慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清瘦素的测定及其与胰岛素水平的相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平和空腹胰岛素水平并探讨两者间的关系.方法:43例为慢性乙型肝炎患者(乙肝组),41例为乙型肝炎后患者,38例为正常对照组,分别测定血清瘦素水平、空腹血糖和空腹胰岛素浓度.结果:女性瘦素水平高于男性(P＜0.01);乙肝组和肝硬化组患者瘦素水平高于对照组(P＜0.01);乙肝组和肝硬化组血清胰岛素水平和胰岛素抵抗指数高于对照组(P＜0.01);各组患者的血清瘦素水平和空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关(P＜0.01).结论:慢性乙型肝炎和肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高,提示可能跟病毒感染、肝功能损害有一定的关系.     

慢性肝病患者血清转化生长因子-β1水平检测分析

[摘要]　目的　探讨慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎后肝硬化(LC)患者血清转化生长因子-β1 （TGF-β1）水平变化的临床意义。方法　采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定55例CHB,36例LC患者的血清转化生长因子β1水平,酶法检测谷丙氨酸转氨酶（ALT）,同时检测42例正常人作为对照组,并对其结果进行比较。结果　与正常对照组比较,CHB和LC患者,血清转化生长因子-β1水平均明显增高(P<0. 01);LC患者血清转化生长因子β1水平明显高于CHB患者(P<0. 01)。TGF-β1与ALT呈正相关。结论　血清转化生长因子β1与慢性肝病的病情程度有关。     

慢性乙型肝炎患者血清可溶性Fas和可溶性FasL水平及其临床意义

目的探讨各类慢性乙型肝炎血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)的水平及其意义.方法用ELISA法检测118例各种类型慢性乙型肝炎患者sFas、sFasL的含量,并与30例健康献血者比较.结果重型肝炎(FH)、慢性乙型肝炎(CHB)重度、中度和轻度的sFas明显高于正常对照组(P＜0.01,0.01,0.01,0.05),其升高的顺序为FH＞CHB重度＞CHB中度＞CHB轻度(P＜0.01,0.05,0.01),sFas与总胆红素(TBil)呈显著性正相关(r=0.605,P＜0.01);FH和CHB重度的sFasL明显高于正常对照组(均P＜0.01).结论sFas、sFasL的水平与慢性乙型肝炎的病情轻重有关,监测两者水平变化有助于判断病情.     

慢性肝病患者血清转化生长因子-β1水平检测分析术

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）、乙型肝炎后肝硬化（LC）患者血清转化生长因子-β1（TGF—β1）水平变化的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定55例CHB,36例LC患者的血清转化生长因子β1水平,酶法检测谷丙氨酸转氨酶（ALT）,同时检测42倒正常人作为对照组,并对其结果进行比较。结果与正常对照组比较,CHB和LC患者,血清转化生长因子-β1水平均明显增高（P〈0．01）;LC患者血清转化生长因子β1水平明显高于CHB患者（P〈0．01）。TGF—β1与ALT呈正相关。结论血清转化生长因子β1与慢性肝病的病情程度有关。     

血清瘦素水平在评估慢性病毒性肝炎肝纤维化程度中的意义

目的探讨血清瘦素(LEP)水平与慢性乙肝（CHB）和慢性丙肝（CHC）患者肝纤维化程度之间的关系。方法采用ELISA方法检测65例CHB、41例CHC患者血清LEP浓度,同期25例健康体检者作为对照。所有入选患者均经肝脏穿刺病理学检查评估肝纤维化程度。结果与对照组相比,CHB与CHC患者LEP水平明显增高（P＜0.05或0.01）,CHB和CHC患者血清LEP水平在纤维化程度较高者均明显高于纤维化程度较低者（均P＜0.01）,且CHC组血清LEP水平显著高于相同纤维化分期CHB患者（P＜0.05或0.01）。结论血清LEP水平与慢性病毒性肝炎肝纤维化程度相关,血清LEP水平可作为慢性病毒性肝炎患者肝纤维化程度监测指标之一。     

慢性乙型肝炎患者血清IL-18的检测与临床价值

目的 探讨血清白介素18(IL-18)对慢性乙型肝炎(CHB)疾病活动度的影响.方法 检测CHB患者血液中ALT、AST、IL-18、乙型肝炎血清学标志物及HBeAg定量、HBVDNA等,并统计分析.结果 在CHB患者中,HBeAg阴性组患者血清ALT、AST均较抗HBe阳性组、HBeAg阳性组、正常对照组明显升高(P＜0.05),IL-18含量明显升高(P＜0.01);HBeAg阴性组患者血清ALT异常率63.6％、IL-18异常率86.4％,二者比较差异有明显统计学意义(P＜0.05).HBeAg阳性组与正常对照组及抗HBe阳性组比较,ALT、AST均明显增高(P＜0.05);HBeAg阳性组与HBeAg阴性组比较,HBV DNA拷贝量、HBeAg定量(S/CO值)明显较高(P＜0.01,P＜0.001);IL-18水平明显较低(P＜0.01);HBeAg水平与IL-18水平呈明显负相关关系(r＝-0.536、P＜0.01),HBeAg阴性组,HBeAg与IL-18水平无明显相关性(r=-0.227、P＞0.05).结论 CHB患者中,HBeAg对机体的免疫应答功能、疾病活动度有明显的影响.IL-18参与了HBV感染后的免疫反应、肝脏损伤过程,且血清IL-18水平与肝损伤程度相关.     

慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平在肝纤维化发病中的意义

目的 通过测定慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平,研究其在肝纤维化发病过程中的意义.方法 采用酶联免疫法测定45例慢性乙型肝炎患者和30例对照者血清瘦素和肝纤维化血清学指标:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘蛋白(LN)的水平.结果 慢乙肝组患者的血清瘦素水平显著高于对照组(P<0.01);在对照组、慢乙肝组中女性瘦素水平明显高于男性(P<0.01);瘦素水平和HA,PCⅢ,Ⅳ-C,LN呈正相关(P<0.01).结论 慢性乙型肝炎患者的血清瘦素水平将会明显升高;女性瘦素水平高于男性,有性别差异;肝纤维化程度与血清瘦素水平存在正相关.     

IFN-γ、TNF-α、IL-17与乙型肝炎病毒慢性感染转归的关系

目的 探讨IFN-γ、TNF-α、IL-17等因素与乙型肝炎病毒慢性感染转归的关系.方法 应用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)分别定量测定正常对照组、慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)、乙型肝炎肝硬化(Live cirrhosis,LC)以及原发性肝细胞癌(Hepatocellualr carcinoma,HCC)患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-17水平.结果 1.CHB与LC组患者血清中的IFN-γ水平无明显差异,但两组均显著低于正常对照组,而HCC组低于LC组,P＜0.05,差异具统计学意义.2.CHB、LC、HCC三组患者TNF-α水平显著高于正常对照组,且随纤维化进展明显升高,P＜0.05,差异有显著性.3.LC组IL-17水平明显高于对照组与CHB组,HCC组低于LC组,差异有显著性,CHB与正常对照组比较,P＞0.05,无显著差异.结论 1.随肝脏纤维化进展,肝功损伤,IFN-γ水平降低,作用减弱,在HCC体内分泌减少,功能异常.2.TNF-α与肝脏纤维化程度呈正相关.当发生肿瘤时,TNF-α进一步升高发挥抗肿瘤功能.3.IL-17与纤维化程度及肝功损害成正相关,在肝癌发生发展过程中参与其中,但作用机理尚不明确,可能因为肝癌患者机体细胞免疫功能降低,分泌较肝硬化减少.     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素、胰岛素样生长因子-1水平的测定及其相关分析

目的研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素(1eptin)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化及二者的关系.方法采用放射免疫(Radioimmunoassay)法测定56例慢性肾功能衰竭患者,其中A组氮质血症期(16例);B组肾衰竭期(21例);C组尿毒症期(19例)和20例健康对照组血清瘦素与胰岛素样生长因子-1的水平,并分析它们是否相关.结果(1)CRF时血清瘦素与胰岛素样生长因子-1呈显著负相关(r=-0.3756P＜0.01);(2)肾衰竭期和尿毒症期患者血清瘦素水平较正常对照组显著升高(P＜0.01);而氮质血症期患者血清瘦素水平虽高于对照组,但无统计学差别(P＞0.05);(3)CRF患者血清IGF-1水平与对照组比较无明显统计学差异(P＞0.05);(4)血清瘦素与体重指数(BMI)呈显著正相关(r=0.5072P＜0.01).结论CRF时血清瘦素与胰岛素样生长因子-1呈高度负相关;而在对照组中二者之间无明显相关性.     

慢性心力衰竭血清瘦素及其与胰岛素抵抗的关系

[目的]探讨慢性心力衰竭患者血清瘦素水平改变及其与胰岛素抵抗、胰岛素水平之间的关系.[方法]观察60例慢性心力衰竭患者及30例正常对照组血清瘦素水平变化,分析血清瘦素与胰岛素抵抗(以ⅠAI表示)、胰岛素水平之间的关系.[结果]慢性心力衰竭组血清瘦素水平较正常对照组明显升高(12.0±3.4)ng/mLvs(6.3±2.0)ng/mL,P＜0.01.与对照组相比,慢性心力衰竭组胰岛素浓度升高(24.1±5.5)×10-3U/Lvs(13.9±3.1)×10-3U/L,P＜0.01,有更高的IAI(4.7±0.6)vs(4.1±0.8),P＜0.01.血清瘦素与胰岛素水平及胰岛素抵抗程度(IAI)显著正相关(r=0.832,P＜0.01;r=0.755,P＜0.01).[结论]慢性心力衰竭患者血清瘦素水平较正常对照组升高.慢性心力衰竭患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗.血清瘦素与血胰岛素浓度和IAI呈正相关,提示胰岛素-瘦素内分泌轴可能与慢性心衰的高能量消耗状态有关.     

肝硬化患者血清MMP-2和TIMP-1的测定及临床意义

目的观察肝硬化患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的含量变化,探讨其在肝硬化发生发展过程中的作用和意义.方法用ELISA法检测30例慢性乙型病毒性活动性肝炎、30例肝硬化患者以及32例健康体检者血清MMp-2和TIMP-1的含量.结果与正常对照组相比,肝硬化组血清MM P-2水平升高,(P＜0.05);而慢性活动性肝炎血中MMP-2值与对照组无差别.慢性活动性肝炎组、肝硬化组血清TIMP-1水平显著高于对照组(P＜0.05).结论血清MMP-2水平可检测肝硬化,在慢性活动性肝炎病人若MMP-2水平升高则可表明已发展为肝硬化;血清TIMp-1水平可反映病人的慢性肝脏炎症及纤维化.     

慢性乙型肝炎患者血清瘦素测定的临床意义

目的：探讨血清瘦素表达水平及与血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）相关性在慢性乙型肝炎及肝硬化发病中的意义。方法：酶联免疫吸附试验（ELISA）检测65例慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者和15例健康体检者血清瘦素水平；放射免疫法（RIA）检测血清HA、PCⅢ、C1V、LN。结果：（1）血清瘦素水平在慢乙肝、肝硬化组明显高于对照组（P〈0．001）。（2）在对照组、慢乙肝组及肝硬化组中女性瘦素水平明显高于男性（P〈0．01）。（3）血清瘦素与PCⅢ、LN、CⅣ、HA呈正相关（P〈0．01）。结论：慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平随病情加重趋于升高；女性瘦素水平显著高于男性，存在性别差异；测定血清瘦素并分析其与PCⅢ、LN、CⅣ、HA的相关性．可对肝纤维化程度做出较合理的诊断。     

肝病患者347例血清总胆汁酸检测及其临床意义探讨

目的 :探讨肝病患者血清总胆汁酸检测及其临床意义。方法 :用酶比色法检测 347例肝病患者的血清总胆汁酸浓度。结果 :急性肝炎、慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、肝硬化、肝癌的TBA、ALT明显高于正常对照组 (P<0 0 1) ,慢性乙肝轻度与正常对照组对比差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。各肝病间比较 ,肝硬化与肝癌差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,慢性乙肝重度与肝硬化间差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,其余各肝病间差异均有统计学意义(P <0 0 1)。结论 :胆汁酸水平是反映肝实质性损伤的一项灵敏指标。     

HER2在乙肝肝硬化患者血清中的表达及临床意义

目的：检测乙肝后肝硬化患者血清人类表皮生长因子受体2（HER2）浓度,并探讨其临床意义。方法：采集江阴市人民医院60例慢性乙肝、149例乙肝后肝硬化患者及60例健康体检人群血清标本,采用时间分辨荧光免疫分析法检测血清HER2水平,比较不同组间、不同肝硬化严重程度患者间血清HER2水平,分析乙肝肝硬化患者血清HER2水平与临床参数及终末期肝病模型（MELD）评分的相关性。结果：血清HER2浓度在健康对照组、慢性乙肝组、乙肝后肝硬化组分别为9.21±2.59 ng/mL、11.59±4.43 ng/mL和17.60±6.03 ng/mL,与健康对照组相比,慢性乙肝、乙肝后肝硬化患者血清HER2水平均显著升高（P<0.01）,乙肝肝硬化组表达水平显著高于慢性乙型肝炎组（P<0.001）,差异均有统计学意义。肝硬化Child C级患者血清HER2（16.57±4.67 ng/mL）高于Child A级（12.11±3.65 ng/mL,P=0.000）及B级（14.48±4.53 ng/mL,P=0.02）患者,差异均有统计学意义。失代偿期肝硬化患者HER2水平与BIL、AST、ALT、PT呈正相关（P均<0.05）,与Alb水平呈负相关（P<0.05）,但与MELD评分无相关性。结论：乙肝肝硬化患者血清HER2水平高表达,且与其严重程度呈正相关,提示HER2可能参与乙肝后肝硬化的进程。     

乙型肝炎肝硬化患者血清脂联素浓度与相关因素的关系

目的观察乙型肝炎肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者血清脂联素浓度,探讨其与相关因素的关系。方法选择67例LC患者,依据Child-Pugh评分分为A级、B级和C级3组。应用ELISA法检测血清脂联素,同时检测血脂、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和HBV DNA。测量人体身高、体质量,计算身高体质量指数(BMI)。20例健康体检者为正常对照组。结果各研究组血清脂联素浓度明显高于正常对照组(P<0.05),并与Child-Pugh分级相关;与血脂、血糖、HBV DNA和BMI均无相关性。结论 LC患者血清脂联素浓度明显升高,与肝脏功能储备相关。     

慢性肝病患者血清瘦素水平的变化及临床意义

目的：研究慢性肝病患者血清瘦素(leptin)水平的变化,探讨其在肝纤维化发病过程中的意义。方法20例慢性乙型肝炎和60例肝硬化患者（根据Child-Pugh分级分为3组,各20例),采用ELISA法测定血清中瘦素的水平;全自动生化分析仪测定肝功能。20名健康人为对照组。结果慢性乙型肝炎组血清瘦素水平（3.80±0.85）μg/L明显高于正常对照组(3.09±0.76)μg/L（P<0.05）;肝硬化组血清leptin水平（6.39±1.23）μg/L明显高于慢性乙肝组(3.80±0.85)μg/L（P<0.01);肝硬化患者Child-Pugh A级至C级组血清leptin水平逐渐升高,A级与C级组相比较,血清leptin水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论随着慢性肝病患者的病情程度加重,血清瘦素水平逐渐增加,其水平对慢性肝病患者的病情评估具有指导意义。     

血清GGT、GGT/ALT及AFP检测对肝脏良恶性疾病的临床价值

目的:探讨检测血清GGT、GGT/ALT以及AFP对肝脏良恶性疾病的临床价值。方法:采用全自动生化仪检测114例肝脏良、恶性疾病患者GGT、ALT活性,采用酶标仪检测AFP活性。结果:原发性肝癌组GGT活性高于慢性肝炎组和肝硬化组(P<0.05);胆道梗阻组GGT活性显著高于急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0·01)、肝硬化组(P<0.01)及肝癌组(P<0.05);原发性肝癌组GGT/ALT比值显著高于肝硬化组(P<0.05)、急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0.01)。原发性肝癌病例进行AFP和GGT联检可提高阳性率。结论:血清GGT、GGT/ALT比值以及AFP联合检测可有效辅助鉴别肝脏良恶性病变。     

肝病患者血清纤维连接蛋白测定及临床意义

采用速率散射比浊法对 138例肝病患者血清纤维连接蛋白 (Fibronectin ,Fn)含量进行检测 ,并与 5 0例正常对照作对比研究。结果显示 ,急性肝炎患者血清Fn水平高于正常对照 ,肝硬化、重症肝炎及肝癌患者血清Fn水平低于正常 ,差异均具显著性 (P <0 0 5 ) ;慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎血清Fn水平低于正常 ,但差异不具显著性 (P >0 0 5 )。提示　血清Fn测定对肝硬化、重症肝炎患者病情严重程度判定、预后估计有一定意义。     

ALP、γ-GT和CHE检测在慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病中的临床意义

探讨碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)3项检测指标对肝胆疾病诊断的临床意义。方法搜集2008年3月至2010年12月住院病例295份,其中慢性乙型肝炎78例,乙型肝炎肝硬化74例,原发性肝癌71例,胆道疾病(包括胆管结石、胆囊炎)72例,检测这些病例的ALP、γ-GT、CHE 3项指标,并随机抽查51例健康体检者作为对照,观察比较ALP、γ-GT、CHE在不同肝胆疾病中的水平。结果各组肝胆疾病患者血清中ALP和γ-GT水平均较正常对照组高(P<0.001,P<0.01);且肝癌组ALP和γ-GT水平较其他组升高更显著;肝硬化组和肝癌组与正常对照组比较CHE明显降低(P<0.001),慢性乙型肝炎组和胆道疾病组与正常对照组比较CHE无显著差异(P>0.05)。结论 ALP、γ-GT、CHE在慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌和胆道疾病中均有不同程度的差异。测定ALP、γ-GT有助于诊断慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌和胆道疾病。测定CHE有助于肝硬化和肝癌的诊断,并可评估病情的严重程度及预后。