多椎间隙腰椎间盘突出症236例分析

1992年10月～1994年12月，接诊经CT或MRI检查诊断为二个以上椎间隙腰椎间盘突（膨）出的患者236冽，现分析如下。临床资料男138例，女98例；年龄18～74岁；有腰部损伤史者42例，受凉3例，无明显诱因者191例；病程2天～18年，其中1年以下者171例。症状和体征：腰椎曲度变直218例，腰椎曲度反向17例，腰椎曲度加深1例，腰4棘突左偏85例．腰4棘突右们58例，腰5棘突左偏46例．腰5棘突右偏47例，局部压病和／或放射痛236例，腰椎活动受限82例，直腿抬高试验阳性178例，小腿嘴腓侧，足背感觉异常114例，伸肌力减弱60例，膝反射异常12例，踝反射…     

硬膜内腰椎间盘突出症

目的 探讨硬膜内腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗方式,并对其发病机制进行讨论.方法 对5例硬膜内腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗,男3例,女2例,年龄28～52岁,平均42岁,并经CT、MRI和手术证实,手术中采用半椎板切除或全椎板切除术,切开硬脊膜和蛛网膜,显露突出的椎间盘髓核组织,并仔细予以摘除,缝合硬脊膜切口,用脂肪、肌肉、或纤维蛋白凝胶覆盖.结果 尽管患者术前都有明显的神经症状,术后患者都取得了良好的效果,对病人进行了1～5年的随访,术前腰痛、下肢痛均缓解,明显改善了工作和生活质量.3例患者效果良好,恢复了原工作,其他2例患者术前出现了马尾综合征,仍残留一些神经症状,尿频尿急,会阴部感觉丧失,肌肉萎缩.结论 硬脊膜腹侧与后纵韧带粘连是造成硬膜内腰椎间盘突出的主要因素,硬膜内腰椎间盘突出术前很难诊断,通常诊断是在术中确定的,术前诊断应强调MRI的重要性,患者多需要紧急手术,因为神经预后与神经症状出现的时间有关,早期诊断和适当的手术治疗对于取得良好的效果是非常重要的.     

移行椎合并腰椎间盘突出症

移行椎合并腰椎间盘突出症叶应荣１聂长根１袁宏伟１路闯１许卫东１陈向荣１腰骶椎先天畸形很常见，其中移行椎占１０％左右〔１〕。由于腰椎骶化或骶椎腰化，腰椎的数目改变，如发生腰椎间盘突出，对诊断和治疗都有一定影响。我院１９９０年２月至１９９７年１月，手术治...     

破入硬膜囊内的腰椎间盘突出症8例报告

我院自1984年至1997年期间,共施行腰椎间盘切除术504例,其中8例为破入硬膜囊内者,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组男5例,女3例,年龄28岁～66岁,平均42岁。多为重体力劳动者。病程最长的14年,最短的半年,平均8年。突出部位Ｌ4-55例,Ｌ5Ｓ13例。12　临床症状和体征...     

腰椎间盘突出症临床影像学分析（附245例报告）

腰椎间盘突出症临床影像学分析（附２４５例报告）蔡希宇吴广良张云飞李付彬程峰大多数腰椎间盘突出症病例，根据病史、体征和腰椎Ｘ线平片所见，即可作出正确的临床诊断，准确详细询问病史和检查是诊断本病的主要方法。近年来，随着ＣＴ和ＭＲＩ等影像学设备的逐渐普及，...     

腰椎间盘间孔突出症

腰椎间盘间孔突出症在腰椎间盘突出症中并非少见，诊断主要依据以下四点：（１）腿部症状严重；（２）典型神经障碍；（３）椎间手术后证实；（４）ＣＴ检查。本文详细讨论了该病的论断的技巧和效果。     

青少年腰椎间盘突出症

青少年腰椎间盘突出症沈宁江王书成陈膺镇青少年的椎间盘正处在发育阶段，尚未发生退行性变，一般不易发生椎间盘突出，故临床较少见，据报道其发病率为１％～６８％〔１，２〕。本院自１９８９年６月至１９９６年６月共手术治疗腰椎间盘突出症９０６例，其中２０岁以下...     

游离型腰椎间盘突出症

游离型腰椎间盘突出症是指髓核碎块突破纤维环及后纵韧带，游离或游走于椎管内、硬膜外或硬膜下腔的腰椎间盘突出症。我科自1989～1995年手术治疗腰椎间盘突出症病人240例，术中证实突出物完全游离者10例，占4．1％。现将此型的临床特征及有关问题报告如下。1临床资料1．1一般资料本组10例，男5例，女5例，年龄31～54岁，平均43岁。腰腿痛病史11个月～8年，平均3年4个月。症状突然加重至手术时间为10～60d，平均31d。症状加重的诱因有：其子女站在腰部踩压1例，腰扭伤6例，咳嗽1例，无明显诱因2例。1．2症状和体征10例均有反复发作的腰痛或…     

严重腰椎间盘突出症的手术治疗

1985年1月至1990年12月手术治疗严重腰椎间盘突出症患者348例,获得1年以上至6年远期随访者188例,本文对该组患者进行临床分析,并就如何提高手术疗效的有关技术问题提出见解。     

髓核突入硬膜囊内及神经根鞘内的腰椎间盘突出症的诊治

我科自1987年12月-2003年3月共治疗腰椎间盘突出症1253例，其中手术治疗276例，发现髓核突入硬膜囊内5例；合并突入神经根鞘内1例。现结合临床回顾及有关文献复习，对其诊治教训及可能的发病机制分析如下。     

腰椎间盘突出症手术的麻醉

腰椎间盘突出症手术的麻醉陈百成，孟庆云，扈文海，丁文元刘志双，刘彦辉，刘风珍，张杏梅腰椎间盘突出症髓核摘除术要求术中定位准确、骨质咬除少，不损伤神经。为此，术中患者清醒、无痛、患肢能自主活动是手术成功的关键。近两年来，作者对１３３例实施该手术的麻醉处...     

颈椎间硬膜内突出

目的：探讨颈椎间盘硬膜内突出的发病机制和手术治疗的最佳途径。方法：本组3例颈椎间盘硬膜内突出伴急性全瘫和亚急性不全瘫者,经颈前路直视下完整摘除游离髓核块。结果：3例神经功能均恢复至FrankleE级。结论：颈椎间盘硬膜内突出可经MRI直接辨认和确诊,前路手术是安全和直接的手术途径,早期正确诊断和完全摘除游离的髓核块,病人神经功能可获恢复。     

髓核游离至硬膜囊背侧的腰椎间盘突出症

近年来国外陆续有关于腰椎间盘突出纤维环破裂髓核游离至硬膜囊背侧的报道^[1-3]，而且前国内尚不多见。我们结合治疗12例的体会，就该型腰椎间盘突出症的临床特点、放射学检查及治疗方法等进行探讨。     

腰椎间盘突出症再次手术体会

腰椎间盘突出症再次手术体会江苏戚墅堰机车车辆厂医院（２１３０１１）戴志和本文就本院自１９８５年～１９９３年的１２例腰椎间盘突出症再次手术病人进行分析，体会如下。临床资料本组男６例，女６例；年龄３１～４０岁４例，４１～５０岁８例；两次手术间隔最短１４天...     

退变性腰椎间盘突出症的手术治疗

作者通过１００例退变性腰椎间盘突出症的手术治疗，结合影像学检查和手术所见，将退变性腰椎间盘突出部分：（１）单纯性腰椎间盘突出或膨出；（２）登工节段性椎管狭窄；（３）合并侧隐窝狭窄；（４）合并椎管、侧隐窝狭窄。术中讨论了退变性椎间盘突出的病理特点。手术治疗可获得较好的疗效。本组经术后半年－３．５年的随访，优良率为８９％。     

浅谈腰椎间盘突出症治疗的新动向

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病，也是骨科医师普遍关注的问题。本期集中刊登了有关内容。随着CT和MRI影像学检查的广泛应用，腰椎间盘突出症的诊断日益增多，以手术作为首选治疗亦不乏见。有些地区还将手术普及到基层甚至乡镇卫生院，随之也不断出现了一些新问题。现就以下几方面与同道们探讨。一分清椎间盘突出与腰椎间盘突出症利用CT和MRI进行诊断是影像学方面的重大进展。由于其分辨率高，能反映椎间盘组织的早期病变，有时在一个病人身上还能检出几个椎间盘突出或几段椎管的狭窄，但临床上不一定都有症状出现。只…     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗刘如真我院自１９７３年９月至１９９３年１２月共施行腰椎间盘突出症手术２５０例，其中６０岁以上老年人１７例（占６．８％）。现就老年人腰椎间盘突出症的手术方式等问题分析讨论如下。１临床资料本组１７例中，男１２例，女５例，年龄...