上海市肺结核病患者诊疗服务过程满意度分析

目的了解肺结核病患者在诊疗过程中对结核病定点医院的满意度,为完善定点医院的诊疗服务提供参考。方法对7个区共714位完成治疗的肺结核病患者进行定量问卷调查,每个区选2～3名患者进行定性访谈。结果肺结核病患者对定点医院总体满意度较高,选择满意的患者比例为94.8;对医务人员态度、技术水平、隐私保护和药物种类等单项服务满意度较高;对等候时间、就诊环境、程序和注意事项讲解方面满意度较低。患者对二三级定点医院的满意度统计学差异显著。本地和外地患者满意度基本相似。定性中患者反映最多的问题是治疗费用较高。结论在诊疗过程中,肺结核病患者对定点医院满意度较高,二级医院满意度高于三级医院;患者治疗费用负担问题仍不容忽视。     

上海市普陀区产妇产后访视的需求及满意度

【目的】了解上海市普陀区内产妇的人群特征、对产后访视的需求及满意度,探讨普陀区现阶段产后访视的现状,为制定和完善更有针对性的产后访视内容、工作方法和制度提供依据。【方法】通过对普陀区内开展产后访视的产妇进行问卷调查,根据产妇所在社区分布的比例进行分层抽样,共选取540名产妇进行问卷调查,并对问卷信息进行统计分析。【结果】540名产妇中初产妇400名,经产妇140名。超过94%的调查对象认为产后访视是有必要进行的。对于产后访视内容的需求,经产妇和初产妇有所不同。初产妇更需要新生儿护理的指导,经产妇则对产后恢复与健康调理关注更多。调查对象对产后访视服务的满意度较高,但对访视人员的专业知识水平和健康宣教两个方面,初产妇比经产妇满意度高(P<0.05)。【结论】产后访视工作的开展形式和访视内容直接影响到产妇对产后访视的满意度,产妇需要更高质量的、更具个性化特征的产后访视服务。建议完善产后访视人员的业务培训,以提高访视人员专业素养,充分利用现代信息传播手段适时开展个性化的产后访视服务。同时,产后心理保健工作也应被关注。     

探讨初治肺结核病患者服药依从性的护理应用研究

目的:护理对初治肺结核病患者服药依从性的影响.方法:选取我院于2015年10月-2016年11月收治的肺结核病患者50例作为研究对象,并随机分成观察组、对照组两组(各25例),观察组患者采用护理干预,对照组患者采用常规的护理方法,比较两组患者的服药应从性.结果:对照组的服药依从性总有效率76.00%明显低于观察组的96.00%,p小于0.05.结论:护理干预能够有效提高肺结核病患者的服药依从性.     

传统督导和电话督导对县及乡镇肺结核患者治疗依从性的影响

目的：对比电话督导和传统督导对县、乡镇肺结核病患者管理效果的影响。方法将2014—2015年在象山县疾病预防控制中心结核门诊就诊的肺结核病患者随机分为电话督导组和传统督导组,共180例患者被纳入调查,其中传统督导组107例,电话督导组73例。随访观察两组患者治疗的依从性和转归情况。结果传统督导组和电话督导组患者就诊延迟率分别为44.86%（48/107）和19.18%（14/73）,差异有统计学意义（χ2=12.675,P<0.01）。电话督导组患者规律服药率（83.56%）、规律复查率（97.26%）﹑规律取药率（94.52%）和治愈率/完成疗程率（97.26%）均高于传统督导组的49.53%、82.24%﹑71.03%和79.44%,差异有统计学意义（χ2=21.638,9.496,15.290和11.926,P均<0.01）。结论电话督导方式对肺结核患者依从性、治疗效果优于传统督导,适于对县、乡镇地区肺结核病患者推广管理。     

专职术前访视对病人满意度的影响

目的研究专职术前访视对护理工作满意度的影响。方法选取2008年1月-2008年12月进入重症医学科均未行专职术前访视的病人70例为对照组。选取2009年1月-2009年12月进入重症医学科均行专职术前访视的病人70例为观察组。用统计学方法比较两组病人术后对护理工作的满意度。结果病人对护理工作的满意度评测分为四项:制度介绍、知识介绍、心理疏导、环境介绍,观察组满意率分别是66例94.29%、67例95.71%、66例94.29%、68例97.14%,对照组满意率分别是55例78.57%、57例81.43%、54例77.14%、59例84.29%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),提示专职术前访视提高了病人对护理工作的满意度。结论专职术前访视可提高病人对护理工作的满意度。使病人能以良好的心态面对手术,有利于术后恢复。     

基于微信平台的肺结核病患者督导管理研究

目的:设计基于微信平台的肺结核病患者督导管理方案,提升基层肺结核病防治公共卫生管理水平.方法:采用超文本预处理器(PHP)语言开发,使用MySQL数据库,设置用药管理、督导反馈和教育培训3个督导管理应用模块,设计基于微信平台的肺结核病患者督导管理方案,梳理传统肺结核病督导工作中的薄弱环节,进行基于微信平台的肺结核病督导...     

涂阳肺结核病患者2202例全程督导化疗效果分析

南充市嘉陵区辖48个乡（镇），总人口677579人（2004年末）。该区结核病疫情比较严重。为减少结核菌的传播，控制结核病疫情，保障人群健康，促进社会经济发展。嘉陵区疾病预防控制中心1996—2004年采取全程督导化疗涂阳肺结核病患者2202例，现将结果报告如下。     

电话督导对肺结核患者治疗管理的效果分析

目的 探讨电话督导对肺结核患者治疗管理的效果. 方法 对确诊的新涂阳肺结核患者采取县、村级医师电话督导的管理方法,以保证病人完成标准化治疗疗程. 结果 共纳入新涂阳结核病人175例,其中接受电话督导者174例.疗程末对观察对象的治疗结果进行队列分析,治愈率达到89.1%;规律治疗率达93.1%;中断治疗率为2.2%.与上年同期登记新涂阳病人疗程末治疗转归相比,治愈率、规律治疗率和中断治疗率的差异均无统计学意义.结论 电话督导在保证高肺结核患者的治愈率和规则治疗率的同时,又可保护病人隐私,操作方便、简单、经济,是一条新的肺结核病人治疗管理有效方法.     

结核病化疗督导管理的实施和体会

由于政府对结核病防治政策的承诺,各级领导的重视,以及全体医务人员的共同努力,使本镇现代结核病控制策略（DOTS）得以实施,目前结核病治疗覆盖率已达100％。     

医疗机构临床用血满意度及需求分析

目的调查分析南宁临床用血医疗机构对南宁中心血站提供的血液制品及相关服务质量的满意度,改进血站质量管理。方法由南宁中心血站向临床用血机构发放问卷调查表,内容包括血液产品及产品质量、送血服务质量、意见建议及需求。结果医院对"血液产品及产品质量"满意度为90.91%,对送血服务的满意度为98.48%,总体满意度为94.70%。医院迫切要求血站扩大血液来源以保障临床用血需求,并建立血站与医院之间网络沟通平台,定期组织用血医院开展输血学术交流活动,加强临床输血新技术及工作方面的交流,完善临床输血服务工作。     

上海市肺结核病病人的社区管理研究

目的了解上海市7区肺结核病病人的社区管理现状,为更好地发挥社区在肺结核病控制中的作用提供依据。方法问卷调查7区100家社区卫生服务机构,定性访谈每区2～3家机构的领导和医务人员。结果 2005—2009年7区肺结核病病人管理率在97.0以上;肺结核病病人管理的社区工作模式主要分三类条线医生管理、全科团队管理和条块结合管理;全程督导管理比例都在80.0以上。结论进一步加强城市社区卫生服务中心在结核病控制工作中的作用;根据实际情况采取适宜的肺结核病病人社区管理模式;进一步增加与综合性医院、结核病定点医院的合作;继续加大肺结核病的健康教育。     

上海市结防人员工作满意度分析

目的了解上海市结防人员工作满意度,为提高工作积极性,进而提高服务效率和质量提供依据。方法对上海市7区疾控中心、定点医院及社区卫生服务中心结防人员合计858人进行问卷调查,同时抽取部分相关医务人员进行定性访谈;定量数据采取非参数检验,定性资料应用主题框架分析。结果结防人员总体满意度平均得分为3.549分（满分5分）。在总满意度、工作条件、考核制度、薪酬、社会地位和同事关系方面,三类机构之间满意度存在差异,在定性调查中对于工作负担和相对薪酬及考核指标反映较大。结论总体较满意,工作负担和薪酬是结防人员满意度得分较低的方面。建议通过适当增加结防人员数量、提高薪酬和完善考核指标提高结防人员工作满意度。     

煤矿工人肺结核患病情况的调查分析

[目的]了解某矿区接尘工人肺结核患病情况。[方法]采用横断面调查方法,利用某矿职业性健康检查普查资料,选择该矿井下接尘工龄≥1年的在职、离退休人员2396人作为观察对象,年龄18～73岁,平均38.23岁;并以该矿无接尘接毒的地面工作人员948人作为对照人群。依据胸片征象,结合临床表现及既往病史,诊断结核病(包括稳定性和活动性肺结核),分析比较两组人群(不同工种工人、不同工龄工人)结核累计感染率等。[结果]井下接尘工人累计感染率比对照人群高(年龄标化后肺结核累计感染率分别为12.11‰、7.87‰),但两者差异未见统计学意义(x~2=1.01,P>0.05);采煤工人标化结核累计感染率高于其他工种工人,但差异未见统计学意义(x~2=0.43,P>0.05);不同工龄结核累计感染率虽稍有差异,但未见规律性的变化趋势(x~2=1.32,P>0.05)。[结论]井下接尘工人肺结核患病情况未高于地面对照人群。     

老年肺结核临床综合分析

为提高对老年肺结核病的认识及诊治，对３１２例老年肺结核病的临床特点和难治原因进行分析。结果发现老年肺结核病程长，耐药性高，合并症多，治愈率低，是难治性肺结核之一，已成为社会的重要传染源，应该加强防治工作，以便早期控制。     

重庆市农村肺结核患者结核病知识现状及其影响因素分析

目的了解重庆地区农村肺结核患者结核病相关知识掌握情况,为制定有效的健康促进策略提出可行建议。方法采用定量调查与定性访谈相结合的方法,对重庆市抽样地区189名农村肺结核患者进行问卷调查,6名农村肺结核患者进行个人深入访谈。结果肺结核患者对结核病相关知识掌握不全面,虽然72.48%的患者患病后首选基层医疗机构就医,但从医生处获得的知识不容乐观。聊天、看电视是患者获取知识的常用途径。结论应增强基层医务人员主观能动性,发挥基层医生在肺结核病防治工作中的基础性作用;制定长期的健康教育促进计划,开展适宜农村的健康教育与健康促进活动。     

影响肺结核病人全程管理治疗远期疗效的因素

用寿命一法和ＣＯＸ回归模型，对盐城地区９４４例肺结核病人进行远期疗效及影响化疗效果的９个因素进行筛选分析。结果表明：初治病人的治愈率显高于复治病人（Ｐ＜０．０１），４种化疗方案中以２ＳＨＲＺ／４ＲＨ方案较佳（Ｐ＜０．０１），家庭年人均收入低于５００元的病人疗效最差（Ｐ＜０．０１）。     

钟山县肺结核病人网络报告及转诊情况探讨

目的分析钟山县2004—2010年非结核病防治机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况,探讨提高病人发现水平的措施。方法对钟山县结核病控制工作月报表、季报表和疾病监测信息管理系统数据进行分析。结果钟山县2004—2010年各级非结防机构网络直报肺结核病/疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率分别为55.19%和45.19%,总体到位率为73.44%;转诊到位率由48.45%上升到65.66%,追踪到位率由24.81%上升到64.43%,总体到位率由58.49%上升到87.79%;非结防机构转诊病人的活动性肺结核病检出率为78.45%。结论加强宣传教育,尤其是综合医疗机构门诊医生对肺结核病人的宣传教育,加强综合医疗机构对肺结核病人的报告、转诊工作,是提高肺结核病人发现的重要途径。     

结核病防治人员的工作满意度及稳定性

[目的]了解我国东、中、西部6省12县的县乡两级结核病防治机构（结防）人员的工作满意度和稳定性,为提高结防人员的工作积极性提出有针对性的建议。[方法]采用自填式问卷调查,结合小组座谈和关键人物访谈,对结防相关人员进行调查,其中定量调查县乡两级结防人员286入,定性调查县乡相关管理和医务人员212人。[结果]县乡两级结防机构的286名结防人员对工作总体满意的占64％,满意度最低的方面均为收入,不满意的比例分别为40．8％和43．2％,满意度较低的方面还有福利待遇、报酬分配、工作条件等;有超过一半的人产生过调换工作内容或离开本单位的想法,主要原因是报酬太少、工作任务重。[结论]我国结防人员对工作的总体满意度仍有较大提升空间,收入相对低和工作任务重是影响结防人员满意度及稳定性的主要因素。应健全结防工作体系,加强结防人员的规划和培养,同时制定合理的薪酬制度。     

涂阳肺结核患者家庭密切接触者活动性肺结核检出分析

目的了解自贡市沿滩区涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法检查涂阳肺结核患者家庭密切接触者1 542人,年龄（15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素反应≥10mm或虽（10mm但伴有水疱等强反应的儿童和≥15岁人群均摄X线胸片,对胸片提示胸部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率为3.8%,涂阳肺结核检出率为0.8%。结论自贡市沿滩区涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率较高。