腹壁及会阴切口子宫内膜异位症11例临床分析

目的探讨腹壁及会阴切口子宫内膜异位症的临床表现、治疗及预后。方法对11例腹壁及会阴切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,其中病灶位于腹壁切口处10例,位于会阴切口处1例。全部病例均经手术和病理确诊,并进行随访。结果11例患者既往均有手术史,CA125检测均呈阴性。11例患者均接受了手术治疗,其中2例术前曾给予药物治疗无效后手术。全部病例随访0.5～6.5年无一例复发。结论腹壁及会阴切口子宫内膜异位症属医源性疾病,发生在与子宫内膜有接触的手术切口,手术切除内膜异位病灶为主要治疗手段。     

86例医源性子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨医源性子宫内膜异位症发病机制、诊断及最佳治疗方法,预防盆腔外医源性子宫内膜异位症的发生和降低其复发率。方法:回顾性分析86例医源性子宫内膜异位症患者的临床资料。结果:86例医源性子宫内膜异位症患者中83例行手术治疗。其中腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症56例,42例病灶位于皮下脂肪组织,病灶侵及腹直肌前鞘7例,病灶侵及腹直肌5例,侵及腹膜2例,腹壁手术瘢痕多发异位结节3例;术后随访2例复发,均为应用局部麻醉者。其他部位的内异症手术27例,其中会阴切口瘢痕内异症侵及肛门扩约肌3例,阴道壁内异症侵及阴道直肠膈3例,术后分别加用达那唑治疗3~6个月,经随访27例均无复发。2例腹壁子宫内膜异位症单纯应用药物治疗者,在治疗期间症状明显减轻,但肿块无明显缩小,均于停药后短期内再次出现症状。阴道后穹窿内异症1例,用达那唑治疗9个月,停药随访8年未复发。结论:医源性子宫内膜异位症最好的治疗方法是手术切除,采用硬膜外或骶管麻醉为宜;对手术不能彻底切除者加用治疗内异症的药物是最好方法;严格操作规程、提高手术技巧,可以避免医源性内异症的发生。     

腹壁切口子宫内膜异位症20例诊治分析

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制、诊断、治疗及预防。方法:统计分析该院20例腹壁切口子宫内膜异位症的诊治经过。结果:20例患者经手术切除病灶均治愈,均未行任何药物如孕三烯酮等治疗,随访1～4年均无复发。结论:腹壁切口子宫内膜异位症发生与子宫内膜脱落种植在腹壁切口有关;早期诊断、早期治疗,彻底切除病灶,保证无残留;术中尽量避免子宫内膜组织散落在手术创面区。     

腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析

目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断以及手术方法。方法对经病理确诊为腹壁切口子宫内膜异位症的14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果病程越长，病灶越大，13例子宫内膜异位病灶位于切口上缘。所有患者均行局部病灶切除术，术前病灶长径≥4cm的4例患者子宫内膜异位病灶均已向下侵及腹直肌前鞘，其中1例向下侵及腹直肌，腹直肌前鞘缺损为4．0cm×4．5cm，术中运用补片，其余3例修剪前鞘呈锯齿状减张缝合，14d拆线，切口愈合良好。病灶长径〈4cm，常规缝合，9d拆线，切口愈合良好。结论剖宫产时应做好腹壁切口的防护及术中手术器械、纱布的相应隔离，以阻断子宫内膜在腹壁切口的医源性种植，可以减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生。手术前要充分了解病灶的大小与深度，要充分切除病灶，减少复发。对于腹直肌前鞘缺损较大的患者要用补片，以防止切口疝的发生。     

腹壁切口子宫内膜异位症5例临床分析

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点,为临床诊断治疗和预防提供依据.方法:对5例腹壁切口子宫内膜异位症的临床资料进行分析,所有病例均采取手术治疗,彻底切除病灶,观察疗效.结果:子宫内膜异位症病灶外观呈暗红色或紫蓝色,直径在1～4cm,术后观察1年,无1例复发.结论:腹壁子宫内膜异位症为医源性并发症,手术彻底切除病灶是腹壁切口内膜异位症唯一确实有效的治疗方法.     

会阴侧切口子宫内膜异位症5例临床分析

目的探讨会阴例切口子宫内膜异位症的诊断和治疗。方法2000年1月-2008年12月对我院妇产科5例会阴侧切口子宫内膜异位症的诊断与治疗进行回顾性分析。结果根据临床表现和病理检查,5例均诊断正确。均有会阴侧切史。发病潜伏期多在产后6个月至2年内。所有病例均行彻底病灶切除术,术后随访3～5年,无复发。结论会阴侧切口子宫内膜异位症可根据病史,典型临床表现与查体明确诊断手术治疗是最佳手段。会阴侧切术中正确处理有利于预防本病的发生。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症21例分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生原因及预防措施.方法 对收集的21例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的病历资料进行总结分析.结果 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生与妇产科手术有直接关系.21例患者均行腹壁异位病灶切除术,术中发现病灶位于皮下未及筋膜者4例(19.0%),深达筋膜及肌层者14例(66.7%),其余3例(14.3%)累及腹膜,术后病理报告为子宫内膜腺体、间质、炎细胞及出血.结论 手术中应加强无菌意识,严格无菌操作规程,术中做好腹壁切口的防护可避免和减少腹壁切口子宫内膜异位症的医源性传播.经正确诊断并及早治疗,剖宫产术后腹壁切口的子宫内膜异位症是可以治愈的.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的症状、诊断、治疗及可能发生的原因。方法:对20例的病史、症状、诊断、治疗、随访结果进行分析。结果:20例均手术彻底切除病灶,随访无复发病例。结论:腹壁切口子宫内膜异位症的诊断难度不大,发生原因与剖宫产有关,其治疗以手术切除为佳。     

手术切口瘢痕子宫内膜异位症6例临床分析

目的探讨手术切口瘢痕子宫内膜异位症的发生、诊断及治疗的方法。方法回顾性分析本院6例手术切口瘢痕子宫内膜并位症患者的临床资料。结果6例患者均有切口瘢痕皮下周期性痛性肿块,全部行手术切除异位病灶,部分患者手术前后辅以药物治疗,6例患者随访1～3年无复发。结论手术切口子宫内膜异位症的发生重在预防,应尽量避免子宫内膜医源性播散。手术切除病灶为主要治疗手段。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症18例分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口下方发生子宫内膜异位症的原因、诊断、治疗。方法:对我院2001年-2011年收治的18例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症资料加以分析。结果:18例患者均为剖宫产术后,其中13例肿块浸润皮下脂肪及腹直肌前鞘,3例肿块浸润腹直肌,2例病灶累及腹膜。病灶直径1-4cm。所有病例均手术切除病灶。结论:腹壁切口子宫内膜异位症根据病史、临床表现、体征及辅助检查,可以明确诊断,预防该病的发生非常重要,手术是首选的治疗方法,病灶切除的彻底性是预防该病复发的关键。     

腹壁切口子宫内膜异位症82例临床分析

目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院近六年收治的82例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资科.结果 82例患者均为剖宫产手术后,其中10例肿块漫润皮下脂肪及腹直肌前鞘,72例肿块浸润至腹直肌,其中22例肿块浸润到耻骨后间腺.所有病例均行病灶切除.术后随访,82例患者症状完全消失,60例患者腹壁局部虽有不明显团块但无相应临床症状.结论 腹壁切口子宫内膜异位症根据病史、典型的临床表现及妇科检查可以明确诊断,预防该病的发生极为重要,手术是首选的治疗方法,切除的彻底性是治疗该病的关键.     

40例腹壁切口子宫内膜异位症诊疗分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病特点、诊治及预防。方法对2000年1月至2011年12月剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症病例40例发病情况,临床特点及诊治过程进行分析,术后随访3-24个月。结果腹壁子宫内膜异位症患者平均年龄为31岁,均有剖宫产手术史,发病时间在2个月-7年,其中有原发性痛经史的8例,均有周期性腹部包块疼痛且经期增大,经后缩小特点,腹壁横切口32例(占80%),腹壁纵切口8例(占20%)腹部横切口发生率高于纵切口,彻底手术切除后随访无一例复发和恶变。结论子宫内膜异位症发生于生育年龄妇女剖宫产切口部位,有着典型的经期腹部包块的疼痛及经期增大,经后缩小特点,手术切除是最有效的治疗方法,彻底清除病灶是防止复发的关键,腹部切口的选择与该病发生有一定的相关性。     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床诊治分析

目的探讨剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断、治疗及预防。方法回顾性分析本院2002年1月～2011年7月15例腹壁切口内膜异位症患者的临床资料。结果15例患者全部有剖官产史,术后切口愈合良好;剖宫产术后6个月～2年在腹壁瘢痕处或其周围部出现胀痛,平均2．7年,逐年加重,随着月经周期而进行性增大、变硬、压痛或隐性胀痛,于月经过后变软缩小,亦有持续性隐痛者。15例均行手术治疗,术后病理切片均证实子宫内膜异位症,随访1个月一3年,未见复发。结论腹壁手术切口子宫内膜异位症可根据手术史、典型临床表现、妇科及B超检查做出诊断,手术是治疗本病的首选方法,通过降低剖宫产率、改进手术步骤、术后提倡母乳喂养可预防其发生。     

19例腹壁子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹部手术后腹壁子宫内膜异位症的临床特点及复发情况。方法回顾性分析2005年10月—2012年10月收治的19例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料，追踪其复发情况。结果19例腹壁子宫内膜异位症均为剖宫产术后，均为横切口，术后切口周围出现结节或肿块，与月经相关，周期性疼痛；发病时间为产后1月～10年，产后3年内发病占84．2％；肿瘤标记物CA125轻度增高占10．5％；彩色多普勒血流显像肿块在皮下脂肪层，呈低回声区，边界尚清，形态不规则，未见包膜，内回声不均。手术治疗时间在月经后期、间期、分泌期和前期分为为47．4％、36．8％、10．5％和5．3％，均在腰硬联合麻下行病灶切除术，对病灶周围0．5cm正常组织予电刀行锐性切除；发现病灶为腹壁瘢痕左侧缘周围占57．9％；伴有腹壁切口正中向下锥状肌处异位病灶1例。术后予甲羟孕酮治疗3月1例，余均未行药物补充治疗。复发2例，再次手术治疗1例。结论腹壁子宫内膜异位症是剖宫产或腹部妇科术后并发症之一，可根据典型的症状和体征确诊，首选治疗方法为病灶切除，彻底切除病灶可减少手术后复发。     

剖宫产后腹壁子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨剖宫产后腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特点及复发情况。方法:对18例确诊为腹壁子宫内膜异位症患者的发病率、诊断、治疗及复发情况进行回顾性分析。结果:腹壁子宫内膜异位症患者占同时期子宫内膜异位症的3.06%(18/589),占剖宫产的0.16%(18/11143)。18例患者中有16例剖宫产术后在腹部切口疤痕处发现周期性疼痛性肿块,所有患者均接受病灶切除术并经病理证实。结论:剖宫产后腹壁子宫内膜异位症根据典型的症状、体征可正确诊断,手术切除病灶是最佳的治疗方案和防止复发的关键。     

腹壁切口疤痕子宫内膜异位症20例临床分析

目的分析总结腹壁切口疤痕子宫内膜异位症的发病机制、临床特点、诊断治疗以及预防。方法对我院20例腹壁切口疤痕子宫内膜异位症患者临床特点、手术疗效回顾性分析总结。结果 20例病患均得到确诊,给予手术切除病灶,术后加服孕三烯酮,预后良好无复发病例。结论腹壁切口疤痕子宫内膜异位症常由医源性因素引起,临床常表现为切口肿块,随月经周期的疼痛。手术切除病灶疗效确切,提倡顺产可降低其发病率。     

手术切口瘢痕子宫内膜异位症5例临床分析

[目的]探讨切口子宫内膜异位症的防范及治疗.[方法]对5例某院9年中切口子宫内膜异位症患者的临床资料回顾性分析. [结果]切口子宫内膜异位症治疗,一经发病及早治疗,5例切口异位症患者经手术充分切除异位症病灶,随访1年无复发. [结论]切口子宫内膜异位症为人为造成的子宫内膜带至切口直接种植所致,一经发现及早手术,以手术充分切除病灶可达治愈效果.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症10例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法和预防措施。方法对经手术和病理证实的10例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者进行回顾性分析。结果所有的患者均行病灶切除术,术后均无复发。结论手术切除病灶是剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症唯一有效的治疗方法,而术中尽量避免和减少子宫内膜组织散落和遗留存手术切口上是预防本病的关键。     

腹壁切口子宫内膜异位症21例临床分析

目的探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的发生,临床特点,治疗及预防。方法对2005年1月～2009年12月笔者所在医院收治的21例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果该疾病临床表现具有特征性,易于诊断,经局部病灶切除手术治疗,效果很好,复发率低。结论剖宫产后腹壁瘢痕处肿块伴与月经相关的周期性疼痛可作为腹壁子宫内膜异位症的重要诊断依据,医源性子宫内膜种植是切口部位子宫内膜异位症直接原因,手术中认真保护、清洗切口,是避免切口子宫内膜种植的关键。     

腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析

目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断以及手术方法.方法 对经病理确诊为腹壁切口子宫内膜异位症的14例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 病程越长,病灶越大,13例子宫内膜异位病灶位于切口上缘.所有患者均行局部病灶切除术,术前病灶长径≥4 cm的4例患者子宫内膜异位病灶均已向下侵及腹直肌前鞘,其中1例向下侵及腹直肌,腹直肌前鞘缺损为4.0 cm×4.5 cm,术中运用补片,其余3例修剪前鞘呈锯齿状减张缝合,14d拆线,切口愈合良好.病灶长径<4 cm,常规缝合,9d拆线,切口愈合良好.结论 剖宫产时应做好腹壁切口的防护及术中手术器械、纱布的相应隔离,以阻断子宫内膜在腹壁切口的医源性种植,可以减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生.手术前要充分了解病灶的大小与深度,要充分切除病灶,减少复发.对于腹直肌前鞘缺损较大的患者要用补片,以防止切口疝的发生.