急性心肌梗死静脉溶栓后早期康复护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓后早期康复护理对患者临床症状及并发症的影响.方法:60例AMI静脉溶栓患者随机分为A、B 2组各30例,A组患者在心电监护下早期进行被动、主动活动等康复护理;B组常规卧床休息.结果:1周后A组下床活动时的临床症状及并发症明显低于B组(P＜0.001).结论:早期康复护理可降低AMI静脉溶栓后患者的临床症状及并发症.     

链激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的护理

我院急诊科对早期 (起病 6ｈ内 )急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者进行静脉大剂量链激酶溶栓治疗 ,获得满意疗效。溶栓前后对病人实施高质量有效监护 ,能提高溶栓病人冠脉再通成功率 ,降低ＡＭＩ死亡率 ,现将 38例链激酶静脉溶栓治疗早期心肌梗死的护理监护体会总结如下。1　资料及方法1 1　治疗方法 :确诊ＡＭＩ后急查血常规 ,包括出凝血时间、血小板及凝血酶原时间。给予口服阿斯匹林肠溶片 15 0ｍｇ ;地塞米松 5ｍｇ稀释成 2ｍｌ静脉注射 ;链激酶 15 0万Ｕ加生理盐水 10 0ｍｌ静脉滴注 ,前15ｍｉｎ滴完 5 0万Ｕ ,后 15ｍｉｎ滴完 10 0万Ｕ ;溶栓…     

早期康复护理在急性心肌梗死溶栓后的作用

目的 探讨早期康复护理对急性心肌梗死溶栓后的作用。方法 对68例AMI接受溶栓病人分为两组，分别给予早期康复训练，系统的康复知识宣教和一般常规指导及宣教。结果 统计学结果显示，接受早期康复训练的病人机体耐力和体力恢复较好，护理并发症少。结论 早期康复护理对病人恢复心脏功能提高生存质量起着重要作用。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理

急性心肌梗死(AMI)是内科急危重病，静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要进展之一，溶栓的目的是尽早、尽快、充分而持久地使相关梗死血管相通。溶栓治疗时间越早，梗死范围越少，病死率越低。详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理及并发症的预防显得非常重要，我们于1999年1月～2002年12月应用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死32例，取得了较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

早期急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床效果探讨

目的探讨早期急性心肌梗死应用静脉溶栓治疗的临床效果。方法将2012年9月至2014年9月在鄢陵县中心医院就诊的86例早期急性心肌梗死患者作为研究对象,所有入选患者均采取静脉溶栓治疗,以静脉溶栓治疗时间的不同分为两组;观察组54例于6 h内进行静脉溶栓治疗,对照组32例于6~12 h进行静脉溶栓治疗,对比评估两组再通成功率,同时探讨T波倒置和再通成功率两者相关性及不良反应发生情况。结果 1观察组再通成功率(88.89%)显著高于对照组(62.50%),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.149,P0.05)。2采取静脉治疗后,发生T波倒置与否差异未见统计学意义(P0.05);但再通成功率比较差异有统计学意义(P0.05)。318例患者未达再通标准(20.93%);死亡2例(2.33%),血尿2例(2.33%),反复性心律失常4例(4.65%);除死亡者外,其他不良反应经相应药物处理后病情均获得缓解。结论 6 h内对早期急性心肌梗死患者进行静脉溶栓是最佳治疗时机,值得在临床中推广应用。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗后早期康复护理效果观察

目的探讨早期康复训练对急性心肌梗死患者康复的影响。方法将60例急性心肌梗死(AMI)低危患者,平行随机分为早期康复组和常规康复组各30例。两组除予以常规治疗外,早期康复组溶栓治疗后早期采用为期2周,以步行为主的康复训练。结果两组患者在入院第3周末,进行左心功能测定,LVEF≥50%者早期康复组(73%)高于常规康复组(43%),有显著性差异(P<0.01)。第4周末,低水平平板运动试验阳性率,早期康复组(27%)低于常规康复组(47%),但无显著性差异(P>0.05)。住院期间便秘发生情况与平均住院天数,早期康复组均低于常规康复组(P<0.05)。结论对于无合并症的心肌梗死患者进行早期康复训练,是安全可行的,与同期入院病人作对照,康复效果显著。     

静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的安全性及临床效果观察

选取我院2011年6月~2012年6月收治的85例急性心肌梗患者,回顾分析患者采用静脉溶栓的临床资料。85例急性心肌梗死,68例达到冠脉再通标准,再通率80%,未达到再通标准17例,其中有2例死亡,病死率2.35%。患者在发病6h内再通成功率明显高于发病6~12h再通率,差异具有统计学意义(P0.05)。静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死患者,疗效显著,可降低并发症发生率,减少病死率,安全有效,值得推广使用。     

老年急性心肌梗死患者早期程序康复安全性研究

目的:探讨早期康复治疗对无合并症急性心肌梗死(AMI)患者住院期病情的影响。方法: 65例老年AMI患者前瞻性分为早期康复治疗组（n=32)及对照组(n=33)。早期康复组采用早期康复治疗方案，对照组采用传统康复治疗方案。结果：两组在左室射血分数(&;gt;0.6的例数分别占：35％和32％)、平板运动试验阳性(分别占25％和22%)、Holter中lown Ⅲ级以上室性心律失常(分别占29％和26％)、wagner selvester心电图分值(分别为6．5&;#177;3．6和6．6&;#177;3，7)以及梗死后心绞痛(分别占19％和21％)、再梗死(均为3％)、住院期死亡(均为3％)等的构成在统计学上差异均无显著性(P&;gt;0．05)。结论：无合并症老年AMI患者实行早期康复治疗是安全可行的。     

早期康复护理对急性心肌梗死静脉溶栓治疗后患者恢复及并发症的影响

目的：评价早期康复护理对急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗患者康复进程及并发症预防的实用性和效果。方法：70例急性心肌梗死患者随机分为对照组和干预组各35例,均静脉溶栓治疗,并按内科护理程序行常规护理。干预组患者在心电监护下配合早期康复护理。包括被、主动翻身、起坐、站、洗漱、排便及心理护理和健康教育等。结果：溶栓治疗2周后干预组患者恢复率明显高于对照组;并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05,0．01）。结论：AMI静脉溶栓治疗后配合早期康复护理可促进患者康复进程,降低并发症的发生率,提高生活质量。     

老年急性心肌梗死患者的早期康复

目的 :探讨早期康复治疗对老年急性心肌梗死 (AMI)患者心率、血压、心功能、缺血阈值及最大运动耐量的影响。方法 :38例AMI患者前瞻性随机配对分为早期康复组及对照组各 19例。均采用常规治疗 ,早期康复组增加康复治疗方案。结果 :2组治疗前及治疗 2周后心率、血压、心率 血压乘积及射血分数比较差异无显著性 ,组间比较差异亦无统计学意义 ,均P >0 .0 5 ;但运动耐量早期康复组治疗 2周后达到 5 .2± 2 .6METS,与对照组的 4 .3± 0 .8METS比较亦有明显增加 ,缺血阈值早期康复组 2 .8± 0 .9METS,与对照组的 2 .2± 0 .8METS比较有明显增加 (均P <0 .0 5 )。结论 :AMI患者实行早期康复治疗是安全可行的 ,并能显著改善AMI的缺血阈值和最大运动耐量     

急诊静脉溶栓救治急性心肌梗塞

目的:探讨在急诊室开展静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效及安全性。方法:对76例AMI患者随机地分为尿激酶组(UK组)与对照组各38例。UK组在常规治疗的基础上选用国产UK150万U溶于0.9％的生理盐水100ml中30min静脉滴入。对照组为常规治疗。又将UK组根据开始溶栓距发病时间分为<3h、3～6h、<6h及6～12h的4个亚组。结果:冠脉再通率:总再通率UK组极显著优于对照组(57.9％与18.4％,P<0.005),UK组的亚组中,<3h者显著优于3～6h者(77.3％与37.5％,P<0.05),<6h显著优于6～12h者(66.7％与25％,P<0.05)。治疗3周时,原梗塞区R波存在例数:UK组极显著优于对照组,(42％与13％,P<0.01);异常O波导联未增加例数:UK组显著优于对照组,(47％与20％,P<0.05);心功能改善:UK组极显著优于对照组(5.3％与28.9％,P<0.01);病死率:UK组低于对照组(10.5％与15.8％,P>0.05),并低于本院开展溶栓治疗前的14％(P>0.05)。UK的副作用仅为轻度出血,无1例死于出血及严重再灌注性心律失常,溶栓及抗凝后再转入病房途中无1例危险事件发生。结论:在急诊室内开展紧急静脉溶栓治疗急性心肌梗塞有效,安全。     

静脉溶栓序贯给药法对急性心肌梗塞冠脉再通疗效的观察

目的观察静脉溶栓序贯给药法对急性心肌梗塞早期冠脉再通的疗效。方法２０５例ＡＭＩ患者随机分成序贯组（溶栓前肝素－尿激酶－溶栓后肝素）１０７例，和对照组（９８例）。尿激酶溶栓前序贯组先用肝素５０００Ｕ，而对照组只用安慰剂（尿激酶－肝素）。结果序贯组的早期冠脉再通率明显高于对照组，分别为７１．０３％和５２．０４％，Ｐ＜０．０１，前者的ＳＴ段回落和Ｔ波反转也明显快于后者。两组出血并发症相似。结论静脉溶栓序贯给药法明显提高早期冠脉再通率而不增加出血危险性。     

老年人急性心肌梗死临床特点探讨

目的：探讨年龄因素对老年人急性心肌梗死临床特点的影响。方法：将32～92岁共153例急性心肌梗死病人按年龄分为3组进行临床分析。结果：随着年龄增长，≥70岁组女性患者明显增多，无痛性心肌梗死增多，心律失常，心力衰竭．心源性休克等并发症的发生率及死亡率均明显高于60～69岁组及32～59岁组。结论：年龄是急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一，70岁以上老年人急性心肌梗死无痛性多见，并发症多，死亡率高。     

急性心肌梗死早期分级活动的康复护理探讨

目的对急性心肌梗死康复护理中早期分级活动与疾病康复的探讨。方法将我院心内科78例急性心肌梗死的患者分为实验组40例与对照组38例,分别采用早期分级活动与传统的护理活动进行分析比较。结果实验组与对照组在平均住院天数及并发症方面比较,P<0.05,差异有显著意义。结论急性心肌梗死康复护理中,分级法早期活动优于传统的护理活动方式。     

Evolution of Late Potentials During the First 8 Hours of Myocardial Infarction Treated with Thrombolysis

It has been demonstrated that successful thrombolytic therapy is associated with a reduction of late potentials in the signal-averaged electrocardiogram (SAECG) recorded within 48 hours after hospital admission. This study extends these observations, using for the first time a longitudinal design investigating whether ischemia and its potential reversal by thrombolytic therapy are associated with dynamic changes in SAECG recordings obtained continuously for 8 hours after the start of therapy in patients with acute myocardial infarction (MI). SAECGs were obtained from 12 patients (2 women and 10 men; ages 63 ± 13 years) with acute MI. The SAECG (X²+ Y²+ Z²)^1/2 was generated with a high pass filter of 40 Hz, noise ≤ 0.3 μV. Comparing the SAECG recordings during the first and eighth hours, there was a significant decrease in filtered QRS duration (fQRS; 119.5 ± 17.1 vs 106.3 ± 15.3 ms) and duration of the low amplitude signals ≤ 40 μV of the terminal QRS (LAS40; 48.8 ± 18 vs 34.2 ± 14.2 ms), and increase of root mean square voltage of the last 40 ms of the QRS (t-RMS; 14.8 ± 9.3 vs 37.8 ± 34.4 μV) (rank test, P ≤ 0.05). In this patient series, there was a significant improvement of fQRS, t-RMS, and LAS40 during the first 8 hours of acute MI, perhaps indicating reversal of ischemia with thrombolysis. Even during acute MI, these markers of delayed conduction allow investigation of intervention induced changes in myocardial conduction and possibly prediction of the patency of the infarct related artery using signal-averaging techniques.     

急性心肌梗死再灌注治疗后24小时 ST段回落程度的预后意义

目的　观察急性心肌梗死溶栓治疗后 3h、2 4h心电图ST段回落程度和出院前超声心动图心功能指标 ,探讨2 4hST段回落程度的预后意义。方法　 12 3例首次急性心肌梗死近期 (3周 )存活病例 ,测量急性期心电图ST段抬高最明显的导联在溶栓治疗开始后 3h、2 4h回落程度 (% ) ,各分为ST段回落≥ 5 0 %组和 <5 0 %组 ,比较各组在第三周超声心动图测量的心功能参数 (t检验 ) ,并以心功能参数为因变量、以急性期与再灌注有关的数据为自变量做多元逐步回归分析。结果　 3h、2 4hST段回落≥ 5 0 %组心功能参数LVEF、LVFS分别明显高于ST段回落 <5 0 %组 (P <0 .0 0 1)。逐步回归分析提示 :3h和 2 4hST段回落程度是心功能参数的独立预报因子。结论　溶栓 3h和 2 4hST段回落是重要的近期预后指标 ;2 4hST段回落有特殊的心功能预后意义 ;3～ 2 4h之间ST段继续回落可能仍有积极的意义。     

急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效分析

目的探讨急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效.方法 68例急性心肌梗塞患者分别予以尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗,根据冠脉再通率和病死率分析静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效.结果溶栓治疗后冠脉再通率、心功能明显改善;无一例死于溶栓后出血.结论急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效好、安全、可行.     

声学密度定量技术在急性心肌梗塞早期预测再灌注心肌的存活

目的：本试验是利用声学密度定量技术（ＡＤ－ＩＢＳ）预测再灌注心肌存活。方法：在发病当天,发病后第３天,第２１天分别对２０例急性心肌梗塞患者进行ＡＤ－ＩＢＳ检查。结果：标化ＣＶＩＢ在发病后第３天有所恢复（不依赖于室壁运动的恢复）的梗塞区心肌,其在发病后第２１天的室壁增厚率可达到与正常心肌区无明显差异。结论：帮可认为心肌梗塞后标化ＣＶＩＢ可早期预测再灌注心肌的存活。