老年前期与老年期脑梗塞的临床对照研究

目的：对比分析老年前期与老年期脑梗塞病人的临床资料，总结出主要的危险因素，为老年防治脑梗塞提供临床依据。方法：对２２８例４５岁以上脑梗塞病人分老年前期和老年期两组，对比分析其发病的主要可干预因素、临床表现、ＣＴ病灶分布。结果：高血压为两组最突出的危险因素，高血糖、高脂也是主要的危险因素；两组临床表现对比提示老年组中意识障碍、失语较老年前期组多见；头颅ＣＴ病灶定位两组均以基底节，多发性为主，老年期组     

老年及老年前期高血压和冠心病患者听力调查

分析老年常见病──高血压、冠心病对听力的影响及老年人听力障碍的变化规律。对老年及老年前期高血压、冠心病患者103例与相应年龄健康人58例（对照组）进行听力检测和对比分析。结果：（1）患者组的听力减退发生率及平均听力损失均显著高于对照组（P＜0．01）;（2）各频率的平均纯音听阈均随年龄的增长而增加，越到高频区越明显；（3）老年及老年前期听力损失首先从4000Hz上频率开始，随着年龄的增长听力损失逐渐向中颇、低频区扩展，年龄越大全频区听力损失率越高。结论：生物性自然老化所致的听力损失比较轻，而高血区、冠心病则明显加速和加重了老年性聋的发生。     

老年人动态血压的观察：附86例病例分析

对８６例老年及老年前期患者分４组进行２４ｈ血压观察：高血压老年组（Ⅰ组）、高血压老年前期组（Ⅱ组）。正常老年组（Ⅲ组）。正常老年前期组（Ⅳ组）。结果：Ⅰ组收缩压（２２．７ｋＰａ）高于其它各组，舒张压（１２．８ｋＰａ）仅高于Ⅳ组；各组血压昼夜节律相似，最低值在午夜，高峰在８～１０时及午后３～７时；Ⅰ组中８例昼夜节律消失；Ⅰ组中１０例为单纯收缩期高血压，此型为老年人高血压的特点，是心血管最强的单项危险因素，应予治疗。认为动态血压监测技术对防治高血压有推广意义。     

老年及老年前期高血压和冠心病患者听力调查

分析老年常见病－－高血压、冠心病对听力的影响及老年人听力障碍的变化规律。对老年及老年前期高血压、冠心病患者１０３例与相应年龄健康人５８例（对照组）进行听力检测的对比分析。结果：（１）患者组的听力减退发生率及平均听力损失均显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）；（２）各频率的平均纯音听阈均随年龄的增长而增加，越到高频区越明显；（３）老年及老年前期听力损失首先从４０００Ｈｚ以上频率开始，随着年龄的增长听力损失     

老年人244例鼻出血的临床观察

目的：探讨老年人鼻出血的临床特点及治疗。方法：回顾性分析244例老年人鼻出血的临床资料，并分组（老年组、老年前组和和中青年组）进行临床观察。结果：老年组及老年前组分别与正常人群发病率比较有显著性差异（P〈0.01）而中青年组与之比较，差异不显著。结论：老年人鼻出血与高血压动脉硬化发病率高有关，同时也是老年鼻出血的主要病因。因此治疗应针对病因具体应用不同的治疗方法，并及时处理可能发生的严重并发症。     

浅谈老年高血压患者的治疗

随着老年人群占人口比例逐渐增大,老年高血压患者比例在明显增加,60岁及以上老年人约半数有高血压症状,其高发病率及心脑肾等并发症严重威胁老年人的健康,并影响其生活质量。据调查,在发达国家约1/3成年人患有高血压,在我国,几乎每10年上升50％．随着我国人口老龄化趋势日益明显，高血压发病率也在逐步上升。为了保护老年人的身体健康，提高生活质量，正确预防与治疗老年高血压显得尤为重要。     

老年高血压患者心律失常特点及其与左室肥厚的关系

分析老年前期与老年期高血压患者２０６例（老年前期组８２例，老年组１２４例）和健康老年人６３例的２４ｈ动态心电图心律的失常特点，结果显示老年高血压组总房性心律失常和总室性心律失常发生率为９８％和７５％，老年前期高血压组分别是９０％和６０％，老年健康对照组为８７％和５２％，其中短阵房性心动过速，房颤和Ｌｏｗｎ’ｓ分级≥３级的室性心律失常发生率在老年高血压组分别为５５％和２６％，老年前期高血压组为２１％     

老年高血压的治疗管理

随着社会老龄化的日趋明显，老年高血压发病率逐年上升，约65％的老年人会发生高血压，在〉65岁的老年高血压人群中，脑卒中、充血性心力衰竭、冠状动脉疾病、左心室肥厚、终末期肾病和痴呆的危险性显著增加。因此，对于老年高血压应给予充分的关注。     

120例陈旧性心肌梗塞老年与老年前期患者的临床对比分析

对１２０例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）老年与老年前期患者，以心电图梗塞部位配对，进行对比分析。结果表明，老年人胸闷、下肢浮肿症状明显，ＰＥＰ／ＬＶＥＴ比值增高，心室扩大，室性早搏发生率高，室壁运动减弱明显。老年人ＯＭＩ伴高血压者，对心室扩大及室壁节段运动的影响较老年前期患者为重，提出老年人ＯＭＩ增龄后有无痛性增加、心室扩大、心力衰竭的特点。     

老年高血压患者动态血压分析

目的;探讨老年高血压患者的动态血压特征及意义。方法;采用无创性动态血压监护仪,对１００例老年和７５例老年前期（年龄４０￣６０岁）进行２４ｈ动态血压观察,其中老年高血压者５５例,老年血压正常者４５例,老年前期高血压者４０例,老年前期血压正常者３５例。结果：各期高血压组的收缩压和舒张压的昼夜血压,日间血压,夜间血压及血压负荷的明显高于健康对照组（Ｐ〈０．０５）,高血压组血压波动范围与健康对照组无明显差     

H型高血压与急性脑梗死的相关性研究

目的研究H型高血压与急性脑梗死的相关性。方法我院60例急性脑梗死患者作为观察组,同时选择60例脑缺血患者为对照组,观察Hcy与急性脑梗死的相关性。结果 120例患者中高血压急性脑梗死的发生率为76.67%,正常血压发生率为23.33%;高Hcy患者发生率为93.33%,Hcy正常患者的发生率19.05%;H型高血压的发生率为71.67%,非H型高血压的发生率为28.33%,H型高血压发生率明显高于非H型高血压(P<0.05)。结论Hcy作为脑血管病的独立危险因素,是导致急性高血压脑梗死的重要原因。     

颈动脉超声对预测老年高血压患者发生脑梗死的价值

目的：探讨颈动脉超声对预测老年高血压患者发生脑梗死的临床应用价值。方法：对临床中高血压患者及脑梗死患者的颈动脉超声结果进行分析。结果：高血压组颈动脉斑块检出率为60．20％明显高于无高血压组的43．75％（P〈0．05）；颈动脉内膜增厚或斑块病变者脑梗死的发生率均较颈动脉正常者显著增高（P〈0．05）。结论：颈动脉超声对老年高血压患者发生脑梗死的预测有一定的参考价值。     

Studies on Cerebrovascular Stroke

The present investigation was carried out to study the incidence of new cerebrovascular strokes (cerebral haemorrhage, cerebral infarction and cerebral embolism) in people under the age of 70. Such information has hitherto been lacking. The material comprises all cases from Uppsala county occurring between 1967 and 1971. The incidence was found to be 36/100 000 inhabitants. Of the total number of strokes, 25% were recurrences. During the period of study the incidence showed a moderate but significant decrease. It is assumed that this decrease is due to an extended and improved treatment of hypertension. It was observed that there were 6 females below 40 years of age. All had been on oral contraceptives at the time of the stroke. There was a high incidence of diabetes and symptoms of cardiovascular impairment (hypertension, transient ischaemic attack (TIA), cardiosclerotic disease) in the series. A high incidence of myocardial infarction was found among the parents of the cases of cerebral haemorrhage. A high incidence of strokes was found among the parents of those having cerebral infarctions.     

脑梗死患者急性期降压治疗对脑功能及预后的影响

目的：观察脑梗死患者急性期降压治疗对脑功能及预后的影响。方法：本文对120例脑梗死急性期合并高血压的患者分组进行降压及非降压治疗对比观察,发现未使用降压药物组其水肿带在病后（2～4）周较少出现,应用降压药物组血压明显降低,但其病灶容积（4～12）周的神经缺损未见明显好转。结果：观察（6～36）个月后,降压治疗组发生脑梗死及总死亡率大于非降压组,P〈0．05。发生心肌梗死者二者无明显差别。结论：提出降压治疗对该类病人并无益处,脑梗死患者急性期血压升高有利维持脑血流量和脑功能及预后。     

脑梗死合并代谢综合征患者颈动脉粥样硬化的临床分析

目的探讨脑梗死合并代谢综合征患者颈动脉粥样硬化的情况。方法回顾性分析90例脑梗死患者的临床资料,其中30例患者合并代谢综合征,30例患者合并高血压,30例患者为单纯脑梗死。比较3组患者颈动脉粥样硬化斑块形成情况。结果合并代谢综合征组颈动脉粥样硬化检出率显著高于合并高血压组和单纯组（P〈0．01）,平均斑块数量和平均不稳定性斑块数量显著高于合并高血压组和单纯组（P〈0．01）,平均颈动脉内一中膜厚度和平均粥样斑块面积显著大于合并高血压组和单纯组（P〈O．01）。结论脑梗死合并代谢综合征患者发生代谢综合征比例较高,增加了再梗死的风险。     

急性脑梗死患者脑微出血的危险因素及其对心脑血管事件发生率影响的研究

目的??研究急性脑梗死（ACI）患者脑微出血（CMBs）的影响因素,以及 CMBs 对 ACI 患者再发心 脑血管事件发生率的影响。 方法??选取2014年3月—2017年4月武汉市第一医院神经内科住院的ACI患者131例, 分为无 CMBs 组（85 例）和 CMBs 组（46 例） 。根据两组患者的吸烟、 饮酒、 糖尿病、 高血压、 脑出血等既往史, 探讨引起 ACI 患者 CMBs 的危险因素,并分析 CMBs 对两组患者心脑血管事件发生情况的影响。结果??脑梗死、 脑出血既往史是引起 CMBs 的危险因素,年龄、性别、抽烟、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称 冠心病） 等一般资料不是 CMBs 的危险因素。131 例患者中 46 例?CMBs, 共查出脑微出血 183 个; 46 例 CMBs 中, 重度 17 例, 中度 13 例, 轻度 16 例。心脑血管事件主要为再发脑卒中、 脑梗死、 脑出血、 缺血性心脏病以及死亡。 CMBs 组患者的再发脑卒中和脑出血发生率与无 CMBs 组比较,差异有统计学意义（ P <0.05） ; CMBs 组患者 的脑梗死、缺血性心脏病及病死率与无 CMBs 组比较,差异无统计学意义（ P >0.05） ; CMBs 严重程度与再 发脑卒中发生率差异有统计学意义（ P <0.05） ,重度 CMBs 组的发生率最高 ; 脑梗死、脑出血、缺血性心脏 病及病死率与 CMBs 严重程度差异无统计学意义（ P >0.05） 。结论??脑梗死、脑出血既往史是脑微出血的危 险因素,而脑微出血也可一定程度增加 ACI 患者再发心脑血管事件发生率,脑微出血严重程度与脑出血发生 率呈正相关。     

颈内动脉狭窄与脑梗死关系的研究(附76例报告)

目的探讨高血压病、2型糖尿病患者颅外段颈内动脉(ICA)狭窄与脑梗死的关系.方法选择年龄＞60岁的住院患者76例,分为三组:高血压病组26例,2型糖尿病组25例,高血压病合并2型糖尿病组25例;均进行颈部螺旋CT和头颅CT、MRI检查.结果高血压病合并糖尿病组患者的ICA重度狭窄(19例)较单纯高血压病组(10例)及单纯糖尿病组(10例)严重(P＜0.05);三组患者中ICA重度以上狭窄者,脑梗死的发生率明显高于轻-中度狭窄者(100.0%:24.3%)(P＜0.05).结论老年人高血压与糖尿病合并存在时,可加速动脉粥样硬化的发展;颅外段颈内动脉狭窄程度与脑梗死的发生有密切关系.     

老年原发性高血压合并无症状性脑梗死的脑血管评估

目的：探讨老年原发性高血压静止性脑梗死与颅内-外动脉狭窄的关系。方法：对86例老年原发性高血压合并静止性脑梗死患者的数字减影血管造影（DSA）和彩色多普勒超声（Duplex）检查资料进行分析。计算颅内-外动脉狭窄率及斑块未检出率，并对DSA和Duplex检查进行比较。结果：86例患者颈动脉颅外段斑块检出率高于正常对照组（62．79％，24．00％，P〈0．01）。86例患者中，单纯颅外动脉、颅内动脉及颅内-外动脉多发性狭窄或闭塞发生率分别为43．02％（37／86）、16．82％（14／86）和27．91％（24／86）。颅外动脉狭窄或闭塞发生率高于颅内动脉（70．93％，44．19％，P〈0．001）。Duplex对颈动脉颅外段狭窄检查结果与DSA差异不显著（P〉0．05）。结论：在老年原发性高血压合并静止性脑梗死患者中，颈动脉颅外段狭窄有较高的患病率。对老年原发性高血压患者定期进行颈动脉Duplex超声检查，可早期发现颈动脉颅外段狭窄并采取相应措施，对预防缺血性脑血管病有重要意义。     

ABCD2评分法联合TCD或MRA对TIA近期发生脑梗死的评估价值比较

目的:比较ABCD2评分法联合经颅多普勒(TCD)或磁共振血管造影(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者近期发生脑梗死的评估价值.方法:将2015年6月至2017年6月于本院神经内科住院治疗的70例TIA患者进行ABCD2评分,其中40例患者进行了TCD检查,30例患者进行了MRA检查,TIA发病7d内进行头颅MRI检查,统计脑梗死发生率.结果:70例患者中ABCD2评分低危患者42例,脑梗死发生率4.76%,中危患者20例,脑梗死发生率45.00%,高危患者8例,脑梗死发生率62.50%,中危组和高危组脑梗死发生率明显高于低危组(P<0.01),中危组和高危组两组间脑梗死发生率无明显差异(P>0.05).ABCD2评分联合TCD或MRA对TIA患者近期脑梗死发生的诊断曲线下面积AUC分别为0.848和0.654,且两种检测法差异有统计学意义(Z=2.43,P=0.015).多因素logistic回归分析显示,高血压、LDL≥2.6moL/L、症状持续时间≥60min均与TIA后7d内脑梗死形成呈正相关.结论:ABCD2评分对TIA短期发生脑梗死具有较好的预测价值,与TCD相比,结合MRA检查,可提高对脑梗死发生风险预测的准确性.     

心房颤动者并发脑梗死相关因素分析

目的 心房颤动是一种常见的心律失常,其并发症包括脑梗死等。国外 对此已经进行了广泛的研究。国内关于此方面的研究较少。本研究分析了心房颤动患者脑梗死发生的危险因素,筛选高危患者,指导临床干预。方法 结合186例慢性心房颤动患者的临床特点,分析不同性别、年龄、病因、并发高血压、糖尿病、心脏瓣膜钙化以及心房大小对房颤并发梗死的影响。结果本研究分析表明：风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）、高血压、糖尿病、心脏瓣膜钙化是房颤并发脑梗死的高危因素,性别、年龄对房颤并发脑梗死无显著影响。结论 对于心房颤动并发风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）、高血压、糖尿病、心脏瓣膜钙化的患者容易发生脑梗死,可能需要进行抗血栓治疗,预防脑梗死的发生。