非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用观察

非营养性吸吮(non-nutritive sucking，NNS)对早产儿胃肠动力发育起正性促进作用，有利于早产儿胃肠道的成熟。早产儿，特别是极低出生体重儿的存活率逐年提高，其喂养问题成为人们普遍关注的问题之一。而对于各种喂养方法的利弊及鼻胃管喂养时是否需要口腔刺激一直存在争议。近些年，国内外研究表明，NNS对早产儿生理、生长发育方面有一定的影响，但NNS对于早产儿胃肠功能的作用尚存在争议。为了解NNS对早产儿胃肠功能的影响，2004年5-12月，我们对本院新生儿病房住院的38例早产儿，2组喂养相关情况做了比较，现报告如下。     

非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用研究

目的:探讨非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用及其效果。方法:将38例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿用同一种配方乳喂养。将其随机分为非营养性吸吮组18例和营养性吸吮组20例。营养性吸吮组给予单纯鼻胃管营养,非营养性吸吮组在此基础上给予无孔橡皮奶头吸吮。记录入液量、奶量、热卡和肠道营养达418.4kJ/(kg.d)的时间,记录喂养相关情况。结果:非营养性吸吮组胃残留发生率低于营养性吸吮组(P0.01);喂养耐受情况优于营养性吸吮组(P0.05);肠道营养达418.4kJ/(kg.d)的时间、恢复出生体重时间、反流次数均少于营养性吸吮组(P0.05或P0.01);鼻饲管留置时间两组无统计学差异(P0.05)。结论:鼻胃管喂养期间给予非营养性吸吮是一种简单而安全的喂养方式,可促进胃排空,减少胃食管反流次数,对胃肠动力发育有促进作用,有助于早产儿生后肠道营养的建立。     

非营养性吸吮对改善早产儿胃肠道喂养不耐受的临床观察

目的探讨非营养性吸吮对改善早产儿胃肠道喂养不耐受的效果。方法将40例经口胃管喂养的早产儿，根据是否辅以非营养性吸吮，随机分为单纯口胃管组和非营养性吸吮组，用同一种配方乳喂养，记录喂养不耐受的发生率、口胃管留置时间及住院天数。结果非营养性吸吮组喂养不耐受发生率明显减少，口胃管留置时间缩短，住院天数明显缩短（P〈0．05）。结论早产儿口胃管喂养期间辅以非营养性吸吮是一种适宜的辅助喂养方法，有助于提高早产儿喂养耐受性，促进早产儿的生长。     

非营养性吸吮合并抚触对早产儿喂养不耐受的影响

目的探讨非营养性吸吮（non—nutritive sucking,NNS）合并抚触干预早产儿喂养不耐受的影响及其护理。方法60例早产儿随机分为干预组（30例）和对照组（30例）,干预组在常规治疗的基础上给予非营养性吸吮和抚触干预措施,对照组给予常规治疗。常规治疗包括洗胃、通便、静脉营养及小剂量红霉素治疗等。结果。干预组症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论NNS合并抚触干预早产儿喂养不耐受效果显著,是治疗早产儿喂养不耐受的有效措施之一。     

非营养性吸吮联合早期微量喂养对早产儿胃肠功能的影响及喂养不耐受的临床观察

目的：探讨非营养性吸吮联合早期微量喂养对早产儿胃肠功能的影响及喂养不耐受的情况。方法：将2012年4月-2013年2月我院62例早产儿随机分成观察组32例和对照组30例,对照组予常规喂养,观察组在常规治疗护理的基础上,予非营养性吸吮联合早期微量喂养,比较两组患儿的开奶时间、达全肠道喂养时间及及喂养不耐受发生情况。结果：观察组开奶时间及达全肠道喂养时间均明显早于对照组（P〈0．05）,观察组喂养不耐受的发生率则显著低于对照组（P〈0．05）。结论：非营养性吸吮联合早期微量喂养能促进早产儿胃肠功能更快地发育成熟,并提高早产儿胃肠道喂养的耐受性。     

非营养性吸吮联合多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受的临床观察

目的观察采用非营养性吸吮联合多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受(FI)的疗效。方法对发生FI的72例早产儿按随机数学表法分为观察组(37例)和对照组(35例)。对照组均予早产儿常规护理,出现FI后予洗胃、禁食、微量喂养,最终达完全肠内营养;观察组在对照组的综合治疗基础上加用多潘立酮混悬液鼻饲,同时吸吮安慰奶头。观察2组FI消失的时间、每天增加的奶量、体重的增长量及达到肠内营养所需要的时间。结果观察组FI症状消失时间及达到完全肠内营养时间明显短于对照组(P均<0.01),每天增加的奶量明显多于对照组(P<0.01)。2组患儿每天体重增长量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组37例患儿使用多潘立酮无不良反应发生。结论非营养性吸吮联合多潘立酮治疗FI效果显著,无不良反应,安全可靠。     

非营养性吸吮在早产儿喂养中的作用探讨

早产儿尤其是极低出生体重儿的存活率和生存质量将成为我国新生儿医学在21世纪重点攻克的目标之一,而喂养方法是直接影响到早产儿的存活率乃至生存质量的一个重要因素。因早产儿吸吮吞咽及其协调功能较差,临床上常采用鼻胃管喂养（INGF）。此法虽然解决了早产儿吸吮困难的问题,但毕竟是一种非生理的喂养方法,其使早产儿吸吮的机会受限。研究表明,非营养性吸吮（NNS）对早产儿的行为、生理、心理的发育具有重要的作用。为使早产儿有一个更为安全、有效、合理的喂养方式,我们在采用鼻胃管喂养的同时辅以NNS,探讨NNS在早产儿喂养中的可行性。     

多潘立酮混悬液联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受

目的:探讨多潘立酮混悬液联合非营养性吸吮在早产儿喂养不耐受中的应用效果。方法:选取我院2016年7月～2018年8月收治的喂养不耐受早产儿64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予常规对症支持治疗及鼻饲喂养干预,观察组在对照组基础上给予多潘立酮混悬液联合非营养性吸吮治疗。比较两组临床疗效、体质量日增长量、胃潴留消失时间、喂养不耐受消失时间、达到完全经胃喂养时间,并统计两组坏死性小肠结肠炎发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组胃潴留消失时间、喂养不耐受消失时间及达到完全经胃喂养时间明显短于对照组,体质量日增长量高于对照组(P0.05);两组坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:多潘立酮混悬液联合非营养性吸吮可缩短喂养不耐受早产儿喂养不耐受时间,促进胃潴留消失,缩短早产儿达到完全经胃喂养时间,提高早产儿体质量日增长量,安全有效。     

非营养性吸吮对早产儿影响的研究进展

非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS),是指对无法经口喂养的早产儿,在胃管喂养的同时,给予吸吮空的橡皮奶头.非营养性吸吮行为最早可见于27周的早产儿,其特征是周期性的快速吸吮动作伴有短暂的间歇,而营养性吸吮动作的特点是较慢而连续的[1].近年来,许多学者对NNS进行了研究,发现NNS对早产儿的影响是多方面的,本文将NNS对早产儿的影响综述如下.     

极低出生体质量儿早期微量喂养的效果评价

目的探讨极低出生体质量儿(VLBW)早期微量喂养的有效性和安全性。方法将72例VLBW作为研究对象分两组,36例为常规喂养组,36例为早期微量喂养组,对两组胃肠内营养达足量时间、吸吮吞咽功能建立时间、每日体质量增长量进行比较、分析。结果微量喂养组胃肠内营养达足量时间、吸吮吞咽功能建立时间均比常规喂养组明显缩短,每日体质量增长量比常规喂养组大,具有显著性差异(P<0.01)。两组均未发生坏死性小肠结肠炎。结论早期微量喂养对VLBW减少喂养困难,提高存活率、存活质量有重要的意义和价值,是安全有效的喂养方法。     

抚触疗法及非营养性吸吮辅助治疗早产儿喂养不耐受的效果观察

[目的]探讨抚触疗法及非营养性吸吮辅助治疗早产儿喂养不耐受的效果.[方法]将60例喂养不耐受早产儿随机分为干预组30例和对照组30例,对照组行常规治疗,干预组在此基础上施加抚触疗法及非营养性吸吮.[结果]干预组胃残留量、腹胀消失时间、恢复至出生体重、喂养耐受与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]抚触疗法结合非营养性吸吮对早产儿喂养不耐受具有良好的治疗效果.     

两种鼻饲方案在危重患者肠内营养中的应用比较

目的 比较两种鼻饲方案对重症患者肠内营养的影响,为临床选择肠内营养方案提供依据.方法 选择重症监护病房医嘱经鼻胃管采用鼻饲泵进行肠内营养的患者53例,对每例患者实施1周的持续鼻饲后改l周的间歇鼻饲,记录两个阶段患者腹胀、腹泻、误吸、反流等并发症的发生次数以及胃液pH值.结果 两种鼻饲方案在腹胀、腹泻、误吸、反流等并发症的发生率差异无统计学意义(P<0.05),两种方案患者胃液平均pH值差异有统计学意义(P<0.05),间歇鼻饲方案时患者胃液pH值更接近生理值.结论 应用鼻饲泵间歇鼻饲不会增加患者并发症的发生率,且对患者胃液pH值的影响程度小于持续鼻饲方案.     

抚触联合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的效果

目的探讨抚触联合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的效果。方法方便性抽样选取2008年11月至2009年11月在山东大学附属省立医院新生儿重症监护室住院的早产儿93例。按随机数字表法随机分为三组:A组(31例)、B组(31例)、C组(31例)。A组早期给予微量喂养,同时给予抚触;B组早期给予微量喂养,C组为对照组,给予常规治疗和护理,24h以后开始喂养。观察三组早产儿的摄入奶量、体重、达足量肠内喂养时间及喂养不耐受发生情况。结果 A组、B组较C组每日摄入更多奶量及热卡(均P0.01),A组较B组每日摄入更多奶量及热卡(均P0.01);A组较B组、C组更快恢复出生体重(均P0.01);A组每日体重增长较B组、C组快(均P0.01),A组、B组胃肠外营养时间与C组相比明显缩短(均P0.01),A组达足量肠内喂养时间较C组更早(P0.01),A组喂养不耐受发生率(19.4%)较B组(51.6%)、C组(74.2%)低(均P0.01)。结论抚触配合早期微量喂养能促进早产儿胃肠功能更快地发育与成熟,改善胃肠动力,提高早产儿胃肠道喂养的耐受性。     

肠内营养半固化间断喂养对降低危重患者肠内营养不耐受的效果研究

目的探讨肠内营养半固化间断喂养对降低危重患者肠内营养不耐受的效果。方法便利抽样选取2018年1月至2019年1月期间入住我院综合ICU并符合纳入标准的实施肠内营养的危重患者,随机分为观察组和对照组,观察组的患者添加可溶性膳食纤维(果胶),使肠内营养达到半固化并给予间断喂养;对照组按常规持续喂养。比较两组患者肠内营养不耐受的发生率、肠内营养达标的时间及肠内营养期间腹腔压力的大小。结果观察组肠内营养喂养不耐受发生率、营养达标时间以及腹腔压力均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肠内营养半固化间断喂养更符合生理需求,能降低危重患者肠内营养不耐受的发生率、缩短肠内营养喂养达标的时间、降低喂养期间腹腔压力,值得临床应用推广。     

极低出生体质量儿早期微量喂养的临床研究

目的探讨早期微量喂养对极低出生体质量儿的喂养耐受性和体质量增长的影响。方法选择出生体质量低于1.5 kg的早产儿68例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组在常规静脉营养的基础上于生后1周内给予微量喂养,观察组在常规静脉营养的基础上于生后24～72 h内经口或鼻饲喂养,比较2组胃肠不耐受的发生率、胎粪完全排尽时间、恢复出生体质量时间以及达到完全喂养量的时间。结果对照组与观察组喂养不耐受的发生率分别为64.7%（22/34）和14.7%（5/34）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的胎粪完全排尽、恢复出生体质量以及达完全喂养量时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论早期微量喂养可显著改善极低出生体质量儿喂养不耐受,是有效的喂养方法。     

不同喂养方式对极低出生体质量新生儿胃肠道发育的影响

目的探讨不同喂养方式对NICU极低出生体质量新生儿胃肠道发育的影响。方法对140例在NICU住院的极低出生体质量新生儿随机分为4组各35例,分别给予单独胃管喂养,胃管喂养并非营养性吸吮,胃管喂养并抚触,胃管喂养并非营养性吸吮和抚触。记录每次喂养前胃内残留奶量、每日排便次数、每日排便量、胎粪排尽时间、黄疸持续时间、出生时体质量、生后7 d与14 d体质量的变化。结果每日胃残留奶量、胎粪排尽时间、黄疸持续时间,胃管喂养并非营养性吸吮和抚触组少于其他3组;每日排便次数、日排便量、生后7 d与14 d体质量大于其他3组。结论非营养性吸吮和抚触可促进新生儿胃肠道发育。     

综合护理干预对老年管饲患者焦虑和抑郁的影响

目的探讨综合护理干预对老年管饲患者焦虑和抑郁情况的影响。方法将研究对象93例按就诊顺序分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组除常规护理外，进行综合护理于预。两组在干预前、后均予汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表进行评估，比较两组患者焦虑和抑郁的情况。结果干预2周后，两组患者焦虑、抑郁评分差异都有统计学意义（P〈0．01）。结论综合护理干预能明显减轻老年管饲患者的焦虑、抑郁症状，提高患者的生活质量。     

临床护士鼻饲给药认知与护理现状分析及对策

目的了解临床护士鼻饲给药认知与护理现状,为有针对性地提高鼻饲给药护理质量提供依据.方法采用问卷调查法,2012年3—4月采取便利取样的方法对某院4个病区和3个专科监护室工作的83名护士进行问卷调查,内容包括护士对鼻饲药物认知情况,临床中鼻饲给药护理现状及影响因素,临床护士自评鼻饲药物相关知识掌握情况及培训需求.结果临床护士对于分类鼻饲给药持不甚赞同的态度.目前临床上鼻饲给药操作不规范,仅有34%护士能够做到分类研磨溶解药物,有19%做到喂药前后温水冲管、分类鼻饲药物;主要影响因素是工作太忙,没有时间和缺乏这方面的培训.96%的护士认为有必要进行鼻饲给药方面的培训.结论临床护士对鼻饲给药缺乏正确的认识,目前临床上鼻饲给药操作不规范,并受诸多因素的影响.提示应认清主要影响因素,采取专题讲座和小组讨论的形式进行药学理论知识培训,完善鼻饲给药操作流程和管理流程,通过鼻饲给药操作示范与考核加大培训力度,科学测算人力需求,研发新型药物,以提高鼻饲给药护理质量.     

上海住院产妇婴儿喂养态度的现状及其影响因素

目的了解上海住院产妇婴儿喂养态度的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2014年12月至2015年2月上海市一家三级甲等妇产专科医院和两家三级甲等综合医院分娩后住院3d的产妇作为研究对象,使用自制产妇基本情况调查表及简体中文版Iowa婴儿喂养态度量表(the Iowa infant feeding attitude scale,IIFAS)对分娩后3d的产妇进行横断面调查。结果产后3d的IIFAS总分最低36分,最高85分,平均(63.10±6.89)分。多元线性回归结果显示,产妇的IIFAS总分与家庭收入、母乳喂养技能自我评价以及计划出院6个月内采取的喂养方式有关(均P0.05)。结论上海地区住院产妇总体对母乳喂养持有较积极的观念与态度。在临床宣教工作中,护理人员应将家庭收入低者作为母乳喂养宣教的重点干预对象,孕期还应重视母乳喂养技能示范及指导,加强对其家属及长辈的宣教,向产妇宣教母乳喂养益处的最新研究结果,培养孕产妇正向的母乳喂养态度和意图,提高母乳喂养成功率。