解毒通络保肾胶囊对糖尿病肾病大鼠血糖及肾功能的影响

目的研究通络保肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏损害的保护作用。方法将36只大鼠随机分成正常对照组、糖尿病模型组与解毒通络保肾胶囊组3组,每组12只,除正常对照组外,其余两组动物制成糖尿病肾病模型。正常对照组、糖尿病模型组灌胃等体积生理盐水;解毒通络保肾胶囊组每日上午灌服解毒通络保肾胶囊浓缩液。结果解毒通络保肾胶囊组大鼠的一般情况明显优于糖尿病肾病模型组与正常对照组有区别,但无显著性差异（P〉0.05）。在降低血糖、血脂,改善肾功能等方面解毒通络保肾胶囊组明显优于糖尿病模型组。结论解毒通络保肾胶囊能够改善实验性糖尿病肾病大鼠一般状况,调节糖脂代谢,对糖尿病肾病大鼠肾脏损害有一定的保护作用。     

益肾通络解毒胶囊治疗消渴肾病(肝肾阴虚兼瘀毒)临床研究

目的:观察益肾通络解毒胶囊治疗消渴肾病(肝肾阴虚兼瘀毒)的疗效.方法:将60例随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组以滋补肝肾、益气养阴、解毒通络、活血化瘀为法,给予益肾通络解毒胶囊口服;对照组给予糖适平,1片,日3次口服;黄葵,4片,日3次口服.结果:治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有显著性(P＜0.01);治疗组降低空腹血糖、餐后2h血糖,缓解胸闷胁痛、五心烦热、腰膝酸软、倦怠乏力方面明显优于对照组.结论:该方治疗消渴肾病(肝肾阴虚兼瘀毒)有较好疗效.     

解毒通络保肾胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织中Col Ⅳ及FN表达的影响

目的探讨解毒通络保肾胶囊对糖尿病肾病（DN）大鼠肾组织中Ⅳ型胶原（ColⅣ）及纤维连接蛋白（FN）表达的影响。方法高脂饲料喂饲加腹腔注射链脲佐菌素复制DN大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、解毒通络保肾组、阳性对照组（罗格列酮联合贝那普利）。16周后采用免疫组化技术检测各组大鼠肾小球中ColⅣ及FN的表达水平,同时检测血糖、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白等指标的变化情况。结果模型组大鼠血糖、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白、ColⅣ及FN的表达明显升高（P〈0.01）,与模型组相比,解毒通络保肾组大鼠血糖、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白、ColⅣ及FN的表达均明显降低（P〈0.01）。结论解毒通络保肾胶囊能够减少肾组织中ColⅣ、FN含量,抑制肾小球ECM积聚,延缓DN的进展。     

解毒通络保肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏结缔组织生长因子表达的影响

目的研究中药解毒通络保肾胶囊对糖尿病(DM)大鼠肾脏病变的保护作用及其机制.方法将实验动物分为正常对照组、DM对照组、阳性对照组和实验组.检测各组第12周的血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率(UAER)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量及肾脏肥大指标的变化,应用RT-PCR检测肾皮质结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达,免疫组化检测肾内纤维连接蛋白(FN)和Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)蛋白表达水平.结果解毒通络保肾胶囊较DM对照组血糖显著降低(P<0.01),UAER明显减少(P<0.05),尿素氮和血肌酐水平下降,肾脏肥大指标改善(P<0.01).RT-PCR结果表明DM大鼠肾皮质CTGF mRNA表达升高,肾小球FN、Col Ⅳ沉积增多,解毒通络保肾胶囊治疗组CTGF mRNA表达水平和Fn和Col Ⅳ蛋白表达均低于DM对照组(P<0.01).结论解毒通络保肾胶囊对DM肾脏病变有保护作用,其机制可能是减少肾组织中AngⅡ含量,下调CTGF的表达,减少细胞外基质的沉积.     

益气活瘀通络法治疗糖尿病肾病290例临床研究

目的:观察益气活瘀通络法治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将384例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组290例,常规疗法加中药治疗;对照组94例常规疗法治疗。结果:治疗组290例,显效128例,有效121例,无效41例,有效率85.8%;对照组94例,显效15例,有效27例,无效52例,有效率44.7%。结论:益气活瘀通络法治疗糖尿病肾病可有效地延缓和阻止糖尿病肾功能衰减的自然进程。     

解毒通络益肾方治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨糖尿病肾病采用解毒通络益肾方治疗的临床疗效。方法选取本院2016年4月—2018年6月收治的糖尿病肾病患者106例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各53例。对照组患者口服缬沙坦分散片治疗,试验组患者在对照组治疗基础上口服解毒通络益肾方治疗。连续治疗2个月后,比较2组患者临床疗效、肾功能水平、氧化应激水平及用药安全性。结果治疗后,试验组患者临床治疗总有效率为90.57%,显著高于对照组的75.47%(P0.05);2组患者血清SCr、BUN、MDA及UAER水平均较治疗前明显下降,且试验组显著低于对照组(P0.05);2组患者血清SOD及GSH-Px水平均较治疗前明显升高,且试验组显著高于对照组(P0.05);2组患者不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论糖尿病肾病患者采用解毒通络益肾方治疗效果确切,可减轻氧化应激反应,改善肾功能,且用药安全性高。     

解毒通络保肾胶囊对2型糖尿病大鼠血清脂联素、肾组织脂联素及MCP-1蛋白表达水平的影响

目的:探讨解毒通络保肾胶囊(保肾胶囊)对2型糖尿病大鼠肾组织脂联素及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)蛋白表达的干预作用,阐明其肾脏保护作用及机制。方法:将65只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(对照组,10只,喂饲常规大鼠饲料)、高脂膳食组(高脂组,10只)和糖尿病组(45只),后2组大鼠实验期间喂饲高脂饲料。4周后糖尿病组大鼠腹腔注射低剂量链脲佐菌素复制2型糖尿病模型,造模后再随机分为糖尿病模型组(模型组)、保肾胶囊组(1.4g·kg-1)和罗格列酮联合贝那普利组(阳性对照组)。连续进行相应处理12周后,测定大鼠血糖(BG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白排泄量(UAE)及血清脂联素水平,免疫组织化学法检测肾组织脂联素和MCP-1蛋白表达水平。结果:与对照组比较,保肾胶囊组糖尿病大鼠BG、Scr、BUN水平及UAE明显降低(P<0.01)。与对照组比较,模型组大鼠血清脂联素水平、肾组织脂联素蛋白表达水平明显降低(P<0.01),肾组织MCP-1蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。保肾胶囊组大鼠血清脂联素水平和肾脂联素蛋白表达水平较模型组分别升高1.5和3.0倍(P<0.01),而肾组织MCP-1蛋白表达水平降低55%(P<0.01)。相关分析,血清脂联素水平与UAE(r=-0.466,P<0.01)、Scr水平(r=-0.563,P<0.01)、BUN水平(r=-0.512,P<0.01)及肾组织MCP-1蛋白表达水平(r=-0.526,P<0.01)均呈负相关关系。结论:保肾胶囊处理可升高2型糖尿病大鼠血清脂联素水平,上调肾组织脂联素水平和下调肾组织MCP-1蛋白表达水平,这可能与保肾胶囊的肾脏保护作用有关。     

益肾解毒胶囊治疗消渴肾病(气阴两虚夹瘀毒候)临床疗效观察

笔者以毒损肾络学说为依据 ,以益肾解毒通络保肾为大法 ,应用多年临床总结的自拟有效方剂益肾解毒胶囊对 2 2 0例消渴肾病 (糖尿病肾病 )患者进行临床研究 ,并进行了动物实验研究 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床研究1 1　临床资料1 1 1　一般资料　病例选择共 2 2 0例 ,均为 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 3年 1月长春中医学院附属医院内 4疗区住院患者及中医研究所门诊患者 ,随机分为 2组 ,治疗组 16 0例 ,对照组 6 0例。 2组资料经统计学处理 ,均无显著性差异 ,说明具有可比性。治疗前 2组资表 1　 2组病人糖代谢情况 ( x±s)组别n空腹血糖…     

解毒通络保肾胶囊对2型糖尿病大鼠血清脂联素、肾组织脂联素及MCP-1蛋白表达水平的影响

［摘 要］ 目的：探讨解毒通络保肾胶囊（保肾胶囊）对2型糖尿病大鼠肾组织脂联素及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)蛋白表达的干预作用,阐明其肾脏保护作用及机制。方法：将65只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(对照组,10只,喂饲常规大鼠饲料)、高脂膳食组(高脂组,10只)和糖尿病组（45只）,后2组大鼠实验期间喂饲高脂饲料。4周后糖尿病组大鼠腹腔注射低剂量链脲佐菌素复制2型糖尿病模型,造模后再随机分为糖尿病模型组（模型组）、保肾胶囊组（1.4 g/kg）和罗格列酮联合贝那普利组（阳性对照组）。连续进行相应处理12周后,测定大鼠血糖(BG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白排泄量(UAE)及血清脂联素水平,免疫组织化学法检测肾组织脂联素和MCP-1蛋白表达水平。结果：与对照组比较,保肾胶囊组糖尿病大鼠BG、Scr、BUN水平及UAE明显降低（P<0.01）。与对照组比较,模型组大鼠血清脂联素水平、肾组织脂联素蛋白表达水平明显降低(P<0.01),肾组织MCP-1蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。保肾胶囊组大鼠血清脂联素水平和肾脂联素蛋白表达水平较模型组分别升高1.5和3.0倍（P<0.01）,而肾组织MCP-1蛋白表达水平降低55%（P<0.01）。相关分析,血清脂联素水平与UAE（r=－0.466,P<0.01）、Scr水平（r=－0.563,P<0.01）、BUN水平（r=－0.512,P<0.01）及肾组织MCP-1蛋白表达水平（r=－0.526,P<0.01）　均呈负相关关系。结论：保肾胶囊处理可升高2型糖尿病大鼠血清脂联素水平,上调肾组织脂联素水平和下调肾组织MCP-1蛋白表达水平,这可能与保肾胶囊的肾脏保护作用有关。     

补肾破血通络方治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 :观察补肾破血通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 :依照Mogensen诊断分期标准,选择早期糖尿病肾病患者80例为研究对象。患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用糖尿病基础治疗,加用补肾破血通络方,对照组采用糖尿病基础治疗,加缬沙坦80 mg口服,治疗8周后观察两组治疗前后中医证候积分,24 h尿蛋白定量及综合疗效变化,并进行两组疗效比较。结果:补肾破血通络方可明显改善证候积分,减少尿中微量蛋白,显著改善综合疗效,总有效率治疗组97.5%,对照组62.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾破血通络方能有效治疗早期糖尿病肾病,在减少尿中微量蛋白及减缓肾功能损害方面有一定优势。     

弥可保联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变

目的观察弥可保与前列腺素E1（PGE1）联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经电生理改善情况。方法50例糖尿病合并周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用弥可保500μg肌注,每日1次,连用4周后改为隔日1次,总疗程12周,前列腺素E1 10μg静脉注射,每日1次,连用2周;对照组加用维生素B12 500μg肌注,每日1次,连用4周后改为隔日1次,总疗程12周。在治疗前后分别测定运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）。结果与对照组比较,治疗组临床症状和体征明显改善,总有效率高于对照组（P〈0.05）,MCV和SCV亦显著增加（P〈0.05）。结论弥可保与前列腺素E1能改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,提高神经传导速度。     

通络糖泰方对糖尿病周围神经病变大鼠炎性细胞因子的影响

【目的】探讨通络糖泰方对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠炎性细胞因子的影响。【方法】选用自发性2型糖尿病GK大鼠,建立由高脂饲料喂养的DPN大鼠模型,随机分为5组:模型组,通络糖泰方高、中、低剂量组(剂量分别为2.88、1.44、0.72 g·kg~(-1)·d~(-1)),西药组(100 mg·kg~(-1)·d~(-1)二甲双胍+0.2 mg·kg~(-1)·d~(-1)弥可保)。并选用Wistar大鼠设为正常组。分别给予相应处理4周后采用神经电生理检测大鼠坐骨神经运动/感觉神经传导速度;采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平。【结果】通络糖泰各剂量组可降低血清炎性细胞因子水平,降低血清MBP水平,提高坐骨神经传导速度,其中高剂量组作用最显著。【结论】通络糖泰方可减轻炎症反应,减少神经脱髓鞘病变,改善神经结构和传导功能,从而达到防治DPN发生发展的作用。     

中药筋脉通胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察中药筋脉通胶囊对糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗作用。方法采用随机平行对照试验方法,将54例2型DPN患者分为筋脉通组和弥可保组。两组均予降糖、降压等基础治疗,治疗组予筋脉通胶囊,对照组予甲钴胺片。治疗前后进行神经功能和中医证候评分以及神经电生理和血糖、血脂、肝肾功能、血尿常规等检测。结果与治疗前比较,治疗组的中医症状总分与神经功能评分明显下降（P〈0.01或P〈0.05）;神经系统症状减轻,神经体征总体改善率为50.0%;交感神经皮肤反应（SSR）异常的改善率为36.0%,SSR上肢波幅明显增高（P〈0.05）;神经传导速度（NCV）的改善率为MCV15.8%、SCV25.0%,尺神经运动波幅较治疗前明显增高（P〈0.05）;肝、肾功能及血、尿常规检测未见异常改变（P〉0.05）;与弥可保组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论筋脉通能明显改善DPN患者的临床症状和神经体征,对SSR及NCV检测参数亦有一定作用。     

针刺联合足部熏洗治疗糖尿病外周神经病变临床观察

目的：探讨针刺联合足部熏洗治疗糖尿病外周神经病变（DNP）的临床疗效。方法收集2013年1月至2013年12月住院或门诊的86例 DNP 患者。随机分为联合组和对照组,每组43例。对照组采用甲钴胺片治疗,联合组在采用甲钴胺片治疗同时给予中药熏洗、针刺治疗。治疗期间配合相应的护理。观察两组的临床疗效及神经传导速度（NCV）变化情况。结果联合组的临床痊愈率和总有效率明显高于对照组（P ﹤0.05）。治疗后联合组正中感觉神经 NCV、腓总感觉神经 NCV均明显高于对照组（P ﹤0.05）。治疗后联合组临床症状评分明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论对于 DNP 患者,针刺联合足部熏洗治疗并给予有效的护理措施能有效提高临床疗效及对 NCV 的改善。     

中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法:80例糖尿病周围神经病变患者按照随机数表法随机分成观察组和对照组各40例。对照组给予依帕司他,每日3次,每次50 mg,口服。观察组在对照组治疗基础上给予针刺结合自拟活血化瘀通络汤。治疗12周后比较两组患者临床疗效、症状改善程度、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血糖、糖化血红蛋白水平。结果:治疗后观察组有效率为82.5%,对照组有效率为67.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组麻木、疼痛、感觉异常等改善率均高于对照组(P0.05);治疗后观察组SOD显著高于对照组(P0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P0.05),两组治疗后无显著差异(P0.05)。结论:中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病30例疗效观察

为观察中医药对糖尿病周围神经病的疗效，选择西药久治无效的糖尿病周围神经病30例为治疗组，在口服降糖西药的基础上，配合中药干预治疗；另选30例西药治疗患者为对照组，观察治疗前后神经症状、体征、血糖、血脂改变。治疗结果总有效率，治疗组为80％，对照组为53．3％，治疗组在改善神经症状、体征，降低血糖、血脂等方面均优于对照组。     

苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择该院2011年6月—2012年4月糖尿病周围神经病变患者33例随机分为治疗组(n=17)与对照组(n=16),治疗组给予苦碟子注射液与弥可保联合静脉滴注,对照组给予单用弥可保静脉滴注,两组均为1次/d,14d为1个疗程。疗程结束观察比较两组患者治疗前后临床症状、体征变化及正中神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果两组临床症状及体征均有明显改善,治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为75.00%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后神经传导速度均有明显改善,两组治疗前后MNCV、SNCV比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组MNCV、SNCV比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变能明显改善神经传导速度,疗效显著。     

补脏通络加减方治疗2型糖尿病失眠症小样本临床观察

目的观察补脏通络加减方改善2型糖尿病失眠症的临床效果。方法 60例2型糖尿病失眠症患者随机分成治疗组36例,对照组24例。在维持原降糖治疗方案基础上,对照组加服安定片,治疗组加服补脏通络加减方,疗程均为2周。观察两组治疗前后睡眠状况、临床症状及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)改善情况。结果失眠症状疗效比较:两组总有效率有显著性差异(P0.05),治疗组总有效率高于对照组。糖尿病临床症状疗效比较:两组总有效率有显著性差异(P0.01),治疗组总有效率高于对照组。血糖比较:治疗组治疗后FBG、2hPG下降明显,与治疗前比较有显著性差异(P0.01),与对照组治疗后比较有显著性差异(P0.01)。结论补脏通络加减方在改善2型糖尿病失眠症失眠症状、临床症状及血糖紊乱方面明显优于安定,且不良反应较小。补脏通络加减方治疗2型糖尿病失眠症具有较好疗效,值得临床推广应用。     

糖尿病痛性神经病变自体骨髓干细胞移植疗效观察

目的观查自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病痛性神经病变（DPN）的临床疗效,探讨影响因素及存在问题。方法顽固性糖尿病痛性神经病变患者9例共进行12次自体骨髓干细胞移植治疗。采集骨髓,分离出干细胞,配成干细胞混悬液,进行下肢肌肉注射。结果治疗后,患者冷感、麻木、疼痛等明显好转,移植1~3个月后患者神经电生理检测、深感觉域值等改善,未出现并发症和不良反应。结论采用自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病痛性神经病变,方法简便、安全有效,值得临床推广;但仍存在一些问题,需对该治疗的作用机理、方法、疗效评判等深入研究。