“两段法”治疗急性脑血管病言语障碍患者的效果分析

目的：探讨急性脑血管病患者病灶部位和大小与失语轻重程度，失语类型之间的关系，以及影响失语症的康复因素。方法：选择安阳市灯塔医院急性脑血管病所致言语障碍住院患者236例，随机分为治疗组(120例)和对照组(116例)治疗组语言训练采用“两段法”包括通过视觉性刺激和手势、文字图案帮助患者理解语言，随医护人员发音、读单字、做娱乐等。对照组未进行语言语康复训练。结果：治疗组显效率(37．5％)明显高于对照组(14．6％)，差异有非常显著性意义(r=25．32，P&;lt;0．01)，影响言语障碍康复因素除和失语症类型、失语轻重程度、年龄、发病时间、并发症有关外，还和病灶部位及大小、脑卒中的性质、是否坚持康复训练有关。结论：大脑言语区受损会引起相应的言语功能障碍，经过反复、持久的功能训练，语言恢复是可能的。     

脑卒中言语障碍康复治疗探讨

目的：重点探讨脑卒中言语障碍，包括完全性失语症、言语失用症、构音障碍的康复治疗。方法：采用高素荣汉语失语检查法评定口语功能。设治疗组和对照组。治疗组采用听理解训练，构音器官的训练，言语失用症的语言活动重建，失语症系统治疗。结果：经ｔ检验，治疗组的１０项功能恢复均大于对照组（Ｐ＜０．０１）。对脑卒中言语障碍的综合性康复治疗见效快，适合于临床住院阶段治疗     

"两段法"治疗急性脑血管病言语障碍患者的效果分析

目的探讨急性脑血管病患者病灶部位和大小与失语轻重程度,失语类型之间的关系,以及影响失语症的康复因素.方法选择安阳市灯塔医院急性脑血管病所致言语障碍住院患者236例,随机分为治疗组(120例)和对照组(116例)治疗组语言训练采用"两段法"包括通过视觉性刺激和手势、文字图案帮助患者理解语言,随医护人员发音、读单字、做娱乐等.对照组未进行语言语康复训练.结果治疗组显效率(37.5%)明显高于对照组(14.6%),差异有非常显著性意义(x2=25.32,P＜0.01),影响言语障碍康复因素除和失语症类型、失语轻重程度、年龄、发病时间、并发症有关外,还和病灶部位及大小、脑卒中的性质、是否坚持康复训练有关.结论大脑言语区受损会引起相应的言语功能障碍,经过反复、持久的功能训练,语言恢复是可能的.     

皮层下脑血管病的言语障碍与CT分析

传统观念认为 ,失语症是由优势半球皮层语言中枢受损所致 ,不同语言区损伤可引起不同类型失语症。自 CT、MRI等新技术应用以来 ,业已证明引起皮层下结构受损的脑血管病亦可出现言语障碍即所谓“皮层下失语 ( subcortical aphasia,SA)”,且日益受到重视。现就本科近几年来发现的 5 2例皮层下脑血管病所致言语障碍 ,结合 CT资料及文献复习分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 2例皮层下脑血管病均经头颅 CT证实为单一病灶 ,本组皮层下病灶指分布于内囊、丘脑、纹状体和放射冠处的梗死和出血 ,其中脑出血 2 0例 ,脑梗死 32例 ,病灶最…     

脑卒中言语障碍康复治疗探讨

目的：重点探讨脑卒中言语障碍．包括完全性失语症、言语失用症、构音障碍的康复治疗。方法：采用高索荣汉语失语检查法评定口语功能。设治疗组和对照组。治疗组采用听理解训练，构音器官的训练．言语失用症的语言活动重建，失语症系统治疗。结果：经2检验，治疗组的10项功能恢复均大于对照组(P<0.01)。对脑卒中言语障碍的综合性康复治疗见效快，适合于临床住院阶段治疗。     

皮层性失语症的康复治疗研究

目的 研究皮层性失语症的神经语言学特点、发病机制及康复计划的制定。方法 20例失语症患者，发病2周时行神经语言学检查和波士顿诊断性失语检查法(BDAE)评定，并进行规范、系统的语言康复治疗。经过2个月的康复治疗，进行第2次BDAE评定。结果 BDAE级别上升两个级别者ll例，上升1个级别者8例，无改善l例，经t检验P&;lt;0．1(0．0706)。结论 早期语言训练能有效地促进语言功能的恢复，减少并发症发生，改善言语交流能力。     

失语症治疗方法的探讨

目的：探讨失语症的治疗方法。方法：采用语言训练、药物治疗和针刺等综合治疗由于脑出血、脑梗塞和脑外伤所致的失语症患者１２０例。结果：总有效率达９４．２％,显效率为６０．０％。Ｂｒｏｃａ失语、传导性失语、经皮层运动性失语、底节性失语的疗效比ｗｅｒｎｉｃｋｅ失语、经皮层感觉性失语、经皮层混合性失语及完全性失语的疗效好;疗程小于三个月的疗效比大于三个月的好;初次评估时失语程度越严重,其疗效越差。结论：综合治疗是治疗失语症的好方法,而且越早治疗效果越好,听理解较好、失语程度较轻的疗效更好。     

脑中风后言语障碍的临床观察

本文报告了40例伴有脑机能障碍的脑中风患者的言语矫治情况并分析了失语症语言障碍的临床类型与病损部位的关系。40例中,言语障碍在左半球者占60.0％,在右半球者占24.5％,两半球均有者占17.5％。言语障碍的临床表现与CT所示不一定存在必然的联系,言语障碍的矫治训练的作用是肯定的。早期治疗比晚期治疗效果好。     

皮层性失语症的康复治疗研究

目的研究皮层性失语症的神经语言学特点、发病机制及康复计划的制定。方法20例失语症患者,发病2周时行神经语言学检查和波士顿诊断性失语检查法(BDAE)评定,并进行规范、系统的语言康复治疗。经过2个月的康复治疗,进行第2次BDAE评定。结果BDAE级别上升两个级别者11例,上升1个级别者8例,无改善1例,经t检验P<0.1(0.0706)。结论早期语言训练能有效地促进语言功能的恢复,减少并发症发生,改善言语交流能力。     

脑卒中后失语症患者口语功能障碍的家庭康复治疗研究

目的：观察口语功能障碍家庭康复治疗的疗效，探讨家庭口语功能康复治疗模式的有效性和可行性。方法：按照配对因素共选择脑卒中后失语症患者36名，并根据随机化的原则平均分配至康复组（18名）和对照组（18名）。在康复方案介入前，介入后3个月，6个月进行口语功能评价，用Ridit分析法对两组进行比较分析和自身比较。对照组患者让其口语功能自然恢复。康复组的患者在医师的定期指导下，由患者家属对其进行口语功能康复训练。康复训练的内容包括口语表达功能训练和口语理解功能训练。结果：对照组患者口语功能在脑卒中发作后3个月，6个月有一定程度的自然改善（3个月后口语表达能力和口语理解能力改善分别为16．67％，27．78％，6个月后为22．22％，27．78％）。无论在家庭康复治疗开始后3个月还是6个月时，康复组患者功能的改善程度明显比对照组高（3个月后口语表达能力和口语理解能力改善分别为83．33％，66．7％，6个月后为88．89％，100％），有高度显著的统计学差异（P〈0．01）。相对于3个月的康复治疗来说，6个月的康复训练可以显著提高口语理解能力，但口语表达能力提高有限。结论：不能单纯依靠自然恢复来改善失语症，口语的家庭康复治疗是有效的和必要的。     

持续3个月康复治疗对失语症患者语言功能的影响

目的探讨早期介入持续3个月康复治疗对失语症患者语言功能的影响。方法将60例失语症患者随机分为治疗组,对照组。使用中国康复中心失语检查法(CRRCAE)对此60例患者在康复训练前、及1、3个月后进行评价,并进行组内和组间比较。结果治疗前两组间CRRCAE评分无显著差异(P>0.05)。治疗1、3个月后均明显比治疗前好,有极显著差异(P<0.01)。康复组显效率及有效率增高1个月内最明显,3个月内仍有增高。结论早期语言康复,1个月内效果明显,1个月后进入缓升期,3个月内语言康复较不康复仍有效,故语言康复应持续一段时间。     

家属实施语义导航训练法改善失语症患者言语功能的疗效观察

目的:探讨家属采用语义导航训练(SNT)对失语症患者言语功能改善的作用。方法:20例失语症患者随机分为SNT组(n=10)和语义无关训练(US)组(n=10)。从中文联想词汇库中选取122个词汇,SNT组按照网络分析技术自动生成语义关联的词汇顺序,而US组按照随机排列的词汇顺序呈现给患者,并由患者家属进行为期10d,每天1次的言语训练。训练前后采用西方失语症成套测验(WAB)和微小交流活动量表(Mini-cal)评估患者的言语功能。结果:训练后SNT组WAB的自发言语和听理解子项目以及失语商(AQ)积分均较US组显著增加,SNT组训练后WAB四个子项目和AQ积分均较训练前显著增加。训练后SNT组Mini-cal的定性、定量1、定量2和总分均较US组显著增加,SNT组训练后Mini-cal的定性、定量1、定量2和总分均较训练前显著增加。结论:家属采用SNT可以显著改善失语症患者的言语功能,提示该方法适合于家庭开展言语治疗。     

针刺配合语言康复治疗脑卒中后运动性失语

目的比较针刺加语言康复训练治疗和单纯语言康复训练治疗的疗效。方法49例患者随机分为治疗组27例和对照组22例。治疗组采用针刺加语言康复训练治疗,对照组采用单纯语言康复训练治疗。疗程为3个月。分别在入组当天,治疗后1个月、3个月进行评价。结果针刺治疗1个月后治疗组和对照组无显著性差异（P>0.05）;治疗3个月后,在听理解、说、出声读、听写、描写方面,治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。结论针刺加语言康复训练治疗方案的疗效肯定。     

汉语失语症心理语言评价在探查听理解障碍的语言加工受损水平中的应用:1例报告

目的:应用汉语失语症心理语言评价(PACA)是否可以明确脑卒中后听理解障碍产生于听觉言语输入加工的某个水平,通过复测是否可预测听理解能力恢复的可能。方法:对1例听理解严重损害伴杂乱语,左颞顶叶、右颞叶脑梗死患者发病后2周和5周分别进行汉语失语症心理语言评价相关检查。结果:患者发病2周后的听觉词-图匹配正确率17.5%,视觉词-图匹配正确率90.0%,看图-书写正确率67.5%,看图命名正确率47.5%,词复述2.5%。听理解与阅读理解测验结果存在明显差异(P0.01),提示语义保留较好,而听觉语音映射到语义表征之前的加工受损。因此对听觉输入的语音分析进行了进一步检查,包括环境声音识别、语音识别、最小差异听字-指图均受损,语音识别、最小差异听字-指图受损更为严重。诊断感觉性失语症。第2次语言评价结果显示:视觉词-图匹配完全恢复正常,看图书写改善,听觉词-图匹配略有改善,词复述、环境声音识别、语音识别、最小差异听字指图未见改变。结果提示语音听感知受损,导致后续的听觉词汇加工不能进行,而语义系统正常。复测结果显示语音加工无改变,提示听理解预后较差,而影响听理解恢复的是语音识别。结论:汉语失语症心理语言评价可以较好地揭示听理解损害的加工水平,通过复测可提供语言功能预后,并使失语症的语言治疗更有针对性。     

音乐疗法结合言语训练在脑卒中失语症康复中的应用研究

目的:观察音乐疗法结合言语训练对脑卒中后失语症患者言语恢复的影响。方法:失语症患者40例,随机分为观察组与对照组各20例,2组均进行听、说、读、写常规言语训练,观察组同时予以听音乐、哼曲调、跟唱歌曲、旋律语调等音乐治疗。治疗前后采用汉语标准失语症检查法(CRRCAE)进行评估。结果:治疗2个月后,2组患者CRRCAE评分在听理解、复述、说、出声读、阅读及计算方面与治疗前比较有明显提高(P0.05,0.01),但在句子层面的复述、出声读、阅读、主动说能力方面及书写能力方面与治疗前比较差异无统计学意义;观察组在听理解、说、出声读、阅读及计算方面较对照组提高更明显(P0.01,0.05)。结论:音乐疗法结合言语训练,可以明显改善失语患者的听理解、说、阅读、计算能力,优于单纯的言语训练。     

完全性失语症2例的语言转归

目的探讨完全性失语症的语言转归。方法对2例完全性失语症患者利用Schuell刺激法、交流效果促进法(PACE)和功能性交际治疗(FCP)进行语言训练,用汉语标准失语症检查法进行评定。结果2例患者均有明显改善。结论完全性失语症患者经过系统、正规的语言训练在几个月或几年后可转变为运动性失语的表现。     

Landau-Kleffner综合征临床特点及误诊分析

目的 探讨Landau-Kleffner综合征(Landau-Kleffner syndrome,LKS)的临床特点、治疗方法及误诊原因,以提高诊治水平.方法对我院收治的4例LKS的临床资料进行回顾性分析.结果 本组2例外院曾误诊为心理问题,智力发育迟缓,2例诊断癫痫但治疗不规律.均在我院经脑电图等检查确诊LKS,予甲泼尼龙、左乙拉西坦等治疗.复查脑电图2例恢复正常,2例好转;失语3例好转,但未恢复至正常水平,1例无明显改善.结论LKS主要表现为抽搐失语及脑电图异常,用糖皮质激素等治疗后抽搐可控制,脑电图可获正常,失语可部分恢复,但很难恢复到发病前水平.     

皮层下失语的BEAM及CT图像标准化研究

目的：研究皮层下失语的临床特征及发病机理。方法：选择经颅脑CT扫描证实为单侧皮层下病变患者105例，在发病2周，1个月及2个月分别进行失语症检查。同时进行脑电地形图（BEAM）及CT图像标准化处理。结果：皮层下失语患者病灶多在基底节区偏外侧、偏前部及偏上部。病变偏外侧及丘脑性失语患者BEAM异常率高，且此类患者多有较重的听理解障碍，而尾状核受损患者失语中有明显的构音障碍及音韵障碍。结论：皮层下失语有其临床特点，导致失语的机制多与皮层下病变直接或间接影响皮层语言区（血流量减少、代谢低下）有关，但尾状核似可作为言语的皮层下整合中枢，丘脑可作为皮层下语言中枢，在部分患者的失语中起作用。     

低强度激光鼻腔内照射联合综合言语训练治疗 脑梗死后失语症

目的:探讨低强度激光鼻腔内照射(LINC)联合综合言语疗法治疗脑梗死后失语症的疗效。方法:脑梗死后失语症患者78例,随机分为常规治疗组38例和联合治疗组40例。常规治疗组采用基础药物治疗和Schuell刺激疗法言语训练。联合治疗组在常规治疗组基础上,加用LINC治疗,30 min/次,1次/d,6 d/周,30 d/疗程,治疗1个疗程。治疗前、后采用西方失语成套测验(WAB)评价患者语言功能,并检测血液流变学指标变化情况。结果:治疗后,2组WAB评分中的自发言语、复述和命名得分均高于同组治疗前,且联合治疗组高于常规治疗组(P<0.05);2组血粘度、纤维蛋白原含量和红细胞压积低于同组治疗前(P<0.05),且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.05)。结论:LINC联合综合言语治疗有益于脑梗死后失语症患者的言语功能恢复,且对血液流变学有明显影响。     

9例完全性失语的言语康复

目的探讨完全性失语的语言康复转归。方法对2008年12月～2010年6月本科住院的9例完全性失语患者用汉语标准失语症检查法(CRRCAE)进行评定,利用Schuell刺激法、交流效果促进法(PACE)和功能性交际治疗(FCP)进行语言训练,比较训练前后评价结果。结果9例患者均伴有口颜面失用,8例并发言语失用。9例患者训练后在理解、复述、命名、抄写方面有显著性差异(P<0.05),但在朗读、描写、听写、计算方面无显著性差异。波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)分级2例有明显改善,2例有轻度改善。结论完全性失语语言康复难度大,经过语言训练,其语言功能可在一定范围内得到恢复,其失语症类型也可有转变,结合非语言手段可以提高其日常交流能力。