眼前段结构紊乱的二期后房型人工晶状体植入

目的 探讨重建眼前段结构,以机化膜为依托行二期后房型人工晶体状体植入手术的方法,并评价其疗效。方法 对不同程度眼前段结构紊乱８６只眼前眼前段结构重建及人工晶状体植入术。包括部分穿透性角膜移植术、前粘连松解术、虹膜根部离断缝合术、后粘连松解术、瞳孔成形术、瞳孔区机化膜造孔及以机化膜为依托的二期后房型人工晶状体植入术。随访３～３２个月。结果 ８６只眼手术顺利。术后视力≥０．５者７１只眼（８２．６％）,     

眼前段结构重建与Ⅱ期后房型人工晶状体植入

眼前段结构常因严重的眼外伤或外伤后处理不当造成严重破坏 ,使外伤性白内障摘出术后人工晶状体植入发生困难。重建眼前段结构并Ⅱ期植入后房型人工晶状体是眼外伤防治的重要课题。我们对 32例患者施行了手术并获得了满意的临床效果 ,现将结果报告如下 :临床资料本组病例均为角膜或角巩膜穿孔伤角巩膜缝合术后 ,受伤时间距手术时间 2月～ 3年 ,视力均在 0 0 8以下。中央型角膜白斑 3眼 ,瞳孔区外侧角膜白斑 2 9眼 (其中角巩缘或近角巩缘粘连性角膜白斑 2 0眼 )。因虹膜局部萎缩、缺损 ,根部离断或因机化组织粘连而瞳孔固定 2 1眼。瞳孔区有…     

眼前段严重外伤与后房人工晶状体植入

目的：讨论严重眼外伤致眼前段结构紊乱的后房人工晶状体植入的手术方法。方法：眼前段结构紊乱的处理包括：前和后粘连松解，瞳孔成形，瞳孔机化膜切开，虹膜根部离断缝合和以机化膜为依托的后房人工晶状体植入术，随访6月以上。结果：32眼手术顺利，术后视力0．1－1．2，平均0．5。术后25眼人工晶状体正位，7眼略偏心，人工晶状体前膜形成是主要并发症，经治疗痊愈。结论：眼前段结构恢复，用机化膜支撑人工晶状体，无需采用缝线固定的方法，可避免因缝线所致的并发症。     

眼前段严重外伤时人工晶状体植入方法的探讨

目的 探讨提高伴严重眼前段外伤的外伤性白内障后房人工品状体（PC-IOL）植入效果的手术方法，技巧。方法 34例34眼采用分次手术的方法完成，眼前段重建，白内障摘出和PC-IOL植入术。结果 34眼均顺利植入PC-IOL。术后2-16月矫正视力0.1者11眼，0.2-0.4者13眼，0.5-0.6者7眼，0.8-1.0者3眼。术后无严重并发症。结论 采用分次手术的方法可提高伴严重眼前段外伤的外伤姓白内障PC-IOL植入的效果。     

糖尿病患者后房型人工晶状体体植入术眼前段并发症探讨

目的：观察糖尿病患者中行后房型人工晶状体植入术后眼前段并发症及预后。方法：对31例（40只眼）糖尿病组后房型人工晶状体植入与28例（35只眼）对照组老年白内障患者手术效果及并发症进行对比观察。结果：糖尿病组白内障前段手术并发症发生率高于对照组，其术前准备、术中及术后处理均有其特殊性。但总体预后两组并无显著差异。结论：糖尿病患者人工晶状体植入安全可靠、手术预后良好。     

糖尿病患者人工晶体植入术后早期眼前段反应与血糖的关系

目的：探讨糖尿病患者人工晶体植入术前血糖的安全范围。方法：选取４４例（８８眼）糖尿病患者行双眼白内障囊外摘除和后房型人工晶体植入术，对患者术前血糖及术后早期眼前段反应进行了自身对照性观察，结果：当患者术前血糖在９ｍｍｏｌ／Ｌ，以上时，术后早期眼前段反应明显加重，结论：糖尿病白内障患者，血糖在４．４４ｍｍｏｌ／Ｌ～８．６１ｍｍｏｌ／Ｌ范围可以手术〉９ｍｍｏｌ／Ｌ者应慎重选择，〉１０ｍｍｏｌ／Ｌ者不宜     

糖基化血红蛋白与人工晶状体植入术后眼前段反应的关系

目的 探讨糖基化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）值与糖尿病患者白内障摘出人工晶状体植入术后眼前段反应的相互关系及其临床意义。方法 对４８例糖尿病患者作术前糖基化血红蛋白测定和术后眼前段反应的观察,并作相关分析。结果 ＨｂＡｌｃ与术后反应密切相关（ｒ＝０．８７０。Ｐ〈０．００１）,其ＨｂＡｌｃ〉８％组前房反应明显高于ＨｂＡｌｃ〈８％组和对照组的病人,有显著差异（Ｐ〈０．０５）。结论 糖基化血红蛋白值（ＨｂＡｌ     

人工晶状体植入术后早期开放滴眼的临床观察

自1995年10月至1996年3月，我们对31例（31眼）现代白内障囊外摘出及后房型人工晶状体植入术后采取早期开放满眼方法，并与术后常规换药包扎者进行对比观察。现将结果报告如下。临床资料：（1）病例选择及手术方法：均为老年性白内障。术前无结膜炎、泪囊炎及角膜炎等疾病。冲洗泪道通畅。按手术顺序将病例随机分成2组：开放组五例（对眼），对照组兀例（兀眼）。2组病例在性别、年龄、眼别等方面相似，具有可比性（表1）。2组术前均局部滴O．25％氯霉素眼液3－5天。在手术显微镜下行现代白内障囊外摘出及后房型人工晶状体植入术。伤口用美…     

有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视

探讨有晶状体眼中用负度数的人工晶状体矫正高度近视的临床疗效。方法在８例１１眼高度近视角膜较薄的患眼中植入房角支撑型人工晶状体。结果手术前,后平均远视力分别为０．０４和０．６,平均近视力分别为０．７５和０．７０,平均最佳矫正视力分别为０．７４和０．９１,其中２眼瞳孔变形伴有眩光,未发现房角损害相关的青光眼。     

人工晶状体植入术后并发眼前节毒性综合征

目的：通过分析眼前节毒性反应综合征(toxic anterior segment syndrome, TASS)患者的临床表现, 寻找TASS的患者的发病原因、治疗方法及预后。

方法：通过前房及玻璃体穿刺培养的方法排除感染性细菌性眼内炎,考虑为TASS患者6例7眼,局部应用抗生素和糖皮质激素眼液及玻璃体腔注射万古霉素1mg及头孢他啶2mg治疗,观察治疗后效果。

结果：所有TASS患者前房液及玻璃体液培养均未见细菌生长。TASS患者1例2眼经局部类固醇激素眼液治疗,5例5眼经前房冲洗、玻璃体腔注药后,前房炎症明显好转,视力提高,随访6mo,未再出现眼部异常表现。查找致病因素时根据排除法考虑为消毒锅的原因,及时清洗和更换滤网后发生率明显降低。

结论：尽管TASS是眼前段手术的罕见并发症,及时查找致病原因,早期正确诊断及积极有效的治疗预后良好。     

角膜穿孔修补白内障超乳人工晶状体植入

目的评价角膜穿孔修补、外伤性白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入联合手术的临床效果。方法对该联合手术38例38眼进行回顾性评价。首先完成角膜裂口修补，然后对损伤的晶状体进行超声乳化吸出，必要时行前段玻璃体切除，然后植入人工晶状体。术后随访1～36月，平均10．3月。结果38眼中20眼(52．6％)最终最佳矫正视力在0．5以上；30眼(38．9％)最终最佳矫正视力在0．3以上。结论选择角膜穿孔、晶状体损伤，进行角膜穿孔修补、白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合手术，可以获得较好的视力。     

双眼混合植入Toric和多焦点IOL在单眼角膜散光白内障中的应用

目的:研究Toric和多焦点人工晶状体(IOL)在单眼角膜散光白内障患者中的应用价值。方法:选择白内障伴角膜散光患者作为研究对象,随机分为给予ToricIOL植入的观察组和多焦点IOL植入的对照组,观察患者术后的视力、散光程度以及手术相关指标。结果:观察组视力和散光情况在术后1wk起恢复,对照组术后3wk起恢复,观察组术中收缩压、舒张压、心率、手术时间和术后并发症例数均明显低于对照组。结论:Toric IOL植入术能够更加快速、有效和安全地恢复视力、改善散光,具有积极的治疗意义。     

残留囊膜支撑的一期后房型人工晶状体植入术

目的 探讨适合于后房型人工晶状体植入的最大后囊膜破损量。方法 对２２例外伤性白内障和１８例老年性白内障行现代囊外摘出术,在后囊部分缺损情况下,以残留的前后囊膜作支撑,一期植入后房型人工晶状体。结果 随访６～２０个月,未发现１例人工晶状体脱位,视力恢复满意。结论 在后囊缺损面积〈１／２时,良好的显微操作仍可植入后房型人工晶状体。     

超声乳化联合衍射型多焦点IOL与单焦点IOL植入治疗白内障的疗效比较

目的：比较超声乳化联合衍射型多焦点人工晶状体(IOL)与单焦点IOL植入术治疗白内障的疗效。

方法：将2015-01/2019-02在本院接受超声乳化术联合IOL植入术的99例145眼白内障患者按非随机临床试验及患者自愿原则分为观察组(51例75眼)、对照组(48例70眼)。两组均行超声乳化术,观察组联合衍射型多焦点IOL植入术、对照组联合单焦点IOL植入术; 比较两组视力、角膜内皮细胞计数及角膜内皮细胞丢失率、角膜地形图检查结果及昼、昼眩光及夜、夜眩光状态下的对比敏感度(CS); 并统计并发症及脱镜率。

结果：两组术后1wk,1、3mo时的最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)均无差异(P>0.05),但观察组术后1wk,1mo时的裸眼远视力(UCDVA),术后1wk,1、3mo时的裸眼近视力(UCNVA)及最佳矫正远视力下的近视力(DCNVA)均显著低于对照组(P<0.05); 两组术后角膜内皮细胞数、散光较术前均显著下降,但术后角膜内皮细胞数、角膜内皮细胞丢失率及散光组间比较均无差异(P>0.05); 观察组昼状态下1.5c/d频段及昼眩光状态下1.5、3、6c/d频段CS显著低于对照组,但昼状态下12c/d频段的CS显著高于对照组; 且观察组夜状态下3、18c/d频段的CS及夜眩光状态下3、6、18c/d频段的CS显著低于对照组; 两组并发症发生率无差异(P<0.05),但观察组脱镜率显著高于对照组(P<0.05)。

结论：超声乳化联合滤过衍射型多焦点IOL植入术可获得良好的全程视力,脱镜率高,但术后CS相对更低。     

透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术治疗白内障的疗效

目的：探讨3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除术(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障的疗效。

方法：回顾性分析2015-10/2016-10我院眼科接诊的白内障患者95例107眼,均行3.2mm透明角膜切口Phaco联合IOL植入术,观察术后视力、角膜曲率、角膜散光、前房深度等情况。

结果：术后3d,1wk,1mo本组患者裸眼视力(0.16±0.06、0.15±0.05、0.14±0.04)明显优于术前(0.48±0.15),前房深度(3.86±1.09、3.69±1.04、3.84±1.07mm)明显高于术前(2.71±0.88mm)(均P<0.05),但角膜曲率和角膜散光度与术前无明显差异,且术后各时间点手术源性散光度无差异(均P>0.05)。

结论：3.2mm透明角膜切口Phaco联合IOL植入术可有效改善视力,减小角膜散光,是治疗白内障安全有效的手术方式。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入临床疗效观察

目的:探讨儿童角膜穿孔伤致外伤性白内障手术时机和手术方式的选择及治疗效果。方法:对40例儿童角膜穿孔伤致外伤性白内障实行角膜清创缝合(或已自行闭合) 晶状体切除 人工晶状体植入术进行回顾性分析,术后随访1～6mo。结果:手术脱盲率为92%,脱残率为70%,术后主要的并发症有前部葡萄膜炎、角膜水肿、后囊膜浑浊、继发性机化膜、晶状体前沉着物和人工晶状体夹持。结论:适当的手术方式和手术时机的选择对患儿视力的恢复、减少术后并发症、重建双眼立体视觉和融合功能以及防止弱视和废用性外斜的发生有着重要意义。     

儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障人工晶体植入术临床分析

本文回顾分析２６ 例 （２６ 眼） ５～１４ 岁儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障植入后房型人工晶体的临床结果。对麻醉、人工晶体植入、后囊纤维膜样混浊进行了分析讨论。提示 ８ 周岁以上儿童常能在眼局部麻醉下顺利地完成手术。认为对儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障植入人工晶体, 应视眼部伤情及术中情况, 权衡利弊, 区别选择Ⅰ期或Ⅱ期植入。作者观察到, 这类联合手术的后囊纤维膜样改变, 在术后一至二周即在不同程度上有所表现。     

高龄老年白内障透明角膜切口超声乳化联合硅凝胶人工晶状体植入术

目的:探讨75岁以上高龄老年白内障行透明角膜切口超声乳化联合疏水性硅凝胶人工晶状体植入术的安全性和疗效。方法:对随访1a资料完整75岁以上老年白内障透明角膜切口超声乳化联合疏水性硅凝胶人工晶状体植入病例65例(73眼)进行临床分析,并随机选择同期47~70岁年龄组老年白内障45例(56眼)作对照组。结果:术后两组所有患者视力有不同程度的提高,高龄组术后3mo,最佳矫正视力大于0.5的有62眼(占84.9%),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组透明角膜切口术后1wk,1mo平均角膜散光度与术前比较均差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后3mo平均角膜散光度与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中后囊膜破裂发生率及术后1a后囊膜混浊发生率两组差异无统计学意义(P>0.05);无其他严重手术并发症发生。结论:高龄老年白内障行透明角膜切口超声乳化术联合疏水性硅凝胶人工晶状体植入是安全有效的,术前需进行详细的全身及眼部检查,选择适合个体的麻醉方式。     

超声乳化联合IOL植入术后角膜水肿的原因及处理

目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术后角膜发生水肿的原因分析及其预防和处理方法。方法:选取2009-01-01/2011-12-01在我院进行的白内障超声乳化联合IOL植入手术的患者160例190眼为研究对象,对患者的临床基本资料以及手术治疗情况进行总结分析,探讨其发生角膜水肿的原因,并提出针对性的预防及处理方案。结果:患者190眼中,共有67眼出现术后角膜水肿,其中年龄相关性白内障术后发生的角膜水肿为25眼(13.2%);Ⅰ～Ⅱ级核发生的角膜水肿为6眼(3.2%);Ⅲ～Ⅴ级核发生的角膜水肿为56眼(29.5%)。结论:对于白内障超声乳化联合IOL植入术后发生角膜水肿的原因,主要和手术医生的操作熟练程度及手术技巧有关,要采取积极的预防措施,在手术中严格操作,注意细节,从根本上控制角膜水肿的发生原因,以减少患者的痛苦,提高手术成功率。