应用呼吸阻抗图和肺阻抗图探讨肺心病与膈肌疲劳关系

目的探讨肺心病与膈肌疲劳的关系。方法对64例肺心病患者进行呼吸阻抗图和肺阻抗图检测，分组统计膈肌疲劳图形阳性率；并对阳性组和阴性组进行肺阻抗图各参数比较。结果(1)肺心病伴与不伴呼衰组膈肌疲劳图形阳性率分别为75％与21.9％；(2)肺心病伴与不伴心衰组膈肌疲劳图形阳性率分别为80％与46.3％；(3)膈肌疲劳阳性组与阴性组肺阻抗图各参数均值无显著性差异。结论肺心病的呼衰、心衰与膈肌疲劳互为因果，但肺心病严重程度与膈肌疲劳不一定呈平行关系。     

肺炎患儿膈肌疲劳的诊断研究

目的探讨电阻抗呼吸图仪对肺炎惠儿膈肌疲劳的诊断价值。方法用2K—V1型智能电阻抗呼吸图仪分别测定126例肺炎患儿和60例正常小儿的膈肌功能,并根据其一维图中胸腹运动曲线的变化及二维图中M值与a角度的变化判断其膈肌疲劳的程度。结果126例患儿中98例有膈肌疲劳,其中68例为I型膈肌疲劳,30例为Ⅱ型膈肌疲劳。Ⅰ型膈肌疲劳患儿M值为（46．1±8．4）％,α角为（136．7±12．0）°;Ⅱ型膈肌疲劳M值为（17．2±3．2）％,α角为（48．2±9．5）°;对照组M值为（4．3±1．0）％,α角为（31．7±5．2）°（P〈O．01）。膈肌疲劳的程度与临床诊断呼吸衰竭呈高度相关,与年龄的大小呈负相关。结论电阻抗呼吸图仪可作为肺炎膈肌疲劳的临床诊断方法,膈肌疲劳与肺炎患儿呼吸衰竭有相关性。     

慢性肝炎及肝硬化患者肺阻抗血流图的临床意义

目的：探讨肺阻抗血流图（IPR）监测慢性肝火、肝硬化患者肺血管动态容积变化的临床意义。方法：选择32例慢性肝炎及肝硬化患者，分别测定其IPR及手指血氧饱和度（SaO2)。结果：32例患者和50例健康人两组之间IPR各主要参数差异有显著意义（P＜0．01）。提法慢性肝炎及肝硬化患者血肺血管弹性减低，肺血管顺应性减低，肺循环外周阻力增加。而慢性肝炎和肝硬化患者两组之间IPR各主要参数差异无显著意义（P＞0．05）。32例患者和50例健康人两组之间SaO2差异有显著意义（P＜0．01）。结论：IPR可以在一定程度上反映慢性肝炎及肝硬化患者的肺血管容积动态变化。     

体位改变对脑阻抗血流图参数的影响

目的 观察人体位改变对脑阻抗血流图各参数的影响。方法 应用阻抗测试仪描记９０人静息状态下坐、卧位时的脑阻抗血流图并测量出图形特征参数值。通过性别、年龄分组,计算每组受检者不同体位９个指标的平均值及标准差,建成参考值范围表。对坐、卧位各参数值行配对t检验。结果 坐及卧位所测枕乳和额乳的大部分参数存在显著性差异。结论 在临 床实验中应注意体位改变对实验结果的影响。     

肺循环阻抗图及其彩色环用于肺动脉压的评估

目的：在原有肺阻抗法基础上引入其彩色环，旨在提高诊断肺心病阳性率并使换算肺动脉压进一步准确。方法：对324例肺心病确诊者[平均(65&;#177;12)岁]和208例武汉市3506厂体检健康者[平均(58&;#177;9)岁]分别进行肺循环阻抗图检测，并对各指标进行两组间t检验。结果：发现正常组总环面积(Sz)平均为(1.92&;#177;0．62)u，肺心病组为(1．03&;#177;0．06)u。两组间差异有非常显著性的意义(t=25．66，P&;lt;0．001)。波幅(Hs)、上升速率(C)、射血前期／射血期(Q-B／B-Y)、I环面积(S1)、负荷后肺动脉压(P1)、肺动脉压(PAP)等指标两组间的差异也有非常显著性意义(P均&;lt;0．001)。58例经换算的P1平均为(4．66&;#177;1．20)kPa，其右心导管实测值平均为(5．05&;#177;1．85)kPa，两组间差异无显著意义(t=1．34．P&;gt;0．05)。结论：改进后的方法其诊断肺心病更敏感准确，换算的肺动脉压与实测值更接近。     

矽肺患者肺阻抗图及其一阶微分图的临床观察

肺阻折图及其一阶微分图已广泛应用于临床，协助肺心病诊断和评价肺循环功能。本文检测２１０例矽肺患者肺阻抗图，发现阻抗容积图彼型多为单峰波，并出现多峰被，与健康组比较，有极显著性差异。矽肺组波幅值均随病变发展而逐渐降低，舒张指数（ｈＤ／ｈｓ）、ＲＶＥＴ亦随之下降，而ＰＥＰ及ＰＥＦ／ＲＶＥＴ则逐渐延长。因此，对评价矽肺病人肺血循环功能有一定参考价值。     

应用微分阻抗容积图诊断肺心病探讨

肺心病的发生发展必然导致心脏功能的变化。心微分阻抗图可以反映左心功能,肺阻抗图与肺动脉压的变化关系密切。而肺微分阻抗图能否反映右心功能的变化,本文拟就此进行探讨。我们于1980年1—6月应用心、肺微分阻抗图,分别观察了正常人、肺气肿、肺心病患者左右心功能变化规律,以探讨肺心病新的诊断方法。病例选择正常人组经体格检查、胸透或胸片及心电图检查正常者。其中,查左心功能者64人,查右心功能者45人,合计109人。男女之比为1:1.3。     

用心阻抗微分图检测年龄对心功能的影响

用心阻抗微分图检测年龄对心功能的影响方曾龙，高巧英（上海市第六人民医院上海２００３３４解放军８５医院）用心阻抗微分图检测了１４０例２０～９０岁健康人的心功能参数，并进行对比，找出年龄对心功能的影响和变出规律。１　检测对象选择无高血压及心脏病史，血糖、...     

脉冲振荡法测定肺结核患者呼吸阻抗的临床意义

目的：探讨脉冲振荡法（ＩＯＳ）的测定指标,判断肺结核患者气管阻力和肺顺应性变化的临床意义。方法：测定分析肺结核患者轻重组４９例,肺心病组１９例和健康人１３例的各项ＩＯＳ指标和肺通所功能指标。结果：肺结核各组随着病情加重,呼吸总阻抗,总气管阻力,中心气管阻力（Ｒ２０）,周围气管阻力（Ｒ５－Ｒ２０）及周边弹性阻力（Ｘ５）均逐渐增大。肺通气功能各指标则逐渐降低。与健康组比,肺结核轻度组呼吸阻抗各指标无显     

心导纳微分图与心阻抗微分图测量快速射血指数的比较

目的　探讨基础阻抗（Ｚ０） 对心导纳微分图（ｄｙ／ｄｔ） 与心阻抗微分图（ｄｚ／ｄｔ） 两种方法测量快速射血指数（ＲＥＩ）的影响。方法　观察实验犬胸部不同Ｚ０ 时心导纳微分图最大射血速率（ｄｙ／ｄｔㄧｍａｘ） 及其快速射血指数（ＲＥＩｙ） 与心阻抗微分图最大射血速率（ｄｚ／ｄｔㄧｍａｘ） 及其快速射血指数（ＲＥＩｚ） 的变化，并对照分析。结果　ｄｙ／ｄｔㄧｍａｘ 及ＲＥＩｙ 不受Ｚ０ 改变的影响，而ｄｚ／ｄｔㄧｍａｘ 及ＲＥＩｚ 则随Ｚ０ 增大（ 减小） 而增大（ 减小） 。结论　在无创性心功能检测方法中，ｄｙ／ｄｔ 似较ｄｚ／ｄｔ 更为合理。ＲＥＩｙ 不象ＲＥＩｚ 那样受Ｚ０ 的严重影响，它是一项能较客观地反映心脏收缩强度的理想参数     

老年人肾阻抗血流图初步分析

<正> 阻抗血流图(简称血流图)可用以记录脑、心、肺、肢、肾等部位的搏动性供血情况,作者应用XLJ—71—2型晶体管血流图仪接入心电图机进行描记对20例60岁以上老年人进行肾血流图的测记,并与24例青年人对照分析,检查结果报告如下: 一、一般资料本组20例老年人,男性13例,女性7例,年龄在60～68岁之间,平均62.5岁,对照的青年组男性17例,女性7例,年龄在20～30岁之间,平均26岁,测定前已作有关检查排除高血压、冠心病、肾脏及其血管疾病,检查时通过高频电流测两个电极间的肾电阻抗变化,联接心电图机,分左右两侧肾记录,电极采用镀银方形板。电极位置:右肾取第一腰     

104例肺气肿与55例肺心病肺阻抗容积图的分析(肺阻抗容积图研究之二)

肺阻抗容积图对诊断慢性肺源性心脏病,多数人认为有一定意义,但尚未提出诊断标准。我们对1197名正常人肺阻抗容积图检查的同时,也对阻塞性肺气肿及慢性肺心病患者进行了该项检查,希望能在对比情况下找出对慢性肺心病的诊断标准。现将104例阻塞性肺气肿及55例慢性肺心病患者的肺阻抗容积图资料分析如下。     

高血压患者重建心阻抗容积图的临床观察

目的：运用重建心阻抗容积图测定高血压病患者心脏收缩功能和血管功能。方法：检测正常对照组（n=50）和高血压患者（n=45）的重建心阻抗容积图，用重建非线性公式计算每分心排血量（CO）、心排血指数（CI）、左室作功指数（CWI）、左室射血分数（LEF）、左室收缩力指数（LHI）、总外周阻力（TRP）、主动脉顺应性（AC）。结果：高血压病观察组用重建阻抗法的测量的CI、CWI、LEF、LHI、TRP、AC均较正常对照组有显著差异。结论：重建阻抗法能够反映高血压病患者的心脏收缩功能和血管功能的变化。     

老年慢性肺心病并单纯Ⅱ型呼吸衰竭者与并多脏器功能衰竭者血气及酸碱失衡的比较探讨

目的：为了解老年慢性肺心病单纯Ⅱ型呼吸衰竭与并发多脏器功能衰竭血气及酸碱失衡的异同及临床意义。对象：122例肺心病呼衰患者根据入院测定血气及肝、肾功、大便潜血等，确定单纯Ⅱ型呼衰50例，并多脏器衰竭72例。结果：多脏器衰竭与单纯Ⅱ型呼衰发生率分别为59％，41％，两组血气分析PaO2,AG无差异，多脏器衰竭组PaCO2,HCO3^-，BE明显偏高，而pH明显偏低（P＜0．05），肺心病伴单纯Ⅱ型呼衰组经治疗无一例死亡。而多脏器衰竭组23例死亡，衰竭脏器数目越多。死亡率越高，死亡者皆合并肺脑，酸碱失衡类型分析无论单纯呼衰或多脏器衰竭皆以呼酸居首位，多脏器衰竭死亡率依次为呼酸（13．9％），呼酸代碱（6．9％），呼碱代碱（4．2％），三重酸碱失衡人数虽然不多，但皆死亡，结论：（1）老年人肺心病合并呼衰者，进一步发展为碱代碱（4．2％），三重酸碱失衡人数虽然不多，但皆死亡，结论：（1）老年人肺心病合并呼衰者，进一步发展为多脏器功能衰竭的机率增大，而出现多脏器功能衰竭后，死亡率明显升高，特别以合并肺脑者死亡率增高最显著。（2）入院时血气状况是影响患者预后的重要因素。CO2潴留越重，预后越差，三重型酸碱失衡死亡率极高。Ⅱ     

心阻抗血流图自动化处理的研究和临床应用

<正> 近十余年,无创伤性心功能检测技术取得了很大的进展,心阻抗血流图(ICG)即其中之一。ICG 的主要研究是从 Kubicek提出心阻抗血流图的微分和每搏量公式开始的。以后,Penhey 从理论上对 Kubicek 公式进行了阐明 Sramek 等对 Knbicek 公式进行了修正,Berstein 等提出新的每搏量公式,国内况明星等提出心阻抗图的园台园柱体组合模型理论以及与 Kubicek 公式不同的非线     

氧疗对高原慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者呼吸肌疲劳？…

目的：探讨高原慢性肺源性心脏病（肺心病）缓解期患者呼吸肌疲劳的发生与低氧血症是否有关,氧疗能否改善其呼吸肌疲劳,方法：对６８例营养正常的高原肺心病缓解期患者测定肺功能,血气,口腔最大吸气压（ＰＩｍａｘ）,最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）膈肌张力－时间指数（ＴＴｄｉ）三头肌皮肤皱褶厚度（ＴＳＦ）和上臂中部肌围（ＭＡＭＣ）分为无呼吸衰竭（ＰａＯ２〉６．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）３２例,Ａ组）和呼吸     

41例老年冠心病患者心阻抗图分析

心阻抗血流图是常用的无创伤心血管功能检测法，它能反映心脏泵血状态，心肌收缩图片心室顺应性等，有可重复性的优点，冠心病患者可根据其异常指标的多少，数值的大小判断心功能受损程度。笔者对来院检查的两组不同人群的心阻抗图检测结果进行分析，并就微分波的临床意义作进一步探讨。     

呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

目的　探讨呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值。方法　用脉冲振荡法对５７ 例ＣＯＰＤ 患者进行呼吸阻抗测定并与常规肺功能比较。结果　ＣＯＰＤ患者５～３５Ｈｚ 振荡频率时粘性阻力和共振频率较健康组明显增大。５～３５Ｈｚ 时电抗明显低于健康组。粘性阻力和电抗有明显的频率依赖性。ＣＯＰＤ 组Ｆｒｅｓ 与肺通气功能指标呈显著负相关，Ｘ５ 正相关，Ｒ２０ 无相关性。Ｆｒｅｓ 与ＦＥＶ１ 和Ｖｍａｘ 相关性最密切。相关关系分别为－ ０－６７１ 和－０－６６６。Ｆｒｅｓ、Ｒ５ 和Ｘ５ 诊断ＣＯＰＤ 的敏感性分别为９４－７４％ 、５９－６５ ％ 和５４－３８％ ，特异性分别为８６－６６％ 、９６－６６％ 和９０％ 。结论　共振频率是诊断ＣＯＰＤ的最敏感指标。ＩＯＳ法测定呼吸阻抗是无创性检查，不需患者特别配合，对严重ＣＯＰＤ急性发作患者可进行动态检测，值得临床应用。     

肺循环阻抗图及其彩色环用于肺动脉压的评估

目的:在原有肺阻抗法基础上引入其彩色环,旨在提高诊断肺心病阳性率并使换算肺动脉压进一步准确。方法:对324例肺心病确诊者犤平均(65±12)岁犦和208例武汉市3506厂体检健康者犤平均(58±9)岁犦分别进行肺循环阻抗图检测,并对各指标进行两组间t检验。结果:发现正常组总环面积(Sz)平均为(1.92±0.62)u,肺心病组为(1.03±0.06)u。两组间差异有非常显著性的意义(t=25.66,P<0.001)。波幅(Hs)、上升速率(C)、射血前期/射血期(Q-B/B-Y)、I环面积(S1)、负荷后肺动脉压(P1)、肺动脉压(PAP)等指标两组间的差异也有非常显著性意义(P均<0.001)。58例经换算的P1平均为(4.66±1.20)kPa,其右心导管实测值平均为(5.05±1.85)kPa,两组间差异无显著意义(t=1.34,P>0.05)。结论:改进后的方法其诊断肺心病更敏感准确,换算的肺动脉压与实测值更接近。     

肺阻抗图检测小儿心肌炎右室收缩功能

心肌炎时,由于心肌受损可导致心功能障碍。以往的研究,多集中在对其左室功能的研究,而对其右室系统及其受损情况报道甚少。本文用肺阻抗微分图检测64例小儿心肌炎右室收缩时间间期(RSTI),借以估价其右室收缩功能变化,结果分析如下。 1 对象及方法