上消化道出血病因及相关因素分析

目的：探讨上消化道出血的病因及相关因素。方法回顾性分析264例患者的临床资料，主要对患者的一般资料、发病季节以及发病原因进行总结。结果上消化道出血男性与女性比例为2.77：1，中老年患者与青年患者比例为5.29：1，冬春与春秋季节发病比例为2.62：1；发病的原因中十二指肠球部溃疡124例（46.97%）、胃癌51例（19.32%）、急性胃黏膜病变44例（16.67%）、食管胃底静脉曲张37例（14.02）。结论上消化道出血男性发病高于女性，以中老年人为主，以冬春两季为多发季节；发病的原因以十二指肠球部溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张为主。     

老年人上消化道出血114例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院1997年1月-2006年12月收治的老年人上消化道出血114例的临床特点，并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（43．5％），但胃溃疡出血发生率增加（22．58％），稍高于十二指肠溃疡发病率（20．97％），与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异；胃癌出血发生率显著增加（18．28％），占病因第二位，与中青年人相比差异显著；老年患者合并症、并发症、再出血率和死亡率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见，胃溃疡、胃癌出血发生率增加，并发症多，再出血率和死亡率高。     

亳州市区上消化道出血病因及相关因素分析

目的研究亳州市区上消化道出血的病因构成及相关危险因素。方法对2009年12月至2012年12月亳州市人民医院消化内科收治的320例上消化道出血住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果本地区上消化道出血主要病因依次为十二指肠溃疡（PU）、食管胃底静脉曲张（EGV）、急性胃黏膜病变（AGML）和胃癌（GC）。本地区贲门黏膜撕裂发病率较其他地方偏高。上消化道出血常见的年龄为中年组,其次是青年组,最少的为老年组。上消化道出血常见于冬、春季,而夏秋季较少。结论本地区上消化道出血的主要病因构成比与国内发病率基本一致。但MWS发病率高于其他地方,提示,临床诊治过程中应加以注意。上消化道出血的病因构成可能与年龄、气候、李节、生活习惯等因素相关。     

198例老年人急性上消化道出血的病因探讨

目的 通过临床住院病例分析，以期发现老年人上消化道出血的常见原因。方法 通过内镜、上消化道钡餐及病理组织学确诊，收集诊断明确的2002年6月～2005年6月同期在该院住院的患者，年龄≤59岁的为中青年组，≥60岁的为老年组。结果 老年人上消化道出血以胃溃疡和肿瘤病因为主；中青年人以十二指肠球部溃疡和食管静脉破裂出血常见。结论 临床遇到老年人发生急性上消化道出血应多考虑胃溃疡和肿瘤的可能。     

老年上消化道出血296例分析

老年人上消化道出血是临床急症,病死率高于中、青年人,占30%~50%[1]。现对本院近10年来诊治的296例老年上消化道出血的临床特征进行回顾分析。1材料和方法1.1对象1994-2004年我院收治上消化道出血住院患者810例,其中资料完整752例,男511例,女241例,均有黑便或(和)呕血病史,经实验室检查、消化道钡餐、内镜检查等确诊。1.2方法752例患者按年龄分为老年组296例,男180例,女116例,年龄60~92岁,平均(74.75±8.42)岁;非老年组456例,男331例,女125例,年龄18~59岁,平均(41.05±10.63)岁。对比分析2组在诱因、病因、并存疾病及病死率等方面的差异。1.…     

上消化道出血病因与相关因素分析

目的探讨近10年来上消化道出血的病因构成、发病趋势及与几个相关因素的关系。方法对1998-2007年在我院行胃镜检查并明确病因的436例上消化道出血患者的临床资料进行统计分析。结果①上消化道出血主要病因依次为十二指肠球部溃疡、食管胃底静脉曲张、胃溃疡、出血性胃炎、胃癌、复合性溃疡。其中十二指肠球部溃疡的发病呈上升趋势，胃癌所致出血则有下降趋势；②发生上消化道出血以中年组最多，其次是青年组，老年组最少，且青年人患病率呈上升趋势；③上消化道出血男性患者明显多与女性；④上消化道出血多见于春、秋、冬季，夏季最少，但无统计学差异。结论十二指肠溃疡是上消化道出血最主要病因，且有上升趋势；其次是食管胃底静脉曲张、胃溃疡、出血性胃炎、胃癌等。上消化道出血发病与年代变化、年龄、性别、季节等因素相关。     

老年人上消化道出血病因分析

目的 探讨老年人上消化道出血的病因。方法 回顾性总结分析老年人上消化道出血患者152例，与同期住院非老年人上消化道出血患者144例就出血病因进行对比分析。结果 老年组以消化性溃疡占首位，其次为胃黏膜糜烂占29．6％，而胃癌占6．6％，为第3位。结论 老年人上消化道出血主要病因为消化性溃疡、胃黏膜糜烂及胃癌。     

114例老年人上消化道出血病因治疗方式及预后

本文对114例经胃镜、手术、X线钡餐确诊的老年上消化道出血患者,从病因、治疗方式及预后分析发现,溃疡病占首位57.0％,依次为急性胃粘膜病变26.3％,胃肿瘤8.8％,食道静脉曲张破裂5.3％,原因不明2.6％。病死率为7.9％。凡出血时间超过3天或反复出血者死亡率高,应及时考虑手术或激光等止血。由于老年人病史不够典型,约1/3病人出血原因与过去史不同,故强调首选胃镜在出血24小时内检查以及时确诊,有助于选择恰当的治疗方式,降低病死率。     

732例上消化道出血病因分析

上消化道出血系指Treitz 韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,也包括胃、空肠吻合术后的空肠上段病变出血。本文32例均系于1988年1月至1992年8月在我院的住院或门诊的上消化道出血者,全部经内镜检查诊断。     

上消化道出血病因及相关因素临床探析

我院消化内科收治的上消化道出血患者共260例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析。相对于女性患者,男性患者占据比例明显高很多,两者对比具有显著差异性（P＜0.05）。不同性别以及年龄患者,导致出血的因素有差异。导致出现上消化道出现病因为：消化道肿瘤、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡等,年龄以及性别对患者出血病因有所影响。     

康复新液联合奥美拉唑治疗老年人非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的观察康复新液联合奥美拉唑治疗老年人非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法将胃镜检查确诊为非静脉曲张性上消化道出血56例患者按随机数字表法分为2组：治疗组32例,口服康复新液10 mL,tid;奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,bid。对照组24例,奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,bid。2组均5 d为1个疗程。对2组的疗效及止血时间进行比较。结果治疗组总有效率为96.9%,对照组总有效率为79.2%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组止血时间明显低于对照组（P〈0.05）。2组患者用药期间无不良反应,均有良好的耐受性。结论康复新液联合奥美拉唑可有效地治疗老年人非静脉曲张性上消化道出血。     

老年上消化道出血200例临床分析

目的：总结老年上消化道出血的临床特点.方法：将我院2010年1月至2012年12月收治的上消化道出血患者422例分为老年组（n=200）和非老年组（n=222）,比较两组的临床资料.结果：引起上消化道出血最主要的原因均为消化性溃疡,老年组中胃溃疡、胃癌的发生率均明显高于非老年组（P＜0.05）,而十二指肠溃疡和食管静脉曲张的发生率则均明显低于非老年组（P＜0.05）;老年组患者无腹痛率及伴随疾病率均显著高于非老年组（P＜0.01）.结论：老年上消化道出血以胃溃疡和胃癌多见,同时伴有较多的并发症,死亡率较高.     

3042例上消化道出血患者的临床特点分析及护理

目的 了解上消化道出血的病因及临床特点,合理分配资源,采取有效的、针对性的护理措施.方法 回顾性调查分析1991年3月-2009年3月3 042例上消化道出血住院患者的病因及其临床特点.结果 (1)男女性别比2.10∶1.(2)消化性溃疡是上消化道出血的最常见原因,但在上消化道出血病因构成比中呈下降趋势,而急性胃黏膜病变在上消化道出血病因构成中呈增加趋势.(3)青、中年患者以消化性溃疡出血为最主要病因;儿童、老年患者以急性胃黏膜病变出血为主.结论 消化性溃疡出血虽呈下降趋势,但仍为上消化道出血的主要原因,急性胃黏膜病变为上消化道出血的另一重要病因,尤其对老年患者,亦是出血致死亡的重要原因.应针对上消化道出血病因与疾病谱变化,重视男性患者的健康教育;重视出血患者的心理疏导,减少负性情绪;加强急性胃黏膜病变及消化道肿瘤所致出血患者的病情监测与安全护理,重视基础病变的防治.     

双气囊小肠镜对不明原因消化道出血病因的诊断

目的探讨双气囊小肠镜（DBE）在不明原因消化道出血（OGIB）病因诊断中的临床应用价值。方法对31例解黑便或血便、且经过多次胃镜、肠镜等检查不能确定出血病灶而怀疑小肠出血的患者进行双气囊小肠镜检查。观察其病因诊断率及其安全性。结果 31例双气囊小肠镜检查均获得成功,其中经口检查20例,经肛检查5例,经口＋经肛6例,发现病灶25例,病因诊断率为80.6%。未见操作相关的严重不良反应和并发症。结论双气囊小肠镜检查安全、可靠,可使不明原因消化道病因诊断率显著提高,且不良反应、并发症低,是一种有效的检查手段。     

1382例上消化道出血病因及相关因素分析

目的：探讨上消化道出血（UGB）的病因及相关因素。方法：回顾性分析本院1994年1月－2003年12月1382例UGB住院病人的临床资料。结果：消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变（AGML）为UGB的常见病因．分别占33．o％,18．8％和17．6％;上消化道重度出血率以食管静脉曲张最高（50．0％）;冬春季节高于夏秋季节;男性发病高于女性;不同性别、年龄者出血病因不尽相同。结论：上消化道出血病人尽快行内镜检查确诊病因,以指导治疗。若能重视卫生宣教工作,可降低UGB发病率。     

上消化道出血的急诊彩色多普勒超声检查

目的:探讨上消化道出血急诊彩色多普勒超声检查的价值。方法:234例病人进行了急诊彩色多普勒超声检查,根据最终临床诊断分为门脉高压组和非门脉高压组,计算彩色多普勒超声对上消化道出血病因诊断的准确性。结果:非门脉高压组103例,门脉高压组131例。CDU诊断门脉高压的敏感性、特异性和准确性分别为94.7%、100%和97.0%。结论:急诊彩色多普勒超声检查有助于对上消化道出血的病因作出及时的初步诊断。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血78例临床分析

目的:总结奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析201 1年1月至2012年12月收治的经胃镜确诊的消化性溃疡并上消化道出血患者78例的临床资料。结果:本组78例中,止血的总有效率为93.6%(73/78),无效率为6.4%(5/78)无1例死亡;未发现严重不良反应。结论:奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效确切,副作用小。     

72例重型颅脑损伤患者预防上消化道出血的循证护理

目的探讨预防重型颅脑损伤患者消化道出血的循证护理方法。方法将142例重型颅脑损伤的患者按随机数字表法分为常规护理组（n=70）和循证护理组（n=72）。常规护理组采用神经外科常规护理,同时根据患者颅脑损伤严重程度,对重型颅脑损伤患者经验性预防使用抗生素、制酸剂、胃黏膜保护剂等;循证护理组则应用循证护理（包括深入理解上消化道出血的病生机制、查询循证资料、心理指导及宣传教育、饮食护理、早期护理干预等）。对2组患者上消化道出血发生率、病死率及治愈率进行比较。结果循证护理组并发上消化道出血6例,发生率为8.33%;常规护理组25例并发上消化道出血,发生率为35.71%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。常规护理组治愈率、病死率分别为68.57%及31.43%,循证护理组治愈率、病死率分别为77.78%及22.22%,2组治愈率、病死率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论对重型颅脑损伤患者应用循证护理可以显著降低上消化道出血的发生率,具有重要的临床护理意义。     

肝硬化合并上消化道出血患者的急救与护理

肝硬化是常见的慢性、进行性肝病。上消化道大出血是肝硬化患者常见严重并发症之一,一旦发生,往往出血量大,病死率高,且止血困难,对临床治疗和护理提出了较高的要求。2007年9月至2009年9月,我院共收治肝硬化合并上消化道出血患者30例,经精心治疗及护理,效果良好,现报道如下。     

上消化道出血病因及发病趋势分析

目的：探讨近10年来上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB）的病因构成、发病趋势及与几个相关因素的关系。方法：对我院1993、1998和2003年间经内镜检查的UGB住院病人的临床资料进行统计分析。结果：（1）共检出UGB 2347例，1993年580例、1998年646例、2003年1121例。（2）消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃癌为UGB常见病因，分别占27．8％、21．1％、9．4％。（3）1993、1998和2003年三个年份中，急性胃粘膜病变分别占该年份UGB的24．3％、23．8％、17．9％；胃溃疡分别占8．3％、7．3％、4．5％；胃癌分别占6．0％、7．7％、12．0％；十二指肠溃疡分别占13．1％、19．8％、27．0％。（4）男性患者明显多于女性，男女之比为2．11：1。（5）随着年龄的增长，UGB的发病例数增加。（6）冬春两季的发病例数明显多于夏秋两季。结论：消化性溃疡是UGB的主要原因，其次是急性胃粘膜病变、胃癌。急性胃粘膜病变、胃溃疡的发病构成比呈下降趋势，差异有统计学意义（P〈0．01），胃癌、十二指肠溃疡的发病构成比呈上升趋势，差异有统计学意义（P=0．000）。UGB的病因分布与性别、年龄、季节、年代变化等因素相关。