运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究

目的:观察老年慢性心衰患者运动康复后心功能和生活质量的改变。方法:对60例老年慢性心衰病人在常规药物治疗的基础上,实施运动康复疗法,并与58例非康复组进行对照比较;观察出院时病人6min步行距离、运动耐量、平均住院日和心功能变化,同时测定血浆脑钠肽(BNP)含量,对其生活质量进行评定;观察随访一年时病人的心功能、再住院率和死亡率。结果:出院时康复组运动贮量、生活质量明显提高,NYHA心功能级别显著改善(P<0.05或<0.01),BNP水平和心室重量指数(LVMI)则显著降低(P<0.05);较之对照组除上述指标显著改善(P<0.05~<0.01)外,6min步行距离增加非常显著(P<0.01)平均住院日显著减少(P<0.05);随访一年时康复组病人的心功能、6min步行距离、运动贮量、生活质量、左室射血分数(LVEF)和E/A比值均明显增加,NYHA心功能级别显著改善(P<0.01),左房内径(LAd)、LVMI以及再入院率和死亡率明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:运动康复可以改善心功能,提高运动耐量和生活质量,缩短住院时间,降低再入院率和死亡率;长期运动康复可能有改善心肌的重构的作用。     

老年慢性心力衰竭患者临床特点

【】: 目的 分析老年慢性心力衰竭患者的临床特征。方法 选择2010年7月至2014年12月确诊的老年慢性心衰住院患者78例,根据年龄分为普通老年组和高龄老年组,收集患者一般资料、入院后检查结果及药物治疗情况,包括：年龄、有无心衰相关性疾病(高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全),入院时心率、血压,入院后血肌酐、电解质、胸片有无肺淤血、超声心动图指标)、住院期间血浆BNP(Brain Natriuretic Peptide)水平变化以及药物治疗情况(主要指β- 受体阻滞剂,ACEI 或者ARB,强心剂、利尿剂等)。住院期间给予标准化抗心衰治疗并在出院前评估心功能,检测血浆BNP水平。结果 普通老年患者抗心衰治疗后心功能分级心功能Ⅰ Ⅱ级为26 %,心功能Ⅲ级为63%,心功能Ⅳ级为11%,而高龄老年患者 则分别为21%、60%和19%；出院时BNP水平分别为267.7±106.2(pg/mL)和401.5±98.9(pg/mL) 结论 高龄老年患者抗心衰治疗后心功能分级及BNP水平高于普通老年患者。     

运动康复对冠心病慢性心衰患者心功能,血管紧张素Ⅱ及内皮素-1水平的影响（英文）

目的:观察运动康复训练对冠心病慢性心衰患者的治疗效果。方法:96例患者根据单双号被随机分成康复运动组和常规治疗组,各48例。康复运动组在常规治疗基础上配合运动康复训练,疗程8周。观察并比较两组患者治疗前后NYHA心功能分级变化、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离。采用酶联免疫(ELISA)法检测两组患者治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)含量的变化。结果:(1)治疗8周后,与常规治疗组比较,康复运动组患者NYHA心功能分级[(2.12±0.71)级比(1.26±0.54)级]显著改善,LVEF[(38.26±6.49)%比(47.03±5.96)%]、6min步行距离[(390.55±40.12)m比(501.23±44.37)m]显著提高(P0.05或0.01);(2)治疗后两组病人血浆AngⅡ及ET-1水平均显著下降,且康复运动组血浆AngⅡ及ET-1水平均较常规治疗组更显著下降(P0.05或0.01)。结论:慢性心力衰竭患者进行运动康复训练可以改善心功能,降低血浆血管紧张素Ⅱ及内皮素-1水平,且安全性高。     

运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究

目的:观察老年慢性心衰患者运动康复后心功能和生活质量的改变.方法:对60例老年慢性心衰病人在常规药物治疗的基础上,实施运动康复疗法,并与58例非康复组进行对照比较;观察出院时病人 6 min步行距离、运动耐量、平均住院日和心功能变化,同时测定血浆脑钠肽(BNP)含量,对其生活质量进行评定;观察随访一年时病人的心功能、再住院率和死亡率.结果:出院时康复组运动贮量、生活质量明显提高,NYHA心功能级别显著改善(P＜0.05或＜0.01),BNP水平和心室重量指数(LVMI)则显著降低(P＜0.05);较之对照组除上述指标显著改善(P＜0.05～＜0.01)外,6 min步行距离增加非常显著(P＜0.01)平均住院日显著减少(P＜0.05);随访一年时康复组病人的心功能、6 min步行距离、运动贮量、生活质量、左室射血分数(LVEF)和E/A比值均明显增加,NYHA心功能级别显著改善(P＜0.01),左房内径(LAd)、LVMI以及再入院率和死亡率明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:运动康复可以改善心功能,提高运动耐量和生活质量,缩短住院时间,降低再入院率和死亡率;长期运动康复可能有改善心肌的重构的作用.     

慢性心力衰竭患者运动康复治疗的疗效观察(英文)

目的:观察运动康复疗法对于慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法:慢性心力衰竭患者60例,随机分成常规治疗组(30例)和运动康复组(30例,在常规抗心衰药物的基础上实施运动康复疗法),观察3月后患者的心功能、运动耐量、6 min步行距离和再住院率。结果:与常规治疗组比较,运动康复组心功能改善总有效率明显升高(80.0%比93.3%,P<0.05);临床心功能明显改善[NYHA分级:(1.96±0.89)级比(1.48±0.72)级P<0.05],运动能力[(4.01±0.82)METs比(5.24±1.16))METs]、6 min步行距离[(322.5±23.4)m比(413.6±26.5)m]显著增加(P均<0.01),再住院率明显降低(56.7%比30.0%),P<0.05。结论:运动康复治疗可以改善慢性心力衰竭的心功能,提高运动能力,降低再住院率。     

气体代谢运动试验指导心力衰竭病人康复治疗的效果

目的:探讨气体代谢运动试验对心衰病人康复治疗的指导价值。方法:选择纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ～Ⅲ级病人77例进行气体代谢运动试验(气体代谢试验组),根据气体代谢运动试验结果制定康复方案,半年后复查,与既往进行常规康复治疗的NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级病人(常规康复组,65例)的疗效进行比较,比较两组病人心功能分级、运动时最大摄氧量(V.O2max),6min步行距离等参数。结果:与常规康复组比较,气体代谢试验组病人康复治疗半年后心功能分级无显著差异,而运动时V.O2max[(22.3±7.5)ml.kg-1.min-1比(26.5±5.9)ml.kg-1.min-1],6min步行距离[(315.2±25.5)m比(396.7±20.6)m]明显增加(P均<0.05)。结论:基于气体代谢运动试验结果制订的康复方案可以改善心衰病人运动功能,最大摄氧量,6min步行距离。     

慢性心力衰竭病人血清D-二聚体含量与心衰程度的关系研究

目的研究慢性心力衰竭病人血清D-二聚体含量与心衰程度之间的关系。方法收集2014年3月—2015年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的慢性心力衰竭病人90例,采用散射免疫比浊法,测定全部病人的血浆D-二聚体含量,在此基础上对血清D-二聚体含量与心衰程度之间的关系进行分析。结果心功能Ⅱ级病人D-二聚体含量明显低于心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级病人,差异有统计学意义(P0.05);心功能Ⅲ级病人D-二聚体含量明显低于心功能Ⅳ级病人,差异有统计学意义(P0.05)。慢性心力衰竭病人合并房颤组D-二聚体含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性心力衰竭病人心衰程度分级越高,其血清D-二聚体含量也越高,同时慢性心力衰竭伴有房颤的病人血清D-二聚体含量也明显高于不伴有房颤病人。     

美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效及对心功能与血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨慢性心功能不全应用美托洛尔(MET)联合螺内酯(SPI)治疗的临床效果及对病人心功能与血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取我院2013年1月—2017年2月收治的214例慢性心力衰竭(CHF)病人,采用随机数字表法分为两组。对照组给予常规标准抗心衰方案治疗,观察组在此基础上加用MET联合SPI治疗。比较两组心衰疗效,观察两组治疗前后心功能指标与血浆NT-pro BNP水平变化及不良反应情况。结果治疗4周后,观察组总有效率为85.0%,高于对照组(71.0%,P0.05)。与治疗前相比,两组治疗4周后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)值及血浆NTpro BNP水平均显著降低(P0.01),LVEF值均显著升高(P0.01);且观察组心功能指标及NT-pro BNP水平改善效果更显著(P0.01)。两组均未见明显不良反应。结论慢性心功能不全应用MET联合SPI治疗能有效减轻或消除病人的症状体征,改善心功能与预后,疗效显著且安全性高。     

老年急性心肌梗死住院期康复

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期康复治疗的疗效、安全性。方法:比较20例接受四周程序康复治疗的老年AMI患者和19例对照患者的临床疗效、安全性。结果:20例老年AMI患者康复治疗未发生并发症;出院3个月后能生活自理的有18例(90％),左室射血分数(LVEF)>50％的患者13例(65％),未发生心绞痛和再梗。对照组发生心绞痛3例,再梗死1例,心衰2例,心源性猝死1例;出院3个月后能生活自理的仅12例(63％),LVEF>50％的患者仅6例(32％)。康复组的临床疗效及心功能(LVEF)均显著好于对照组(P<0.05)。结论:老年急性心肌梗死康复治疗是安全、有效、可行的。     

小剂量氨酰心安治疗慢性心力衰竭疗效的观察

目的:研究小剂量氨酰心安治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:共观察心衰患者38例,治疗组19例,对照组19例.治疗组在常规抗心衰治疗基础上,心功能处于Ⅲ级或Ⅲ级以下时开始加用小量氨酰心安6.25-12.5mg,1次/日,观察2月.比较其心功能、心率变化及预后。结果:治疗组未见明显心衰恶化者。心功能疗效明显高于对照组(P<0.05),治疗组心率低于对照组(P<0.05),且死亡率下降。结论:小剂量氨酰心安可明显改善慢性心衰患者心功能,改善预后,提高生存率。