坐骨神经损伤治法初探

坐骨神经损伤治法初探青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）陈名福主题词坐骨神经损伤／治疗针刺疗法电兴奋疗法注射疗法坐骨神经损伤多发生于小儿，本病多由护理人员注射部位不当，针尖和药物刺激坐骨神经所致，近年来各地屡有发生。有的患者因治疗本病花费上万元亦没...     

儿童注射性坐骨神经损伤分型

目的:从解剖角度总结归纳儿童注射性坐骨神经损伤的病理机制、临床分型、手术要点。方法:对我院22例儿童注射性坐骨神经损伤进行常规手术探查,标出坐骨神经受损部位,结合临床解剖坐骨大孔处分段,将该病分为三型,坐骨大孔内型、坐骨大孔外型、坐骨神经干型。本组病例中坐骨大孔内型2例,坐骨大孔外型17例,坐骨神经干型3例。结果:22例患儿手术后经1~5年随访,优13例,良6例,可3例,优良率86%。结论:坐骨大孔内型儿童注射性坐骨神经损伤病情重,手术复杂,术后不佳。     

电针加穴位注射治疗儿童注射性坐骨神经损伤疗效观察

目的 观察电针加穴位注射治疗儿童注射性坐骨神经损伤的临床疗效.方法 将89例注射性坐骨神经损伤患儿随机分为2组,对照组36例予电针治疗,治疗组53例在对照组治疗基础上加穴位注射.2组均3个月为1个疗程,2个疗程后采用美国医学研究会(MRC)肌力分级法评定患儿肌力恢复情况,统计临床疗效.结果 2组治疗后MRC肌力分级均有...     

针刺为主治愈坐骨神经损伤1例

针刺为主治愈坐骨神经损伤１例四川省武胜县中医院（６３８４５０）李永银，周杰关键词瘫痪，坐骨神经损伤，针刺石某，男，３１岁，工人，１９８９年９月１１日初诊。患者于２年前，因病在厂医务室注射青霉素损伤左侧坐骨神经致左下肢瘫痪，曾辗转求治于重庆等多家医院，...     

基于调节外泌体释放电针对大鼠坐骨神经损伤后功能恢复的影响

目的 观察抑制血清外泌体水平对电针治疗大鼠坐骨神经损伤的影响,探讨电针是否通过调节外泌体释放促进大鼠坐骨神经损伤后功能恢复.方法 构建大鼠坐骨神经损伤模型,分组进行电针治疗和药物干预,采用GW4869腹腔注射抑制外泌体释放.观察大鼠患侧足一般情况,采用足迹分析评价坐骨神经功能指数,采用神经传导速度比和腓肠肌湿重比评价坐...     

透明质酸酶对慢性压迫性神经损伤模型中神经源性疼痛的作用研究

目的:研究透明质酸酶对坐骨神经的疏松结扎(CCI)模型神经源性疼痛的作用,初步探讨临床通过相关穴位点注射透明质酸酶治疗慢性疼痛的机制。方法:采用CCI模型,记录损伤神经异位自发放电和热痛刺激的敏感程度。结果:用透明质酸酶作用于术后7d大鼠的损伤处并进行坐骨神经自发放电的测量,发现在测量的12只模型中,有8只模型的自发放电得到了有效的抑制,这8只的平均抑制率为50.9%±12.4%。在热刺激行为学实验中,损伤局部持续注射透明质酸酶溶液的CCI大鼠在术后3d、6d和14d的热刺激敏感度明显低于局部注射生理盐水的对照组CCI大鼠。通过CCI大鼠损伤坐骨神经组织切片观察,发现神经纤维排列混乱,纤维间存在空泡状间隙,并且在间隙周围分布着染成深色的多糖链;而经过透明质酸酶作用后CCI损伤坐骨神经切片观察,空泡状空隙与深色多糖链沉淀消失,神经排布较处理前更加规则。结论:细胞外基质与神经生理功能密切相关,透明质酸酶能够有效降低CCI模型的异位自发放电;临床穴位注射透明质酸酶改变穴位点聚集的细胞外基质,从而起到镇痛作用。     

穴位注射治疗坐骨神经痛20例

穴位注射治疗坐骨神经痛２０例刘永娥１）刘瑞香２）关键词坐骨神经痛大肠俞穴位注射笔者自１９９６年３月至１９９７年４月，取大肠俞穴位注射复方丹参注射液及普鲁卡因液治疗坐骨神经痛２０例，效果满意，报告如下。１临床资料病例选择：①具有坐骨神经痛的症状和体征；...     

脊髓前角逆行变性再生修复的针刺效应观察──前角细胞的光、电镜观察及酶学图像分析

本文通过动物模型，从神经组织学角度，应用光、电镜动态观察研究了针刺对损伤坐骨神经之脊髓前角运动神经元超微结构的影响，应用自动图像分析仪定量分析了其酶组织化学改变。结果表明：①非离断性损伤坐骨神经后，相应神经元形态结构及酶组织化学均发生明显的逆行性变性改变；②针刺能明显抑制神经元变性的发展速度及程度，同时能明显促进神经元的再生与修复速度；③针刺能明显促进受损坐骨神经细胞胞体酶活性及合量变化的恢复。     

脊髓前角逆行变性再生修复的针刺效应观察：前角细胞的光,电镜观察及…

本文通过动物模型，从神经组织学角度，应用光，电镜动态观察研究了针刺对损伤坐骨神经之脊髓前角运动神经元超微结构的影响，应用自动图像分析仪定量分析了其酶组织化学改变，结果表明：（１）非离断性损伤坐骨神经后，相应神经元形态结构及酶组织化学均发生明显的逆行性变性改变；（２）针刺能明显抑制神经元变性的发展速度及程度，同时能明显促进神经元的再生与修复速度；（３）针刺能明显促进损坐骨神经细胞胞体酶活性及含量变化     

穴位注射对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经病理形态学的影响

目的:探讨穴位注射对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经病理损伤的治疗作用。方法:136只大鼠分为空白组、模型组、二甲双胍组、穴位注射组,建立大鼠DPN动物模型。二甲双胍组按0.04g/kg灌胃,穴位注射组取肾俞、足三里,注入弥可保注射液。60天后动物处死取坐骨神经,采用HE染色法观察各组病理形态学改变。结果:模型组呈现日趋加重的神经细胞损伤,二甲双胍组和穴位注射组治疗后,神经组织的损伤程度明显轻于模型组(P<0.01),而2个治疗组间比较,穴位注射组优于二甲双胍组(P<0.05)。结论:穴位注射法能有效改善DPN大鼠的病理损伤,促进周围神经病变的修复。     

穴位注射治疗坐骨神经痛

穴位注射治疗坐骨神经痛浙江省加善县水泥厂医务室（３１４１０４）张伯民主题词：坐骨神经痛／外治法穴位注射疗法环跳穴酒精／治疗应用笔者近几年采用酒精穴位注射治疗坐骨神经痛３７例，效果满意，现介绍如下。１临床资料本组３７例，男２６例，女１１例；年龄最大６６...     

穴位注射对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经病理形态学的影响

目的:探讨穴位注射对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经病理损伤的治疗作用。方法:136只大鼠分为空白组、模型组、二甲双胍组、穴位注射组,建立大鼠DPN动物模型。二甲双胍组按0.04g/kg灌胃,穴位注射组取肾俞、足三里,注入弥可保注射液。60天后动物处死取坐骨神经,采用HE染色法观察各组病理形态学改变。结果:模型组呈现日趋加重的神经细胞损伤,二甲双胍组和穴位注射治疗后,神经组织的损伤程度明显轻于模型组(P<0.01),而2个治疗组间比较,穴位注射优于二甲双胍组(P<0.05)。结论:穴位注射法能有效改善DPN大鼠的病理损伤,促进周围神经病变的修复。     

新生儿臀部肌肉注射青霉素致坐骨神经损伤1例

坐骨神经是人体内最粗大、走行最长的神经 ,臀部坐骨神经解剖关系复杂 ,因此发生注射性损伤的机会较其他部位多。2 0 0 0年我院发生 1例新生儿坐骨神经损伤 ,现报道如下。1　病历介绍患儿于 2 0 0 0年 9月 2 0日 (出生后第 2 1天 )在我院儿保门诊被诊断为新生儿脓疱疮 ,给予青霉素 4 0万U 肌肉注射 ,注射部位为右侧臀部 ,后因发热收入儿科病区住院。入院初步诊断 :新生儿肺炎。2 0 0 0年 10月 6日肺炎治愈出院 ,但患儿出院后右足下垂 ,右小腿较细。2 0 0 0年 11月在上海儿童医院行右坐骨神经粘连松解术 ,术中发现右坐骨神经被严重卡压。正…     

鼠神经生长因子穴位注射治疗坐骨神经损伤临床观察

目的观察鼠神经生长因子穴位注射治疗坐骨神经损伤的临床疗效。方法采用注射用鼠神经生长因子对60例坐骨神经损伤患者行穴位注射治疗,取环跳穴、足三里穴,每日1次,共治疗30次。分别于治疗前和疗程结束后予感觉功能评定(MS)、运动功能评定(SS)及肌电图(EMG)检查,比较受损神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的变化及受损神经所支配肌肉EMG变化。结果治疗后,49例患者神经功能恢复至S3M3以上,有效率81.7%。神经电生理研究显示,治疗后43例患者出现再生电位,占71.7%;治疗后失神经电位少于治疗前失神经电位,具有显著差异(P0.05)。治疗后MCV平均值大于治疗前,具有显著差异(P0.05)。结论鼠神经生长因子穴位注射治疗使损伤坐骨神经支配区域的感觉、运动功能有显著提高。鼠神经生长因子穴位注射为坐骨神经损伤后促进神经修复及肢体功能重建提供了一个有效方式。     

牛膝提取物神经再生素促小鼠坐骨神经再生的实验研究

目的观察中药牛膝提取物神经再生素（NRF）对小鼠损伤坐骨神经的修复作用。方法ICR小鼠50只,雌雄各半,行坐骨神经夹伤术,随机分成5组：NRF高、中、低剂量组,弥可保组（阳性对照）,生理盐水组（空白对照）。术后每日腹腔注射给药。采用小鼠坐骨神经功能指数（sciatic functionindex,SFI）、组织形态学及电镜检查,观察NRF对损伤坐骨神经的影响。结果与空白对照组相比,NRF可显著改善小鼠的坐骨神经功能。超微结构观察表明,实验组有髓神经纤维的髓鞘形态、厚度、成熟度均优于对照组,而变性纤维的数目少于对照组。结论NRF能促进小鼠坐骨神经损伤后的修复及其功能的恢复。     

氧化苦参碱对神经痛小鼠坐骨神经功能的修复作用研究

目的:探讨氧化苦参碱(oxymatrine,OMT)对神经性疼痛小鼠坐骨神经功能的修护作用。方法:将C57BL/6小鼠分为假手术组、模型组(慢性坐骨神经结扎)和氧化苦参碱组;氧化苦参碱组小鼠腹腔注射OMT,150 mg/kg,给药7 d,假手术组和模型组小鼠腹腔注射生理盐水;Von Frey纤毛笔检测各组小鼠的机械缩足反射阈值;计算坐骨神经功能指数并测定其传导速度观测坐骨神经功能恢复情况;qRT-PCR法检测各组小鼠坐骨神经IL-1βmRNA、IL-6 mRNA和TNF-αmRNA的表达;ELISA法检测各组小鼠坐骨神经IL-1β、IL-6和TNF-α炎性因子的含量。结果:氧化苦参碱组小鼠机械缩足反射阈值、坐骨神经功能指数及其传导速度均明显高于模型组;氧化苦参碱组小鼠坐骨神经IL-1βmRNA、IL-6 mRNA和TNF-αmRNA表达及蛋白含量均显著低于模型组。结论:氧化苦参碱对慢性坐骨神经结扎小鼠坐骨神经的功能损伤有一定的修护作用,其作用机制可能为减轻炎症反应所致坐骨神经损伤。     

黄芪多糖对大鼠损伤坐骨神经再生的作用研究

目的观察黄芪多糖（APS-P）对大鼠坐骨神经损伤后神经再生的影响。方法建立大鼠坐骨神经损伤模型,将雌性Wistar大鼠24只随机分为损伤对照组和实验组（黄芪多糖组）。实验组给予腹腔注射黄芪多糖20 mg/kg,对照组给予同体积生理盐水。1次/d连续给药28 d。分别于术后4,8,12周用电生理学、形态学方法评估坐骨神经再生和功能恢复情况。结果术后坐骨神经传导速度（MNCV）、有髓神经纤维数目在各时间点上黄芪多糖组均优于对照组（P〈0.05）。结论黄芪多糖可以促进损伤神经的再生。     

针刺加穴位注射与单纯针刺治疗坐骨神经痛220例疗效观察

针刺加穴位注射与单纯针刺治疗坐骨神经痛２２０例疗效观察４５００００河南中医学院第一附属医院针灸科韩贵娥坐骨神经痛是临床上常见病之一，笔者近几年来，通过临床观察，发现针刺加穴位注射疗效治疗坐骨神经痛较之单纯针刺治疗见效快，疗效好；治愈率高，现将观察的情...     

坐骨神经痛治疗进展

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛，即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。大多数学者认为坐骨神经受到占位挤压、损伤刺激、炎症刺激及直接受损后，可使坐骨神经功能受损或器质性损害，导致该神经功能紊乱或丧失，而临床上最主要的表现以疼痛最为常见。坐骨神经痛可分为原发性和继发性两类，临床上以后者为多见。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，是神经间质炎症，继发性坐骨神经炎主要由其邻近结构病变影响引起。寒冷与潮湿常为诱发因素。按照病理变化的部位又可分为根性和平性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛的病变位于谁…     

灵仙通络丸治疗腰椎间盘突出症102例临床观察

从1992年6月～1999年6月，笔者共收治因臀肌注射不当伤及坐骨神经而引起干性坐骨神经损害患者32例，经采用内服中药配合穴位注射治疗，疗效满意，现报告如下。