氨酚曲马多治疗骨科腰椎术后疼痛观察

目的探讨骨科腰椎术后疼痛采用氨酚曲马多治疗的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的骨科腰椎手术患者60例,随机分为两组,对照组30例术后采用止痛泵治疗,观察组30例给予氨酚曲马多对疼痛进行治疗,就两组临床结果进行回顾性分析。结果观察组30例中,24例为1级,5例为2级,1例为3级。对照组30例中,21例为1级,8例为2级,1例为3级。两组镇痛效果无明显差异(P>0.05)。但应用氨酚曲马多方便操作。观察组血压、心率、呼吸频率在用药前后无变化,对照组用药后呼吸频率出现减慢,与用药前有明显差异(P<0.05)。观察组无明显不良反应,对照组出现眩晕1例,乏力1例,恶心呕吐3例。结论在骨科腰椎术后疼痛中应用氨酚曲马多片治疗,起效较快,用药简单方便,作用持续的时间较长,具有较高的安全性,患者易于接受,明显提高了临床效果和患者生存质量。     

氨酚曲马多治疗人流术后疼痛的临床疗效观察

目的观察氨酚曲马多片治疗人流术后疼痛的疗效。方法 59例人流术后疼痛患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予氨酚曲马多片,对照组给予曲马多片,用药前后30min,疼痛采用视觉模拟评分评价其疗效,并观察其起效时间。结果两组用药后止痛疗效无显著差异P〉0.05,但氨酚曲马多片起效时间优于曲马多片P〈0.05。结论氨酚曲马多体现了对乙酰氨基酚和曲马多的优点,起效快。     

氨酚曲马多片不同的给药方式用于痔瘘手术后镇痛的临床应用

目的:研究氨酚曲马多片(及通安)在痔疮手术后镇痛治疗中的效果.方法:100例痔疮手术患者采用随机、对照试验方法,按1:1的比例进入观察组和对照组.观察组于术后2 h内首次口服氨酚曲马多片剂2片,此后隔6 h口服1片,术后24 h共口服5片,24 h后,每日换药前一小时口服1片,持续到第5天拆线前一小时服一片;对照组同等时间服用安慰剂,只在患者疼痛指数在8以上并且要求止痛时给予肌肉注射镇痛剂或给予口服其他镇痛药,并且将使用镇痛剂作用时效在观察点内的患者于排除,观察询问患者术后4,10,16,24 h及术后第1天至第4天换药时、术后第5天拆线时的疼痛程度,采用NRS评分方式记录下来并予以统计分析.结果:观察组在所观察9个时间点的NRS评分均低于对照组.结论:氨酚曲马多片剂在痔疮手术后镇痛治疗中的效果明确.     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合喷他佐辛（在麻醉诱导前5 min给药）在外科全身麻醉术后镇痛中的应用价值探讨

目的探讨酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合喷他佐辛(在麻醉诱导前5 min给药)在外科全身麻醉术后镇痛中的应用价值。方法根据随机数字表法进行2017年1月至2018年2月90例外科全身麻醉术后镇痛患者分成2组。对照组给予酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合喷他佐辛(在气管拔管前5 min给药)治疗,观察组则给予酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合喷他佐辛(在麻醉诱导前5 min给药)。比较两组外科全身麻醉术后镇痛效果;术后自控镇痛泵按压的次数、术后2 h的疼痛程度、术后4 h的疼痛程度、术后8 h的疼痛程度、术后12 h的疼痛程度;术后2 h的镇静评分、术后4 h的镇静评分、术后8 h的镇静评分、术后12 h的镇静评分;不良反应发生率。结果观察组外科全身麻醉术后镇痛效果高于对照组,P <0.05;观察组术后自控镇痛泵按压的次数、术后2 h的疼痛程度、术后4 h的疼痛程度、术后8 h的疼痛程度、术后12 h的疼痛程度优于对照组,P <0.05;观察组术后2 h的镇静评分、术后4 h的镇静评分、术后8 h的镇静评分、术后12 h的镇静评分优于对照组,P <0.05。观察组不良反应发生率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合喷他佐辛(在麻醉诱导前5 min给药)外科全身麻醉术后镇痛的疗效确切,可有效减轻术后疼痛和发挥镇静效果,且无明显不良反应,可减少自控镇痛泵按压的次数,值得推广应用。     

帕瑞昔布钠注射液治疗骨科术后疼痛的疗效观察

目的 观察帕瑞昔布钠注射液治疗骨科术后疼痛的疗效及安全性.方法 将75例骨科术后患者随机分为观察组38例和对照组37例,观察组术后静注帕瑞昔布钠1次40mg,1日2次,连续给药3d;对照组口服氨酚曲马多片,1次1片,1日3次,连续给药3d.观察两组镇痛效果.结果 两组患者在用药后1h、2h、4h、24h、48h、72h时间点的疼痛VAS评分相比较,均无统计学意义(P＞0.05).两组用药72h后统计的显效率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠注射液治疗骨科术后疼痛疗效确切,安全性好.     

曲马多胶浆剂用于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的观察曲马多胶浆剂直肠给药的镇痛效果及其对产妇术后一般情况和泌乳情况的影响,探讨其疗效及安全性。方法选择行剖宫产的产妇,分为2组,一组自愿应用盐酸曲马多胶浆剂术后疼痛时直肠给药;另一组为曲马多硬膜外自控给药,穿刺点选择第1~3腰椎,术毕保留硬膜外导管,接镇痛泵,其药液配制为曲马多300mg,0.75%布比卡因30ml,加生理盐水稀释成150ml,自控镇痛剂量为每次1ml,术后72h拔管。结果两组12、24、48h的镇痛效果差异无显著性。镇痛评分曲马多胶浆组分别为4.4±1.7,2.6±1.4,1.5±0.6,对照组为4.8±1.9,2.3±1.3,1.3±0.6;曲马多胶浆组肠功能恢复时间为(23.6±5.7)h,较对照组(33.7±8.5)h差异有显著性(P<0.05);初乳时间两组分别为(23.5±5.3)和(24.1±6.4)h;哺乳时间分别为(24.6±3.3)和(25.0±4.2)h,差异无显著性(P>0.05)。结论曲马多胶浆剂是一种新剂型,通过直肠给药镇痛效果肯定,且避免了首过作用,降低了同类药物其他给药途径的不良反应。     

曲马多不同给药方式用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的：比较曲马多不同给药方式在剖宫产术术后镇痛应用的疗效。方法选择足月妊娠产妇150例,ASAI-Ⅱ级,均在硬腰麻醉下行剖宫产术。术后随机均分为3组：曲马多静脉镇痛组（A组）,曲马多硬膜外镇痛组（B组）,曲马多静脉镇痛联合硬膜外腔单次注射组（C组）。各组镇痛泵参数设定：持续输注量2ml/h,单次按压剂量0.5ml,锁定时间15min。采用Prince-Henry评分法观察术后4、8、12、24h、48h的镇痛效果及术后不良反应。结果3组术后镇痛效果差异无显著性（P〉0.05）。结论曲马多静脉镇痛联合硬膜外单次注射用于剖宫产术后镇痛镇痛效果满意,不良反应少,具有良好的临床应用价值。     

氨酚羟考酮用于经尿道前列腺激光气化电切术镇痛效果及护理

目的：探讨氨酚羟考酮用于经尿道前列腺激光气化电切术镇痛效果及护理。方法97例经尿道前列腺激光气化电切术患者,按随机数字表分为氨酚羟考酮组47例,氨酚羟考酮组手术前2h口服氨酚羟考酮1片,术后继续口服氨酚羟考酮1片,q8h,至停留置导尿;曲马多组手术前2h口服曲马多缓释片100mg,术后继续口服马多缓释片100mg,q12h,至停留置导尿。两组均使用视觉模拟评分法,进行术后1、6、24、48疼痛评分,并观察记录各种不良反应。结果氨酚羟考酮组术后1h、6h时间段VAS评分优于与曲马多组有显著差异（P＜0．05）,两组不良反应的发生率无显著性差异（ P＞0．05）。结论氨酚羟考酮用于经尿道前列腺激光气化电切术的镇痛效果满意,服用后不良反应轻微,同时密切的术前、术后护理配合,有力保障手术顺利完成。     

氨酚羟考酮用于乳腺癌根治术患者镇痛效果观察

目的观察氨酚羟考酮用于乳腺癌根治术的镇痛效果。方法 115例乳腺癌根治术的患者,按随机数字表分为氨酚羟考酮组58例,在手术前8h口服氨酚羟考酮1片,术后第一～二天,口服氨酚羟考酮1片,1日3次。曲马多组在手术前8h口服曲马多缓释片100mg,术后第一～二天,口服曲马多缓释片1次100mg,1日2次。两组均使用视觉模拟评分法,进行术后2、6、12、24、48h疼痛评分,并观察记录用药后各种不良反应。结果两组术后2h、6h、12h时间点VAS评分有显著差异(P<0.05),两组不良反应均出现,发生例数两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论泰勒宁片用于乳腺癌根治术的镇痛效果较好,不良反应发生率低,能够有效缓解乳腺癌根治术引起的术后疼痛,值得临床推广使用。     

双氯芬酸钠超前镇痛用于骨外科手术的临床效果观察

目的：观察骨科手术患者应用双氯芬酸钠超前镇痛的有效性和安全性。方法将50例骨科手术患者随机分为观察组与对照组各25例。观察组于术前36、24、12h 均给予双氯芬酸钠100mg 纳肛,对照组术前不给药物。术后患者使用自控镇痛泵。记录2组患者术后2、6、12、24、48h 的视觉模拟评分（VAS 评分）,并比较2组有效按压次数、镇痛满意度评分（NRS 评分）、术后48h 曲马多用量及不良反应。结果镇痛期间呼吸、循环功能稳定,无异常出血等严重并发症发生,2组患者在各时间点的 BP、SpO2、HR 和 RR 之间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者术后2、6、12h 的静息 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;而2组24h 和48h 的静息 VAS 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。术后观察组患者48h 内 PCA 按压次数低于对照组,镇痛满意度评分高于对照组,但2组差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。术后48h 内,观察组曲马多的使用次数少于对照组,用量低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双氯芬酸钠超前镇痛用于骨外科手术,可有效缓解术后疼痛,提高患者镇痛满意度,减少术后镇痛药的使用。     

吡罗昔康在治疗脊柱术后疼痛作用的临床研究

目的观察吡罗昔康用于脊柱术后疼痛的效果。方法 64名行椎间盘切除术或者椎板切除术后的患者自愿参加本试验,他们按随机数字法分到两组中,吡罗昔康组32人(A组)和空白对照组32人(B组)。于术后12h内开始使用药物。术后当天24h内,患者予首剂(舌下给药),2片,吡罗昔康胶囊或者是空白安慰剂,48h后,再予1片,根据患者需要,吗啡6~12h给一次,以减轻疼痛。医护人员每6h一次,对患者术后疼痛情况按照视觉模拟评分(VAS)标准,进行打分。结果试验组在镇痛作用上明显好于对照组,术后2d的VAS评分P,<0.05,吗啡用量也明显少于对照组。结论吡罗昔康用于脊柱术后给药途径方便,镇痛效果好,不良反应少。     

低浓度舒芬太尼联合曲马多在老年患者术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察低浓度舒芬太尼复合曲马多在老年患者术后静脉镇痛中的疗效。方法将本院2011年6月～2012年6月92例外科老年患者随机分为两组,观察组46例患者术后采用舒芬太尼复合曲马多静脉镇痛,对照组46例患者采用舒芬太尼静脉镇痛,采用VAS评分对术后4、12、24、48h疼痛情况进行比较,并对不良反应进行观察。结果观察组各时间段疼痛评分略低于对照组,但两组于术后12h后评分均在3分以下,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组不良反应发生率为6.52%;对照组不良反应发生率为32.61%;观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低浓度舒芬太尼复合曲马多静脉镇痛在确保镇痛效果的同时,可减少阿片类药物的用量,从而降低不良反应发生率,适合老年患者术后镇痛。     

氨酚羟考酮在腰椎后路融合术后的镇痛效果观察

目的:观察氨酚羟考酮在腰椎后路融合术后的镇痛效果,优选脊柱术后镇痛方案。方法:采用回顾性研究方法,选择湖北医药学院附属人民医院2013年6月-2014年6月收治的120例腰椎后路融合术患者资料,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各60例。观察组患者在术后6 h口服氨酚羟考酮330 mg;术后第1、2天口服氨酚羟考酮330 mg,tid。对照组患者在术后6 h口服塞来昔布200 mg;术后第1、2天口服塞来昔布200 mg,bid。观察术后两组患者静息状态和活动状态下的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后胃肠运动功能恢复情况(肛门排气时间)和不良反应发生情况。结果:无论是在静息状态下还是在活动状态下,观察组患者术后24、48、72、120 h的VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肛门排气时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:口服氨酚羟考酮对解除脊柱术后疼痛具有较好的效果,且镇痛快速、安全。     

帕瑞昔布纳在骨科手术后疼痛护理中的运用

目的探讨帕瑞昔布钠在骨科手术后疼痛护理中的应用效果。方法将我院收治的80例行人工膝关节置换术的患者随机分为观察组和对照组(每组40例),对照组术后应用帕瑞昔布钠镇痛,观察组术后应用氟比洛芬酯镇痛,比较两组患者的镇痛效果、药物起效时间、不良反应情况等。结果观察组患者的术后功能锻炼完成率显著高于对照组(P<0.05),但两组患者的镇痛起效时间无统计学差异(P>0.05);两组患者给药后4 h的VAS评分比较无明显统计学差异(P>0.05),给药后8 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论骨科术后应用帕瑞昔布钠具有良好的镇痛效果,且药物起效迅速,不良反应少,临床应用价值较高。     

单次帕瑞昔布钠对曲马多术后镇痛效果的影响

目的观察术毕单次应用帕瑞昔布钠是否改善曲马多的镇痛效果。方法 60例择期腹部手术患者随机均分为两组:T组术毕实施曲马多患者自控静脉镇痛(PCIA);TP组PCIA前静脉注射帕瑞昔布钠40mg。PCIA:术毕前30min静脉注射曲马多1.5mg/kg和昂丹司琼8mg;术毕接镇痛泵(曲马多15mg/kg、昂丹司琼16mg稀释至100ml)。记录术后4、24及48h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS)、追加镇痛药人数、镇痛泵按压次数和不良反应发生情况。结果与T组相比,TP组术后24h的VAS、术后4h追加镇痛药人数,术后4、24和48h镇痛泵按压次数均明显减少(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论曲马多PCIA前加用帕瑞昔布钠可改善曲马多术后镇痛效果。     

帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法采用对照研究的方法,将56例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组和观察组各28例,观察组于麻醉前30min静脉注射帕瑞昔布,术毕静脉注射等体积生理盐水;对照组于麻醉前30min注射生理盐水,而术毕时静脉注射帕瑞昔布。记录所有患者术后24h阿片类镇痛药使用量,比较两组患者手术清醒后24h疼痛评分。结果观察组术后1、4、8、12及24h疼痛程度评分均明显低于同期对照组疼痛程度评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h内,对照组患者各观察时点阿片类药物累积用量均高于观察组,且术后1、4、8及12h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛对于腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的干预效果良好,能够显著减少术后阿片类药物的使用量。     

氨酚曲马多片剂用于治疗妇科手术后疼痛的临床应用分析

目的:分析氨酚曲马多片剂用于治疗妇科手术后疼痛的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2017年3月收治的18例妇科患者,实验组9例,给予氨酚曲马多片治疗;对照组9例,给予通安片治疗,比较两组进行治疗的不良反应、疼痛程度及首次起效时间.结果:对比两组进行药物治疗时首次起效的时间,以及不同的时间点、治疗前后疼痛缓解情况,结果显示实验组与对照组的首次治疗药物起效时间为(31.14±23.54)min与(31.14±23.52)min,差异没有统计学意义;实验组与对照组治疗4d后与治疗前的疼痛评分分别为(5.81±1.91)和(5.44±1.03).实验组与对照组的止痛有效率均是100％.实验组出现1例中度头晕,在停药8h后,症状缓解,没有进行特殊治疗;对照组出现2例头晕、呕吐,没有进行特殊治疗,不需要停药,不影响治疗效果.结论:给予妇科手术后疼痛氨酚曲马多片治疗镇痛效果与通安片一致,疗效好、安全性高,不良反应低,值得在临床上推广.     

曲马多单次注射用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛30例

目的:观察妇科腹腔镜患者术前单次使用曲马多术后24 h的镇痛作用.方法:妇科腹腔镜择期手术患者60例,随机分为曲马多组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组在全麻诱导后于消毒铺巾时静脉注射曲马多2.5 mg/kg,Ⅱ组则静脉注射生理盐水3 mL.采用视觉模拟法(VAS评分)对患者术后1,4,8,24 h痛觉评分,并记录有无恶心等不良反应及术后前24 h内使用镇痛药的总次数.结果:曲马多组术后1,4,8,24 h的VAS评分低于对照组(P＜0.05),使用镇痛药的次数也低于对照组(P＜0.05).结论:妇科腹腔镜术前单次静脉注射曲马多2.5 mg/kg可有效缓解术后疼痛,减少镇痛药的使用次数,且无明显不良反应.     

帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分为A、B组各30例。2组麻醉方法相同,A组患者手术结束前30min缓慢静脉注射帕瑞昔布钠40mg,B组缓慢静脉注射生理盐水4ml。术后不用镇痛泵。如患者疼痛剧烈,予曲马多2mg/kg肌内注射。比较2组术后清醒时间、拔管时间和术后1、4、8、24h视觉模拟评分法(VAS)评分,并记录2组应用曲马多患者例数和观察不良反应情况。结果 A组术后1、4、8h VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组肌内注射曲马多者少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。均未发生严重不良反应。结论帕瑞昔布钠40mg手术结束前30min静脉注射用于腹腔镜胆囊切除术患者,其镇痛效果可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

曲马多或左旋布比卡因切口浸润对全身麻醉剖宫产术后疼痛的影响

目的观察曲马多或左旋布比卡因切口浸润对全身麻醉剖宫产患者术后疼痛的影响。方法将美国麻醉医师学会(ASA)分组Ⅰ～Ⅱ级全身麻醉下急诊或择期剖宫产产妇90例,随机分为左旋布比卡因组(L组)、曲马多组(T组)及0.9%氯化钠注射液组(N组),每组30例。缝合腹直肌筋膜后,L组、T组、N组分别由手术医生沿切口皮下注射0.25%左旋布比卡因20 mL、曲马多1.5 mg/kg(以0.9%氯化钠注射液稀释至20 mL)、0.9%氯化钠注射液20 mL。产妇完全苏醒且能正确对答后即行患者自控静脉镇痛(PCIA)。每隔3 min分次静脉注射曲马多20 mg/kg作为负荷剂量,直至疼痛VAS不超过3 cm;PCIA参数设定为1%曲马多单次剂量2 mL(20 mg)、锁定时间15 min、背景剂量0.5 mL/h。静脉注射帕瑞昔布钠20～40 mg作为曲马多镇痛效果欠佳的补救措施。比较3组产妇苏醒后即刻、术后2,4,8,12,24 h 5个时间点产妇静息或运动状态疼痛VAS、24 h内曲马多用量、帕瑞昔布用量、术后瘙痒、呕吐、发热、切口感染等不良反应。结果 L组、T组产妇苏醒后即刻疼痛VAS分别为(4.6±1.3)cm,(4.5±1.3)cm,均低于N组的(7.7±1.8)cm(P<0.05),术后2,4,8,12,24 h疼痛VAS 3组相似(P>0.05);与N组相比,L组、T组24 h内曲马多用量明显减少(P=0.000 1),与L组相比,T组曲马多用量明显减少(P=0.007);3组产妇术后24 h内帕瑞昔布用量,以及瘙痒、呕吐、发热、切口感染等不良反应相似(P>0.05)。结论 0.25%左旋布比卡因及1.5 mg/kg曲马多切口浸润能有效降低全射麻醉剖宫产产妇苏醒期疼痛VAS、减少术后24 h内静脉曲马多用量,且不增加术后不良反应;与0.25%左旋布比卡因相比,曲马多切口浸润产妇术后曲马多用量更少。