血脂及血浆纤维蛋白原与脑梗死中医证型关系的研究

目的：探讨血脂及血浆纤维蛋白原水平与脑梗死中医证型的关系。方法：将110例脑梗死患者进行中医辨证分型,测定患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血浆纤维蛋白原水平（Fg）并进行分析。结果：风痰瘀阻型脑梗死患者的TC水平与其余各型比较,均有统计学意义;风痰瘀阻型患者LDL-C水平与痰热腑实型、阴虚风动型、痰湿蒙神型、风火上扰型比较有统计学意义;痰湿蒙神型脑梗死患者的血浆Fg水平与其余各型比较,均有统计学意义。结论：血脂及血浆Fg水平与脑梗死的中医辨证分型有密切关系,两者均可作为脑梗死中医辨证分型的客观依据,指导中医微观辨证。     

冠心病不同中医证型与血浆纤维蛋白原的关系分析

目的：分析FIB即血浆纤维蛋白原的检测结果与冠心病不同中医证型之间存在的关系。方法：对近期入院的99例冠心病患者进行中医辨证分型,依据辨证分型结果分组,心肾亏虚、血络瘀阻32例为甲组、气滞血瘀27例为乙组、痰阻心脉13例为丙组、阳气虚衰15例为丁组、阴寒凝滞12例为戊组,并使用仪器对各组患者进行血浆FIB检测,统计检测结果,探讨影响因素。结果：丁组的FIB检测值为最高,其次为戊组,之后依据检测值大小排序为丙组、甲组、乙组;各组引发其他病症（SA、ACS）的百分率均不相同（P〈0．05）,差异性明显。结论：FIB的检测结果与冠心病证型之间存在一定的关系,同时影响着疾病的发展,可为中医疗法的选择提供依据,但不可成为分型指标。     

冠心病不同中医证型与血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的检测冠心病中医各证型血浆纤维蛋白原(FIB)的水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据。方法 179例冠心病患者,中医辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰型6组,选对照组30例,测定血浆FIB水平。结果各组FIB水平升高的阳性率以阳气虚衰型最高,以下依次为阴寒凝滞型、痰浊内阻型、气阴两虚型、心血瘀阻型、心肾阴虚型、对照组;各组两两比较的21对中,6对差异有统计学意义、15对差异无统计学意义;急性冠脉综合征(ACS)的阳性率在冠心病的6个证型中差异有统计学意义。结论 FIB水平可能与冠心病严重程度有一定关系,但单独做为冠心病不同中医证型的分型指标意义不大。     

维吾尔族与汉族早发冠心病患者中医证型与血脂及纤维蛋白原相关性研究

目的探讨维吾尔族(维族)与汉族早发冠心病(premature coronary heart disease,PCHD)患者中医证型与血脂及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的相关性。方法选择2010年10月-2011年8月新疆医科大学第一附属医院心脏中心和新疆医科大学附属中医医院首次确诊PCHD维族患者196例,汉族患者189例,另选择健康体检者60名为健康对照组。由医院心内科主治及以上医师进行中医辨证分型。采用氧化酶法检测各组患者甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,采用化学修饰酶法检测高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,采用选择性溶解法检测低密度脂蛋白胆固醇(low-densi-ty lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平,采用Clauss凝固法原理检测血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平。结果维族证型比例依次为:秽浊痰阻证[82例(21.3%)]>气虚血瘀证[61例(15.84%)]>寒凝心脉证[39例(10.13%)]>心肾阴虚证[14例(3.63%)],汉族证型比例依次为:气虚血瘀证[69例(17.92%)]>秽浊痰阻证[67例(17.40%)]>寒凝心脉证[42例(10.91%)]>心肾阴虚证[11例(2.86%)],两组证型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,患者组秽浊痰阻证及气虚血瘀证患者TG、LDL-C、FIB水平均升高,HDL-C水平降低,维族心肾阴虚证患者HDL-C水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。与汉族同证型比较,维族秽浊痰阻证患者TG水平升高,HDL-C水平降低,气虚血瘀证患者FIB水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。维族患者秽浊痰阻证与TG(r=0.469)、FIB(r=0.464)呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.382);气虚血瘀证与FIB呈正相关(r=0.72),差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。汉族患者秽浊痰阻证与TG(r=0.445)、FIB(r=0.372)呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.37);气虚血瘀证与TG(r=0.471)、FIB(r=0.459)呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论维族、汉族PCHD患者中医证型与TG、HDL-C及FIB存在相关性。     

早发冠心病中医证型与纤维蛋白原、血尿酸相关性研究

目的:探讨早发冠心病(Premature Coronary Heart Disease,PCHD)中医证型与纤维蛋白原及血尿酸的相关性。方法:196例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者(男<55岁,女<65岁),中医辨证为心血瘀阻证(58例)、痰浊闭阻证(55例)、非痰瘀证(83例),另选健康对照组57例,检测三组Fg、UA含量。结果:①血浆Fg含量的比较:与健康对照组相比,PCHD组血浆Fg含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);其中心血瘀阻证及痰浊闭阻证组与非痰瘀证组比较血浆Fg含量增高,差异有统计学意义(P<0.05);痰浊闭阻证组与心血瘀阻证组比较血浆Fg含量无差异(P>0.05)。②血尿酸含量比较:与健康对照组相比,PCHD组血浆UA含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);PCHD三组之间UA含量无明显差异(P>0.05)。结论:Fg含量变化可能与PCHD中医证型可存在相关性,PCHD心血瘀阻证及痰浊闭阻证的病理基础可能与血液高凝高粘状态有关。Fg、UA水平升高可能是PCHD危险因素。     

血浆血清淀粉样A蛋白、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与血脂关系及与冠心病心绞痛中医证候相关性研究

目的探讨冠心病心绞痛患者血浆血清淀粉样A蛋白（SAA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB）等急性时相蛋白与血脂的关系及与冠心病心绞痛证候的相关性。方法根据冠脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,检测空腹血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平;统一检测血浆载脂蛋白A1（Apoa1）、载脂蛋白B100（Apob100）、SAA、hs-CRP、FIB。冠心病心绞痛患者根据中医证候分为血瘀证、气虚证、痰浊证、阴虚证、阳虚证、气滞证6组。结果 （1）冠心病组SAA、hs-CRP、FIB高于非冠心病组;（2）SAA、hs-CRP、FIB与及Apoa1成负相关;（3）SAA、hs-CRP、FIB与阳虚、气虚、气滞3个证候相关。结论冠心病与脂代谢和炎症相关,不同中医证候与脂代谢、炎症有一定关系。     

血浆纤维蛋白原、D-二聚体与冠心病的关系与临床意义

目的:探讨血浆纤维蛋白原、D-二聚体在冠心病患者中的变化及临床应用价值。方法:选取100例冠心病患者,随机分为急性心肌梗死组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、正常组,共4组,每组各25例;再将75例冠心病患者依据病变血管数目分为一只组26例、二只组23例、三只组26例;100例均行血浆纤维蛋白原、D-二聚体化验检查,对各结果进行组间对比分析。结果:冠心病各组的血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平明显高于正常组,组间差异具有统计学意义。结论:冠心病患者检测血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,对了解冠心病的分型、危险程度及疗效均具有极大价值。     

急性心肌梗死患者中医证型与血浆纤维蛋白原的相关性探讨

目的:探讨急性心肌梗死患者中医证型与血浆纤维蛋白原(FIB)水平的关系.方法:以2007年8月-2011年12月在我院重症监护病房住院的88例急性心肌梗死患者为研究对象进行中医辨证分型,分为心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱症、心肾阴虚证及心肾阳虚证.另设正常对照组45例.抽取2组人员空腹静脉血进行血浆FIB水平的检测.结果:急性心肌梗死不同中医证型患者血浆FIB水平均高于正常对照组;心血瘀阻证及痰浊内阻证患者血浆FIB水平高于其他证型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者中医证型与血浆FIB水平有相关性,并且有其内在的客观机制.     

纤维蛋白原与冠心病相关性探析

冠心病的基本病因是冠状动脉粥样硬化。血浆纤维蛋白原(FIB)浓度的升高会导致血流动力学改变、血管壁内皮损伤及血脂异常等病理变化,从而影响冠状动脉粥样硬化的发生和发展。FIB通过致冠状动脉粥样硬化作用与冠心病(CHD)相关,成为冠心病的独立危险因素之一,并可诱发急性冠脉综合征的发生,同时FIB也是冠心病严重并发症的预测因子。     

血浆纤维蛋白原对冠状动脉病变的预测价值

目的:通过测定血浆纤维蛋白原(Fg),血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨Fg和其它心血管危险因素之间的相互关系.方法:筛选600名在我院进行体检的健康者,用Clauss法测定Fg,用终点法测定TG、TC和HDL-C、LDL-C浓度,用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)含量.以Fg浓度为因变量,以TG、TC、HDL-C、LDL-C和CRP为自变量进行多元回归分析.结果:Fg水平和TG、TC、LDL-C和CRP呈正相关(P＜0.05),而和HDL-C呈负相关(P＜0.05).结论:Fg水平与冠状动脉病变有明显关系,其参与冠状动脉病变的发病过程,Fg的升高对冠状动脉病变有一定的预测价值.     

冠心病不同中医证型与FIB、HS-CRP的相关性研究

目的:检测冠心病中医不同证型血浆纤维蛋白原(FIB)、血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据,为冠心病的辨证论治提供参考。方法:将179例冠心病患者,中医辨证分为心血瘀阻、痰浊内阻、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰型6组,选对照组30例,测定FIB、HS-CRP水平。结果:①各组中FIB测值高于正常的比例阳以气虚衰型最高,具体测值为阳气虚衰型>阴寒凝滞型>痰浊内阻型>气阴两虚型>心血瘀阻型>心肾阴虚型>对照组;冠心病中医证型中HS-CRP测值为心血瘀阻型>阳气虚衰型>痰浊内阻型>阴寒凝滞型>对照组>气阴两虚型>心肾阴虚型。②7组的FIB及HS-CRP水平的两两比较的21对中,均为6对有统计学差异,15对无统计学差异;③急性冠脉综合征(ACS)的阳性率在冠心病的6证型组中有统计学差异。结论FIB、HS-CRP对冠心病中医辨证分型有一定参考价值,尤其是FIB在阳气虚衰型,HS-CRP在心血瘀阻型中的作用更大。     

冠心病患者中医证型分布与血脂、血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的探讨因冠心病心绞痛入院患者中医辨证证型分布与血脂、血浆纤维蛋白原(FIB)的相关性。方法对因冠心病心绞痛入院患者共138例进行中医辨证为气虚血瘀、心肾阴虚、阴寒凝滞、气滞血瘀、气阴两虚、痰阻心脉、痰瘀互结等共7个证型,进行临床调查分析;记录入选患者的中医证型、西医诊断、血脂、纤维蛋白原等数据,用统计学方法对结果进行处理。结果 (1)入院患者以气虚血瘀型居多,与其他证型患者相比具有显著差异(P0.01);(2)小于60岁患者33例,占23.9%;60岁以上(包括60岁)患者105例,占76.1%;气阴两虚型患者平均年龄最高,痰瘀互结型患者平均年龄最低,气阴两虚型患者年龄与痰瘀互结型患者年龄比较具有统计学差异(P0.05)。(3)痰瘀互结型TC平均值与气虚血瘀型、气阴两虚型TC平均值比较均具有统计学差异(P0.05)。(4)各组证型间TG平均值、LDL-C、HDL-C、FIB比较无统计学差异(P0.05)。结论冠心病多发于60岁以上人群,气虚血瘀型患者居多,经过西药系统化治疗后冠心病各证型间血脂、血浆FIB水平比较无统计学差异。     

微量管离心法测定血浆纤维蛋白原

近年来 ,已有大量文献报道 ,血浆纤维蛋白原水平的变化不仅与凝血障碍、出血性疾病、弥漫性血管内凝血病 ( DIC)、应激反应 (因为它也是一种急性时相蛋白 )有关 ,而且与冠心病、心肌梗死有关 [1～ 3] ,因而临床上倍受重视。目前临床上多用双缩脲比色法、热沉淀比浊法[4 ] 测定 ,但受外界因素影响较多 ,因此笔者采用微量吸管法这一既准确又方便的方法测定。1　测定原理纤维蛋白原加热至 56℃发生凝集 ,而其它蛋白不影响。然后高速离心 ,其与血浆柱之间的长度比和纤维蛋白原浓度成正比关系。纤维蛋白原 ( g/ L) =纤维蛋白原长度 /原血浆柱长…     

不同证型血浆纤维蛋白原水平及功能变化的研究

近年来,计算机自动检测纤维蛋白原(Fbg)系列数值得到应用,其优点在于:它不仅了解凝固性纤维蛋白原含量,而且能判断纤维蛋白原被蕲蛇酶水解出Des-AA(FPA)后的纤维蛋白单体聚合情况(包括反应时间与功能指数)[1].     

冠心病主要中医证型与冠脉造影结果及血脂的相关性研究

目的探讨冠心病主要中医证型的分布规律,并分析中医证型与冠状动脉造影及血脂的关系。方法运用临床流行病学的调查方法,对166例接受冠脉造影的冠心病患者进行中医辨证分型,同时检测血脂水平,分析各个证型与血脂以及冠状动脉的狭窄程度和病变支数的相关性。结果冠心病以瘀血痹阻证为主要证型。瘀血痹阻证和痰凝心脉证均以3支病变为主,较心气虚弱证病变支数多,病变程度严重;痰凝心脉证患者的甘油三酯水平高于其他证型,而总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平各证型相近。结论冠脉造影结果及血脂水平与中医证型有一定的相关性,可以作为中医辨证分型的参考。     

脑梗死急性期中医证型与血脂及FIB相关性的临床研究

目的:探讨血脂、FIB与急性脑梗死中医证型的相关性。方法:将148例脑梗死急性期患者分为痰瘀阻络证74例和气虚血瘀证74例,比较2组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C及FIB水平。结果:痰瘀阻络证组TC、LDL-C、FIB水平均明显高于气虚血瘀证组。结论:TC、LDL-C、FIB可以为脑梗死急性期辨证分型提供一定的依据。     

冠心病中医证型与血脂、C-反应蛋白及同型半胱氨酸相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)中医辨证分型与血脂、C-反应蛋白(CRP))及同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系,为冠心病中医辨证分型提供客观化依据。方法:220例冠心病患者中医辨证为气虚血瘀证、气阴两虚、气滞血瘀、痰阻心脉、心血瘀阻、阳气虚衰;35例健康人作为对照组,分别检测血脂四项、血清CRP及Hcy水平,分析各指标与中医证型之间的相关性。结果:(1)证型分布呈现痰阻心脉>气虚血瘀>气阴两虚>心血瘀阻>气滞血瘀>阳气虚衰的趋势。(2)血清脂质水平:总胆固醇、甘油三酯痰阻心脉证>气滞血瘀证>气虚血瘀证>心血瘀阻证>气阴两虚证>阳气虚衰证;低密度脂蛋白痰阻心脉证>气滞血瘀证>心血瘀阻证>气虚血瘀证>气阴两虚证>阳气虚衰证。(3)冠心病组CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05),各证型组间CRP水平呈瘀阻心脉证>心血瘀阻证>气滞血瘀证>气阴两虚证>气虚血瘀证>阳气虚衰证。(4)Hcy水平心血瘀阻证>瘀阻心脉证>气滞血瘀证>气虚血瘀证>气阴两虚证>阳气虚衰证。结论:血清脂质、CRP、Hcy水平与冠心病中医证型存在相关性,可作为冠心病中医辨证分型辅助诊断的客观指标。     

血浆纤维蛋白原的实验室检测方法与临床应用进展

纤维蛋白原(Fib)是血浆中含量最高的一种凝血蛋白,由肝细胞和巨核细胞合成,是急性蛋白之一[1],同时也是血浆中最早分离出来的一种可溶性糖蛋白,其分子量为330000~340000,等电点5.5,沉降系数7.7~7.9,其分子为一个二聚体,呈长条状,长度50~60nm,含有3对多肽链(Aα2、Bβ2、γ2),由