胸血自体回输后患者体内抗心肌抗体的检测

目的　了解胸血自体回输后患者抗心肌抗体 (anticardiacmuscleantibody ,ACMA)的产生情况 ,为临床自体血回输工作的开展提供科学依据。方法　用ELISA法检测血清中的ACMA ,设心胸创伤或心脏手术患者实施自体血回输的实验组 ,与心胸创伤未进行自体血回输对照组及正常人对照组进行对照。结果　实验组的ACMA检出率是 11.4 3% ,心胸创伤未进行自体血回输组的ACMA检出率是 9.76 % ,两组结果的差异无显著性(χ2 =0 .0 5 6 ,0 .5 0 0 >P >0 .2 5 0 ) ,但这两组的检出率均明显高于正常人对照组 (0 % ,χ2 值和P值分别是 χ2 =7.85 4 ,0 .0 10 >P >0 .0 0 5和 χ2 =6 .6 89,0 .0 10 >P >0 .0 0 5 )。结论　胸血自体回输不会增加心胸创伤患者产生ACMA的危险性     

心胸创伤出血回输对机体体液免疫影响的研究

目的 了解心胸创伤出血回输对机体体液免疫的影响情况，从体液免疫的角度论证术中和术后自体血回输的可行性和安全性。方法 通过对免疫球蛋白、循环免疫复合物等项目的检测考察自体血回输对机体体液免疫的影响情况，并和创伤后不输血组以及创伤后输库血组进行比较。结果 心胸创伤出血回输患者体内体液免疫指标的变化情况与创伤后不输血患者一致(P＞0．05)，与回输血量没有明显相关关系(最大相关系数r=0．594，最小相关系数r＝-0.004)。结论 心胸创伤出血回输对机体的体液免疫没有不良影响。     

自体血回输技术在抢救创伤性血胸患者中的应用

目的　探讨需手术治疗的创伤性血胸患者胸腔积血进行全血回输的可行性。方法　将 4 6例创伤性血胸患者分为两组 ,接受自体血回输实验组 1 6例 ,采用库血输注对照组 30例。观察两组患者失血量和输库血量 ;手术前及术后 2 4h、Hb和Plt变化 ;检测术后 3h凝血酶原时间 (PT)、激活部分凝血酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT) ,及纤维蛋白原 (Fbg)、D -二聚体 (D -D)、血栓素A2 (TXA2 )含量。结果　实验组输用库血量明显少于对照组 (P <0 .0 1 ) ,两组间各项检测指标比较差异无显著性意义。结论　胸腔积血回输为胸部创伤患者抢救提供了安全、快速、实用的血源 ,保证了抢救的成功率     

臭氧灌注联合自体血回输对激素性股骨头坏死患者脂质代谢紊乱的影响

目的观察臭氧灌注联合臭氧自体血回输对激素性股骨头坏死患者脂质代谢紊乱的影响。方法选取本院2014年9月~2015年12月治疗的Ficat分期Ⅰ、Ⅱ期的120例激素性股骨头坏死合并脂质代谢紊乱患者,按照数字表法随机分为3组,每组各40例。观察组给予关节腔注射消炎镇痛液、臭氧灌注联合臭氧自体血回输,第1对照组给予关节腔注射消炎镇痛液及臭氧灌注,第2对照组给予关节腔注射消炎镇痛液及臭氧自体血回输,2个月后对比3组患者血脂水平及临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为90.00%,明显高于其余两组,与第1对照组比较差异有统计学意义(χ~2=4.02,P0.05),与第2对照组比较差异无统计学意义(χ~2=0.95,P0.05);治疗后所有患者血脂水平均有所改善,但是观察组各指标明显低于其余两组,且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论臭氧灌注联合臭氧自体血回输可有效改善激素性股骨头坏死患者血脂水平,且治疗效果满意,值得进一步推广。     

术中自体血液回输对患者全身炎症反应的影响及其防治探讨

目的探讨患者术中自体血液回输对全身炎症反应的影响及相应防治对策。方法选取60例脊柱侧弯行后路矫形内固定的患者,按随机数字表法分为2组,就Cell Saver5+直接回输自体血(对照组,n=30)与Cell Saver5+回输经血液过滤器过滤后的自体血(观察组,n=30)对全身炎症反应的影响展开对比。结果相较术前血,回收血白细胞计数2组均明显升高(P<0.05),洗涤血2组与术前血接近(P>0.05)。组内观察组过滤血相较回收血,白细胞计数显著下降(P<0.05),回输后72h,观察组白细胞计数低于对照组(P<0.05)。结论术中自体血回输时应用自体血液过滤器,可促自体血中白细胞数降低,对血液回输有保护作用,可防范术后感染等不良事件的发生。 更多还原     

自体血回输器在人工关节置换术后的应用与护理

目的探讨人工全髋、全膝关节置换术术后采用自体血回输器的应用效果,方法2006—2007年在我院行单侧人工全髋全膝置换术患者40例,其中20例采用自体血回输（A组）,20例未采用自体血回输（B组）。比较两组患者术后引流量、自体血回输量和异体血使用量,以及术后第1、3、7天的血红蛋白和红细胞压积;观察两组患者输血后不良反应的发生情况。结果A组术后自体血回输量平均373．5mL,术后有2例接受异体血回输,平均异体血输入量40mL;B组术后平均异体血输入350mL。自体血回输于术后6h内进行,所有自体血回输未出现输血反应,无感染等并发症。B组有1例出现异体输血反应,表现为皮疹,对症治疗后消退。结论单侧全髋全膝关节置换术后使用自体血回输能够减少术后异体输血量,使用自体血回输器方法简单、安全,可减少因输入异体血导致并发症的发生。     

术中自体血回输在骨科手术的临床应用

目的 :探讨术中自体血回输在骨科无菌手术中的临床意义和使用安全性。方法 :1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月对 48例全髋关节置换和脊柱手术的患者进行前瞻性研究 ,分为实验组 (A)和对照组 (B) ,A组 2 4例采用术中自体血回输 ,B组采用常规输库存血 ,记录回输的血量、并发症以及红细胞、血红蛋白、红细胞压积的变化。结果 :A组术中自体血回输共 992 6ml,占总输血量 86 1%,平均每人 413 6ml ,无输血反应 ,较B组人均输库血量减少83 3%。A ,B两组手术后 7d红细胞、血红蛋白、红细胞压积差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :术中自体血回输是骨科手术安全有效补充失血的方法 ,对减少输库存血的机会具有临床意义。     

自体血回输在腰椎后路融合内固定手术中的应用

目的探讨自体血回输技术在腰椎后路融合内固定手术中的应用。方法将64例进行腰椎后路融合内固定手术的患者分为2组,分别于术中实施自体血回输和输异体血的输血治疗,于术前、术后24h监测血红蛋白浓度（Hb）和红细胞压积（HCT）、凝血活酶时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（TT）,并记录所有病例的术中出血量、术后引流量及输库存血量,实验组还需记录自体血回输量。结果采用自体血回输的33例患者共回输自体血25 770ml,仅部分手术节段多的患者输库存血共2 600ml,而对照组31例患者共输库存血33 000ml。结论在腰椎后路融合内固定手术中应用自体血回输技术能明显节约血源,且安全有效。     

控制性降压联合自体血回输在特发性脊柱侧弯矫形中的应用

背景:特发性脊柱侧凸是青少年较为常见的脊柱畸形,手术矫形是其重要的治疗手段.但手术创伤大、时间长,矫形过程中暴露、剥离组织较多,出血量大,需较大量的输血.为缓解血源紧张,减少输血费用,避免输血性疾病的发生,尽量减少输注异体库存血.目的:观察控制性降压联合自体血回输在特发性脊柱侧弯矫形中的作用.方法:对46例特发性脊柱侧弯患者行后路矫形时均进行术中控制性降压.其中17例未进行自体血回输,作为对照组,矫形后全部输异体库存血;另外29例均使用自体血液回输,包括矫形前预存自体血及矫形过程中自体血回输,作为实验组.观察两组患者失血量及输血情况.结果与结论:失血量:对照组400～1 000 (867±161) mL,实验组350～1400 (842± 376) mL,两组相比差异无显著性意义(P > 0.05).输入库存血量:对照组500～1 800 (845±332) mL,明显多于实验组0～1 300 (423±237) mL(P < 0.01).提示控制性降压可减少矫形过程中出血量,同时矫形后采用自体血回输可明显减少异体库存血的需要量.     

生活行为综合干预妊娠期糖尿病的效果评价

目的：探讨生活行为综合干预对妊娠糖尿病（GDM）患者临床预后的影响,为完善干预策略提供理论依据。方法：238例GDM患者随机分为对照组和干预组。对照组给予常规健康教育,实验组实施基于健康教育、膳食干预、运动干预、心理干预等生活行为综合干预。SPSS统计学软件分析评价两种干预方法的干预效果。结果：干预前,实验组与对照组基线资料中年龄、怀孕前体重、怀孕前BMI、文化程度、家族史、家庭年收入等均无差异（P&gt;0.05）。干预后,实验组患者BMI、餐后血糖、甘油三酯、总胆固醇较干预前的降低量大于对照组,且均有统计学差异（P&lt;0.05）,但两组患者高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的变化无统计学差异（P&gt;0.05）;干预后,对照组出现早产（29.0%）、巨大儿（20.2%）的概率高于实验组（χ2=5.11, P=0.024; χ2=4.20, P=0.040）,对照组患者并发妊娠高血压（6.5%）的概率高于实验组（3.5%）（P&lt;0.05）。结论：综合干预在患者一般临床结局及改善妊娠相关并发症结局方面均优于对照组,值得进一步在大人群中推广应用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。