痛泻要方缓解肠易激综合征患者内脏高敏机制研究进展

肠易激综合征(IBS)是临床常见的功能性肠病,分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)及腹泻便秘交替型(IBS-M),其中以肠易激综合征腹泻型(IBS-D)最常见。近年来内脏高敏机制为其主要发病机制得到逐步认可,痛泻要方可以明显缓解肠易激综合征腹泻型(IBS-D)临床症状,但其机制尚不明确。该文总结肠易激综合征腹泻型(IBS-D)患者内脏高敏的发病机制和治疗方法,对痛泻要方缓解肠易激综合征腹泻型(IBS-D)内脏高敏的作用机制做一综述。     

痛泻要方颗粒对腹泻型肠易激综合征的结肠黏膜5-HT3受体表达的影响

目的 观察腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者服用痛泻要方颗粒前后症状评分及5-羟色胺3受体(5-HT3受体)Mrna表达丰度的变化,探讨痛泻要方颗粒治疗IBS-D的临床疗效及可能作用机制.方法 运用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测IBS-D患者治疗前后及健康对照组结肠黏膜5-HT3受体Mrna的表达丰度,...     

痛泻要方加减治疗腹泻型肠道易激综合征临床研究

目的:研究痛泻要方加减治疗腹泻型肠道易激综合征对患者炎症因子、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、5-羟色胺(5-HT)的变化影响.方法:选取我院2017年5月～2020年4月收治的腹泻型肠道易激综合征患者98例,分为两组.对照组给予凝结芽孢杆菌治疗,观察组在对照组基础上给予痛泻要方加减治疗,分析两组患者治疗后的临床效果....     

痛泻要方加昧治疗中老年腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的：观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选取确诊腹泻型肠易激综合征的患者127例给予痛泻要方加味治疗,观察治疗效果。结果：总有效率达到83．33％。所有患者均有不同程度的临床症状的改善。结论：痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切。     

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征80例临床观察

目的:探讨加味痛泻要方治疗腹泻型型肠易激综合征的临床疗效。方法:腹泻型型肠易激综合征患者80例,随机分为2组,治疗组给予加味痛泻要方治疗,对照组给予口服蒙脱石散治疗,15天为1疗程。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为65%。结论:加味痛泻要方治疗腹泻型型肠易激综合征疗效较好。     

痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征60例

目的：观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选取腹泻型肠易激综合征患者60例,均给予痛泻要方加味治疗,4周为1个疗程。结果：60例患者,治愈24例,显效18例,好转15例,无效3例,有效率为95.0%。结论：痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著。     

加味痛泻要方对肠易激综合征机制的探讨

目的观察加味痛泻要方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的有效性。方法将符合纳入标准的100例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组给予西药匹维溴铵,治疗组在此基础上联合加味痛泻要方治疗,两组疗程均为4周。观察各组临床总有效率、临床症状积分评分(腹痛、腹泻、腹胀、排便次数、黏液便)、血浆脑肠肽水平。结果治疗组临床总疗效率(94%)明显高于对照组(72%)(P0.05),治疗组临床各症状积分显著优于对照组(P0.05);两组脑肠肽水平均明显下降(P0.05),以治疗组下降更为显著(P0.05)。结论加味痛泻要方联合匹维溴铵对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效显著,其机制可能是通过调节脑肠肽物质5-HT3R、CGRP水平来起到治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的作用。     

自拟加味痛泻要方配合针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的探讨自拟加味痛泻要方配合针灸治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法将80例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组:治疗组给予自拟加味痛泻要方配合针灸治疗,对照组口服思密达、谷维素,2组均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果治疗组愈显率明显高于对照组。结论自拟加味痛泻要方配合针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效好,使用安全。     

痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的：观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：随机将60例腹泻型肠易激综合征患者分为治疗组和对照组,治疗组给以痛泻要方加味,对照组给予思密达。结果：治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.67%,两组比较疗有显著性差异（P〈0.05）。结论：痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效优于思密达。     

痛泻要方治疗肠易激综合征药量分析

痛泻要方载于多部医学古籍中用于治疗痛泻,现今在众多治疗腹泻型肠易激综合征的方药中应用频率最高。故历数古籍中该方用量的记载,在换算成现代用药剂量的同时指出不同记载的差异,结合近5年间名老中医运用痛泻要方(加减)治疗腹泻型肠易激综合征的文献,对比分析古今运用痛泻要方治疗腹泻的用药剂量因其所治疾病的病机略有差异以及方中药物不同的炮制而有所变动。对痛泻要方用药剂量的研究,有助于为临床医师用药提供借鉴。     

痛泻要方合四逆散治疗腹泻型肠易激综合征41例

目的观察痛泻要方合四逆散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法对41例腹泻型肠易激综合征患者治疗28d,观察临床疗效。结果痛泻要方合四逆散治疗腹泻型肠易激综合征总有效率为87.80%。结论痛泻要方合四逆散治疗腹泻型肠易激综合征疗效肯定,能明显改善患者临床症状。     

痛泻要方加减引经药防风对肠易激综合征大鼠内脏敏感性及脑肠轴不同靶点脑肠肽的影响

目的:研究痛泻要方加减防风对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠内脏敏感性及脑肠轴不同靶点脑肠肽的影响。方法:将新生SD大鼠随机分为正常组、模型组、痛泻要方缺防风组、痛泻要方全方组,和痛泻要方倍用防风组,每组10只,除正常组外,其余各组采用母子分离结合乙酸灌肠法,复制腹泻型肠易激综合征大鼠模型,造模后各组灌胃给予相应药物,连续2周,检测粪便含水量和腹壁撤退反射(AWR),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测5-羟色胺(5-HT)和P物质(SP)的含量,通过免疫组化法检测促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的表达。结果:与模型组比较,各实验组均能显著降低粪便含水量、最小容量阈值和血浆、下丘脑、结肠中的5-HT,SP含量,减少CRH的表达(P0.05,P0.01)。痛泻要方全方组和痛泻要方倍用防风组大鼠粪便含水量,5-HT和SP含量及CRH的表达量较痛泻要方缺防风组明显减低,AWR评分明显升高,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:防风具有增强痛泻要方抑制腹泻型肠易激综合征的内脏高敏感性和调节脑肠轴不同靶点中的脑肠肽的效应。     

痛泻要方加减引经药防风对肠易激综合征大鼠水液代谢和5-HT系统的调控作用

目的:探讨引经药防风对痛泻要方调控腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠水液代谢和5-羟色胺(5-HT)信号系统的影响。方法:将40只IBS-D SD大鼠随机分为模型组,痛泻要方缺防风组(26 g·kg^-1),痛泻要方全方组(30 g·kg^-1)和痛泻要方倍用防风组(34 g·kg^-1),另取10只正常SD大鼠作为正常组,除正常组外,其余各组采用母子分离联合乙酸灌肠法,建立腹泻型肠易激综合征大鼠模型,造模后各组灌胃给予相应药物,连续14 d,观察并计算腹泻指数和粪便含水量,微量法检测肠黏膜Na^+-K^+-ATP酶活性,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测5-HT的含量,化学发光法检测单胺氧化酶-A(MAO-A)活性,通过免疫组化法检测结肠中水通道蛋白4(AQP4)的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测下丘脑和结肠中5-HT受体3(5-HT3R),5-HT受体4(5-HT4R)和5-HT转运体(SERT)的蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠的粪便含水量,5-HT含量,MAO-A酶活性,5-HT3R表达均显著升高(P<0.01),肠黏膜Na^+-K^+-ATP酶活性,AQP4,5-HT4R和SERT表达均显著降低(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠的腹泻指数和粪便含水量、下丘脑与结肠中的5-HT含量,MAO-A酶活性,5-HT3R蛋白表达均明显降低(P<0.05,P<0.01),但痛泻要方缺防风组5-HT3R蛋白表达未见明显差异,各给药组肠黏膜Na^+-K^+-ATP酶活性,AQP4,5-HT4R和SERT表达均明显增加(P<0.05,P<0.01);与痛泻要方缺防风组比较,痛泻要方全方组和痛泻要方倍用防风组大鼠腹泻指数和粪便含水量,5-HT含量及MAO-A酶活性,5-HT3R的蛋白表达均明显降低(P<0.05,P<0.01),Na^+-K^+-ATP酶活性和SERT的蛋白表达明显增加(P<0.05,P<0.01)。结论:防风可增强痛泻要方改善IBS-D水液代谢、调控5-HT信号系统多靶点的效应,进一步证实了防风的引经增效作用。     

四君子汤合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚肝郁证)42例

目的观察四君子汤合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法将84例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组口服四君子汤合痛泻要方加味,对照组口服匹维溴胺片。结果治疗4周后,治疗组在常见症状改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论四君子汤合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征有较好的疗效,能明显缓解临床症状,缩短疗程,且无不良反应,值得临床推广。     

加味痛泻要方联合心理疏导治疗腹泻型肠易激综合征60例

目的：探讨加味痛泻要方联合心理疏导治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：选择以腹泻为主要表现的肝郁脾虚型肠易激综合征60例为治疗组,采用痛泻要方为基础方加味治疗,与常规治疗对照组40例对比观察疗效。结果：治疗组病例痊愈率达50％,总有效率达90％,明显优于对照组。结论：采用加味痛泻要方联合心理疏导治疗肝郁脾虚型肠易激综合征具有良好的疗效。     

加味痛泻要方配合中药蒸脐疗法治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的探讨加味痛泻要方配合中药蒸脐疗法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法从2016年5月—2018年7月门诊或住院的腹泻型肠易激综合征患者中选82例为观察样本,利用随机数字表法,将患者分为治疗组和对照组,各41例。对照组给予传统加味痛泻要方治疗,治疗组给于加味痛泻要方联合中药蒸脐疗法。对2组患者疗效、症状评分及酪神经肽(NPY)、5-羟色胺(5-HT)的水平进行比较。结果治疗组疗效总有效率为80.49%(33/41),高于对照组的63.41%(26/41),差异有统计学意义(P0.05);治疗组给予中药蒸脐疗法后NPY高于对照组,5-HT低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组给予中药蒸脐疗法治疗后,大便性状、腹胀、腹痛等评分改善明显较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味痛泻要方联合中药蒸脐疗法,对于腹泻型肠易激综合征疗效与传统加味痛泻要方治疗相比更为优越,可有效缓解患者痛苦,改善患者病情,适合临床推广应用。     

痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征。方法:治疗组78例用痛泻要方加味治疗,对照组用西药治疗。结果:治疗4周后,总有效率治疗组92.3%,对照组79.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征有较好疗效。     

补中益气汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察补中益气汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将110例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组59例和对照组51例,治疗组采用补中益气汤合痛泻要方加减治疗,对照组应用双歧杆菌片、多塞平片、止泻宁口服治疗。结果:治疗组显效率为84.7%,对照组为49.0%,P0.01。结论:补中益气汤合痛泻要方治腹泻型肠易激综合征疗效确切,优于西药。     

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征45例

目的:观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:将90例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组和对照组各45例,对照组用马来酸曲美布汀片、思密达治疗;治疗组加用加味痛泻要方治疗。结果:治疗组治愈率、总有效率分别为77.8%和100.0%,对照组分别为44.4%和77.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征能较快缓解症状,疗效显著。     

痛泻要方治疗腹泻型-肠易激综合征的研究现状

肠易激综合征是一种以腹痛、腹胀、以及排便习惯和大便性状改变为临床表现的功能性肠病,其中腹泻型所占比例最高,其病因病机主要为肝郁脾虚,治疗方法为调肝理脾,代表方药为痛泻要方。文章总结近3年临床实验显示,痛泻要方加减治疗腹泻型-肠易激综合征效果明显,并以现代药理学研究从改善肠道高敏感性、降低结肠平滑肌的运动指数及收缩频率、降低血清5-HT及其受体和调节慢性内脏痛觉应激反应及抗应激损伤的角度进行证实。