从脾虚生痰论述老年呆病

以中医学传统理论为依据,阐述老年呆病的发病机制为本虚标实,其中本虚主要为"髓减脑消,神机失用",标实主要为"气、血、痰、火、瘀诸邪阻滞脑窍,脑窍失利"。文章试论述脾虚生痰的病机,结合古籍论述指出脾虚生痰这一病理因素及病理产物与老年呆病关系密切,尤从痰湿生成之后直接或间接蒙蔽心脑二窍,使得神机失用,或联合郁火、气滞、瘀血等致病因素致发脑窍失利而共同致发呆病,且痰浊生成之后,久而又能虚脾,因虚致实,因实致虚,虚实夹杂,使得疾病缠绵难愈。     

从阳明病变论述老年呆病的发病机制

以中医学传统理论为依据,结合现代调查研究,探讨老年呆病的发病机制,提出阳明病变与痴呆的发病密切相关的观点,从阳明经的生理病理论述了其与老年呆病的关系,并认为阳明病致痴呆的发病机制与阳明燥热、阳明蓄血、阳明浊毒关系密切。     

老年呆病的中医临床与实验研究进展

老年呆病的中医临床与实验研究进展山东中医药大学附属医院（２５００１１）朱振铎刘瑞霞霍青薛一涛关键词老年呆病临床研究实验研究综述老年呆病又称老年期痴呆，指老年人记忆力和智能障碍，脑器质性病变所致对信息处理机能的障碍，以及在智能障碍的基础上出现的工作能力...     

老年呆病从肝论治

老年呆病从肝论治山东中医药大学附院（２５００１１）朱振铎刘瑞霞关键词老年呆病病机辨证论治老年呆病又称老年期痴呆，是发生于老年期和老年前期的大脑皮层获得性高级机能全面损害的一组慢性进行性精神衰退性疾病。它包括智力、记忆、语言、感觉、认知以及日常生活能力...     

浅述老年呆病的中医辨证及防治

老年呆病又称老年期痴呆，是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，在老年入的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。其基本病因病‘机被认为是髓海不足、肾精亏虚为本，痰浊瘀血为标。老年呆病的早期诊断有重要意义的是呈进行性全面遗忘的记忆障碍，伴有智能障碍，定向障碍，人格改变，社交和日常生活能力下降，甚至出现幻觉、妄想等。根据临床症候特点，将其分为肾精气虚、髓海不足，痰浊阻窍、神机失聪，气滞血瘀、清窍失灵等证型，以补肾填精、健脾化痰、活血祛瘀为治法，以期对老年呆病进行早期辨证及防治。     

老年呆病中医研究概况及设想

老年呆病是以智力、记忆力减退为特点的一种临床综合征。其发病范围很广,据报道,60岁以上的老人发病率占50％,80岁以上的老人占20％,随着人口老龄化的增长,近几年又有上升的趋势,严重危害了人类的健康。祖国医学对本病的研究极为重视,并取得了可喜的进展,现就近十年来国内外研究概况,综述如下: 一病因病机王雅轩认为:老年呆病的病位在脑,其本在肾、或因肾气亏损、脑海失养;或缘肾水不足,水不涵木、肝阳挟痰上扰神明;或兼有肾气亏损、火不生土,脾虚不运,痰湿内盛,导致清阳不升,浊阴不降,蒙蔽清窍,     

五脏论治老年呆病

老年呆病又称老年期痴呆,是发生于老年期和老年前期的大脑皮层获得性高级机能全面损害的一组慢性进行性精神衰退性疾病.它包括智力、记忆、语言、感觉、认知以及日常生活能力、社会交往和行为人格的改变.其中医学归属范畴包括老年呆证、文痴、善忘、语言颠倒、痴呆、郁证、癫证、狂证等病证.历代文献对于此病专论较少,明·张景岳〈景岳全书〉第一次提出痴呆是独立性疾病：＂凡平素无痰而成以郁结,或以不遂,或以思虑,或以惊恐,而渐至痴呆＂.清·陈士铎〈辨证录〉首立呆病门,使中医对痴呆的认识逐渐完善.     

天聪胶囊治疗老年呆病43例

目的:评价天聪胶囊治疗老年呆病的疗效。方法:采用随机、阳性药对照研究方法治疗老年呆病85例,其中治疗组43例,对照组42例。结果:治疗组采用自拟的“天聪胶囊”总有效率76．7％,对照组都可喜总有效率为76．2％,两组比较无显著性差异(P>0．05)。两组治疗前后中医症状积分无显著性差异(P>0．05),两组老年呆病患者MMSE积分治疗前后自身对照差异均有显著性(P<0．01)。结论:天聪胶囊治疗老年呆病是有效的,在控制好原发疾病后可长期使用。     

老年呆病从气虚血瘀论治

老年呆病最突出的变化是人体脏腑器官的衰老和机体抵抗力的减弱及老年疾病的发生。随着我国老龄人口的逐渐增多,老年呆病在老年病中占有的比例越来越大。根据传统的观点及现代有关衰老的病理研究,气虚血瘀被认为是老年呆病的主要病理基础。1祖国医学对老年呆病的认识气血是构成人体和保持人体生命活动的基本物质,是脏腑经络等组织器官进行生理活动的物质基础。《灵枢·天年篇》日：“五十岁肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭,自始不明;六十岁心气始衰,善忧悲,血气懈惰,故好卧;七十岁脾气虚,皮肤枯;八十岁肺气虚,晚离,放言善误;九…     

基于海量信息分析的中医药文献评价方法与技术的思考

本文全面论述了基于海量信息的中医药文献评价的必要性和可实现性.首先介绍海量中医药文献信息的研究现状,提出了海量中医药科技文献评价方法与技术的设想,就主题提取、文献筛选与分类、文献分析、软件分析平台的研制等关键问题进行了探讨,进一步系统阐述了构建海量中医药科技文献评价体系方法与技术的设想.     

基于临床文献的糖尿病冠心病中医证候分布规律研究

目的：通过对近二十年糖尿病冠心病中医证候临床研究文献的分析和挖掘,揭示糖尿病冠心病临床常见的基本证型及证候要素分布规律,为糖尿病冠心病的中医临床诊治及疗效评价提供更多依据。方法：检索获得中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、中国生物医学1998年-2018年公开发表的糖尿病冠心病中医证候临床研究文献542篇,按照纳入、排除标准筛选出符合标准的45篇文献,进行统计分析。结果：糖尿病冠心病中医证型有40余种,分布呈虚实夹杂、本虚标实的特点,本虚以气阴两虚为主,标实以痰、瘀、湿、热为主;糖尿病冠心病证素分布中,病位证素分布由高到低依次为肾（48.02%）、肝（22.33%）、心（17.98%）、脾（11.66%）,病性证素分布由高到低依次为气虚、阴虚、瘀、痰、湿、阳虚、热;证候研究文献中包含舌脉信息的文献较少,仅为3篇,出现2种舌形,9种舌色,7种舌苔,9种脉象。结论：肝在糖尿病冠心病发病中的核心和枢纽地位越来越突出,位于脏腑病位的第二位,高于心和脾;除传统的气虚、阴虚、痰、瘀外,湿、热证素在疾病病机演变中具有重要作用;糖尿病冠心病临床诊治要标本兼顾,在辨证论治基础上,尤其要注重调肝和清利湿热,综合治疗,方可取效。     

医古文课程导入古代医案教学法研究

目的：研究古代医案导入《医古文》课程的教育模式。方法将本校2012级中医类专业本科学生按班级分为实验班125人（导入古代医案）和普通班97人,通过教学过程评价、问卷调查及成绩考核等对其进行综合评价。结果①教学过程评价：实验班课堂气氛活跃,上课注意力较集中,师生互动好,课后师生交流比例高（实验班67%,普通班23%）。②问卷调查结果显示：实验班在学习兴趣（78%）、学习的主动性（42%）、对专业的热爱（48%）和阅读古籍的方法（47%）等方面与普通班相比（60%、28%、27%、26%）有显著差异（P 〈0.05）。③成绩考核（平均成绩）：平时成绩、期中考试、期末考试：实验班分别为95.5、66、82.5;普通班为82、58、71,两者相比有显著差异（P〈0.05）。结论医古文课程导入古代医案的教学法有助于提高学习兴趣,增加对专业的热爱,可促进学习的主动性,提高阅读技能。     

中医体质健康问题描述和体质类型

目的:探讨中医体质的健康问题描述,中医体质类型和细化中医体质等级评价。方法:通过统计描述,因子分析,决策树分类和中医体质类型分析,对2392例30岁以下青年女性中医体质自测数据进行分析和处理。结果:从2392例30岁以下青年女性中医体质健康问题中抽取了21个共性因子;按体质主次及复合情况获得277个体质类型,前50个体质类型占49.32%;基于决策树分类将中医体质5个级别的等级评价细化为19个。结论:所有探索符合《中医体质分类与判定》标准(简称《标准》),更加个性化地描述体质健康问题及其数量关系,深入探讨前50个中医体质类型应该会得到事半功倍的效果,而细化的等级评价将提升用户体验,从而有利于《标准》的规范操作和使用。     

中医古代文献关于眼睑下垂的认识源流

文章以证候描述和病因病机为主线,对中医古代文献中有关眼睑下垂的内容进行整理研究。通过以时间为轴梳理各时期的症状术语,笔者认为中医古籍关于眼睑下垂的证候描述存在着病变部位逐步明确,症状产生机制逐步明晰,症状描述渐趋详实3个趋势。而通过对该病论治内容的梳理,笔者认为关于眼睑下垂的病因病机,中医文献中出现过筋热驰缓,目纲失司,脾胃气虚,升阳无力,气血亏虚,风邪客睑3种主流认识。     

关于中西医结合的几点思考

中西医结合的问题一直是困惑人们的难题,其一,中西医结合一直没有一个内涵确定、外延清晰的科学定义;其二,由于中西文化在世界观、价值观和方法论等方面存在着明显差异导致中医和西医学思维方式、发展方向、研究内容和研究方法的差异性.只有吸取了中医学的整体观和辩证观,吸收西医学微观研究,取长补短,发挥各自优点,宏观整体与微观分子水平相结合,方能实现中西医学从基础理论到临床实践的真正结合,形成更加优越的新医学.     

中药品种保护制度应适应中药发展规律

中药品种来源于经、验方,在临床实践中不断加以创新和发展并通过药材和工艺技术控制等手段不断保持完善。现行中药品种保护制度与现阶段中药的自身发展规律有不相适应之处,忽视了对传统经、验方、院内中药制剂、药材的道地性、生产工艺的有效规制,缺乏相应的企业投入回报机制。建议设立传统中药保护名录,将院内中药制剂纳入保护范畴,严格规制药材的道地性,引入药品数据保护理念,进一步完善中药品种保护制度。     

医古文课程实施以学生为中心的教学改革与探索

"以学生为中心"是高等教育教学改革的核心理念,也是高等教育领域发展的方向。山西中医药大学医古文课程积极探索实践"以学生为中心"的教学模式。首先以学生学习为中心,转变教学观念,强调学生在教学过程中的主体地位,引导学生开展自主学习,培养自主学习能力;其次以学习效果为中心,优化课堂教学,帮助学生有效学习,使学生获得更好的学习体验,提高学习效果;第三以学生发展为中心,坚持立德树人,以德育人,以社会主义核心价值观引领个人发展,促进学生身心和谐健康。     

围绝经期功能性胃肠病中药用药规律的文献研究

目的探讨围绝经期功能性胃肠病中药的用药规律。方法文献以“围绝经期(或更年期)合并功能性胃肠病”“围绝经期(或更年期)合并功能性消化不良”以及“围绝经期(或更年期)合并肠易激综合征”为主题词或关键词,时间从1999年1月1日至2019年5月31日,分别在三大数据库(中国知网、维普、万方)中进行检索,先采用NoteExpress软件删除重复文献,再依据纳入、排除条件进行人工筛选,最后采用Excel软件统计纳入的文献并进行分析。结果最终纳入文献22篇,方剂18首,总治疗例数1188例,中药65味,分15类药。白芍、柴胡、枳实和甘草4味药的频次分别占总治疗例数的82.49%、73.74%、70.74%、70.73%;理气药、补气药、补血药、活血药和发散药占总中药频次的63.70%;中药归经为脾、肝、心、肺、胃等5经,占总中药归经频次79.26%。结论白芍、柴胡、枳壳和甘草4味中药为治疗本病的主要中药,四逆散为治疗本病的重要基础方,中药种类以理气、补血、补气、活血、发散5类为主,脾、肝两经是治疗本病的主要中药归经。     

消渴丸上市后临床再评价文献综述

消渴丸在临床应用文献显示出对2型糖尿病的确切疗效,由于消渴丸含有格列本脲,其不良反应多数是由于临床使用不当引起的,通过加强宣教、完善药品说明书、改善药品制剂工艺、加强临床再评价探索剂量与血糖水平的关系、明确适应症与禁忌症等来指导临床科学用药,进一步提高安全性,加之兼具的良好的经济性,将有利于消渴丸的持续性发展.