左肾癌误诊为肾囊肿1例

1病历摘要女,74岁。健康体检时超声发现左肾占位(4.8 cm×4.2cm),肾癌?患者无自觉症状,术后经病理证实为左肾癌。回顾既往超声检查结果,连续2 a超声诊断为左肾单发囊肿,大小分别为3.5 cm×2.9 cm、3.8 cm×3.0 cm,再前1 a体检时肾脏超声未见肿物。     

后天性肾囊肿误诊为肾癌1例

1病历摘要 男,43岁。因左侧腰背部皮肤疼痛不适就诊于当地医院,诊断为左侧腰背部肌皮神经炎,治疗效果欠佳,进一步检查,超声示：左肾占位。后就诊于某大型医院,第一次超声未探及明显异常。CT示左肾上极乏血供改变,建议行MR除外肾癌;超声造影示：左肾上极强回声结节,考虑错构瘤,建议随访;     

其他疾病误诊为肾癌9例分析

目的：提高对肾占位性疾病的诊治水平。方法：对9例其他疾病误诊为肾癌的临床资料进行分析总结。结果：1例左肾囊肿伴感染,1例左肾脓肿,1例左肾毁损性大血肿,左、右肾母细胞瘤各1例,左腹膜后脂肪肉瘤1例,右间质性肾炎1例,左后肾腺瘤1例,左肾柱肥大1例,均被误诊为肾癌行肾癌根治术。结论：提高对肾常见及罕见疾病的认识,综合影像检查加准确的活检可减少误诊。     

肾癌误诊为泌尿系感染1例分析

对肾癌误诊为泌尿系感染1例分析如下。1病历摘要男,49岁。反复尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿(重时有血凝块)7个月,先后于2006-11-03和2007-07-01在某区医院住院治疗,病程中无低热,消瘦,慢性咳嗽史。患者首次B超:右肾结石伴积水,尿常规:RBC(++),WBC 5~7/HP,尿细菌培养阴性。诊断:肾结石并泌尿系感染,抗炎治疗后,症状消失,尿常规恢复正常。此后,间断出现上述症状,在家口服抗生素见效而未诊治。2007-07-01症状明显加重,尿常规:RBC满视野,WBC:10~15个/HP,B超提示右肾肿物,CT诊断右肾癌,转上级医院治疗。2讨论肾癌患者的典型症状为间歇的无痛性血尿,而此例患者则有尿路刺激症状,且化验尿中有白细胞,用抗生素症状缓解,故导致误诊为泌尿系感染[1],但如仔细分析患者病史,不难找出疑点:(1)泌尿系感染的患者出现血凝块者少见;(2)尿路刺激症状的出现不单纯由感染因素导致,非感染因素如本例血块刺激也可产生;(3)患者症状的缓解,并非应用药物的结果,而是其本身病间歇血尿的特点。造成误诊的原因有以下几点:(1)思路狭窄,考虑问题不深入,只想常见病,被一时的症状减轻所蒙蔽;(2)过于...     

囊性肾癌误诊6例分析

囊性肾癌约占肾癌的1%,术前易于误诊为肾囊肿而延迟治疗.1990-02～2003-12我院术前误诊为肾囊肿6例,分析如下.     

因肾癌误诊导致医疗事故1例分析

对因肾癌误诊导致医疗事故1例分析如下。1病历摘要女,40岁。以左下腹部疼痛10a为主诉入院。查体:双肾区无隆起、无压痛,左肾区叩击痛(+),左下腹及膀胱区压痛(+),无反跳痛及肌紧张。CT检查见:左肾中下极可见56mm大小类圆形肿块,界限较清,肿块上部呈水样密度,强化后早期异常强化,后期呈低密度,左肾盂受压变窄,肿物与部分降结肠紧密接触,考虑左侧肾癌。彩超检查见:双肾轮廓清,大小正常,左肾下极可见一个低回声区,大小为45mm×46mm,内可见不规则的无回声区,超声诊断:左肾混合型占位。临床诊断为左肾癌。于2005-10-26在全麻下拟行左肾癌根治术,…     

以肾外表现为首发症状的肾癌误诊12例分析

目的提高临床医生对以肾外表现为首发症状肾癌的诊断能力,避免或减少初诊误诊的发生。方法对枣庄职业学院以肾外表现为首发症状而延误诊断的肾癌患者进行回顾性分析。结果误诊为高血压病3例,肺结核及不明原因发热各2例,肝炎、精索静脉曲张、贫血、心衰及消瘦乏力原因待查各1例。结论肾癌的肾外表现无特异性,早期易造成误诊,临床医生应充分认识到肾癌的可能性,及时进行相应的影像学检查,以减少误诊及误治。     

左肾成人型多囊肾误诊为囊性肾癌1例分析

对左肾成人型多囊肾误诊为囊性肾癌1例分析如下。1病历摘要男,28岁。因查体超声发现左肾上极占位(2.8cm×3.0cm)入院,增强CT检查发现左肾部后唇可见类圆形低密度影,肾皮质变薄,动脉期未见明显强化,静脉期边缘略有强化,考虑囊性肾癌,术后经病理证实为成人型多囊肾。     

肾错构瘤误诊为肾癌1例分析

我科收治肾癌1例，术后病理证实为肾错构瘤，结合文献分析如下。     

腹膜后骨外骨肉瘤误诊为肾癌1例

1病例报告女,48岁。主因右下腹部不适3个月。3个月前无明显诱因出现右下腹钝痛不适,曾口服消炎药物治疗,疗效欠佳。症状逐渐加重。遂来我院检查,做腹部B超:于右肾下极可探及一大小约7.2 cm×6.0 cm低回声团块,边界清,形态不规则,内回声不均匀,深呼吸时与肾呈同步运动。印象:右肾下极低回声团块与右肾关系密切。门诊以右肾下极肿物收住院。患者否认有外伤史、放射治疗史。入院查体:T、P、R、BP均正常,周身浅表淋巴结不大,心肺未见异常。腹平软,右侧中腹部轻压痛,并触及肿物,硬,面光,界欠清,约有6 cm×5 cm大小,活动差。肝脾未触及,腹水征…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊为右肾癌1例分析

对黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊为右肾癌1例分析如下。1病历摘要女,68岁。右侧腰部酸胀不适伴尿色深6个月,加重出现肉眼血尿及尿频、尿急和尿痛1周入院。查体：右肾区叩击痛,耻骨上区压痛。尿常规：RBC满视野;W BC（＋＋＋＋）/HP。B超：右肾下极见一大小约6.0 cm×5.8 cm的不均质回声,形态不规整,边缘欠清楚,CDF I：其内未见血流信号,考虑右肾占位性病变,右肾癌可能。     

肾癌骨转移误诊为强直性脊柱炎1例分析

对肾癌骨转移误诊为强直性脊柱炎1例分析如下. 1病历摘要 女,31岁.主因胸痛5个月,腰骶部僵痛2个月于2010-03-28就诊.患者2009-11因胸痛就诊,查胸片、ECG、血常规均正常.2010-01出现腰骶部僵痛,夜间重,活动后不缓解,查ESR 27mm/h,HLA-B27、ANA、RF、CRP正常,骶髂关节正位片示双骶髂关节间隙欠清晰,诊断AS(强直性脊柱炎),予柳氮磺吡啶及扶他林口服1月后无好转.     

肾癌漏诊2例分析

本文将我院遇到的2例肾腺癌合并陈旧性肾结核、肾移形细胞癌合并肾透明细胞癌的诊断、漏诊误诊分析如下.     

出血性肾囊肿误诊1例分析

全程无痛性肉眼血尿为症状的出血性肾囊肿临床罕见,我们2009-01收治1例,现将其临床资料进行回顾性分析如下。     

肾上腺皮质癌误诊为肾囊肿1例

病历摘要 女．67岁。因右腹部钝痛0．5a,于2009-08-03入住高密市中医院泌尿外科,入院诊断：右肾囊肿。查体：老年女性,神清,精神不振,形体肥胖,心肺昕诊未见异常,腹软,下腹部膨隆,右下腹扪及包块10cm×9cm大小,肝脾肋下未触及肿大.     

甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤11例分析

目的分析甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤的原因并提出预防措施。方法回顾性分析咸宁市中心医院2004-12-2009-12甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤11例的临床资料。结果 134例甲状腺癌患者中,11例误诊为甲状腺腺瘤,均于短期内再次手术,术后全部痊愈出院。结论提高对甲状腺疾病的认识,完善术前检查,术中作快速冰冻切片检查是减少甲状腺癌误诊的关键。     

胆囊癌误诊11例分析

胆囊癌术前诊断较困难,误诊率可高达83．5％。我院自1998—12／2008—12误诊11例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例,女5例,年龄40～66（平均52．5）岁。     

肝脓肿误诊为肝癌11例分析

细菌性肝脓肿是一种发生于肝脏的继发性感染,典型病例诊断并不困难,但随着抗生素的广泛应用,不典型肝病例增多,某些情况下与肝癌的症状相似,难以鉴别,易造成误诊,给患者身心健康及经济造成损失。2002-06~2006-06间我科收治肝脓肿52例,其中误诊为肝癌11例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女2例,年龄31~66(平均49.4)岁。发病至就医时间在1个月以内8例,1~3个月3例。主诉右上腹痛4例,发热5例,有肝癌病史2例。查体肝脏肿大4例,肝区叩击痛3例。实验室检查WBC增高(10.5~25.1)×1012/L3例,ALT增高4例,HBsAg阳性5例,AFP阳性2例。影…     

肾脏良性肿物二例CT误诊为肾癌

ＣＴ是诊断肾脏肿物的重要手段,但对少见或不典型病例,定性仍有一定困难。笔者收集我院近年经手术及病理证实的、ＣＴ误诊为肾癌的２例肾脏肿物作一回顾分析。１病例资料【例１】男,６５岁。因反复发作无痛性全程肉眼血尿１个月而入院。近期无发热、尿频、尿急、尿痛、...     

胰腺癌误诊为急性胰腺炎11例CT分析

对我院胰腺癌误诊为急性胰腺炎11例CT分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女3例,年龄37～64(平均50)岁。临床表现:11例人院时均有上腹疼痛,其中7例有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,无黄疸;血尿淀粉酶正常1例,为正常3倍以上者10例;8例B超提示胰腺不