NSE与非小细胞肺癌化疗预后的关系

目的探讨肿瘤标记物NSE与非小细胞肺癌患者化疗效果的相关性。方法回顾性分析我院62例非小细胞肺癌患者,48例（77．4％）患者接受2个周期培美曲赛联合顺铂治疗方案,14例（22．6％）接受易瑞沙靶向治疗的方案。治疗前后比较NSE水平的变化以及按照RECIST标准比较肿瘤大小。结果2周期化疗后,在肿瘤缩小或稳定的患者中NSE水平较治疗前降低56％。NSE水平下降≥16％,总反应率80％,18．1％病例稳定,1．9％进展。然而,NSE下降〈16％,总反应率6．1％,60．6％稳定,33．3％进展。NSE下降≥16％患者无进展生存期（19．12±2．31）个月长于NSE下降〈16％的（8．56±1．49）个月（P〈0．001）。NSE下降水平与患者总生存率无关（P〉0．05）。结论NSE是非小细胞肺癌患者预后的一个敏感的特异性指标,同时是一个可以预测非小细胞肺癌患者化疗及靶向治疗疗效的指标。NSE下降超过16％的非小细胞肺癌患者无进展生存期更长。     

小细胞肺癌患者化疗前后CEA、NSE和CYFRA21-1变化对评估预后的作用

目的：探讨小细胞肺癌患者（SCLC）化疗前后血清CEA、NSE和CYFRA21-1变化在患者预后中的预测作用。方法：采用ELISA法检测63例病理确诊小细胞肺癌患者化疗前和两周期化疗后血清中CEA、NSE和CYFRA21-1的含量变化,化疗结束随访患者生存期。结果：全组患者平均生存时间为（21±4）月,中位生存时间为22月,1、2、3年生存率分别为76.2%、41.3%和14.3%。两周期化疗后CEA、NSE和CYFRA21-1水平降低的患者平均生存期分别为（25.7±3.5）月、（25.3±4.5）月、（24.5±5.3）月,明显较化疗后肺肿瘤标志物不降低患者平均生存期（16.0±3.9）月（P〈0.01）、（13.7±3.4）月（P〈0.01）、（16.7±3.2）月（P〈0.05）高,其1、2、3年生存率也有显著差异。结论：化疗后CEA、NSE和CYFRA21-1水平降低的患者生存期较不降低患者高,监测小细胞肺癌患者化疗前后肺肿瘤标志物的变化有助于评价患者对化疗药物敏感性及评估患者预后。     

血清uPAR的水平与小细胞肺癌化疗疗效及预后的关系

目的 探讨血清细胞因子尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(urokinase-type plasminogen activator receptor,uPAR)与小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者化疗疗效及预后的关系.方法 使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例SCLC患者在化疗前后血清中的uPAR,分析其表达水平与患者疗效及预后的关系.结果 化疗前后的小细胞肺癌患者,血清uPAR水平存在明显差异(P＜0.05),Kaplan-Meier分析显示uPAR水平的高低与患者预后显著相关(P＜0.05),uPAR水平高(＞2.057 μg/L)的患者中位生存时间为13.3个月,uPAR水平低(≤2.057 μg/L)的患者中位生存时间为21.5个月.COX比例风险模型分析结果显示,uPAR可能是判断SCLC患者生存的独立预后因素(P＜0.05).结论 SCLC患者血清uPAR升高提示预后较差,uPAR表达水平的变化可作为SCLC患者化疗疗效的参考指标.     

化疗前后CEA水平变化在晚期非小细胞肺癌患者疗效评价和预后判断中的价值

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者2周期化疗前后CEA水平变化评价影像学肿瘤疾病控制的效能和预后的价值,为2周期后是否调整治疗方案提供依据。方法回顾性分析53例NSCLC患者化疗前、2周期化疗后血液中CEA水平变化;应用ROC曲线评价CEA水平变化对于化疗后影像学疗效达疾病控制（DC）的评价效能;探讨CEA水平变化与预后的关系。结果 CEA水平变化率评价DC的ROC曲线下面积为0.794,CEA水平变化率阈值为-34.0%,此时敏感度和特异度分别为80.0%和87.5%。CEA水平变化与DC呈明显正相关（r=0.526,P＜0.01）。CEA变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间（PFS）明显长于阴性患者（中位值分别为6.87和2.77个月,P＜0.05）。CEA水平变化及化疗周期数、体重变化均是预测PFS的独立预后因子（均P＜0.05）。结论在CEA水平升高的晚期NSCLC患者中,2周期化疗前后CEA水平变化可以有效评价影像学DC和预测PFS,CEA水平变化可作为影像学评价的重要辅助工具,有利于全面评估疗效。     

晚期非小细胞肺癌化疗前后肿瘤标志物变化与疗效的关系

目的了解晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和CAl25的变化，并分析其与疗效的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测45例Ⅳ期、初治NSCLC患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和CAl25值。结果（1）化疗后，鳞癌患者CYFRA21-1显著下降（P〈0．05）；腺癌患者CEA和CAl25显著下降（P〈0．05）。（2）疗效评价为部分缓解（PR）的患者CEA、CYFRA21-1和CAl25明显下降（P〈0．05）；疾病稳定（SD）患者CYFRA21-1和CAl25显著下降（P〈0．05）；疾病进展（PD）患者CEA显著增高（P〈0．05）。结论晚期NSCLC患者化疗前后，CEA、CYFRA21-1和CAl25水平变化与组织学类型有关，同时对疗效和预后有一定的判断价值。     

非小细胞肺癌PHLPP的表达与顺铂化疗预后的关系

目的观察PHLPP的表达与顺铂化疗预后的关系。方法收集2015年3月～2017年3月86例经病理确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌患者,PHLPP、P-Akt、P-ERK的表达用免疫组化的方法评估,分析PHLPP的表达与临床病理特征以及顺铂化疗预后的关系。结果 PHLPP的表达在P-Akt阴性组与阳性组之间差异有统计学意义(P0.05),在P-ERK阴性组与阳性组之间差异有统计学意义(P0.05);PHLPP的表达水平与P-Akt、P-ERK的表达呈负相关。单因素分析发现PFS与P-Akt、P-ERK的表达呈负相关,PFS与PHLPP的表达呈正相关,多因素分析发现PHLPP(OR值63.673,95%CI:14.858～272.865,P0.001)、P-Akt(OR值1.912,95%CI:1.363～4.396,P=0.032)、P-ERK(OR值3.347,95%CI:1.810～6.186,P0.001)是PFS的独立预测因子。结论 PHLPP可能通过负向调节Akt及ERK通道调控顺铂化疗预后。     

CEA、NSE、CYFRA 21-1、Pro-GRP联合检测对肺癌诊断、预后判断的价值

目的：探讨CEA、NSE、CYFRA 21-1、Pro-GRP联合检测对肺癌诊断、预后判断的价值。方法选择肺癌患者90例（肺癌组）、肺部良性病变90例（良性组）及同期健康体检者90例（健康组）,全部患者均空腹采集静脉血,检测血CEA、NSE、CYFRA 21-1、Pro-GRP水平,并进行组间比较。结果肺癌组患者血CEA、NSE、CYFRA 21-1、Pro-GRP水平明显高于良性组和健康组,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同肺癌分期患者血CEA、NSE、CYFRA 21-1、Pro-GRP水平比较差异显著（P〈0.05）,随着肺癌分期的进展,各指标水平均明显增加。结论 CEA、NSE、CYFRA 21-1、Pro-GRP联合检测对肺癌诊断有重要价值,其水平越高,肺癌分期越晚,患者预后越差,值得临床重视。     

非小细胞肺癌紫杉醇化疗耐药前后血清CK18水平的变化

目的 研究血清细胞角蛋白18（CK18）水平与非小细胞肺癌患者紫杉醇化疗耐药的关系.方法 以紫杉醇联合卡铂方案化疗（2～6个周期）第1个周期结束时点RECIST疗效评价为病情稳定或以上的30例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采集第1个治疗周期结束时点及出现病情进展（耐药）时点的外周血样本.ELISA双抗体夹心法检测耐药前后患者血清CK18水平.结果 患者耐药前后血清CK18水平分别为（0.356±0.199）ng/mL和（0.566±0.189）ng/mL,差异有统计学意义（P=0.002）;其中4例患者血清CK18水平略有下降（＜20%）,均为化疗第2个周期结束时点疗效评价为病情进展（即耐药）的患者;其余26例患者血清CK18水平表现为升高,且均为接受至少3个周期化疗后发生病情进展的患者;其中20例增高大于20%,最高达947.17%.结论 血清CK18水平与非小细胞肺癌患者紫杉醇化疗耐药有关.血清CK18水平检测可为晚期非小细胞肺癌患者的个性化治疗提供参考依据.     

非小细胞肺癌紫杉醇化疗耐药前后血清CK18水平的变化

目的 研究血清细胞角蛋白18(CK18)水平与非小细胞肺癌患者紫杉醇化疗耐药的关系.方法 以紫杉醇联合卡铂方案化疗(2～6个周期)第1个周期结束时点RECIST疗效评价为病情稳定或以上的30例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采集第1个治疗周期结束时点及出现病情进展(耐药)时点的外周血样本.ELISA双抗体夹心法检测耐药前后患者血清CK18水平.结果 患者耐药前后血清CK18水平分别为(0.356±0.199)ng/mL和(0.566±0.189)ng/mL,差异有统计学意义(P=0.002);其中4例患者血清CK18水平略有下降(＜20%),均为化疗第2个周期结束时点疗效评价为病情进展(即耐药)的患者;其余26例患者血清CK18水平表现为升高,且均为接受至少3个周期化疗后发生病情进展的患者;其中20例增高大于20%,最高达947.17%.结论 血清CK18水平与非小细胞肺癌患者紫杉醇化疗耐药有关.血清CK18水平检测可为晚期非小细胞肺癌患者的个性化治疗提供参考依据.     

小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE水平与化疗敏感性的关系

目的：探讨小细胞肺癌（SCLC）患者血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与化疗敏感性的关系。方法共入选 SCLC患者78例,化疗前,采用 ELISA法检测患者血清CYFRA21-1和 NSE水平。患者给予4个周期以铂类为基础的标准化疗后,对患者的化疗反应率（RR）、总生存期（OS）和肿瘤进展时间（TTP）进行评价。结果最终完成既定化疗方案可评价的49例患者中,CYFRA21-1阳性13例,阳性率为26．53％;NSE阳性37例,阳性率为75．51％。化疗后,CYFRA21-1阳性组 RR、OS和TTP分别为24．37％、（9．86±4．13）个月和（6．42±2．15）个月,均明显低于 CYFRA21-1阴性组的52．16％、（13．22±5．03）个月和（8．75±3．49）个月,差异均有统计学意义（P＜0．05）;NSE阳性组 RR、OS、TTP 分别为21．28％、（9．47±3．12）个月和（6．25±2．03）个月,均明显低于阴性组的58．63％、（14．78±5．24）个月和（9．28±3．30）个月,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 CYFRA21-1、NSE水平表达越高,RR越低,OS及TTP越短,SCLC患者化疗敏感性越低。     

小细胞肺癌患者化疗前后NSE、ProGRP含量与化疗所致癌细胞凋亡的相关性

目的:研究小细胞肺癌(SCLC)患者化疗前后NSE、ProGRP含量与化疗所致癌细胞凋亡的相关性。方法:选择在我院接受EP方案化疗的SCLC患者,化疗前和化疗后3个周期时,分别采集血清并测定NSE、ProGRP含量,按照化疗后血清中NSE、ProGRP含量的四分位数由低到高将患者分为NSE和ProGRP-1组、-2组、-3组、-4组;采集肿瘤病灶并测定凋亡分子的mRNA表达量。结果:化疗后,SCLC患者血清中NSE、ProGRP的含量显著低于化疗前,肿瘤病灶中Fas、FasL、Caspase-8、Caspase-3、pULK、PI3KC3的mRNA表达量显著高于化疗前;NSE和ProGRP-1组、-2组、-3组病灶中Fas、FasL、Caspase-8、Caspase-3、pULK、PI3KC3的mRNA表达量显著高于NSE和ProGRP-4组,NSE和ProGRP-1组、-2组病灶中Fas、FasL、Caspase-8、Caspase-3、pULK、PI3KC3的mRNA表达量显著高于NSE和ProGRP-3组,NSE和ProGRP-1组病灶中Fas、FasL、Caspase-8、Caspase-3、pULK、PI3KC3的mRNA表达量显著高于NSE和ProGRP-2组。结论:小细胞肺癌患者化疗后血清中NSE、ProGRP的含量显著降低且与化疗所致癌细胞凋亡密切相关。     

DC-CIK 生物治疗后肺癌患者Pro-GRP 和T 淋巴 细胞亚群对免疫功能评价的临床意义

目的 探讨生物治疗前后肺癌患者胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）和T 淋巴细胞亚群对免疫功 能评价的临床意义,方法 选取2014 年9 月-2015 年8 月天津市第五中心医院收治经病理确诊的肺癌患者45 例,根据病理组织学分为小细胞肺癌组（SCLC）和非小细胞肺癌组（NSCLC）,选取同期健康体检者40 例为 对照组。采用贝克曼- 库尔特FC500 流式细胞仪检测受检者外周血CD3+、CD4+、CD8+、调节性T 细胞（Treg）, 采用德国罗氏COBAS 6000 检测受检者外周血的Pro-GRP、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、 细胞角蛋白19 的可溶性片段（CYFAR21-1）,化疗结束后,联合生物治疗DC-CIK 自体细胞回输3 个周期后, 用相同方法采集患者静脉血,检测Pro-GRP、T 淋巴细胞亚群、Treg。结果 DC-CIK 细胞生物治疗后NSCLC 组CD8+T 淋巴细胞和Treg 细胞较治疗前下降,CD3+、CD4+T 淋巴细胞、CD4+/CD8+ 比值较治疗前上升; SCLC 组CD3+、CD4+、CD8+ T 淋巴细胞数量较治疗前增加,Treg 细胞较治疗前下降;Pro-GRP 各组均较治疗 前下降;Pro-GRP 与T 淋巴细胞亚群在SCLC 组呈负相关,在NSCLC 组无相关;Pro-GRP 与Treg 细胞在各 组呈正相关（P <0.05）。结论 Pro-GRP 在SCLC 患者与T 淋巴细胞亚群存在相关性,可用于辅助早期临床 诊断,并与T 淋巴细胞亚群共同评价患者的免疫调节功能,DC-CIK 细胞回输生物治疗可增强患者特异性杀伤 肿瘤的能力,提高机体的免疫监视功能,抑制肿瘤免疫逃逸,改善患者的免疫功能。     

肺癌患者血清NSE,CEA及SCCAg检测的临床意义

对１４１例肺癌患者血清ＮＳＥ、ＣＥＡ及ＳＣＣＡｇ进行检测，血清ＮＳＥ在小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）具有较高的阳性率和组织学特异性；血清ＳＣＣＡｇ的升高以非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）为主。具有较高的组织学特异性和阳性预测值（ＰＶ＋）（８６．２％），但阳性率较低（２６．６％）；而血清ＣＥＡ在两型肺癌中均有升高，但阳性诊断率不高（ＳＣＬＣ：４０．４％，ＮＳＣＬＣ：２６．６％），３项指标联合检测可不同程度地提高肺     

胃泌素释放肽前体作为小细胞肺癌标记物的临床意义探讨

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)作为小细胞肺癌(SCLC)新标记物的临床意义,并与神经元特异性烯醇酶(NSE)进行比较。方法用雅培化学发光分析仪I2000(美国产)测试血清中Pro-GRP水平,比较86例SCLC初治患者血清中Pro-GRP与NSE水平,分析Pro-GRP诊断SCLC的灵敏度、特异度。分析化疗前后患者血清NSE和Pro-GRP水平与生存率的关系及相关性,采用ROC曲线确定阈值,比较诊断准确性。结果血清Pro-GRP诊断SCLC的敏感性和特异性分别为88.37%和93.82%。化疗后,Pro-GRP和NSE水平均下降。在复发/进展的患者中,Pro-GRP的阳性率显著高于NSE(P0.05)。Pro-GRP和NSE在SCLC诊断中的分布有明显的相关性(r=0.256,P0.01)。结论 Pro-GRP是较NSE更为特异、敏感的SCLC肿瘤标志物,还可以反映疗效,监测复发。     

血清CA125及NSE测定对肺癌的诊断价值

目的 :观察血清CA12 5、NSE测定对肺癌的诊断价值。方法 :采用放射免疫分析法对 5 1例肺癌患者和 32例肺良性疾病患者和 6 8例健康人进行血清CA12 5、NSE水平测定。结果 :发现肺癌患者血清CA12 5、NSE水平明显高于肺良性疾病组和正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;其增高的程度与肺癌TNM分期具有一定的相关性。血清CA12 5及NSE测定诊断肺癌的敏感性为 6 2 .72 %及 4 9.0 2 % ;特异性为 99%及 98%。结论 :联合检测血清CA12 5及NSE对肺癌的诊断、分期及疗效判断具有重要的临床价值。     

血清NSE、CYFRA21-1检测对肺癌诊断的临床应用

目的　探讨血清NSE、CYFRA2 1 1检测对肺癌诊断的临床应用价值。方法　检测 173例肺癌、36例肺良性疾病患者和 5 2例正常对照血清NSE、CYFRA2 1 1的水平 ,NSE采用电化学发光免疫分析法 ,CYFRA2 1 1采用放射免疫分析法。结果　肺癌组病人血清NSE、CYFRA2 1 1水平均明显高于肺良性疾病组和正常对照组 (P <0 0 0 1) ,NSE水平升高以小细胞肺癌 (SCLC)最为显著 (86 72± 98 2 μg L) ,灵敏度为 82 4 % ,特异性为 95 5 % ;而CYFRA2 1 1水平升高则以非小细胞肺癌 (NSCLC)最为显著(18 6 7± 2 1 6 1μg L) ,灵敏度为 6 1 4 % ,特异性为 95 5 %。NSE、CYFRA2 1 1联合检测肺癌的灵敏度为 91 9% ,特异性为 95 2 % ,阳性预测值为 95 2 % ,阴性预测值为 85 1% ,实验有效率为 91 6 %。结论　血清NSE、CYFRA2 1 1检测对肺癌诊断均有重要意义 ,NSE、CYFRA2 1 1分别有助于辅助诊断SCLC、NSCLC ;两项联合检测可提高肺癌诊断的临床价值 ,优于单项检测。     

血清pro-GRP、NSE、CEA、ADA检测在肺癌、肺结核鉴别诊断中的意义

目的探讨血清胃泌素释放肽前体（pro-GRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、腺苷脱氨酶（ADA）的检测在肺癌和肺结核鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用ELISA法检测120例肺癌患者、55例肺结核患者和50例正常对照者血清中pro-GRP、NSE和CEA的水平,应用全自动生化分析仪检测血清中ADA的水平。结果肺癌患者血清中NSE、pro-GRP、CEA的水平分别为（29.5±13.8）ng／ml、（169.2±79.8）pg／ml、（28.6±11.7）ng／ml。均明显高于肺结核组（P〈0.01）;NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平[（39.3±13.7）ng／ml,（291.2±217.5）pg/ml]明显高于腺癌[（16.9±7.2）ng／ml,（79.2±48.1）pg／ml]和鳞癌[（15.2±5.3）ng/ml,（81.6±62.1）pg／ml]（P〈0.01）;CEA在腺癌中的水平为（47.2±20.5）ng／ml,明显高于鳞癌[（21.5±9.8）ng/ml]和小细胞肺癌[（18.6±7.5）ng／ml]（P〈0.01）。肺结核患者血清中ADA的水平明显高于肺癌患者（P〈0.01）。结论血清pro-GRP、NSE、CEA、ADA对于肺癌和肺结核的鉴别诊断有一定的临床意义。NSE、pm-GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的标志物组合。     

联合检测血清PCT和NSE对小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨联合检测血清降钙素原(PCT)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌的诊断价值。 方法 将123例排除肺部感染及其他感染史和肝脏等转移的新诊断的住院肺癌患者,分为鳞癌组(n=48)、腺癌组(n=52)与小细胞癌组(n=23),另选择门诊健康体检者作为对照组(n=40),比较各组之间PCT和NSE的水平。 结果 各组之间PCT和NSE水平相比,差异有统计学意义(P<0.01)。PCT在腺癌组、鳞癌组与小细胞癌组之间的差异有统计学意义(P<0.05),NSE在腺癌组、鳞癌组与小细胞癌组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。PCT和NSE区分小细胞肺癌和鳞癌、腺癌的鉴别诊断最佳截断点分别为0.10和23.91 ng/mL,ROC曲线下面积分别为0.671和0.806,敏感性为56.5%和69.6%,特异性为77.0%和90.0%,联合检测(PCT+NSE)可将特异性提高为98.0%,联合检测(PCT或NSE)可将敏感性提高为82.6%。 结论 检测血清PCT对小细胞肺癌具有一定的鉴别意义,在小细胞肺癌患者中判断细菌感染时,应谨慎判读PCT结果。联合检测PCT和NSE将有助于肺癌的鉴别诊断和组织分型。