亚临床型甲状腺功能减退症

亚临床型甲状腺功能减退症（subclinical hypothroidism，SHT）诊断依赖实验室中化结果，是指促甲状腺素（thyroid stimtdating hormone，TSH）高于正常范同，而血清游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）与游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）在正常范围内。     

发光免疫测定游离甲状腺激素的临床价值

目的采用化学发光免疫法测定游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)对甲状腺疾病的临床诊断价值。方法用发光免疫法测定了健康人、孕妇、甲状腺功能亢进(简称甲亢)、甲状腺功能减低(简称甲低)患者共214例血清FT4、FT3与血清总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸(即通常所讲的T4、T3)及促甲状腺激素(TSH)数据。结果由于血清中FT4、FT3不受甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度改变的影响,所以血清FT4、FT3测定较血清T4、T3更精确地反映甲状腺功能。结论在甲状腺疾病的诊断中FT4、FT3更具有较高的临床价值。     

亚临床型甲状腺功能亢进症进展为甲状腺功能亢进症1例

亚临床型甲状腺功能亢进症（亚甲亢）是一种特殊类型的甲亢,以血中FT4和FT3水平正常而TSH降低为基本特征。该文报道了1例亚甲亢进展为甲状腺功能亢进症（甲亢）的患者,以供临床参考。该例因烦躁、腹泻1个月就诊,但TT3、TT4、反三碘甲状腺原氨酸、FT3、FT4均正常、敏感促甲状腺激素降低、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体与促甲状腺素受体刺激性抗体均正常,诊断为亚甲亢,予中药辨证治疗（未予抗甲状腺药物治疗）,半年后,进展为甲亢,予服用甲巯咪唑、左甲状腺素,病情得以控制。     

左旋甲状腺素治疗成人亚临床甲状腺功能减退对其血脂的影响

亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SCH）是血液中促甲状腺素（thyrotrophin,TSH）水平增高,而血清游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）正常,血清游离三碘甲状腺素（free thyroxine,FT4）正常,血清游离三碘甲状腺素（free triiodothyronine,FT3）正常的甲状腺功能状态。     

罗氏Cobase601电化学发光免疫分析仪FT3、FT4、TSH生物参考区间验证及设定

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素FT4）、促甲状腺刺激激素（TSH）是反映甲状腺功能最常用的检测指标,常称为“甲状腺功能三项”。     

疏肝健脾法治疗亚临床甲状腺功能亢进症

亚临床甲状腺功能亢进症（subclinical hyperthyroidism,SH）是指血清游离甲状腺素（Serum free thyroxine,FT4）和血清游离三碘甲状腺原氨酸（Three iodine serum free thyroid original amino acid,FT3）水平正常而血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）由于受抑制而低于正常的一种特殊类型的甲亢,其临床表现十分隐蔽,易被忽视。     

早产及新生儿疾病与正常甲状腺病态综合症

目的了解新生儿疾病与正常甲状腺病态综合症的关系及其临床意义。方法对2004年1月至2006年12月期间因疾病住院的临床诊断有正常甲状腺病态综合症新生儿进行临床分析,甲状腺功能检测指标为血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）,采血时间为出生72小时以后。结果早产儿组FT3、FT4明显低于足月儿组,P分别〈0．005和〈0．05,差异有显著性意义。但TSH两组间无统计学差异。结论早产、窒息、中枢神经系统损伤、感染等因素可导致暂时性甲状腺功能低下,及时处理新生儿感染、防止缺氧及脑损伤发生是避免该综合征的关键,适当补充补充甲状腺素,对于早产儿有一定益处,但要注意监测甲状腺功能,避免过度治疗。     

抗甲状腺药不同剂量和疗程治疗Graves病疗效评估

毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病，GD）是临床上常见的内分泌疾病，治疗包括抗甲状腺药物、手术和放射性碘治疗三种，各有其优缺点，但临床上以药物疗法应用最多，抗甲状腺药物治疗的剂量和疗程长短对GD的效果仍存在争议。为了进一步确定剂量和治疗时间长短的效果，我们进行了前瞻性对比。现将结果报道如下。1资料与方法1．l一般资料78例患者均为我院门诊或住院的GD病人（妊娠妇女除外），均为首次就诊且具有甲亢临床表现，血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均高于正常，…     

磁分离酶标免疫分析法与放射免疫分析法测定甲状腺五项的比较

目的：比较磁分离酶标免疫分析法（IEMA）与放射免疫分析法（RIA）测定血清甲状腺五项[三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）]的结果。方法：分别用IEMA法和RIA法检测健康人112名、甲状腺功能亢进（甲亢）病人82例、甲状腺功能减退（甲减）病人37例、甲状腺瘤病人13例及其他疾病病人17例的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH,并作对照。结果：IEMA法测定的健康人TSH水平,略显偏态分布;甲亢组：TSH水平显著降低,T3、T4、FT3、FT4显著增高;甲状腺瘤组和其他疾病组甲状腺五项的水平与正常组差异无统计学意义。结论：与RIA法比较,两法结果符合率达92％以上,呈高度相关。方法的可靠性用变异系数（CV）表示;批内CV为1．3％至2．3％,批间2．0％至3．7％。试用结果提示IEMA试剂灵敏、特异、有效、它与RIA法的临床使用价值相当。     

妊娠期甲状腺自身抗体检测对糖尿病产妇甲状腺功能评估的价值

目的探讨检测妊娠期甲状腺自身抗体对妊娠期糖尿病(GDM)产妇甲状腺功能的评估价值。方法选择2014年2~8月在该院确诊为GDM的产妇140例纳入观察组,80例健康产妇纳入对照组。检测促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果两组产妇TSH、T3、T4、FT3水平相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组TGAb、TPOAb及二者联合检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺抗体检测对GDM产妇甲状腺功能评价具有重要作用,能及时发现甲状腺病变,有利于改善妊娠结局。     

甲状腺激素测定

１ 化验名称和参考值 血清总甲状腺素（total thyroxine,TT4）,游离甲状腺素（free thyroid hormone,FT4）,总三碘甲状腺原氨酸（to-tal triiodothyronine,TT3）,游离三碘甲状腺原氨酸（freetriiodothyronine,FT3）,促甲状腺激素（thyroid stimulatinghormone,TSH）。 正常参考值范围（具有方法依赖性,不同的测定方法正常值可不同,以下正常值仅供参考）见表１。２ 临床应用及判断２．１ ＴＴ４、ＴＴ３同时增高：见于甲状腺功能亢进症（甲亢）、高甲状腺素结合球蛋白血症。ＴＦ４增高：急性（亚急性）甲状腺炎早期、急性肝炎、肥…     

老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平与血浆B型利钠肽的变化及意义

充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）是各种心血管病的终末阶段,发病率持续增加,死亡率逐年升高,严重危害人类健康,尤其老年人多见,常伴有正常甲状腺功能病态综合征（enthyroid sick syndrone,Ess）。患者的游离甲状腺素（free tetraiodothyroxine,FT4）和总甲状腺素（3,5,3,5-tetraiodothyroxine,T4）正常或降低,游离三碘甲状腺原氨酸（free tetraiodothy,FT3）和总三碘甲状腺原氨酸（3,3,5-triodothyronin,T3）降低,通常促甲状腺激素（Thyroid—Stirelating Hormone,TSH）在正常范围,在心功能达Ⅲ、Ⅳ级时才明显降低。     

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进临床观察

选取46例已确诊的甲状腺功能亢进患者,随机分为观察组和对照组各23例,观察组患者在常规治疗的基础上给予丙基硫氧嘧啶治疗,对照组给予碳酸锂等药物进行常规治疗,治疗1个月后,分别检测治疗前、后血清中总和游离甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)含量,比较两组甲状腺功能亢进治疗效果。与对照组比较,观察组患者血清中总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平明显降低,甲状腺功能亢进症状逐渐好转。丙基硫氧嘧啶能够维持甲状腺功能,有效缓解甲状腺功能亢进症状。     

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导 试题撷英(二十二)——内分泌系统专题

题目A型题（第１题～第２５题）请从A、B、C、D、E中选出一个最佳答案。１．甲状腺功能亢进症（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感？A．血清总三碘甲状腺原氨酸（TT３）和血清总甲状腺素（TT４）；B．血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT３）和血清游离甲状腺素（FT４）；C．高     

亚临床甲状腺功能减退与代谢综合征和糖尿病的相关性研究进展

亚临床甲状腺功能减退症,是指促甲状腺激素（TSH）持续增高,而甲状腺素包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）正常,可有或无特殊临床表现的一种常见的内分泌代谢疾病,主要病因是由甲状腺自身免疫性疾病引起,如桥本甲状腺炎、特发性甲状腺炎、产后甲状腺炎,     

TSH IRMA,FT3,FT4等检测在甲状腺功能诊断中的价值

用国产TSH IRMA,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),总甲状腺素(TT4),反三碘甲状腺原氨酸(rT3)联合测定95例正常人及240例不同甲状腺疾患和44例非甲状腺疾患(NTI)病人血清样品,并比较其对甲状腺功能状况的诊断符合率及其应用价值,结果如下.     

慢性心力衰竭患者游离三碘甲状腺原氨酸下降40例及其临床意义

目的：观察慢性心力衰竭（CHF）病人中部分存在游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平下降,在规范化治疗慢性心力衰竭时,加用小剂量甲状腺素片治疗进行疗效比较。方法采用放射免疫方法测定40例CHF患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、FT3、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,CHF患者治疗后上述指标再次测定,了解治疗前后甲状腺激素水平变化;根据心功能（按纽约心脏病协会心功能分级进行评定）变化评定疗效。结果治疗组的显效率较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）,而总有效率2组间差异无统计学意义（P＞0.05）,2组的FT3、T3水平治疗后较治疗前均有提高（P＜0.05）,且治疗组比对照组升高更显著（P＜0.05）,心衰改善后FT3水平较前回升,而且加用甲状腺素片后回升更为明显。结论老年CHF患者往往伴血浆FT3水平下降,在治疗心衰时,加用小剂量甲状腺激素治疗会明显提高心衰治疗效果,心衰的症状改善更加显著。     

亚临床甲减与血脂代谢相关性分析

所谓的亚临床甲状腺功能减退症(甲减)是指患者无任何临床表现,但血液中的促甲状腺素(TSH)水平升高,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)在正常范围内[1]。     

妊娠中期孕妇甲状腺功能变化的研究

目的：探讨妊娠中期孕妇甲状腺功能的变化。方法选取235例妊娠中期（孕周13～25周）孕妇为妊娠组,188例非妊娠育龄期妇女为对照组,应用电化学发光免疫分析方法测定受检者血清促甲状腺激素（TSH ）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）的值。结果（1）妊娠中期孕妇组和对照组年龄比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）妊娠中期孕妇组TSH、FT3和FT4值低于对照组,T3和 T4值高于对照组,两组间比较差异有统计学意义（ P＞0．05）。（3）妊娠中期孕妇组甲亢（包括亚临床甲亢）9例（3．83％）,甲减（包括亚临床甲减）17例（7．23％）,总异常率26例（11．06％）。对照组甲亢（包括亚临床甲亢）1例（0．53％）,甲减（包括亚临床甲减）5例（2．66％）,总异常率6例（3． 19％）。两组间比较差异有统计学意义（ P＞0．05）。结论孕期检测甲状腺功能指标,早发现,早治疗,确保母婴健康。     

磁分离-酶标记-化学发光法测定促甲状腺素的应用

目的评估促甲状腺素(TSH)在甲状腺机能亢进症(甲亢)中的诊断地位。方法采用高灵敏度的化学发光免疫夹心法检测TSH,比较TSH在诊断甲亢时的ROC曲线下面积。结果化学发光免疫分析(CLIA)的灵敏度为0.01mIU/L,批内、批间精密度CV值分别为2.39%和4.09%,与质控靶值回归方程y=0.9284x-0.0551(r2:0.9984)、与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)相比,TSH具有最大的ROC曲线下面积及最小的交叉重叠范围。在甲状腺机能减退症(甲减)的诊断中,TSH与FT4具有相同的诊断效率(P>0.05),而在甲亢的诊断中,TSH比FT3、FT4更有效(P<0.05)。结论由于高灵敏度与高精密度方法学的应用,可检测到低浓度的TSH值,使TSH不但应用于甲减的诊断,而且也能应用于甲亢,甚至亚临床型及潜在型甲亢或甲减的诊断。