真皮中层弹性组织溶解

真皮中层弹件组织溶解(micl-dermal elastolysis,MDE)是一种少见的获得性特发性炎症性和(或)非炎症性皮肤病~([1-4]).Shelly和Wood在1977年首先描述此病,至今已报道70多例.现复习相关文献,综述其发病机制、临床表现及治疗等.     

炎症后弹性组织离解和皮肤松垂

Marshall等1966年首先报告发生于非洲的本病5例,以后又报告了另外5例并定名为炎症后弹性组织离解和皮肤松垂(Postinflammatory elastolysis and cubs Laxa)^③;1969年Romose Silva^①亦报道本病一例;1975年Verhagan等^①报道了发生于肯尼亚的7例,并连同以往报道的11例共18例进行了详细的总结和分析.     

真皮中层弹性组织溶解1例

患者男,31岁,背部及枕部多发丘疹2年余,无自觉症状,缓慢增多。皮肤科情况:背部及枕部头皮可见多个散在分布的毛囊为中心的皮色扁平丘疹,长径约0.5 cm,丘疹上可见与皮纹一致的松弛性纹理。皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,真皮中部胶原纤维变细,排列疏松,未见明显日光性纤维弹性变性。弹力纤维染色:真皮中部可见弹力纤维明显减少,断裂。诊断:真皮中层弹性组织溶解症。     

真皮中层弹性组织溶解症1例

<正>1病例资料患者男,49岁,农民,前胸后背出黄豆大软丘疹3年。3年前无明原因在前胸后背出现散在分布的边界清楚的毛囊周围软丘疹,无自觉症状,先后在兰州、北京三甲医院诊治,经病检诊断为真皮中层弹性组织溶解症,因无有效治疗方法,后又到兰州大学附属二院就诊(笔者在该院皮肤科进修)。体格检查:一般情况良好,心、肺、肾、肝胆等系统回顾及B超检查无异常,血常规、生化全项、免疫五项均在正常范围內。皮肤科     

真皮中层弹性组织溶解症1例

1临床资料患者女,28岁,躯干部点状细皱纹伴色素沉着6年。6年前,患者偶然发现左侧乳房下点状细小皱纹,色稍深,境界清楚,未予重视。近3年来皮损逐渐扩大至腰背部,无明显自觉症状。发病以来,患者食纳、夜休及大小便如常,月经如常,体重无明显变化。     

真皮中层弹性组织溶解症1例

患者女,36岁。躯干、四肢皮肤浅色扁平丘疹20年。皮损发展缓慢,无明显症状。皮肤科情况:躯干、四肢皮肤出现大小不一的浅色扁平丘疹,其走向与皮纹方向一致,并伴有双上臂后侧出现以毛囊为中心的针帽大丘疹。部分皮疹融合成斑块。扁平皮疹处组织病理检查:表皮萎缩变薄;真皮胶原纤维变细,排列疏松。阿新兰染色:真皮未见明显黏蛋白沉积。弹力纤维染色:真皮中部可见弹力纤维明显减少或消失。诊断:真皮中层弹性组织溶解症。     

获得性全身性弹性组织离解症(国内首例)

获得性全身性弹性组织离解症为一罕见系统性疾病,系由结缔组织中弹力纤维碎裂、紊乱、减少,导致进行性皮肤松弛,伴发内脏异常。现报告国内首例患典型获得性全身性弹性组织离解症的36岁女性病例1例,并予以讨论。     

炎症后弹性组织离解伴皮肤松垂1例

患儿女,4岁。全身反复出现疼痛性斑块、结节1年半,再发3月。皮损表现为大小不等的红色环状、半环状斑块,界清,可见假性水疱,触痛明显。组织病理示:真皮乳头高度水肿,真皮全层弥漫性炎性细胞浸润,以中性粒细胞浸润为主,有较多核尘,真皮血管扩张,内皮细胞肿胀,血管壁及周围中性粒细胞浸润,弹力纤维染色见真皮浅层、中层弹力纤维减少,部分断裂,呈现颗粒状。诊断:炎症后弹性组织离解伴皮肤松垂。     

单侧性真皮中层弹性组织溶解症一例

患者女,38岁,颈右侧黄色丘疹伴带状萎缩20年。皮损缓慢发展,无明显症状。否认有长期日晒及家族史。皮肤科检查：颈右前侧皮肤见沿皮纹方向、大小不一的黄色丘疹、斑块;颈右后侧见多数以毛囊为中心的针帽大丘疹;整个颈右侧皮肤呈境界较清楚的带状萎缩斑,表面为细皱纹样改变,似老年人皮肤外观。颈部左侧皮肤大致正常,黄色丘疹处组织病理检查：表皮大致正常;真皮浅层血管周稀疏淋巴组织细胞及少量噬黑素细胞浸润,未见日光性变性改变;真皮中层胶原纤维增粗,排列紧密,未见明显炎细胞浸润。弹力纤维染色示真皮网状层弹性组织几乎完全缺失,剩余的少量弹性纤维肿胀、断裂明显。Von Kossa染色阴性。诊断：单侧性真皮中层弹性组织溶解症。     

弹性假黄瘤样真皮乳头层弹性组织溶解症一例并文献复习

<正>临床资料患者,女,74岁。主因乳房下、腹部、躯干两侧、颈部皮损进行性增多半年余,于2013年1月17日就诊。患者于半年前无明显诱因乳房下出现粟粒至绿豆大淡黄色丘疹,无明显自觉症状,未予积极治疗。逐渐于腹部、躯干两侧及颈部出现新发皮损,进行性增多、增大。自起病以来患者一般情况可,精神、睡眠、食欲可。否认家族中有类似患者。体格检查:一般情况良好。系统检查未见明显异常。皮肤科检查:颈部、乳房下、腹     

真皮IL-17分泌型γδT细胞在炎症性皮肤病中起关键作用

表达白细胞介素-23（IL-23）和白细胞介素-17A（IL-17A）的辅助性细胞（Th17细胞）轴在慢性炎症性疾病的银屑病发生发展中起着重要作用。但IL-17等是否来源于Th17细胞尚未明确,其是否在银屑病的炎症浸涧和棘层肥厚皮损形成中起作用是本文研究的重点。     

丘疹性弹性纤维离解

丘疹性弹性纤维离解是一种罕见的局灶性弹性纤维减少性皮肤病,大多数病例好发于10～20岁之间,在好发性别尚无定论。通常无症状,无任何系统疾病,无家族史。皮损初发时往往为针头大小白色或肤色斑点,缓慢增大或长期静止不变,部分颜色可逐渐变淡黄,表面逐渐形成细皱纹,并可轻度隆起形成白色丘疹,呈圆形、椭圆形或多角形,质软,境界清晰,触之有轻度疝囊感。病程有自限性、无自行消退倾向。普通病理染色下通常无特异性改变,但在弹性纤维染色下可以观察到真皮上、中部局限性弹性纤维减少、缺失和破碎。需要与无弹性纤维痣、发疹性胶原瘤、无炎症性斑状萎缩、真皮中部弹性纤维溶解症、白色纤维性丘疹等鉴别。目前尚无特异性的治疗方法,鉴于病变仅仅表现为局灶性皮肤外观异常,没有系统累及,采用临床随访及“观察性等待”是最佳选择。回顾文献,对丘疹性弹性纤维离解病例的一般情况、临床、病理学表现、鉴别诊断、治疗及随访情况进行总结。     

丘疹性弹性纤维离解

报告1例丘疹性弹性纤维离解.患者女,24岁.因双侧前臂多发白色质硬非瘙痒性丘疹10年就诊.皮损散在分布,不能自行消退.皮损组织病理检查显示病变部位弹性纤维崩解,弹性纤维数量显著减少.     

丘疹性弹性纤维离解

报告1例丘疹性弹性纤维离解.患者女,32岁.颈部、枕部及下颌部无症状性白色丘疹3周.局部无痤疮及其他炎症性皮肤病史.皮肤科检查:下颌及颈、枕部见20余枚白色非毛囊性斑疹及丘疹,直径2～4 mm,呈圆形、星形或多角形.皮损组织病珲检查:真皮乳头层胶原轻度增生,弹性纤维断裂、减少,甚至局灶性消失.诊断为丘疹性弹性纤维离解.     

丘疹性弹性纤维离解

报告1例丘疹性弹性纤维离解。患者女,26岁。患者四肢及躯干白色斑丘疹2年余,逐渐增多,无自觉症状,此前局部无痤疮及其他炎症性皮肤病史。皮肤科检查:躯干及四肢可见数十个白色斑疹及斑丘疹,直径2~8mm,圆形至多角形,质稍硬,散在分布,无聚集倾向,以双上肢为重。皮损组织病理示:表皮正常,真皮浅层轻度炎性浸润,局部胶原呈波纹状与隆起的表皮平行,弹性纤维染色显示弹性纤维明显减少,真皮上部胶原纤维增厚并可见弹性纤维断裂。诊断为丘疹性弹性纤维离解。     

结节性弹性组织变性一例

患者男,64岁.因双面颊部皮疹10余年,于2010年1月来我院门诊.10多年前,患者无明显诱因双面颊部出现结节,偶尔痒,日光下瘙痒稍明显,未曾正规治疗.之后面积不断增大,出现多个结节、囊肿、黑头粉刺.体检:各系统检查未见异常.     

结节性弹性组织变性一例

患者男,64岁.因双面颊部皮疹10余年,于2010年1月来我院门诊.10多年前,患者无明显诱因双面颊部出现结节,偶尔痒,日光下瘙痒稍明显,未曾正规治疗.之后面积不断增大,出现多个结节、囊肿、黑头粉刺.体检：各系统检查未见异常.     

线状灶性 弹性组织变性

本文报告3例具有真皮弹性组织变性的特殊临床和组织学表现的老年男性白人患者。其弹性组织变性的发生明显与日光无关,并且与日光性弹性组织变性带和其他弹性组织数量增多的疾病亦有所不同。3例患者在背中下部脊柱两侧有条纹状、可触及的黄线,对称分布。HE染色,光镜下可见大量呈淡粉红色、纤细的原纤维样淡染物质沉积于胶原束之间,将大而深染的胶原束分裂开。弹性组织染色显示这些淡染物质呈波浪状、碎裂和凝聚的弹性组