180例原发性肺腺癌X线分析

我院 1995— 2 0 0 0年经痰或胸水脱落细胞检查、纤维支气管镜活检或刷检及手术病理检查共确诊 180例原发性肺腺癌患者 ,其Ｘ线表现多种多样 ,现将其Ｘ线片结果分析如下。1　一般资料180例患者中男 12 0例 ,女 6 0例 ,男女之比 2∶1;年龄最小 2 5岁 ,最大 85岁 ,平均 5 5岁。均有不同程度的胸痛、咳嗽、咳痰及痰血等症状。2　Ｘ线表现2 1　胸腔积液 :大量胸腔积液 2 6例 ,中量胸腔积液 2 0例 ,小量胸腔积液 16例。其中纵隔向对侧移位 2 2例 ,不一致移位 4例 ,同侧移位 2例 ,无移位 34例。2 2　肺不张 :阴影发生在右肺上叶和右肺中叶各 8例…