过敏性紫癜患儿血IL-21、TGF-β1、TNF-α和免疫球蛋白变化及意义

目的通过观察过敏性紫癜(HSP)患儿外周血细胞因子白介素-21(IL-21)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白水平的变化,进一步探讨HSP免疫学发病机制。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测53例HSP急性期患儿及20例健康儿童血浆IL-21、TGF-β1、IgA1和TNF-α的水平,采用全自动生化分析仪检测血清IgA、IgG、IgM及补体C3、C4水平并计算IgA/C3值,对结果进行相关性分析。结果 HSP急性期患儿外周血IL-21水平明显低于对照组(P<0.05);IgA、TGF-β1、IgA1和TNF-α水平及IgA/C3值明显高于对照组(P<0.05);IgG、IgM、C3、C4水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。HSP患儿血浆TGF-β1水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.345,P<0.05),结论血IL-21、IgA1、TGF-β1和TNF-α参与HSP的发病过程,HSP IgA和IgA1水平升高可能与IL-21及TGF-β1水平改变有关。     

营养性疾病

佝倭病免疫功能状态的探讨吴嘉惠等四川医学5(2):81,1984 171例2月～3岁的佝偻病儿为观察对象。男103例,女68例,按诊断标准、筛选出佝偻病儿,亦设正常对照组。全部病儿做植物血凝素PHA皮肤试验,旧结核菌素(OT)皮肤试验。41例测E玫瑰花结形成试验,51例测血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和补体C_3。     

胸腺素治疗特发性血小板减少性紫癜

目的　总结胸腺素治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的经验。方法　对同期确诊ITP患儿 1 0 4例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用胸腺素 4mg/ (kg·d) ,肌肉注射 1次 /d ,疗程 1～ 3个月 ;对照组口服泼尼松 1～ 2mg/ (kg·d) ,3次 /d ,口服。结果　治疗组和对照组总有效率、起效时间 ,T细胞亚群中CD4/CD8变化及不良反应均有显著差异 (P <0 .0 5)。结论　胸腺素治疗ITP ,疗效满意。     

支原体肺炎合并高IgM血症

作者对小儿支原体肺炎恢复期合并高IgM血症发生率及其抗体活性作了研究。对象为1～14岁的32例(男女各16例)支原体肺炎,均经临床及血清学确诊。作者调查了血清支原体抗体及冷凝集素、同种血球凝集素效价、免疫电泳、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)值,血清IgG吸附试验(用蛋白A),支原体特异性抗体吸附试验,外周血免疫球蛋白分泌细胞计数。结果①全部患儿病程经过中血清IgM,IgG,IgA最高值调查结果表明,全部患儿血清IgM均呈高值,(IgM≥1400mg/L=被检测患儿中心年龄平均值+3SD),即全部患儿均表现为高IgM血症。32例中有     

血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染的关系

目的检测反复呼吸道感染(RRI)患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]及IgA水平,并行维生素D(VitD)治疗,探讨VitD营养状况与儿童RRI及免疫功能的关系,为临床治疗提供依据。方法选取2010年10月-2011年4月在本院儿科门诊就诊的RRI患儿60例为病例组。年龄1～6(3.91±2.83)岁;男32例,女28例。将病例组随机分为常规治疗组30例和补VitD组30例,均予抗感染及对症治疗,补VitD组另进行补VitD治疗。随机选取同期到门诊体检的健康儿童30例为健康对照组。受检儿童均晨起空腹抽取静脉血3 mL 2份,离心,分离血清。ELISA法检测其血清25-(OH)D3水平,免疫透射比浊法检测其血清IgA水平,进行组间比较。病例组3个月时复查血清25-(OH)D3及IgA水平。病例组儿童随访6个月,观察并记录呼吸道感染的复发次数。结果1.病例组血清25-(OH)D3及IgA水平显著低于健康对照组,2组比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。2.采用不同的方法治疗后补VitD组25-(OH)D3及IgA水平升高,常规治疗组和补VitD组RRI次数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RRI患儿血清25-(OH)D3及IgA水平低于健康儿童,低水平25-(OH)D3与RRI有关,提示对RRI患儿应重视VitD的补充。     

小儿免疫及原发性免疫缺陷病

910574 选择性IgA缺乏症与血、尿七种元素相关性探讨/高清欣…∥实用儿科临床杂志.-1990,5(5).-258～259 测定选择性IgA缺乏症(SIgAD)15例, IgA低下14例,血清Ca、Zn、Mn、Cu高于正常对照组100例,而血清Mg降低(P均<0.05),血清Fe、P与对照组无显著差异。SIgAD患儿均为感染恢复期,血清Zn/Cu比值下降,血清Zn相对缺乏,建议感染时及恢复期可用Zn制剂。患儿尿中7种元素与对照组比较无统计学差异。表3参8(杨光和)     

维生素D3和微量元素硒治疗婴幼儿佝偻病的血生化指标分析

目的　观察VitD3 及微量元素硒对佝偻病的治疗作用。方法　把佝偻病患儿分为非药物治疗的对照组(Ⅰ )、VitD3 治疗组 (Ⅱ )和VitD3 硒治疗组 (Ⅲ ) ,分别测定治疗前后血硒、钙、磷、镁水平 ,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平 ,同时做T淋巴细胞转化试验。 结果　Ⅱ、Ⅲ组治疗后的血硒、钙、磷、镁水平及免疫功能较Ⅰ组有所提高 ,并以Ⅲ组为最明显。Ⅱ、Ⅲ组治疗前后的各指标经t检验有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　VitD3 和微量元素硒对佝偻病都有较好的治疗作用 ,两药联合使用时效果更好。VitD3 和硒可能存在协同功能。     

儿童初发IgA肾病肾病综合征型的临床特点

目的 研究儿童初发IgA肾病肾病综合征型的临床特点,探讨其与原发性肾病综合征的异同,为这两种疾病的临床鉴别诊断提供理论依据。方法 选择50例初发IgA肾病且表现为肾病综合征的患儿为观察对象,以72例初发原发性肾病综合征患儿为对照组,比较两组患儿的临床及实验室检查特点。结果 IgA肾病组患儿肉眼血尿、镜下血尿、高血压、急性肾损伤、贫血、低高密度脂蛋白胆固醇血症、低补体C4血症、激素耐药、肾炎型肾病综合征发生率均显著高于对照组,血IgE升高发生率低于对照组(P< 0.05)。两组血肌酐、血尿酸、血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血IgE、血C4、血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P< 0.05)。血IgE< 131.2 IU/mL、高密度脂蛋白胆固醇< 1.35 mmol/L作为临界值对鉴别IgA肾病肾病综合征型及原发性肾病综合征显示了一定的价值(Youden 指数分别为0.535、0.564)。结论 IgA肾病肾病综合征型患儿临床多表现为肾炎型肾病综合征及激素耐药型肾病综合征;临床表现联合高密度脂蛋白胆固醇、血IgE水平有助于鉴别IgA肾病肾病综合征型及原发性肾病综合征 。     

儿童过敏性紫癜肾炎和 IgA 肾病临床过程的比较

本文报导1975～1985年Kobe 大学和东京Metropoliton 儿童医院经肾活检证实的紫癜性肾炎128例(其中男性79例,女性49例)和IgA 肾病206例(男性138例,女性78例),平均随访时间分别为4.7、5.2年作为观察对象。除临床症状由病史及体检获得外,血尿的诊断标准是:未离心尿RBC>10个/mm~3或离心尿RBC≥5只/HP。急性肾炎综合征的率标准是:血尿伴高血压和/或肾小球滤过(GFR)>60ml/min/1.73m~2。肾病综合征     

IgA肾病患儿半乳糖缺乏的IgA1诱生及临床意义

目的观察IgA肾病(IgAN)患儿初始B淋巴细胞在滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)相关因子作用下的诱导成熟过程,探讨半乳糖缺乏的IgA1(Gd-IgA1)的诱生及其临床意义。方法随机选择IgAN患儿及健康儿童各8例。磁珠分选外周血初始B淋巴细胞(CD27-IgD+),加IL-21和转化生长因子-β1等细胞因子共培养,测定细胞培养上清液J链的表达、IgA水平、Gd-IgA1水平;并分别测定外周血单个核细胞J链的表达及血清IgA、Gd-IgA1水平。结果 IgAN组和健康对照组细胞培养上清液及外周血单个核细胞J链的表达相对值比较差异无统计学意义(Pa>0.05),上清液IgA分泌及血清IgA水平比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,IgAN组细胞培养上清液及血清Gd-IgA1水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01,0.05)。结论 IgAN患儿外周血初始B淋巴细胞可分化成熟产生Gd-IgA1。Tfh细胞及相关细胞因子在诱生B淋巴细胞成为分泌型IgA的浆母细胞及分泌Gd-IgA1过程中起关键的调节作用。血清Gd-IgA1可能是间接反映IgAN的无创性指标之一。     

手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿免疫功能的影响

目的 研究扁桃体加腺样体切除术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿免疫功能的影响.方法以37例OSAHS患儿为研究对象,采用流式细胞仪分别检测术前、术后(3、30d)OSAHS患儿外周血各T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 );特定蛋白仪检测其抗体IgA、IgG、IgM水平,并将结果进行统计学分析.结果 术后3d CD3 、CD4 、CD4 /CD8 值明显低于手术前(Pа<0.05),抗体IgA、IgG、IgM水平与术前比较无显著性差异(Pа>0.05);术后30d CD3 、CD4 、CD4 /CD8 水平明显高于术前(Pа<0.05),抗体IgA、Igc、IgM与术前比较无显著性差异(Pа>0.05).结论 手术治疗儿童OSAHS,术后患儿短期细胞免疫功能有所下降,随后细胞免疫功能逐渐恢复正常,而体液免疫则受影响不明显.     

胸腺素治疗儿童再生障碍性贫血疗效观察

胸腺素作为一种免疫调节剂已广泛用于临床,但用于治疗再生障碍性贫血(再障)国内外报导不多。国外Giustolisi 等报告胸腺素治疗6例再障病人,中国医科院血研所储榆林等报告“胸腺素治疗29例慢性再障儿童再障用胸腺素治疗的报告尚未见到,我们用胸腺索治疗儿童再障10例,并作了疗效观察及随访,报告如下。     

过敏性紫癜患儿血淋巴细胞亚群变化的意义

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)息儿血淋巴细胞亚群变化的意义.方法 采用双标法在流式细胞仪上检测61例住院HSP患儿血淋巴细胞亚群CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD4 /CD8 、CD3-CD19 、CD3-(CD16 56 )、CD19 CD23 水平,并与同期19例同龄健康儿童作对照;采用速率法应用HIT蛋白自动分析仪测定其中53例HSP患儿血清IgA及其淋巴细胞亚群;采用速率法、应用OLYMPUSAU400自动分析仪测定其中45例HSP患儿尿微量清蛋白、尿肌酐、N-乙酰-β-氨基-葡萄糖苷酶(NAG).应用SAS6.12软件进行统计学分析.结果 HSP组与健康对照组比较血CD3 CD4 、CD4 /CD8 、CD3-(CD16 56 )明显降低(Pa<0.05),CD3-CD19 、CD19 CD23 明显升高,CD3 、CD3 CD8 无显著性差异.血清IgA水平与淋巴细胞亚群无相关性(r=0.224P>0.05),以尿微量清蛋白/尿肌酐(UmAlb/Cr)(mr/g)=30为界限,NAG以11.9 U/L为界限,分别将淋巴细胞亚群分二组,结果显示UmAlh/Cr>30与≤30组比较,NAG11.9与≤11.9组比较,CD19 CD23 均明显升高[(6.71±0.80)vs(5.78±0.46),(9.36±1.14)vs(5.44±0.50)Pa<0.05].结论 HSP急性期存在免疫功能紊乱,尤其是活化的B淋巴细胞(CD19 CD23 )明显升高,并且其可能与肾损伤程度有一定关系.     

反复呼吸道感染儿童血清胰岛素样生长因子-Ⅰ及免疫球蛋白水平的变化及临床意义

目的 探讨反复呼吸道感染(RRI)儿童血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平的变化及其临床意义.方法 随机选取2005年8月-2007年9月符合RRI诊断标准的儿童60例.男38例,女22例;年龄1～12岁.随机选取同期本院儿科门诊健康体检儿童50例为健康对照组.男27例,女23例;年龄1～12岁.二组患儿均晨起空腹抽取静脉血3 mL 2份,置加盖试管内,3 000 r/min,离心10 min,分离血清.应用美国全自动酶标检测仪和AlasTAT试剂盒,应用美国伯乐CODA全自动酶免分析仪和IGF-I试剂盒,ELISA法检测血清IsG、IgA、IgM及IGF-Ⅰ水平,同时测量身高、体质量.用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 RRI组患儿血清IGF-Ⅰ、IgG、IgA、IgM、体质量及身高检测结果分别为(21.8±4.5)ug/L,(8.85±1.94)g/L,(0.78±0.22)g/L,(1.01±0.55)g/L,(17.7±4.92)kg,(95.2±3.22)cm;健康对照组儿童血清IGF-I、lgG、IgA、IgM、体质量及身高检测结果分别为(32.7±4.7)ug/L,(12.05±2.09)g/L,(1.95±0.90)g/L,(1.60±0.60)g/L,(25.3±9.6)kg,(104.7±8.32)cm.RRI组患儿血清IGF-I、IsG、IgA、IgM水平及身高、体质量较健康对照组均显著降低(Pa<0.05,0.01),且IGF-I与IgG、IgA、IgM水平变化呈正相关(Pa<0.05,0.01).结论 IGF-Ⅰ水平降低及免疫功能低下是儿童RRI的重要因素;RRI儿童血清IGF-Ⅰ水平可能与其身高、体质量有关.     

呼吸系统疾病

中国医学文摘·儿科学1998年第17卷第1期 980161我国小儿急性呼吸道感染的防治现状/江载芳…//中国实用儿科杂志一1997,21(1)一1一2 980162反复呼吸道感染血清维生素与免疫球蛋白的对比观察/郭晓清…//实用儿科临床杂志一1997,12(1)一43一44 对132例反复呼吸道感染(RRI)患儿进行血清免疫球蛋白(19)及维生素(vit)A、E、C观察,结果IgG、IgA、vitA、vitE均值与对照组间有非常显著差异,而IgM、vitc无明显差异。说明RRI患儿IgG、IgA、VitA、VitE总体水平较正常儿为低,是RRI易感因素之一。RRI患儿血清vi叭、vitE降低者,IgG、IgA降…     

病毒性心肌炎患儿免疫状况的研究

目的：探讨病毒性心肌炎 (VMC)患儿在细胞免疫、体液免疫和自身免疫方面的改变,从而指导免疫治疗。方法：用流式细胞技术分别测定 30例急性期、2 2例迁延期VMC患儿及30例对照的血清CD2 3,CD3/HLA DR,用比浊法测IgG,IgA和IgM。 结果：VMC患儿急性期、迁延期的CD2 3,IgG ,IgA ,IgM及CD3+ /HLA -DR+,CD3-/HLA -DR+ 细胞比例均高于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。VMC患儿CD2 3和IgG ,IgA ,IgM呈正相关 (r分别=0.30,0.17,0.40,P<0.0 5),而急性期、迁延期VMC患儿的CD3+ /HLA DR-细胞表达率与正常对照组相比均无明显差异 (P均 >0 .0 5 )。迁延期患儿的各项指标和急性期相比无明显差异(P均>0.05)。结论：病毒性心肌炎患儿急性期、迁延期的细胞免疫、体液免疫均处于增强状态,提示细胞免疫、体液免疫可能参与了VMC患儿的心肌损伤。     

过敏性紫癜患儿血清白细胞介素—6、肿瘤坏死因子—α、白细胞介素—10的变化

目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)的免疫作用机制。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA) ,对 5 0例HSP患儿进行血清白细胞介素 6(IL 6)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、IL 10的测定 ,并与 3 0例正常对照组比较。结果　HSP组血清IL 6( 0 .0 72± 0 .0 2 6)ng/ml,对照组 ( 0 .0 42± 0 .0 15 )ng/ml;TNF α( 0 .92 7± 0 .3 80 )ng/ml,对照组 ( 0 .5 92± 0 .3 2 0 )ng/ml;IL 10 ( 0 .0 67± 0 .0 3 1)ng/ml,对照组 ( 0 .0 40± 0 .0 19)ng/ml;IgE( 12 .0 3± 2 .45 ) g/L ,对照组 ( 4.60± 3 .70 )g/L ;IgA( 1.75± 0 .3 5 ) g/L ,对照组 ( 1.0 0± 0 .5 0 ) g/L ;IL 6、IL 10、TNF α、IgA、IgE均明显高于对照组 ( P <0 .0 1) ,经相关分析发现IL 6、IL 10与IgA呈显著正相关 (r=0 .798,0 .82 9　P <0 .0 1)。结论　过敏性紫癜存在细胞免疫功能紊乱 ,其参与了HSP的发病过程     

呼吸系及胸部疾病

0696 婴儿重症肺炎51例免疫状态观察许慰高等湖南医药杂志(2):1,1982著者于1981年观察51例1岁以内婴儿重症肺炎的免疫状态。检测了 E 玫瑰花形成试验、植物血凝素皮内试验(PHA),并用单向免疫扩散法检测免疫埭蛋白(IgG、IgA、IgM)     

小儿免疫及原发性免疫缺陷病

901519 正常儿童补体成分与免疫球蛋白血清含量/胡敬富…//天津医药.-1990,18(2)-98～99观察115例,1～14岁。与成人献血员30例比较。正常儿童1岁后 C_1q、C_3、C_4、C_5、C-9、B 已达成人水平,IgM 接近成人水平,而 IgG 在5岁以后、IgA9岁后始达成人水平,示其受不同因素     

泌尿生殖系统疾病

922024 微量蛋白测定在儿童肾脏疾病的临床应用/诸葛洪…∥中华儿科杂志.-1992,30(3).-135～136结果:尿免疫球蛋白 IgA 测定值在肾病组(42例)、肾炎组(17例)和紫癜肾炎(9例)3组与健康儿组比较,差异有非常显著意义。肾病组和肾炎组尿 IgG 值和肾病组尿 IgM 值与健康儿组比较,差异也有非常显著意义。肾病组尿白蛋白排泄量较肾炎组和紫癜组明显增高。表明肾病缓解期尿 IgA 和 IgM 值较发作期有显