孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声表现特点与鉴别分析

目的:讨论孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声表现的特点,为区分孕早期间质部妊娠、宫角部妊娠提供依据。方法:选取50例异位妊娠患者,其中间质部妊娠患者18例,宫角部妊娠患者32例,随机将上述50例异位妊娠患者划分为观察组25例,对照组25例,其中观察组使用经腹部超声进行检查,对照组使用经阴道超声进行检查,并对比两组检查结果。结果:经超声检验,观察组检测出5例间质部妊娠患者,20例宫角部妊娠患者,所有患者病症经手术得到确认,检出率为100%;对照组检测出13例间质部妊娠患者,12例宫角部妊娠患者,所有患者病症经手术得到确认,检出率为100%。结论:超声检测技术能够精准检测孕早期宫角部妊娠与间质部妊娠,能为治疗异位妊娠提供真实可靠的依据,具有极高的临床应用价值,应该得到进一步推广。     

宫角妊娠42例临床分析

目的探讨宫角妊娠的临床特点和治疗。方法对2005年1月—2009年12月间我院收治的42例宫角妊娠妇女资料进行回顾性分析。结果宫角妊娠症状、体征缺乏典型的临床表现,早期诊断困难并易被误诊。结论宫角妊娠随时都有可能发生子宫破裂,引起腹腔内大出血,甚至危及患者生命,因此应早期诊断、早期治疗。     

经腹腔镜诊治阴道B超拟诊宫角妊娠24例效果观察

目的观察对宫角妊娠患者采用腹腔镜辅助诊断及治疗的效果。方法对24例阴道B超拟诊的宫角妊娠患者行腹腔镜探查术,对输卵管间质部妊娠者增加下腹部切口,进腹腔镜,行宫角切除术;对宫角略突起、肌层完整无淤血者,在腹腔镜监视下经宫颈吸宫;对宫角突起明显且明显有淤血者于宫体注射缩宫素,经宫颈吸宫,有穿孔者增加下腹部切口,进腹腔镜行宫角修补术。术后静滴缩宫素1—3d,复查B超及血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平,酌情口服米非司酮。结果23例确诊为宫角妊娠并行吸宫术,其中1例吸宫术时穿孔、进腹腔镜清理创面后缝合破口;1例诊断为间质部妊娠,改气管插管麻醉,行宫角切除术。24例手术均顺利,术后血压平稳、阴道流血未超过月经量;术后28—30d复查血13-HCG水平均降至正常,复查B超未见异常,刀口均愈合良好。结论对于宫角妊娠患者采用腹腔镜辅助诊断及治疗可提高手术成功率、减轻患者损伤,有利于保留生育能力。     

腹腔镜下两种不同术式治疗宫角妊娠的临床疗效分析

目的分析腹腔镜下两种不同术式治疗宫角妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2010-01~2014-06该院收治46例宫角妊娠患者行腹腔镜手术治疗的临床资料,根据术式分为宫角妊娠部位楔形切除缝合肌层修补术组(切除组,n=19)和宫角妊娠部位病灶切开取胚并缝合修补切口组(切开组,n=27),比较两组术前、术中、术后情况。结果两组的术中所见、术后恢复情况参数比较差异均无统计学意义(P0.05),切除组手术时间、术中出血量多于切开组,差异有统计学意义(P0.05)。术后输卵管造影结果提示切开组的病灶同侧输卵管通畅情况好于切除组,差异有统计学意义(P0.05),对侧输卵管通畅情况及术后盆腔粘连情况差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下两种不同术式治疗宫角妊娠均可达到治愈目的,宫角楔形切除术可能增加术后输卵管堵塞风险,有待临床实践中进一步研究。     

宫腔镜冷刀治疗Ⅰ型宫角妊娠8例临床分析

目的 探讨宫腔镜冷刀在Ⅰ型宫角妊娠诊治中的应用价值。方法 回顾性分析2020年2月至2022年2月于郑州大学第三附属医院就诊的,经子宫三维阴超及宫腔镜诊断为Ⅰ型宫角妊娠且有生育要求的8例患者的临床资料,均行宫腔镜冷刀胚物清除术,分析其宫角妊娠胚物清除、术中出血、术中是否应用腹腔镜监护、术中是否中转宫角切开或切除、手术时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降及子宫恢复等情况。结果 8例患者均在宫腔镜下完成手术,均未发生水中毒、大出血及子宫穿孔。术后hCG恢复正常时间为3～6(4.00±1.07)周,术后1个月复查子宫彩超,宫腔均无胚物残留,术后月经恢复时间为25～42(32.13±5.89)d,术后均无宫腔粘连发生。8例均有生育要求,其中1例已正常分娩,3例在妊娠中期,4例在计划妊娠中。结论 宫腔镜冷刀可用于Ⅰ型宫角妊娠的诊治,可以有效保护子宫内膜,尤其适用于有生育要求的患者。     

有宫角妊娠病史致自发性子宫破裂的诊断及治疗(附5例报告)

有宫角妊娠病史致自发性子宫破裂患者临床少见报道，一旦破裂易出现严重出血或继发腹腔妊娠。因此，早期诊断和治疗极为重要。1990年9月-2006年11月，我市各医院收治有宫角妊娠病史致自发性子宫破裂患者5例。现报告如下。     

经阴道彩超检查诊断输卵管间质部妊娠的价值

对22例经手术病理证实的输卵管间质部妊娠的彩色多普勒超声(彩超)声像图及手术病理结果作对比分析.发现超声误诊为宫角妊娠3例,1例未能作出定位诊断,诊断符合率81.8%.认为经阴道彩色多普勒超声在输卵管间质部妊娠的诊断中具有重要价值.     

陈旧性子宫破裂继发腹腔妊娠1例报告

患者33岁.因停经8个月,全身浮肿2月余,加重半个月,于2006年11月6日入院.2005年9月14日曾因左宫角部妊娠在本院行病灶剜除及宫角修补手术.末次月经为2006年3月13日.停经4个多月时,曾出现下腹疼痛,但很快好转,未就诊.停经5个月时,出现下腹水肿,休息后减轻.近半个月水肿向上蔓延至全身,无头痛、头晕、眼花等症状.以妊娠高血压综合征收入院.     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后防治持续性异位妊娠的临床研究

目的探讨综合措施防治输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的临床效果。方法根据知情选择,坚持自愿原则,对297例确诊输卵管妊娠且有生育要求者的患者,行腹腔镜保守性手术,分为研究组和对照组,研究组入院后立即口服米非司酮150mg,灭胎治疗,于腹腔镜下先将垂体后叶素于患侧输卵管基底部及妊娠病灶根部距宫角1cm的宫底肌层处行两点注射做预处理,然后行胚胎清除术,再给予MTX 50mg病灶局部注射,术中剥除妊娠黄体,术后继续口服米非司酮50mg bid共4天,对照组单纯行胚胎清除术。结果研究组154例,未发生PEP。对照组143例发生PEP 4例,发生率2.8%。PEP的发生与孕龄、术前血β-HCG水平无关,而与手术者的技能、术中应用综合措施有关。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术是安全有效的,采取综合措施,术后严密监测血β-HCG可以防治PEP,值得临床推广应用。     

宫角妊娠12例临床分析

１０年来,我院收治宫角妊娠１２例,报告分析如下。临床资料：本组１２例宫角妊娠患者的年龄为２２～４０岁,孕次１次～８次,产次０次～４次;未产妇２例,分别行人工流产术１～５次。临床表现为停经１１例,腹痛８例,不规则阴道流血３例,检查发现盆腔包块２例,晕厥...     

足月宫角妊娠并胎盘植入2例报告

病例1:女,29岁,因停经37周 4,腹痛10个多小时于2003年3月22日以妊娠37周 4,孕2产0,头位,潜伏期入院.患者曾于孕近3个月及孕6个多月时出现阴道少量流血,经治疗后症状消失.入院当日自然分娩一女性活婴,脐带绕颈1周,体质量2 250 g.30 min后胎盘仍无剥离迹象,于无菌操作下检查宫腔,见胎盘位于左侧宫角内,剥离3～4个小叶后,宫腔光滑,脐带位于左侧宫角内,未触及其余胎盘组织,无法剥离,亦无出血现象.     

残角子宫妊娠切除后同侧输卵管再次妊娠

患者23岁,孕1产0,因停经5个月、下腹痛10天,于2002年6月2日入院。查体:Bp120/70mmHg,心肺无异常。下腹触及孕4月大小包块,无触压痛,未闻及胎心音。B超示子宫大小形态正常,左侧探及一胎儿,双顶径4.6cm,胎盘位于前壁,羊水适量,胎心规律,脊柱连续。血WBC7.9×109/L,N0.70,PLT167×109/L。入院拟诊宫外孕。次日在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见子宫稍大,软,位于骨盆中央,右侧附件正常,距左侧宫角处有一孕4月大包块,壁薄,部分囊性感,与子宫相连,呈横椭圆形,其左侧输卵管卵巢各一,包块左下方可见圆韧带。术中诊断残角子宫妊娠,即切除残角子宫…     

罕见部位异位妊娠21例分析

1996～ 2 0 0 1年 ,我院共收治异位妊娠 432例 ,其中罕见部位异位妊娠 2 1例。现报告如下。一般资料 :本组 2 1例患者的年龄 2 0～ 41岁 ,平均 32 5岁。发病部位为卵巢 3例 ,子宫角 8例 ,残角子宫 4例 ,腹腔 4例 ,宫颈 2例。 1 8例有停经史 ,最长达 1 2 2天 ,3例无停经史 ,均为卵巢妊娠 ;1 4例有不同程度的腹痛 ;有阴道出血 1 2例 ,以宫颈妊娠出血量最多 ,有休克症状者 1 1例。 1 5例尿ｈＣＧ阳性 ;9例后窟窿穿刺皆抽不出不凝血。Ｂ超示宫角妊娠 2例 ,宫颈妊娠 1例 ,腹腔妊娠 1例 ,盆腔混合性包块 7例。术前误诊情况 :5例子宫角妊娠、4例残…     

宫内宫外复合妊娠9例临床分析

宫内宫外复合妊娠（HP）是指宫腔内妊娠（IUP）与异位妊娠（EP）同时存在的一种病理妊娠性疾病,极易误诊和漏诊。自1995年以来,我院共收治9例HP患者,现分析如下。     

妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响探讨

目的分析妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响,为进一步改善高血压产妇妊娠结局提供支持。方法以我院于2018年3月至2019年4月间收治的52例妊娠高血压疾病产妇,同时选择同一时间的52例身体健康产妇进行比较,通过记录两组孕妇的妊娠结局情况,评价妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响。结果比较两组孕妇的妊娠结局,发现妊娠高血压疾病孕妇的胎盘早剥、产后出血、早产的发生率高于健康孕妇(P<0.05);比较两组新生儿结局情况,发现高血压疾病组新生中新生儿病死率、宫内窘迫以及低体质量而的概率高于健康孕妇组,组间差异显著(P<0.05)。结论妊娠高血压疾病对妊娠结局产生不良影响,因此在临床上针对合并妊娠高血压疾病孕妇,应该积极做好血压控制,并通过健康宣教等一系列干预手段,降低高血压疾病对妊娠结局的不良影响,为改善妊娠结局奠定基础。     

异位妊娠40例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，是指孕卵不在子宫内而在其他地方种植发育的异常情况。孕卵种植的部位可以在输卵管、卵巢或腹腔等处，所以按照妊娠的不同部位，称之为输卵管妊娠、卵巢妊娠或腹腔妊娠，若不及时诊断和积极抢救，可危及患者生命。2005—2006年我院收治异位妊娠患者40例。现对其临床资料分析如下。     

妊娠与糖尿病

妊娠糖尿病与糖尿病妊娠妊娠糖尿病是指妊娠妇女原来未发现糖尿病,在妊娠期,通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病,称为妊娠糖尿病。临床数据显示大约有2%～3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,而且更容易发生在肥胖和高龄产妇之中。患者在妊娠之后糖尿病会自动消失,     

妊娠高血压综合征并发妊娠肾病综合征22例临床分析

目的探讨分析妊娠肾病综合征临床特点和治疗方法.方法采用回顾分析方法,对2001年3月-2005年3月收治的22例妊娠高血压综合征(妊高征)并发妊娠肾病综合征与167例妊高征临床资料进行比较.结果妊娠肾病综合征发病孕周(27.8周)早于妊高征(31.4周,P<0.05).妊娠肾病综合征低蛋白血症发病率(100.0%),明显高于妊高征(42.0%,P<0.01).妊娠肾病综合征24 h尿蛋白定量(7.5 g/24 h)明显高于妊高征(4.1 g/24 h,P<0.05).妊娠肾病综合征血清清蛋白浓度(26.9 g/L)明显低于重度妊高征(30.6 g/L,P<0.05).妊娠肾病综合征胆固醇浓度(9.17 mmol/L)明显高于妊高征(7.4 mmol/L,P<0.05).妊娠肾病综合征新生儿出生体重(1 490 g)与妊高征(2 640 g)相比,有统计学意义(P<0.01).结论妊娠肾病综合征发病早,病情重,严重威胁孕产妇和胎儿安全.     

妊娠合并心律失常的处理和对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并心律失常的处理和对妊娠结局的影响。方法对2006年1月—2010年1月在我院内科住院治疗的145例妊娠合并心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心律失常中,妊娠合并器质性心脏病19例,占13.1%,其中早产12例,占63.2%,围生儿死亡3例,占15.8%,孕产妇死亡1例,占5.2%;妊娠合并无器质性心脏病心律失常126例,占86.9%,其中早产4例,占3.2%,无围生儿死亡及孕产妇死亡。结论妊娠合并心律失常患者的妊娠结局与是否存在器质性心脏病密切相关;妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者,通过治疗原发病可以获得良好的妊娠结局;妊娠合并器质性心脏病心律失常患者早产、围生儿死亡、孕产妇死亡均明显增加。     

妊娠合并贫血与妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。方法妊娠合并贫血者92例,对照组55例,对两组病例的产后出血,早产的发生率进行对比分析,探讨贫血对妊娠结局的影响。结果通过两组病例的对比分析发现,妊娠合并贫血组产后出血及早产的发生率显著高于对照组。结论妊娠合并贫血对妊娠结局及各种并发症发生率有显著影响,严重贫血的患者产后出血发生率显著增高,各种并发症发生率成倍增加,孕产妇和围产儿安全存在严重隐患。