翻身拍背对脑卒中患者预防肺部感染的干预观察

目的:探讨翻身拍背对脑卒中患者预防肺部感染的影响。方法:选择2010年12月～2012年12月在本院针灸康复科住院的脑卒中患者96例。随机分为实验组和对照组各48例。对照组采用常规护理方法进行排痰,实验组采用翻身拍背的方法协助患者排痰,比较两组患者排痰前后各项临床指标、咳嗽及啰音消退时间。结果:两组患者排痰前后各项临床指标、咳嗽及啰音消退时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组排痰后各项临床指标优于对照组、咳嗽及啰音消退时间短于对照组。结论:翻身拍背对脑卒中患者痰液的排出有促进作用,可以提高治疗效果,预防肺部感染的发生。     

振动排痰机治疗老年肺部感染的临床观察及护理体会

目的:观察振动排痰机对老年肺部感染患者的临床疗效。方法:将64例老年肺部感染患者随机分为治疗组与对照组各32例。两组病人均采取常规抗感染、吸痰、雾化吸入等治疗方法。对照组采用手叩法排痰治疗,治疗组采用振动排痰机行叩振法治疗。观察两组治疗前后痰量、呼吸音、呼吸频率(R)和血氧饱和度(SaO2)变化情况。结果:治疗组在痰量减少、呼吸音改善、呼吸频率及血氧饱和度(SaO2))的改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论:使用振动排痰机能更好的改善老年肺部感染患者的呼吸功能,促进患者康复。     

振动排痰机在ICU机械通气患者中的应用及护理

目的：探讨ICU机械通气患者应用振动排痰机进行辅助排痰的效果及护理要点。方法：选择机械通气肺部感染患煮45例使用振动排痰机进行辅助排痰。治疗频率15—30Hz，治疗时间15—20min／次，3—5次／日。分析比较治疗前后患者心率、收缩压、动脉血氧分压、血氧饱和度等指标的变化情况。结果：振动排痰机治疗后患者的动脉血氧分压、血氧饱和度有所改善，与治疗前比较有统计学差异。心率及收缩压治疗前后相比较无统计学差异。结论：振动排痰机可有效清除呼吸道分泌物，改善氧合功能，值得在临床推广应用。     

艾灸联合振动排痰对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者痰液引流效果观察

目的：观察艾灸联合振动排痰对慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者的痰液引流效果。方法：选取2018年11月至2020年10月在我院精神老年ICU住院的COPD气管插管患者92例,并随机分成对照组和观察组,对照组共50例,观察组共42例,对照组实施常规排痰护理,观察组在常规排痰护理基础上实施艾灸联合振动排痰,疗程10天,记录两组患者排痰疗效、脱机时间、ICU住院时间。结果：观察组排痰总有效率为80.95%,高于对照组的48.00%,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组脱机时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：艾灸联合振动排痰对COPD机械通气患者痰液引流疗效显著,能明显减少患者脱机时间和住院时间。     

改良气管插管内吸痰方法的效果评价

目的:探讨气管插管安全有效的吸痰方法。方法:对ICU56例气管插管机械通气患者随机分为实验组和对照组,对照组采用传统方法吸痰,实验组用改良后的吸痰方法吸痰。结果:实验组和对照组比较,吸痰后SPO2升至95%以上所需的时间、吸痰的次数/d及肺部感染率明显降低(P<0.05)。结论:改良式气管插管吸痰方法较传统吸痰方法更为安全有效。     

封闭式吸痰器在ICU机械通气患者中的应用

目的:观察封闭式吸痰器在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法:选取本院60例机械通气患者并随机的将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施一次性普通吸痰管进行吸痰,观察组实施封闭式吸痰器进行吸痰。对两组患者吸痰前后平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2),吸痰时间、临床效果进行比较。结果:观察组各指标显示吸痰有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组在氧分压(PaO_2)、血二氧化碳(PaCO_2)、舒适度的改变时间等方面比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:封闭式吸痰器对ICU机械通气患者吸痰前与吸痰后3 min MAP、SpO_2值无明显影响,具有吸痰时间短,无痰液喷出,避免出现交叉感染的优点。     

呼吸机湿化罐内加痰热清注射液的临床效果观察

目的：观察痰热清注射液作为呼吸机湿化液用于气管切开病人的临床疗效。方法：痰热清注射液40m L加蒸馏水500m L配成药物湿化液与传统湿化液的临床应用效果进行比较。结果：观察组患者比对照组患者肺部湿啰音提前消失,血氧饱和度升高,呼吸机相关肺炎发生率明显降低,痰量明显减少,疗效明显。结论：痰热清注射液作为呼吸机湿化液具有消炎、解痉、化痰、改善肺通气的作用,可明显改善气管切开患者肺部临床症状,疗效确切。     

集束化护理用于机械通气患者的效果评价

目的观察集束化护理在机械通气患者中的应用效果。方法将行有创机械通气的156例患者随机分为2组:实验组采用集束化护理,即患者采取头高位,密闭式吸痰,严格洗手制度,定期更换呼吸机管道,加强口咽部管理,避免应用质子泵抑制剂,使用镇静剂期间每日唤醒等;对照组给予常规护理。观察2组患者住院费用、病死率、机械通气时间、ICU治疗时间、院内感染发生率。结果实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎等院内感染发生率和住院病死率降低,机械通气时间缩短,入住ICU时间缩短。结论集束化护理较常规的护理方法临床效果更佳。     

机械排痰法与人工叩击排痰法对小儿肺炎临床观察

目的:比较机械排痰法与人工叩击排痰法在小儿肺炎中的应用效果,找出更为合理有效的排痰方式。方法:收集2010年7月至2014年7月于本院就诊的小儿肺炎患者,将应用人工叩击排痰法的患儿设为对照组188例,将应用机械排痰法的患儿设为观察组196例,比较两组患儿治疗前与治疗7日后的呼吸频率(R)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、肺部啰音及排痰量。结果:两组患儿R、PaO_2、PaCO_2指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患儿治疗7日后都有不同程度的好转,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗7日后的观察组患儿以上指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗7日后的肺部啰音情况及排痰量,观察组患儿的肺部啰音改善情况及排痰量均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:机械排痰法在小儿肺炎的排痰效果及对患儿的呼吸功能改善均优于人工叩击排痰法。     

雾化吸入联合机械深度排痰法对肺结核患者排痰的疗效

目的：探讨有咳嗽咳痰的肺结核患者在应用机械深度排痰机后,排痰的效果以及在辅助治疗肺结核方面的疗效。方法：挑选43例咳嗽伴咳痰的肺结核患者,每名患者的每日排痰量在5—10ml之间,随机分为两组,实验组21例,对照组22例。两组均在雾化吸入半小时后,分别采用人工叩背和机械排痰机振动排痰,一两次。治疗三天后仔细评价两组患者的呼吸音、记录日平均排痰量及患者对排痰的依从性和主观评价。调查两组患者在治疗一月、二月、三月后,肺部x线和肺部CT病灶的吸收情况。结果：试验组机械深度排痰后肺部的呼吸音状况、患者对排痰的依从性和主观评价明显优于对照组（p〈0.05）;试验组在三个月的胸片好转情况优于对照组（P〈0．05）;实验组三日的平均排痰量多于对照组（P〈0．05）。结论：雾化吸入联合机械振动排痰机的排痰效果显著。同时雾化吸入联合机械排痰机排痰在结核病的辅助治疗方面起到了很明显的作用。     

同步间歇指令通气辅以压力支持治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的效果观察

目的比较单纯同步间歇指令通气(SIMV)与SIMV辅以压力支持(PS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的效果,探讨SIMV+PS模式对COPD的应用价值。方法将64例COPD呼吸衰竭患者随机分为2组,观察组32例采用SIMV+PS通气模式治疗,对照组32例行单纯SIMV通气治疗,比较2组患者呼吸参数及撤机前血气分析指标、总机械通气时间、脱机时间、脱机成功率及住ICU时间。结果 2组各呼吸参数、血气分析指标比较差异均无统计学意义(P均0.05);观察组总通气时间、住ICU时间及脱机时间均明显短于对照组(P均0.05);观察组脱机成功率明显高于对照组(P0.05)。结论 SIMV辅以PS可在不增加呼吸做功的前提下,缩短脱机时间、机械通气时间及住ICU时间,提高COPD呼吸衰竭患者脱机成功率,减轻患者医疗负担。     

大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的观察大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将78例重症COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组各39例,均采用有创机械通气及西医常规治疗,治疗组加用大承气汤灌肠,疗程7d。于治疗第2日观察两组患者的氧合指数（OI）、肺动态顺应性（Cdyn）;治疗第7日观察两组患者机械通气并发症发生率、脱机例数;治疗结束后观察最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率。结果治疗组OI、Cdyn、机械通气并发症发生率、脱机例数、最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率等方面优于对照组（P〈0．05）。结论大承气汤灌肠可改善COPD呼吸衰竭患者Cdyn、肺氧合功能,减少机械通气并发症,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,并最终提高救治效果。     

健脾通腑法对慢性呼吸衰竭机械通气患者脱机影响的临床观察

目的观察健脾通腑法治疗慢性呼吸衰竭机械通气患者的临床疗效。方法对照组20例患者采用西医常规治疗,治疗组20例患者在对照组的基础上加用中药健脾通腑法治疗,观察记录一次性脱机成功的时间,脱机成功率,脱机成功后30 min心率增加百分率、呼吸增加百分率、血气分析指标变化等。结果健脾通腑法能够改善患者呼吸肌功能及血气分析指标,减少慢性呼吸衰竭机械通气患者的机械通气时间,提高患者的脱机成功率(P0.05)。结论健脾通腑法对慢性呼吸衰竭机械通气患者具有明显的临床疗效。     

雾化吸入后腹部冲击法排痰应用于颈髓损伤患者的效果观察

目的探讨雾化吸入后应用腹部冲击排痰法协助颈髓损伤患者排痰的效果。方法将60例颈髓损伤并截瘫患者随机分为观察组和对照组,每组30人。对照组采取常规排痰护理措施。观察组除采取常规排痰护理措施外,在为患者进行雾化吸入后10 min内进行翻身拍背,加用腹部冲击法协助排痰。评价两组患者排痰后血氧饱和度的上升幅度、肺部听诊体征、咳痰能力、医院获得性肺炎的发生率。结果实验组患者排痰后血氧饱和度的上升幅度、肺部听诊体征评分、咳痰能力均显著优于对照组(P0.01),医院获得性肺炎的发生率略低于对照组,但差异无统计学意义。结论为颈髓损伤并截瘫患者进行雾化吸入后应用腹部冲击法协助排痰,能提高排痰的效果。     

基于伏邪理论的清透法对ICU耐药菌肺部感染患者耐药菌清除率及脱机成功率的影响

目的分析ICU耐药菌肺部感染且接受机械通气治疗患者的临床资料,客观评价基于伏邪理论的清透法的临床价值。方法釆用回顾性研究方法,分析2012年1月1日—2013年12月31日中国中医科学院广安门医院ICU符合耐药菌肺部感染诊断且机械通气的患者112例,在常规治疗基础上,按是否服用清透法方药,分为治疗组58例和对照组54例。观察时间为7天和14天,比较2组患者血C-反应蛋白含量(CRP)、血小板(PLT)、耐药病原菌清除率、机械通气时间及脱机成功率等指标的变化。结果 2组治疗第7、14天后CRP、PLT比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组耐药病原菌清除率79.3%,对照组59.2%;2组机械通气时间及脱机成功率比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论基于伏邪理论的清透法可提高ICU耐药菌肺部感染且机械通气患者的耐药菌清除率,改善其机体炎症反应及凝血功能,从而降低机械通气时间,提高脱机成功率。     

雾化吸入联合机械深部排痰对预防开胸术后肺部并发症的临床观察

目的：探讨雾化吸入联合机械深部排痰对预防开胸术后肺部并发症的效果.方法：将120例开胸手术患者随机分成对照组和实验组各60例,在常规治疗的基础上,对照组行常规拍背辅助排痰,实验组采用雾化吸入联合机械深部排痰.结果：实验组发生低氧血症、肺部感染、肺不张的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：雾化吸入联合机械深部排痰对开胸术后患者进行排痰护理,能有效预防术后肺部并发症的放生,提高患者的生活质量.     

重型颅脑损伤气管切开机械通气患者排痰护理进展

综述近几年重型颅脑损伤气管切开机械通气患者排痰护理研究进展,包括物理振动排痰法、气道湿化排痰法以及吸痰引流排痰法,以期安全有效地清除呼吸道分泌物,预防肺部感染,促进患者康复。     

细节化管理在ICU呼吸衰竭患者康复中的应用价值

目的:探讨细节化管理对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响。方法:选择浙江绍兴第二医院2012年5月~2014年12月收治的114例ICU呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将114例ICU呼吸衰竭患者分为观察组(57例)和对照组(57例)。两组患者均给予机械通气治疗,对照组采取常规护理,观察组实施细节化管理。比较两组生命指标指标、机械通气效果、并发症发生率。结果:观察组生命体征在心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)等方面明显低于对照组,血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组(P0.05);观察组患者使用机械通气时间、ICU治疗时间、总住院时间均明显低于对照组(P0.05);观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、深静脉血栓形成、神经肌肉功能障碍明显低于对照组(P0.05)。结论:细节护理能有助于改善重合体征指标,减少机械通气时间,降低并发症,促进恢复快速康复。     

细节化管理在ICU呼吸衰竭患者康复中的运用

目的:评价分析细节化管理在ICU呼吸衰竭患者康复中的应用价值。方法:观察对象为在医院接受治疗的ICU呼吸衰竭患者,随机选择医院2015年1月～2017年6月收治的90例患者,入选患者经过红蓝球分组的方式分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者均接受常规护理,观察组患者则联合细节化管理,比较两组患者的通气情况、生命体征及机械通气时间。结果:观察组患者的肺活量、用力呼气量、潮气量及气道峰压,与对照组比较差异显著(P0.05)。观察组患者的呼吸频率、心率及平均动脉压均显著低于对照组,观察组患者的血氧饱和度显著高于对照组,数据比较差异显著(P0.05)。观察组患者的机械通气时间,显著短于对照组(P0.05)。结论:细节化管理在ICU呼吸衰竭患者康复中有显著的应用效果。     

吴茱萸粉外敷穴位促进呼吸衰竭病人肺部排痰的效果观察

目的：观察吴茱萸粉加姜汁外敷天突穴、定喘穴、肺俞穴对促进呼吸衰竭病人肺部排痰的效果。方法：60例呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规的排痰方法及吸痰处置,观察组除上述常规处置外再进行吴茱萸粉加姜汁外敷,7日后进行效果观察。结果：观察组与对照组相比,吸出的痰液量明显增多,P〈0.01,观察组的有效率明显高于对照组。结论：吴茱萸粉加姜汁外敷天突穴、定喘穴、肺俞穴能够有效促进呼吸衰竭病人肺部排痰。