重视医疗风险的预防研究

医疗风险是近年来世界医学界都普遍关注的问题,因为它直接关系到患者的安全。同时,风险事件的发生也会影响到医院和医务人员的安全。医疗风险虽然存在,但是为什么今天把它提升到了更重要的位置?这是社会发展的必然。随着市场经济的深入和法制社会的到来,医患间利益冲突明显化。加上信息社会的到来,信息传播快、媒体种类多,微小的风险事件     

医疗风险分担机制的博弈分析

“看病难、看病贵”被社会所诟病，其部分原因就是医疗风险分担机制不健全导致的。患者规避风险，挤入大医院，导致看病难；患者为降低风险，多方寻医也导致看病成本提高，间接导致看病贵。医方为规避风险，选择多检查、重复检查、不必要的检查，开新药贵药，导致看病贵。医疗行业是高风险的行业，患者接受医疗服务要承担一定的风险，该风险既包括医疗行为的不良后果，也包括投入的回报没有达到预期目的，穷人选择放弃治疗，更多的是不愿面对风险。医生的风险主要体现在因工作过失或疏忽行为造成患者的损害，承担赔偿责任。建立合理的医疗风险分担机制有助于医患博弈达成均衡，从而降低医患矛盾的激化。     

医疗风险的预防对策

1加强医德医风建设 医德医风建设是医院社会主义精神文明建设的主要内容,也是社会道德建设的一个重要方面。提高医务人员的医德医风水平,对于降低医疗风险、提高医疗质量起着举足轻重的作用。     

医疗风险防范的思考

医疗风险防范是一种有效的、可操作的质量管理模式。笔者分析新形势下做好医疗风险防范工作的必要性,通过做好防范医疗风险工作的实践,强化医疗风险防范的新思维,针对医疗风险防范提出思考。     

风险社会视角下的医患信任研究--基于北京市三级甲等医院的实证研究

目的：了解北京市三级医院的医患信任现状及影响因素,探讨改善医患信任的措施。方法对北京市6家三级医院的593名医务人员进行问卷调查并对结果进行统计分析。结果医患信任的评分为2.81±0.93分,其中低风险认知组的医患信任程度显著高于高风险认知组。城市三级医院医患之间的信任类型以声誉型信任为主(532人),卫生政策对医疗服务和医患信任有较大影响,总体评分为4.02分。结论风险社会背景下,医患信任具有脆弱性,应从提高医疗机构诊疗水平、拓宽医患沟通渠道、完善医疗卫生政策等多种途径促进医患信任。     

构建和谐医患关系与医疗风险防范

随着改革开放的不断深入，我国经济和社会发展都取得了长足进步，医学事业发展也取得了巨大成就。然而，我国医患关系却日趋紧张，医患矛盾层出不穷，针对医院以及医务人员的暴力攻击愈演愈烈，医生被患者家属殴打侮辱致伤致残致死屡见不鲜，由医患纠纷引发的恶性刑事案件不时见诸于媒体。医患关系已不单是医学问题，更是一个社会问题。     

30所医院医疗风险现状调查及预防对策

目的 探索医疗风险发生的规律、特点、高危因素及深层次原因，制定科学有效的风险管理措施．以最低成本实现最大安全保障。方法 采用整群抽样、横断面问卷调查的方法，对30所医院4957名医护人员的风险意识及相关因素等50项内容进行调查研究：建立数据库及风险研究模型，所得资料运用SPSS11．0软件进行统计分析。结果 三级医院的风险管理体系较一级院、二级医院完善（P〈0．001）；一级医院、二级医院的投诉管理及纠纷处理好于三级医院（P〈0．001）：外科、妇产科、内科医疗纠纷发生率高于其他科室（P〈0．001），为医疗风险的高危科室：新职工、进修实习及责任心不强的人员为医疗风险的高危人群：Logistic回归分析显示：文化程度、风险教育、工作责任心等12项变量与医疗风险密切相关。结论 掌握风险发生的规律和特点．建立完善的风险预警机制和信息网络．对医疗风险实行前瞻性管理和全程动态管理：建立科学的医疗风险评价体系，有效推进科学化、系统化、制度化的风险管理：不断健全风险管理机制，有效规避和转嫁医疗风险，以最低成本实现最大安全保障，提高社会效益和经济效益。     

关于医疗服务风险的思考及对策

1.医疗服务风险构成因素 风险是指在一定条件下和一定时期内可能发生的各种结果的变动程度,即当结果存在几种可能且实际结果不能预知时就认为有风险。风险事件本身的不确定,具有客观性。今天的人们继续做着寻求安全保证和减少不确定性的努力,仍在从事着各种活动并依靠集体的帮助,来减少可获得生活必需品的收入的变动性并保障我们财富的安全。[1]医疗行业属于高风险行业,医疗服务的风险始终存在于医院医疗服务活动过程之中。     

医疗事故及纠纷的预防

在各种社会关系中,医患关系尤其重要,它一方面表现为患者要维护自身的生命健康权利,另一方面又表现为医生要为社会提供医疗服务。医患关系作为一种特殊的服务关系,必须通过医患双方履行各自的权利和义务,承担各自的责任来维护。     

关于推动医疗责任保险有关问题的通知（卫医发[2007]204号）

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、中医局，各保监局： 为充分发挥医疗责任保险在化解医疗风险，保障医患双方合法权益，构建和谐医患关系，促进医学科学发展等方面的作用，引导医疗机构加强医疗风险控制与管理，现就推动医疗责任保险工作有关问题通知如下。     

医疗风险的成因及构建和谐医患关系的对策

医患关系是一种特殊的人际关系,它既是病人个体和医务人员个体交往关系的集合,也是社会与医务界关系的缩影。医疗服务不同于其它行业,它属于一种有风险的服务。近年来,由于社会的不知晓,患者或家属的不理解,医疗纠纷越来越多,一旦出现纠纷,医务人员只能无奈地承担这些意外风险。因此,增强医疗机构和医务工作者对医疗服务中的风险认识和防范很有必要。     

医疗职业风险认知度与医患关系的相关性分析

目的：探讨医患双方对医疗职业风险的认知情况及其对医患关系的影响。方法采用随机整群抽样的方法,调查荆州市各级医院医患双方人员对医疗职业风险的认识情况,并进行对比分析。结果医患双方在对看病过程中各种费用问题的认知、对医方生活工作状况的认知情况、对诊治过程中相关问题的认知情况,以及医患关系方面差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论医患双方对医疗职业风险的认知差异是导致医患关系紧张的内因之一。     

医疗职业风险防范与化解机制研究

医疗的特殊性决定医疗职业具有其他职业所没有的高风险性，基于对医疗职业高科技、高风险性的充分认识，应当考虑建立相应的风险防范和化解机制，以维护医生的合法权利。医疗职业风险的防范和化解是一个系统化的制度体系和法律安排，具体由医疗职业风险分散机制、医疗责任分担机制和医疗社会保障制度三个层面构成。     

国外医疗服务体系研究(二)

从医疗卫生发展模式的角度，选择具有代表性的四个国家——英国、德国、美国和新加坡。对这四个国家的医疗服务体系结构和布局，医疗卫生管理，卫生费用筹集及支付方式，卫生服务提供，医疗保险和医疗服务体系改革等方面进行分析，以了解各国医疗服务体系发展存在的优势和不足，为我国建立新型医疗服务体系提供有益的借鉴和启示。     

浅议医疗服务价格管理中存在的问题及对策

医疗服务价格是医疗过程中倍受医患双方关注的焦点之一。它直接影响到患方的切身利益，又关系到医院的经济效益，所以，做好医疗服务价格管理工作对于建立和谐医患关系、促进社会稳定、保证医院健康发展具有十分重要的意义。然而，医疗服务价格存在一些较为突出的矛盾，使之成为医院管理中的难点。本文就医疗服务价格管理存在的问题、危害及预防对策浅析如下。     

构建多元化的医疗职业风险防范体系

自古以来,"医乃仁术",医务人员在人们心目中享有"悬壶济世"的美誉。但是近年来,因为各种原因,医患关系不断恶化,患者及其家属打砸医院,打伤、谩骂、恐吓、威胁甚至杀死医务人员的事件屡见诸媒体和报端,使医务人员陷入了危险的境地。     

筹集医疗事故(纠纷)赔偿金防范医疗风险

永泰县是经济欠发达的山区县，人口35．88万，辖21个乡镇。2003年城镇居民人均可支配收入7305元，农民人均纯收入3390元。全县现有医疗单位25个，其中县直医疗单位3个、中心卫生院3个、乡镇卫生院18个、精神病防治院1个；全县编制床位615张，实际开放478张，在职卫生人员707人。全县医疗卫生基础设施薄弱，卫生事业经费十分紧张，卫技人才缺乏，技术水平不高，整个卫生工作相对滞后。     

基层医院医疗设备采购的风险和对策

医疗设备是医院提高诊疗水平、创造综合效益的基本条件。然而在市场经济条件下，医疗设备采购工作存在着相当的风险，需要采取一些防范措施。     

在医疗服务中加强医患沟通的实证研究

医患关系是医疗活动中一对主要的矛盾体.正常健康的医患关系应当是建立在相互理解、相互信任基础上的平等、合作关系,而不是有求于人的关系,更不是冲突和敌对的关系.正常有序的医疗活动是以医生和患者良好的沟通和合作为基础的.     

构建医疗风险预警机制的研究

目前我国的病人安全监测体系还不健全,医师对病人安全问题缺乏足够的认识,病人自身保护意识不强。通过对医疗风险预警机制的研究,为具体开展实际医疗风险预警操作提供参考方案,从而为卫生行政部门根据医疗风险状况进行干预提供依据。