两种不同内固定方法治疗尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折的疗效分析

目的:比较研究多根克氏针张力带与解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折的疗效.方法:44例尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折患者.其中男31例,女13例;年龄24～45岁,平均33岁;26例采用多根克氏针张力带(A组),18例采用解剖钢板(B组)内固定.比较2组手术难易程度、治疗效果及并发症.结果:2组病例均随访18个月,按照Broberg和Mor-rey评估标准进行评价,结果A组优21例,良4例,可1例.B组优12例,良5例,可1例.2组结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种不同内固定方法治疗严重粉碎的尺骨鹰嘴骨折,均可以获得满意的肘关节功能,多根克氏针张力带适应症广泛,手术操作简单,创伤小,内固定物便宜,优越性较明显.     

新张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的体会

目的介绍一种新的克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法。方法对采用新的克氏针钢丝张力带内固定方法治疗的24例尺骨鹰嘴骨折进行观察分析。结果该张力带内固定符合生物力学原理;疗效按Martin Weseley标准评定,关节功能全部优良。结论采用这种新的克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,疗效好,并发症少,值得推广应用。     

外科手术治疗136例尺骨鹰嘴骨折的临床疗效分析

目的：研究外科手术对尺骨鹰嘴骨折的临床治疗效果。方法：回顾性分析2008年10月～2010年6月在我院进行尺骨鹰嘴骨折手术的患者136例临床治疗资料,其中71例患者采用克氏针张力带治疗,65例患者采用钢板内固定治疗。结果：术后所有患者均进行6个月随访并进行疗效评定。136例患者骨折愈合时间3～6个月,无1例患者出现成角、断钉、感染等并发症。克氏针张力带治疗组：优秀62例,良好4例,尚可5例,优良率为87．3％。钢板内固定治疗组：优秀43例,良好11例,尚可8例,优良率为83．1％。两组优良率比较无统计学差异（X^2=3．19,P〉0．05）。结论：克氏针张力带治疗与钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折临床疗效均较显著,前者较为适合撕脱骨折、稳定性粉碎骨折及横断骨折,而后者则更适用于骨折缺损、合并脱住及粉碎性骨折。     

锁骨钩钢板或克氏针治疗锁骨远端骨折的对比分析

目的：观察锁骨钩钢板或克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院自2007年3月～2009年5月收治的135例锁骨远端骨折患者的临床资料,按照内同定方法不同分为A组（锁骨钩钢板组）67例和B组（克氏针张力带组）68例,比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果：（1）两组患者手术时间及术中出血量比较差异不大（P〉0．05）,无统计学意义。（2）两组患者优良率及并发症方面比较有显著差异（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：锁骨钩钢板内固定法治疗锁骨远端骨折可提高治疗效果、降低术后并发症,值得推广应用。     

鹰嘴钢板与克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的应用

目的：对鹰嘴钢板与克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的应用进行比较分析。方法：选取2007年3月～2013年3月间的尺骨鹰嘴骨折患者104例,随机分为张力带组和鹰嘴钢板组,给予相应的固定治疗。并且对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：张力带组中患者的疾病治疗优良率为90.39%,而鹰嘴钢板组中患者的疾病治疗优良率为94.23%,即两组尺骨鹰嘴骨折患者在进行相应的疾病治疗后疾病情况均有一定的改善,且两组患者的临床疗效无显著差异,P＞0.05。结论：对尺骨鹰嘴骨折患者进行疾病治疗时采取鹰嘴钢板与克氏针张力带固定的临床疗效无显著差异,均有临床疗效,值得积极临床推广。     

推挤屈伸手法复位发夹式抓钩内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察

目的:观察推挤屈伸手法复位发夹式抓钩内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法:60例随机分为两组各30例,治疗组采用推挤屈伸手法复位发夹式抓钩内固定,对照组采用切开复位克氏针钢丝张力带内固定。结果:治疗组与对照组相比,Ⅱ型骨折手术时间、术中出血、切口长度、骨折愈合时间优势明显,Ⅲ型骨折优势不明显,两组功能无明显差异。结论:推挤屈伸手法复位发夹式抓钩内固定与切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折各有优势,但Ⅱ型骨折优势明显。     

4种内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的比较分析

目的探索治疗鹰嘴骨折的最佳方案。方法对近10 a来采用4种不同治疗方法治疗的92例患者进行总结分析。结果"8"字钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折的优良率较低,克氏针张力带钢丝、尺骨近端钢板固定和空心螺钉加张力带钢丝固定强度可靠,优良率高,相比之下,采用空心螺钉加张力带钢丝固定优良率更高,疗效更佳。结论通过对4种治疗方案的比较分析,采用空心螺钉加张力带钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折更值得临床推广应用。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的：比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法：选取114例掌指骨骨折患者按照手术治疗方式的不同分为 A、B 两组,每组各57例。A 组患者行微型钢板内固定治疗,B 组患者行克氏针内固定治疗,观察两组患者的术后骨折愈合时间及并发症情况,对临床疗效进行评价。结果：术后随访6～12个月,A 组患者术后平均骨折愈合时间显著少于 B 组患者,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者疗效优良率为89.5％,高于 B 组患者的77.2％,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者在术后并发症发生率方面明显低于 B 组患者,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：微型钢板内固定治疗掌指骨骨折在临床疗效及术后并发症方面优于克氏针内固定治疗,值得在临床推广应用。     

钢板结合克氏针内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位

经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位属于复杂肘关节损伤的一种,包括肘关节前脱位、尺骨鹰嘴粉碎性或长斜形骨折以及冠状突骨折,较多学者采用克氏针钢丝张力带或螺钉固定。自2004年6月至2008年月8月,我们经后方人路应用钢板结合克氏针内固定治疗经尺骨嘴鹰嘴骨折脱位12例,获满意疗效。现总结报告如下。     

非手术方法治疗重度肱骨髁间骨折50例疗效观察

目的：观察重度肱骨髁间骨折非手术治疗方法的疗效。方法：将85例重度肱骨髁间骨折急者随机分为2组，其中50例采用尺骨鹰嘴牵引加手法复位小夹板固定治疗，35例采用切开复位螺丝钉克氏针张力带内固定术。结果：非手术治疗优良率88．0％，手术治疗优良率65．7％。结论：尺骨鹰嘴牵引加手法复位小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折优于切开复位螺丝钉克氏针张力带内固定术。     

两种术式治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的远期疗效比较

目的:比较AO肩锁钩钢板与克氏针张力带钢丝治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的远期疗效。方法:对98例本病患者随机分为两组,AO肩锁钩钢板内固定组49例用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,克氏针张力带钢丝组49例用切开复位克氏针张力带钢丝内固定,比较两组远期疗效。结果:克氏针张力带固定失败率为7.3%,远期预后情况优良率为94.4%,肩锁钩钢板内固定组无固定失败患者;优良率为100%。肩锁钩钢板内固定组优于克氏针张力带钢丝组。结论:AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位临床效果比克氏针张力带钢丝内固定效果好,固定失败率低,可以考虑作为锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的常规手术方法。     

克氏针钢丝张力带与钩状钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效评价

通过克氏针钢丝张力带与钩状钢板二种内固定方法对治疗肩锁关节脱位的疗效比较，探讨更合适治疗肩锁关节脱位的内固定方法。用克氏针钢丝张力带内固定治疗肩锁关节脱位55例，钩状钢板内固定治疗17例，将二者的治疗结果和并发症进行比较。结果：克氏针钢丝张力带组较钩状钢板组更容易诱发创伤性关节炎，且容易发生并发症，关节功能恢复较后者稍差（P＜0．05）。表明对于手术治疗肩锁关节脱位，钩状钢板内固定更符合肩锁关节的力学环境，功能恢复较克氏针钢丝张力带组优。     

手术治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折为肘关节常见骨折,累及关节面。手法复位石膏或夹板固定治疗,有复位困难难以达到解剖复位、固定时问较长、易致关节僵硬、创伤性关节炎等缺点,早期切开复位内固定治疗已被人们广泛接受。传统单纯“8”字钢丝内固定不可靠,术后需较和长时间加用外固定,早期不能进行功能锻炼,影响肘关节功能恢复。本院自1996年8月至2007年10月,分别采用克氏针张力带内固定和尺骨鹰嘴钢板内固定的方法,治疗各种类型尺骨鹰嘴骨折47例。为评价两种方法的疗效,现作回顾性分析讨论如下。     

螺钉固定与高压氧治疗老年股骨粗隆间骨折／傅惊涛…／／中国医学文摘

均术后．伸肘位。巾钳夹持固定。A组24例．用8字钢丝法；分别于骨折近、远端1.5cm外横行各钻1个孔．用22号钢丝8字型固定；再石膏托固定。B超32例．用螺丝钉法：从鹰嘴向尺骨体平行钻入髓腔．拧入螺丝钉；石膏托固定，C组33例、用张力带钢丝法：在骨折端与尺骨纵轴平行．钻入克氏针2枚．在骨折远端钻1个横孔．穿入20号钢丝．     

两种不同内固定方法治疗肩锁关节骨折脱位的疗效比较

目的：比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗效果及并发症。方法：RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者共42例,分别应用锁骨钩钢板固定30例、克氏针张力带固定12例。回顾性分析比较两者的疗效与并发症。结果：42例患者均获随访,随访时间为12~18个月,平均15个月。按Karlsson标准评估,锁骨钩钢板固定组的疗效优于克氏针张力带内固定组（2χ=7.9515,P=0.0048）,而术后并发症发生率低于克氏针张力带固定组（P=0.0044）。结论：锁骨钩钢板固定是治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好方法。     

双钢缆张力带克氏针联合记忆钉内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折

目的:观察双钢缆张力带克氏针联合记忆钉内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年5月至2016年6月,采用双钢缆张力带克氏针联合记忆钉内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折患者13例,男4例、女9例。年龄25~56岁,中位数42岁。病程4~14 d,中位数7 d。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~20个月,中位数17个月。骨折均愈合,愈合时间6~8周,中位数7周。末次随访时,采用Mayo肘关节功能评分标准评价疗效,Mayo肘关节功能评分(88.8±10.2)分,优9例、良3例、可1例。无切口感染、克氏针钢丝断裂、骨折移位、骨化性肌炎等并发症发生。结论:采用双钢缆张力带克氏针联合记忆钉内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折,骨折愈合率高,能促进患肢功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

空心钉结合张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨横形骨折疗效对比

目的研究并分析空心钉结合张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨横形骨折的疗效差异。方法选取该院2016年4月—2017年2月所收治的50例髌骨横形骨折患者,将他们分为A组克氏针张力带内固定组20例和B组空心钉结合张力带内固定组30例。观察并分析两组使用不同固定方式的患者的Neer评分差异以及手术出血量、手术所用时间的最终结果。结果与使用克氏针张力带内固定治疗方法的髌骨横形骨折患者相比,使用空心钉结合张力带内固定的患者在手术所用时间和手术出血量控制上都处于优势地位。在Cassebaum评分方面,使用克氏针张力带内固定治疗方法的B组评分较差,两组患者的相关数据对比差异有统计学意义。结论空心钉结合张力带内固定疗法与克氏针张力带内固定疗法相比,不仅成本费用相对较低,而且具有一定的科学有效性,能够有效降低患者术后并发症的发生率,降低感染率,对髌骨横形骨折患者而言,空心钉结合张力带内固定疗法更佳。     

3种不同内固定方式治疗C型髌骨骨折的疗效对比

目的:比较克氏针钢丝张力带内固定、空心钉钛缆张力带内固定与髌骨爪内固定这3种不同内固定方式治疗C型髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月单侧新鲜闭合性C型髌骨骨折共99例患者,其中予克氏针钢丝张力带内固定(A组)35例,空心钉钛缆张力带内固定(B组)31例,髌骨爪内固定(C组)33例。男62例,女37例;年龄16～84岁,平均年龄46.5岁。3组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。比较3组手术时间、骨折愈合时间,1年随访时膝关节主动屈曲最大活动度以及Bostman髌骨骨折临床疗效评分,同时记录感染、内固定失效、局部皮肤刺激、骨折再移位、创伤性关节炎等术后并发症。结果:3组患者均获随访,随访时间12～24个月,平均18.8个月。3组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。骨折愈合时间比较,B组、C组分别较A组时间短,差异均有统计学意义(P0.05),B组、C组差异无统计学意义(P0.05);1年随访时膝关节主动屈曲最大活动度与Bostman髌骨骨折临床疗效评分比较,B组较C组好,C组又较A组好,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在骨折愈合方面,空心钉钛缆张力带内固定、髌骨爪优于克氏针钢丝张力带内固定;在功能评价方面,空心钉钛缆张力带内固定优于克氏针钢丝张力带内固定、髌骨爪内固定。在严格掌握手术适应症及禁忌症的前提下,空心钉钛缆张力带内固定能够满足解剖复位、坚强固定、早期功能锻炼的要求,是治疗C型髌骨骨折较为理想的方法之一。     

解剖钢板内固定尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位效果观察

目的：探讨解剖钢板内固定尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的疗效。方法：72例患者采用解剖钢板内固定及张力带治疗,相应分为I组和II组,比较两组效果。结果：I组的HSS评分优良率及患者满意度高于II组,住院时间和花费低于II组（P〈0．05）。结论：解剖钢板内固定尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位t陆床疗效显著,值得推广。     

经皮穿刺与切开复位张力带固定治疗髌骨骨折的临床对比分析

目的：经皮穿刺与切开复位张力带固定治疗髌骨骨折的临床对比分析.方法：我院2005年6月～2009年6月收治的200例髌骨骨折患者,随机将其平均分为两组,观察组采用经皮穿刺张力带固定治疗,其中克氏针钢丝张力带82例,空心钉张力带12例,对照组采用切开复位克氏针钢丝张力带固定100例.术后比较两组患者的骨折愈合时间、术后恢复情况.结果：所有患者随访12～48个月,所有患者均达到骨性愈合,膝关节功能优良率无明显差异（P〈0.01）,观察组骨折愈合时间短于对照组（P〉0.05）.结论：经皮穿刺张力带固定法治疗髌骨骨折骨折愈合快,不仅骨折愈合情况佳、时间短,而且在损伤最小的情况下达到功能恢复所需的解剖复位和固定强度,值得临床广泛推广.