移植肾磁共振功能成像的影像学进展

近年来,磁共振功能成像在移植肾应用的探索日趋增多,尤其是磁共振灌注成像、磁共振血氧水平依赖成像及扩散加权成像的研究最多,研究证明这三种功能成像技术对移植肾均具有早期诊断移植肾排斥反应的作用。此外,磁共振血管成像及尿路成像在移植肾也具有很好的诊断价值。     

磁共振胰胆管成像技术在诊断胰腺病变中的应用进展

磁共振胰胆管成像(magnetic reso-nance cholangiopancreatography,MRCP)检查是近年来迅速发展起来并广泛应用于临床的一种无创且无需对比剂即可显示胰胆管系统的磁共振检查技术[1]。随着技术的不断发展,MRCP有望逐渐取代诊断性的内窥镜逆行胰胆管造影(endo-scopic retrograde     

磁共振胰胆管成像在诊断胰胆管疾病中的价值

目的：评价磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断阻塞性和扩张性胰胆管疾病的临床价值。方法：采用西门子symPhonyl．5T超导磁共振成像仪，对72例胰胆管系统疾病患和20例正常对照组进行MRI和MRCP成像，其中病变组22例进行Gd-DTPA动态增强。分析图像，将诊断结果与手术病理和超声、CT等其它影像检查结果对照。结果：MRCP能清晰显示正常胰胆管树的结构，能直观显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围。检出率和定位率为94、3％，定性率为85．7％。MRI图像能帮助定性诊断。结论：MRCP是一种安全、有效的胰胆管系统影像检查方法，与MRI结合，对诊断和鉴别诊断胰胆管阻塞性和扩张性疾病有较高的临床诊断价值，     

磁共振胰胆管成像诊断胰胆管合流异常的价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断胰胆管合流异常（APBDU）的价值。资料与方法 分析11例患者的MRCP、轴面T2WI及T1WI。测量共通管长度和胆总管宽度,观察APBDU的形式,以及胆管内有无结石和肿瘤等相关疾病。将观察结果与B超及内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）检查和／或外科手术所见对照。结果 10例胆总管囊肿型APBDU包括胆管囊状扩张7例,梭形扩张3例;1例非囊肿型APBDU表现为胆总管轻度扩张。胆总管最大直径范围是12～90mm,平均34mm。APBDU的合流形式包括A型7例,B型4例,在MRCP图像测量的共通管长度范围是18～30mm,平均23mm。轴面T2WI显示胆总管或胰管突然蝌蚪或逗点样增粗5例。APBDU相关疾病包括胆囊／胆管结石6例,胆管肿瘤1例,胰腺炎5例。对7例切除的病变胆管和胆囊标本进行病理组织学检查,均有慢性炎症改变。结论 MRCP检查有助于发现和诊断APBDU,轴面T2WI和B超检查阴性结果不能完全排除本病。     

磁共振胰胆管成像在胰胆管疾病中的诊断价值

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＭＲＣＰ）对胰胆管疾病的诊断价值。材料和方法：用ｆａｓｔ－ＡＳＥ序列完成了８２例ＭＲＣＰ检查,其中有６３例经手术病理证实,余为超声或ＣＴ证实,经二维（２Ｄ）及三维（３Ｄ）处理图像,后以最大信号投影重建图像。结果：全部检查均获得成功。良、恶性胰胆管疾病在ＭＲＣＰ图像上具有一定的特征性。ＭＲＣＰ定位及定性准确率分别为１００％及８６％。结论：ＭＲＣＰ是一种无创伤性的有效手段,能清楚显示正常或异常的胰胆管结构,定性和定位准确率高,能为临床提供十分有意义的诊断资料。     

磁共振胰胆管成像在胰胆管疾病诊断中的应用价值

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）在胰胆管疾病诊断中的临床应用价值。方法采用重T2加权多次激发对100例临床拟诊胆道梗阻的患者进行MRCP检查,并经手术病理或其他影像学或临床资料证实。恶性梗阻28例,其中胰头癌9例,壶腹癌6例,胆管癌10例,原发性肝细胞癌直接侵犯3例;良性梗阻72例,其中胆总管结石33例,胆囊切除术后狭窄5例,胆囊炎或结石26例,慢性胰腺炎4例,先天性胆总管囊肿2例,硬化性胆管炎2例。结果 MRCP较清晰地显示了各种胰胆管疾病的部位和形态。本组定位诊断准确率为85%。MRCP的诊断敏感性为75%,特异性为83%,准确性为81%,阳性预测值为85%,阴性预测值为93%。结论 MRCP对于胆道梗阻性病变的定位较为准确,结合MRI平扫及资源像,定性诊断也有一定的特异性,是一种安全、无创的检查手段,能为临床诊治提供可靠依据。     

酰胺质子转移成像在肿瘤影像学中的应用进展

酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像,是一种选择性抑制组织信号的新型磁共振分子成像技术,由化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST)技术衍生而来,它能够从分子水平反映组织细胞内游离蛋白质的浓度特性。蛋白质不仅是细胞结构的组成部分,而且是细胞功能的执行者,因而评估蛋白质浓度变化有助于了解细胞的活动状态。目前,APT成像已在多种肿瘤的成像方面显示出良好的发展前景,尤其在脑肿瘤的应用中展现出较大优势。本文旨在简述APT成像的基本原理,并介绍其在肿瘤影像学方面的应用进展。     

胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像与内窥镜逆行胰胆管造影初…

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）对胰胆管疾病的临床应用价值。材料与方法：２０例高度怀疑胰胆管疾病的患者均经内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和ＭＲＣＰ检查，并将ＭＲＣＰ影像与ＥＲＣＰ影像进行非双盲对照分析，其中１５例经手术证实。ＭＲＣＰ采用屏气、一次激发半傅立叶转换快速自旋回波序列（ＦＡＳＥ）、重Ｔ２加权、二维（２Ｄ）多个平面成像技术。结果：冠状位ＭＲＣＰ图像与ＥＲＣＰ图像极其相似，ＭＲＣＰ图     

胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像与内窥镜逆行胰胆管造影初步对照研究

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）对胰胆管疾病的临床应用价值。材料与方法：２０例高度怀疑胰胆管疾病的患者均经内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和ＭＲＣＰ检查，并将ＭＲＣＰ影像与ＥＲＣＰ影像进行非双盲对照分析，其中１５例经手术证实。ＭＲＣＰ采用屏气、一次激发半傅立叶转换快速自旋回波序列（ＦＡＳＥ）、重Ｔ２加权、二维（２Ｄ）多个平面成像技术。结果：冠状位ＭＲＣＰ图像与ＥＲＣＰ图像极其相似，ＭＲＣＰ图像的空间分辨率略逊于ＥＲＣＰ，因而，ＭＲＣＰ有时不能显示正常胰管及其分支。依据较满意的ＭＲＣＰ图像可以做出与ＥＲＣＰ基本一致的诊断，并且，对ＥＲＣＰ失败或显示不完全的病例，ＭＲＣＰ可获得有价值的诊断信息。结论：本研究结果表明，ＭＲＣＰ是一种安全、无损伤性的影像学技术，在胰胆管疾病诊断方面具有很大潜力，评价ＭＲＣＰ是否可以常规取代ＥＲＣＰ的诊断作用尚为时过早，仍需要进一步大量的临床病例对照研究。     

HASTE序列单层法磁共振胰胆管成像与常规磁共振胰胆管成像的比较

目的比较HASTE序列单层法磁共振胰胆管成像(HASTE-MRCP)和常规磁共振胰胆管成像(OMRCP),评价HASTE-MRCP的临床应用价值。方法48例梗阻性黄疸和30例无黄疸患者行OMRCP、HASTE-MRCP单层扫描,比较2种技术诊断的准确性。结果2个序列均能显示胆管病变部位、疾病特征、近侧扩张胆管以及远侧正常胰胆管;显示扩张胆管直径2个序列间没有显著性差异;HASTE-MRCP单层法采集空间分辨率较高,且采集时间短,但受血管伪影影响较明显。OMRCP采集密度分辨率高,但运动伪影明显。结论单层采集HASTE-MRCP成像结合常规SE及梯度序列冠轴位相扫描是胰胆管病变磁共振检查的最佳方法之一。     

磁共振胰胆管造影成像技术探讨

 目的:评估磁共振胰胆管造影成像的技术和应用价值.方法:用重T<,2>加权快速自旋回波(TSE)序列和脂肪抑制技术作MR胰胆管造影成像45例.所有图像均作最大信号强度投影(MIP)后处理.结果:45例患者中,胆系疾患28例,胆系外疾患17例.此技术可清楚描画胆管及各种疾病的异常改变,对正常胰管及其分支的显示不佳.结论:MR胰胆管造影不用造影剂,是安全、可靠、非损伤性的检查方法,在胰胆管疾病诊断方面具有很大潜力.     

选择性逆行胰胆管造影进展

经十二指肠镇选择性逆行胰胆管造影（Endo－scopicRetrogradeChohngiopancreatography，ERCP），在临床应用20多年，成为诊断胶胆管疾病的重要方法。特别对十二指肠乳头痛，十二指肠乳头旁憩室等疾病，更具有不可替代的作用。本文介绍国内外ERCP技术进展。1病人准备国外ERCP检查的病人均开通静脉点滴，常规使用安定、度冷丁、解痉灵，必要时用胰高糖素.国内术前静注解痉灵40mg，阿托品0．5mg，安定5～10mg。我院使用阿托品lmg皮下注射，安定5～10mg肌肉注射，尚可达到满意效果，个别需术中静注解痉灵40mg。使病人安静，减轻恶心、呕吐…     

炭疽病影像学进展

随着工业化程度的提高及卫生状况的改善，炭疽病的发病率逐渐下降，其并发的急性出血性脑膜脑炎，即炭疽病脑膜脑炎就更为罕见。肺炭疽的胸片及CT检查，可显示出血性纵隔炎所致的纵隔增宽、纵隔肺门淋巴结增大、胸腔积液、肺内积气及肺感染等征象。肠炭疽的腹部平片及CT显示肠腔的积气、积液、肠壁增厚及腹水。皮肤炭疽的MRI显示超出病变范围软组织的明显弥漫性肿胀。CT及MRI为炭疽病中枢神经系统并发症的检出及其鉴别诊断提供了良好的检查手段。     

肺癌影像学进展

肺癌术前准确而全面的诊断仍然依赖影像学,现代肺癌影像研究已从单纯的形态学扩展到包括分子生物学等在内的多层次上,本文对影像技术的应用、影像－病理对照、早期肺癌的诊断、肺癌分期以及基础研究等作了简要评述,全面诊断是未来发展方向。     

影像学血管成像在下肢血管闭塞性疾病中的应用进展

下肢血管闭塞性病变严重的威胁了老年人口生命健康,是导致其生活质量下降的主要原因之一,医学影像学血管成像技术在下肢血管闭塞性病变的诊断与随访中具有重要作用,本文综述了下肢血管成像的各种影像学方法,比较了各种成像方法的优缺点,并对新近研究的医学影像学下肢血管成像技术作了介绍及展望。     

炭疽病影像学进展

随着工业化程度的提高及卫生状况的改善，炭疽病的发病率逐渐下降，其并发的急性出血性脑膜脑炎，即炭疽病脑膜脑炎就更为罕见。肺炭疽的胸片及CT检查，可显示出血性纵隔炎所致的纵隔增宽、纵隔肺门淋巴结增大、胸腔积液、肺内积气及肺感染等征象。肠炭疽的腹部平片及CT显示肠腔的积气、积液、肠壁增厚及腹水。皮肤炭疽的MRI显示超出病变范围软组织的明显弥漫性肿胀。CT及MRI为炭疽病中枢神经系统并发症的检出及其鉴别诊断提供了良好的检查手段。     

单次激发磁共振胰胆管成像与常规磁共振胰胆管造影的比较

比较单次激发磁共振胰胆管成像(SSMRCP)和常规磁共振胰胆管造影(CMRCP),评价SSMRCP的临床应用 价值。材料与方法81例梗阻性黄疸、1例胆管-空肠吻合术后及61例无黄疸患者行OMRC、SSMRC单层及多层扫描, 比较两种技术诊断的准确性。结果三个序列均能显示胆管病变部位、疾病特征、近侧扩张胆管以及远侧正常胰胆管;显 示扩张胆管直径三个序列间没有显著性差异;SSMRCP多层显示胆管病变细节较好,而SSMRCP单层显示胰管则明显优 于另两种方法。结论SSSMRCP可代替OMRCP,准确地、更快速地诊断胆管系统疾病,并能更好地显示正常胰管。     

磁共振胰胆管成像评价成人胰胆管类型与胰腺炎发生率的关系

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)评价成人胰管的各种类型和胰胆管开口类型与胰腺炎发生率的关系.资料与方法 搜集520例非胆管及胰腺肿瘤且胆管和胰管均被完整清晰显示的患者的常规MRCP资料,分析胰管的各种类型及胰胆管开口类型与胰腺炎发生率的关系.结果 胰管有A、B、C、D 4个类型:A型最多见.C型和D型发生胰腺炎的概率高于A型和B型;胰胆管开口按其形状分为V、Y、U 3种类型,"V"型和"Y"型最多见,且发生胰腺炎的概率高于"U"型.结论 胰管的类型和胰胆管开口的类型与胰腺炎的发生率有密切的关系,常规MRCP重组图像结合原始图像对其评价具有很高的应用价值.     

磁共振胰胆管成像序列的比较研究

目的: 比较磁共振胰胆管成像(MRCP)不同序列对胰胆管树的显示能力及其临床应用.材料和方法: 对24例正常成年志愿者及30例胰胆管梗阻性疾病患者行FSE、FSE-XL和SSFSE MRCP检查,并对各扫描序列的胰胆管显示情况进行分析.结果: FSE-XL和SSFSE扫描序列对胰胆管及病变部位的显示明显优于常规FSE扫描序列,SSFSE又优于FSE-XL扫描序列.SSFSE扫描序列能充分显示正常胰胆管树,对胰胆管梗阻性疾病的检出率也较高.结论: SSFSE扫描序列与能多方位观察胰胆管情况的FSE-XL扫描序列联合应用,可明显提高对胰胆管梗阻性疾病的检出率.