儿童热带淋巴瘤一例

患儿男,7岁,因上腹阵发性疼痛2月余,伴腹胀、尿少及眼睑浮肿4～5天入院。不伴发热及黄疸。体检 眼睑轻度浮肿,巩膜无黄染,下肢凹陷性浮肿,心、肺正常,腹膨隆,移动性浊音(+),肝肋下1cm,剑突下3cm,脾肋下3cm,右上腹可触及界限不清、拳头大小的肿块,表面呈结节状,有深压痛,肾区无饱满感,尿蛋白、白细胞少许。B超示右上腹相当于胰头右上方可见56×48mm~2实质性不均匀肿块,左肾68×40×35mm~3,右肾61×40×36mm~3,肝肋下增厚为113mm,剑尖下增厚为     

四联球菌皮肤感染后急性肾炎2例报告

1982年夏秋季,我市某一村庄内发生皮肤脓疱疮流行,发生急性肾炎者20例,均为小儿。我们对其中2例肾炎患儿入院时脓疱疮未愈取其分泌物(余18例发生肾炎时脓疱疮已愈),细菌培养出四联球菌,现报告如下。例1.男,9岁。因尿少,眼睑浮肿5天入院。25天前四肢皮肤脓疱疮。5天来尿少,眼睑浮肿伴头痛、头晕、纳差。无咽痛、发热。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压17.3/13.3kPa(130/100mmHg)。眼睑浮肿,咽及扁桃腺无异常。心肺、肝脾无异常。肾区无叩击痛,两下肢轻度非凹陷性浮肿。实验室检查:白细胞8.2×10~9/L,中性64%,淋巴34%,     

婴儿型先天性肝纤维化一例

男婴,7个月,因发热偶发现腹部肿块来诊,系G_1P_1,足月顺产,母乳喂养,平素体健。体检T38.2℃,体重10.2kg,神清,面色略苍白,前囟平坦,咽稍红,心肺无殊,腹膨隆,腹围52cm,肝肋下2cm,剑下3cm,脾5cm,下方有3×4cm肿块,表面光滑无压痛。无移动性浊音,下肢无浮肿。实验室检查 RBC3.8×10~(12)/L,Hb108g/     

肝结核误诊为肝炎后肝硬化失代偿一例

患儿女 ,6岁 ,因不规则发热伴上腹胀痛 3个月 ,尿少 双下肢浮肿 4ｄ入院。患儿于入院前 3个月不规则间歇发热 ,体温 :38～ 39℃ ,数十分钟后可自行缓解 ,上腹部阵发性疼痛、腹胀、纳差、恶心。 1个月前腹痛、腹胀加剧 ,查肝功能 :丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ) 4 2 0单位 (正常值 <30单位 ) ,Ｂ超示肝脾肿大、腹水 ,诊为“病毒性肝炎” ,予联苯双酯 30粒 /ｄ治疗 ,3ｄ前尿量减少 ,腹胀加剧 ,双下肢浮肿 ,以“肝炎后肝硬化失代偿并腹水”收入院。其祖父死于肝硬化。无疫苗接种史。体检 :体温38 9℃ ,重病容 ,精神萎靡 ,营养中等 ,肝掌可疑 ,无蜘蛛痣…     

急性淋巴细胞白血病肾脏浸润2例

例1,男,3岁,浮肿0.5a,腹部增大3月。查体:BP18/13kPa,发育营养差,颜面浮肿,全身浅表淋巴结约1.5cm×1.5cm,睑结膜、口唇苍白,心率120次/min,律齐,腹膨隆,肝肋下4.5cm,脾及边,左腰部4cm×3cm肿物,质中等硬,边钝,不活动,移动性浊音(-),下肢浮肿。Hb40.3g/L,WBC6.6×10~9/L,N0.04,L0.4,原幼淋0.56,BPC15×10~9/L。骨髓增生活跃,粒红系增生减低,原淋0.90,未见巨核细胞及血小板,L_2型。单抗:     

先天性肾病综合征一家二例

病例摘要　例1,男婴,40天。第一胎第一产,足月顺产,产时有明确羊水污染史及大胎盘。生后半月出现颜面、下肢浮肿,渐加重,未治。入院前2天出现全身浮肿、腹胀、尿少,入院当天出现无尿、拒奶、恶心而来院。体检:Ｔ378℃,Ｐ168次/分,Ｒ68次/分,ＢＰ112/7ｋＰａ,Ｗ35ｋｇ,精神极差,全身明显浮肿,指压痕阳性,皮肤粘膜苍白发花。颅缝开裂05ｃｍ,前囟25ｃｍ×25ｃｍ,平坦。鼻翼微扇,口周发绀,两肺呼吸音粗,未闻口罗音,心音低钝。明显腹胀,肝肋下3ｃｍ,剑下2ｃｍ,脾肋下2ｃｍ,移动性浊音阳性。辅助检查:尿常规两次均示尿蛋白,尿潜血,颗粒管型5～8个;…     

脾、淋巴结及网状内皮系统疾病

430377 无脾综合征一例报告徐淑珍等铁道医学13(1):52,1985 患女,12个月。生后3个月出现全身青紫,呼吸急促,啼哭或活动时加重,以口唇、肢端为著。查体:T37℃,P160次/分,R56次/分,发育营养欠佳,精神萎靡,呼吸促迫,有鼻扇及三凹症,全身青紫,以口唇、指趾端为著,颜面及下肢浮肿,方颅,前囱2.5×2.5cm,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘2～4     

恶网误诊为伤寒并发再障1例

患儿,女,1.5岁,因发烧乏力浮肿0.5月入院。查体:T38.6℃,神清,精神欠佳,面色苍白,呈贫血貌,眼睑及下肢浮肿,皮肤未见出血点,左预后及左腋下浅表淋巴结如黄豆大小,活动,咽微红,心率132次/min,未闻杂音,双肺呼吸音粗糙,腹软,肝大肋下2cm,边锐,质软,牌大肋下1.5cm,余正常。血Hb69.6g/L,WBC3.4×10~9/L,中性分叶核0.56,淋巴细胞0.42,单核0.02,血小板90×10~9/L,网织红细胞0.007, 外周血未见幼稚     

新生儿左侧肾上腺出血1例报告

患儿男 ,36小时 ,主因面部出血点伴全身皮肤苍黄 2 4小时入院。患儿为足月第二胎急产 ,生后无窒息史 ,生后几小时 (即入院前 2 4小时 )面部出现出血点伴全身皮肤苍黄、腹胀、无尿 ,未经任何治疗 ,皮肤苍黄、腹胀渐加重入院。已排胎便 ,无尿。其母妊娠期无异常。体格检查 :体温 36℃ ,脉搏 1 48次 分 ,呼吸 44次 分 ,足月新生儿貌 ,精神反应较差 ,周身皮肤苍黄 ,颜面可见散在分布 1×1ｍｍ出血点 ,唇及粘膜苍白 ,前囟平坦 ,张力不高 ,心肺无异常。腹胀 ,肝肋下 3ｃｍ ,剑下2 5ｃｍ ,质软边锐 ,脾未触及。左中下腹可触及一约 5× 6× 3ｃｍ肿…     

以心脏症状为表现的急性淋巴细胞白血病误诊1例报告

女,21个月。因轻咳半月、面部及两下肢浮肿1周入院。体检:p112次/分,R40次/分。气平,无鼻搧及紫绀,面部及两下肢轻度浮肿。颌下、颈部、腋窝、腹股沟处扪及黄豆大小淋巴结数枚,颈静脉充盈。心律齐,心音稍低钝,心前区闻及Ⅱ°SM,两肺     

儿童痛风性肾病1例报告

儿童痛风少见 ,而以肾功能不全为首发表现、以后发现关节病变者则罕见 ,我院曾收治1例 ,现报告如下。临床资料男 ,12岁 ,因反复血尿2年、面部浮肿1个月入院。2年前出现肉眼血尿 ,经止血治疗后血尿消失 ,于病后2个月和1年又出现血尿 ,检查血尿素氮、肌酐均正常 ,近1个月来面部轻度浮肿、少尿、面色苍白、恶心、呕吐 ,并逐渐消瘦。查体 :T37.6℃ ,消瘦 ,重度贫血貌 ,面部轻度浮肿。心率135次/min ,心音低钝 ,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。双下肢无浮肿。辅助检查 :WBC35.5×109/L ,N0.91,RBC1.91×1012/L,Hb58g/L ,抗“O”、补体、免疫…     

先天性孤立肾伴多发畸形一例

摘要　患儿 ,男 ,10个月 ,因突然进行性少尿、无尿 7ｄ急诊入院。 7ｄ来 ,伴发热、哭闹 ,无呕吐、腹泻。病前患儿无异常 ,尿量正常 ,生长发育尚可 ,患儿及家族无特殊病史。入院时 ,体温 39 5℃ ,呼吸浅促 ,贫血外貌 ,无水肿 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常。肝肋下 2 5ｃｍ ,脾未触及 ,左下腹可触及一拳头大肿物 ,光滑、固定、实质感。血常规 :Ｈｂ 5 7ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 43× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 18 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 84,Ｌ 0 15 ,ＰＬＴ 2 6 1× 10 9/ＬＢＵＮ 38 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳＣｒ 5 80 μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超 :左下腹肿物为明显肿大的…     

Drash综合征一例

患儿男 ,1岁 6月 ,因反复双眼睑浮肿 8个月入院。患儿自 10个月起出现双眼睑水肿 ,尿量正常 ,入院前半个月再次出现眼睑水肿 ,当地医院检查外阴发育异常而转入我院 ,家族史及个人史无特殊。查体 :体重 9 5kg ,血压 110 /80mmHg ,双眼睑及下肢明显水肿 ,心肺无特殊 ,腹软 ,肝脾不大 ,阴茎短小 ,双侧阴囊空虚无睾丸 ,尿道下裂 ,辅助检查 :血沉 13 4mm/1h ;血常规WBC 6 9× 10 9/L ,Hb 91g/L ,PLT 13 4×10 9/L ;尿常规蛋白 ( + + + ) ,红细胞 ( + + ) ;血清总蛋白 3 8g/L ,白蛋白 2 1 3g/L ,胆固醇 8 78mmol/L ,甘油三酯 5 3 8mmol/L ,…     

出血坏死性肠炎并发心包出血一例

1岁6个月女孩,住院号56168,因吐泻4天,发热1天入院,大便为红白色胶冻样,神萎,食减,尿少。查体:体温36.5℃,脉搏160次/分,呼吸48次/分,体重11kg,四肢凉,皮肤无出血点,弹性差,呼吸音清晰,心音低钝,腹胀,肠鸣音活跃,肝右肋下2cm,质软,脾未及。血红蛋白14.4g/dl,红细(?)4.48×10~(12)/L,白细胞6.2×     

第99例--发热、双侧耳后淋巴腺肿大2个月

病历摘要患儿 ,男 ,7岁。以反复发热 2个月入院。 2个月来反复发热 ,体温 38℃～ 40℃ ,曾用多种青霉素类及头孢类抗生素无效。体检 :神志清楚 ,消瘦 ,轻度贫血貌。双侧耳后枕部触及数个淋巴结 ,分别为 2ｃｍ× 2 5ｃｍ× 1 3ｃｍ和 1 5ｃｍ×1 2ｃｍ× 1ｃｍ不等 ,无压痛 ,无粘连。心肺无阳性所见 ;腹软、肝肋下 2ｃｍ、中等硬度 ,左中上腹触及 5ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,脾无肿大。末梢血白细胞 16× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 6 4,淋巴细胞 0 36。血沉 6 3ｍｍ /ｈ。γ谷氨酸转肽酶(γ ＧＴ)为 414Ｕ/Ｌ(正常值 <40Ｕ)。腹部Ｂ超示肝肿…     

婴儿巨大肝脏海绵状血管瘤出血坏死1例

患儿 :女 ,4个月。发现左腹部包块逐渐增大 2个月。体检 :发育正常 ,营养尚好 ,贫血貌。腹部较胀 ,左腹部可扪及13ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ椭圆形包块 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,活动度小 ,上极边缘不清楚。Ｈｂ 62 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.2× 10 9/Ｌ。腹部Ｂ超示左腹部 13ｃｍ× 10ｃｍ×10ｃｍ实性包块 ,回声不均。诊断 :腹部作者单位 :2 651 0 0　山东省海阳市人民医院外一科肿瘤。经术前准备在氯胺酮麻醉下行剖腹探查。术中见肿瘤位于肝左外叶脏面 ,约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ ,呈灰褐色 ,表面光滑 ,质地不均。肝脏左内叶膈面有一直径 2ｃｍ…     

十二指肠重复畸形1例

1病例资料患儿,男,8个月。因反复呕吐7个月入院。体查:消瘦,腹平坦,未扪及包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音正常。血淀粉酶为9u/L。B超检查提示:左肝外侧胃后方见2个无回声相连包块,呈哑铃形,边界清楚,左侧约3.4㎝×2.1㎝,右侧约2.3㎝×2.7㎝,两包块相通,口径约0.85㎝,B超诊断为右肝良性肿物。CT检查提示:上腹部相当于小网膜囊区(左肝外侧胃小弯后下方)可见一哑铃状囊性低密度影,境界清楚,CT值为10～15Hu,上囊约为3.8㎝×2.4㎝大小,下囊约为2.7㎝×2.1㎝大小,上下两囊相通。术中探查:胃结肠韧带后方可及一肿物,质中,呈囊性,约4㎝×3㎝×3㎝,边界…     

以阿斯综合征为主要表现肺炎支原体感染2例报告

例1 ,女 ,11个月。因发热6d ,抽搐1次入院。体温38～40℃ ,2h前突发意识丧失 ,肢体强直、抽动 ,约1min缓解。院外曾经苯唑青霉素、头孢唑林治疗6d。体检 :体温39.4℃ ,呼吸稍促 ,颜面、下肢浮肿。心率146次 /min ,心音低钝 ,心律不齐 ,未闻及杂音。肝肋下3cm ,腹部移动性浊音 (+)。脑膜刺激征 (- )。血白细胞21 .6×109/L ,中性细胞0.27,红细胞330×1012/L ,血红蛋白96g/L ,血小板正常。尿红细胞 ++,白细胞 +,蛋白 +。心电图 :窦性心律不齐 ,各导联ST_T缺血性改变 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。心脏彩超 :心包积液 ,EF63 % ,FS31%。血生化 :…     

常规剂量庆大霉素致少尿型急性肾功能衰竭1例报告

患儿男,8个月。因无尿14天入院。16天前因发热肌注庆大霉素2万u/次,2次/日,共用2天。停药次日始无尿、浮肿,渐加重。用利尿剂无效。查体:体温35.7℃,血压140/110mmHg。下肢浮肿,呼吸深大,背部闻及小水泡音,肝右肋下6cm,腹水征阳性,腱反射弱。血红蛋白120g/L。尿常规:蛋白(+),红细胞2～4/HP,白细胞0～3/HP,管型(-),血钾6.4mmol/L、血钠、氯低,BUN32.88mmol/L     

婴儿左臀部恶性卵黄囊瘤1例

患儿女 ,1 1个月。因左臀肿块 1 1个月而于 2 0 0 0年 6月 8日入院。患儿生后即发现左臀长有肿块 ,后逐渐增大增多 ,曾在乡诊所“热敷”治疗未见疗效。体检 :Ｔ 3 7 1℃ ,Ｒ 1 8/ｍｉｎ。轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,四肢无畸形。腹软 ,无压痛无包块。肝脾未触及。左臀见包块 6个 ,1 2ｃｍ× 1 2ｃｍ× 0 8ｃｍ至 3 2ｃｍ× 3 2ｃｍ× 2 2ｃｍ不等 ,呈半球形突出皮肤表面 ,质地稍硬 ,表面光滑 ,不易推动。隆起处皮肤无明显异常。触压时未见患儿抵抗。实验室检查 :ＲＢＣ 4 0× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 8 9× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 1 9ｇ/…