31例2型糖尿病患者动态血糖监测观察

目的：通过动态血糖监测了解2型糖尿病患者血糖控制情况以评价动态血糖监测系统（cGMS）的临床应用价值。方法：选择31例2型糖尿病患者,进行72小时连续动态血糖监测,分析血糖漂移变化情况,并分析指端血糖与CGMS血糖的相关性。结果：CGMS能发现更多低血糖和高血糖事件,其血糖值与指端血糖相关性好。结论：CGMS能全面反映2型糖尿病患者血糖波动细节,为调整治疗方案提供了更多信息。     

血糖仪检测空腹毛细血管血糖在糖尿病筛检中的应用

目的评价血糖仪检测空腹毛细血管血糖在糖尿病筛检中的应用,为2型糖尿病的筛检提供依据。方法采用比例分层整群抽样的方法,选取天津市武清区15～75岁居民为研究对象。以血糖仪检测毛细血管空腹血糖,对血糖≥5.0mmol/L者进行餐后2h血糖测试。数据用SPSS11.5软件进行统计学处理。结果糖尿病检出率为42.83%,糖耐量受损检出率为27.88%,空腹血糖受损检出率为3.74%。以空腹血糖为测试变量,分别以餐后2 h血糖≥11.1mmol/L和餐后2 h血糖7.8～11.0 mmol/L为说明变量进行受试者工作特征曲线分析,曲线下面积分别为0.862和0.405。结论血糖仪检测空腹毛细血管血糖在糖尿病筛查中有一定的应用意义,且简便、快捷。     

2型糖尿病患者全天血糖漂移变化的动态血糖监测

目的探讨2型糖尿病患者全天血糖漂移变化细节及波动趋势的临床意义。方法采用动态血糖监测系统对325例2型糖尿病患者进行连续72h动态血糖监测,根据血糖波动系数分为≤2．0组和〉2．0组,记录两组患者的糖化血红蛋白、24h平均血糖、三餐前后平均血糖、最大血糖漂移幅度、平均血糖漂移幅度及漂移次数、血糖波动系数、不同血糖所占日内时间百分比,对比评价两组患者全天血糖漂移变化的特点。结果糖化血红蛋白不能反映血糖水平波动的幅度和频率,血糖波动系数〉2．0组较≤2．0组发生高血糖及血糖漂移≥11,1mmol／L的时间及幅度明显增多（P〈0．05）。结论动态血糖监测系统有助于详细评估2型糖尿病患者的血糖漂移变化趋势及特征,血糖波动是预测糖尿病慢性并发症的独立危险因素。     

胰岛素短期强化治疗恢复磺脲类降糖药敏感性的效果分析

目的探讨胰岛素短期强化治疗恢复糖尿患者对磺脲类药物的敏感性。方法30例门诊和急诊糖尿病患者,其中男12例,女18例,均使用常规剂量磺脲类药物,但血糖控制不良。应用双相门冬胰岛素30后血糖达到控制良好3个月,之后停用胰岛素,继续以前的口服药物的治疗。结果停用口服降糖药之前3个月内平均血糖为(9.4±7.5)mmol/L,餐后2 h血糖(或随机血糖)为(14.2±7.2)mmol/L;应用胰岛素达标时的空腹血糖为(5.7±0.7)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.2±1.4)mmol/L;应用胰岛素期间的空腹血糖为(6.0±0.8)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.8±1.2)mmol/L;停用胰岛素时,空腹血糖为(6.1±0.6)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.7±1.3)mmol/L。在改用原来口服降糖药后,1个月内平均空腹血糖为(6.5±0.5)mmol/L,餐后2 h血糖为(8.1±0.8)mmol/L,与应用胰岛素前相比,血糖降低的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗有可能恢复糖尿病患者对磺脲类药物的敏感性。     

格列美脲联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病疗效观察

目的观察格列美脲联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病患者的疗效。方法选择56例单用胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,即空腹血糖(FBG)>8.0mmol/L、餐后2h血糖(2hPBG)>10mmol/L者。观察组在原胰岛素治疗基础上加用格列美脲1~2mg/d,发生低血糖或血糖下降时,将胰岛素剂量下调。治疗8周后,比较治疗前后FBG、2hPBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、每天胰岛素用量等指标。结果格列美脲联合胰岛素治疗8周后,可显著降低血糖、HbA1c,并使胰岛素用量减少。结论单用胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖控制不佳时,加用格列美脲后可显著改善血糖,并且胰岛素用量也减少。     

老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的相关因素。方法选择我院收治的老年2型糖尿病患者180例,其中90例伴有视网膜病变为观察组,90例不伴有视网膜病变为对照组,分析两组患者的病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等因素与糖尿病视网膜病变发生的相关性。结果两组患者病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B方面比较具统计学意义(P<0.05)。结论病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等均是发生视网膜病变的主要相关因素,对于存在有高危因素的老年2型糖尿病患者应给予定期眼底检查。     

老年2型糖尿病患者血糖控制不佳46例原因分析

目的总结了解军队干休所老干部及家属2型糖尿病患者血糖控制不佳的原因,探讨血糖控制对策,强化保健措施。方法选择驻济南地区部分干休所符合2型糖尿病诊断条件,两年来血糖控制不佳的患者46例,采取询问病情、定期随访及血糖检测等方法,并对结果进行总结分析归纳。结果通过综合分析,血糖控制不佳的原因主要有：糖尿病知识欠缺、生活方式干预不利、药物治疗不规范、拒绝胰岛素治疗、迷信广告宣传及保健品、监测不利、其他药物影响、心理负担过重。结论干休所内虽然有较完善的医疗条件及体系,但是仍有26.74%的2型糖尿病患者血糖控制不佳,需要医患共同努力,密切配合,加强教育,积极干预,规范治疗,提高疗效,使血糖控制在理想水平。     

2型糖尿病患者进食膳食纤维食品后2小时血糖变化的研究

目的　研究 2型糖尿病患者进食膳食纤维食品后 2h的血糖变化特点。方法　 (1)选取确诊 2型糖尿病患者分别测定他们的空腹血糖、进食膳食纤维早餐后 2h血糖和糖尿病早餐后 2h血糖 ;(2 )问卷调查试验对象对膳食纤维食品的评价 ,评价包括口感、饱腹感和总体感觉。结果　 (1) 2型糖尿病患者进食膳食纤维早餐后 2h血糖明显低于进食糖尿病早餐 2h后血糖 (F =4 .6 83,P <0 .0 5 ) ;(2 )绝大多数实验对象对膳食纤维食品的口感、饱腹感及总体感觉评价良好 (88.5 % )。结论　进食膳食纤维食品能降低 2型糖尿病患者的餐后血糖     

短期结构化糖尿病教育管理的临床效果评价

目的探讨短期结构化糖尿病教育管理模式的临床应用效果。方法构建短期结构化糖尿病教育管理系统,设立一套结构课程,选取2型糖尿病患者120例,随机分为实验组及对照组各60例,实验组接受以患者为中心的短期结构化糖尿病教育管理模式,对照组接受常规教育管理模式,观察两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇,以及焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果两组的空腹血糖无统计学差异(P>0.05)。实验组的餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及SAS评分、SDS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以患者为中心的短期结构化糖尿病教育管理模式在患者血糖控制、改善患者心理状况方面有明显优势,具有临床应用价值。     

强化胰岛素治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的观察诺和锐30胰岛素对初诊2型糖尿病的疗效。方法 60例初诊2型糖尿病,空腹血糖高于15mmol/L。餐后2h血糖高于20mmol/L。患者用诺和锐30强化治疗4个月,观察治疗前后空腹,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,低血糖等。结果治疗半年后空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白值均为明显下降,达到理想水平。结论胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者能降低空腹,餐后血糖,糖化血红蛋白疗效显著。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察

目的:观察胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者的治疗效果,并与常规治疗方法进行比较。方法:选择初诊2型糖尿病患者64例,随机分为2组,CSⅡ组给予胰岛素泵入门冬胰岛素,MSⅡ组给予三餐前门冬胰岛素联合睡前地特胰岛素皮下注射,进行短期强化达标治疗,据血糖调节胰岛素类似物剂量。比较治疗后空腹血糖,餐后2小时血糖均值,血糖达标时间,达标时胰岛素类似物用量,低血糖发生例/次。结果:治疗后各点血糖均值2组间无统计学意义。CSⅡ组与MSⅡ组治疗后空腹血糖分别为(5.79±0.83)mmol/L,(6.32±0.89)mmol/L,血糖达标时间分别为(4.40±2.12)d,(10.83±4.50)d,达标时胰岛素类似物用量分别为(32.9±4.1)U/d,(48.1±3.7)U/d,低血糖发生例/次分别为3例和12例。2组间差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:胰岛素泵可在短期内使血糖达到满意控制且患者依从性好,为一种安全有效的糖尿病强化治疗手段。     

奥马哈系统在社区糖尿病患者中的应用研究

目的探讨奥马哈系统在社区糖尿病患者中的应用效果。方法选择2019年1-5月深圳宝安区石岩人民医院龙腾社区医院收治的2型糖尿病患者298例,以随机数字表法分为对照组和研究组各149例。对照组应用常规护理措施,研究组运用奥马哈系统实施临床护理干预。比较两组社区糖尿病患者干预前与干预3个月后血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖指标)的变化及对本次护理服务的满意度情况。结果干预前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为97.32%,高于对照组的90.60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥马哈系统在社区糖尿病患者中具有明显的应用效果,可以有效改善其血糖水平,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化趋势对比分析

目的:对比分析妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化趋势。方法:采取动态血糖监测技术(CGMS)对120例妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠孕妇进行分析。结果:糖尿病合并妊娠患者的空腹血糖、三餐后2 h血糖、全天平均血糖值、血糖波动系数、持续高血糖时间比、持续低血糖时间比均显著高于妊娠期糖尿病患者(P<0.05)。糖尿病合并妊娠患者的凌晨3点血糖和血糖最低值显著低于妊娠期糖尿病患者(P<0.01)。妊娠期糖尿病患者三餐后血糖达峰值时间显著长于糖尿病合并妊娠患者(P<0.01)。结论:在妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者基线空腹血糖值相同的情况下,两种疾病的动态血糖变化趋势存在差异,有必要采用CGMS技术反映合并糖代谢异常孕妇的血糖波动水平,针对患者具体血糖动态变化趋势采取个体化用药。     

地黄山药胶囊辅助降血糖临床效果观察

目的 观察地黄山药胶囊降糖效果。方法 选择110例符合纳入标准的2型糖尿病患者,按受试者的血糖水平随机分为试食组与对照组,观察服用地黄山药胶囊60 d后对患者空腹血糖和餐后2 h血糖的影响及临床症状改善情况。结果 试食组试验前后空腹血糖值分别为（7.59±2.69）和（5.74±1.74）mmol/L,餐后2 h血糖值为（13.02±4.03）和（7.98±2.25）mmol/L。和对照组比较,试食组空腹血糖和餐后2 h血糖均下降（t值分别为2.496、2.609,P均<0.05）,试食组空腹血糖下降百分率为24.37%,餐后2 h血糖下降百分率为38.71%;试食组空腹血糖及餐后2 h血糖自身前后比较差异有统计学意义（t值分别为5.007、9.430,P<0.05）。试食组糖化血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯试验后分别为（5.69±1.11）%、（4.90±0.92）mmol/L、（1.59±0.70）mmol/L,均出现下降,自身前后比较差异有统计学意义（t值分别为4.698、3.462、3.196,P均<0.05）;试食组口渴多饮、多食易饥、倦怠乏力、多尿等主要临床...     

浅谈糖尿病患者需慎用的药物

血糖是指血液中含有的葡萄糖,正常血糖在一定范围内波动,空腹血糖3．4～6．2mmol／L,饭后2h血糖不超过7．8mmol／L。葡萄糖为人体所必需,但血糖过高或过低都将对人体产生一定的影响。目前糖尿病还不能根治,糖尿病患者的生活质量与寿命取决于治疗与血糖控制的好坏。糖尿病是一慢性代谢性疾病,长期高血糖引起各种慢性并发症是导致患者致残和早亡的主要原因,因此糖尿病治疗的主要目的就是严格控制血糖。多年来研究发现,一些药物虽非糖类,但由于种种原因也可引起血糖升高,出现一系列对糖尿病患者不利的症状,以下就这些非糖类药物对糖代谢的影响作一综述。     

社区2型糖尿病个体化家庭护理干预方法探讨

目的探讨社区2型糖尿病个体化家庭护理干预的方法及其对血糖控制的效果。方法选取民治社区105例糖尿病患者,以社区全科医护团队、患者及其家庭三位一体的服务模式,针对患者个体实施饮食、运动和心理治疗等综合护理干预,观察干预前后10个月空腹血糖及餐后2h血糖变化情况,应用SPSS统计软件进行数据统计分析。结果干预后患者空腹血糖及餐后2h血糖控制情况与干预前相比校,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以社区全科医护团队、患者及其家庭三位一体的服务模式,针对社区2型糖尿患者提供个体化护理干预,对患者血糖控制、巩固疗效起着重要的作用,是社区糖尿病治疗的重要组成部分。     

农村居民空腹血糖与餐后血糖检测对照研究

目的:探讨餐后1 h血糖与空腹血糖的相关性及餐后1 h血糖的诊断价值。方法:随机抽取健康体检的农村成年居民222名,除5人外,其中的217人为对照组,61例2型糖尿病患者为观察组,测定空腹血糖与早餐后1 h的血糖。结果:222名农村成年居民中有5人空腹血糖升高,其中2人为糖尿病人,3人为空腹血糖受损,其余217人为健康人。糖尿病组餐后1 h血糖升至9.70±1.95 mmol/L,与空腹血糖呈正相关。结论:餐后1 h血糖可作为糖尿病的诊断指标。     

“3点”血糖监测法在社区糖尿病管理中的应用

目的探讨"3点"血糖监测法在社区糖尿病管理中应用的效果,为社区糖尿病管理提供新手段。方法采取在原有睡前血糖和空腹血糖的"2点"监测,过渡到加用早餐后2 h血糖的"3点"血糖监测。结果随访1年后,糖化血红蛋白治疗达标率较对照组上升16.67%,低血糖发生率下降7.14%,各项指标都在3个月监督的基础上更加平稳,空腹血糖和餐后2 h血糖控制满意度进一步稳定提高,患者各种反馈良好,管理组和对照组血糖控制达标率分别为45.24%和34.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用此方法后,糖尿病患者自我管理意识加强,血糖达标和糖化血红蛋白达标率明显提高,低血糖等不良反应的发生率明显下降,值得在社区糖尿病管理工作中推广应用。     

妊娠期糖尿病孕妇的综合护理干预措施

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇的综合护理干预措施.方法:收集我院初次诊断为妊娠期糖尿病的孕妇,分为:研究组和对照组,两组基础治疗和护理相同,研究组加用综合护理.两组护理前后空腹血糖、餐后2小时血糖.结果:两组护理前空腹血糖、餐后2小时血糖比较无差异(P>0.05);两组护理后空腹血糖、餐后2小时血糖比较有差异(P<0.05).结论:综合护理干预可以帮助妊娠期糖尿病孕妇更好控制血糖,提高对糖尿病的认知程度.     

自制血糖监测治疗盘在2型糖尿病患者中的应用价值

目的探讨自制血糖监测治疗盘在2型糖尿病患者中的应用价值。方法选取2017年1-9月医院收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规血糖监测,观察组采用自制血糖监测治疗盘进行血糖监测,比较两组入院时与血糖监测治疗1周后的血糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平、血糖监测治疗操作时间、血糖达标时间,以及血糖监测治疗期间低血糖发生率和院内感染率。结果两组血糖监测治疗1周后FPG、2 h PG水平均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);血糖监测治疗1周后,两组FPG、2 h PG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血糖监测治疗操作时间、血糖达标时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血糖监测治疗期间,观察组低血糖发生率、院内感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制血糖监测治疗盘用于2型糖尿病患者中,能够降低低血糖发生率和院内感染风险,达到良好的血糖监测治疗效果。