妊娠合并心脏病91例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病患者孕期的合理监护处理,以减少母儿围生期并发症发生率及死亡率。方法回顾性分析我院近10年来妊娠合并心脏病患者的妊娠结局。结果妊娠合并心脏病发生率占0．65％,孕产妇死亡率为O,围生儿死亡率0．42％,剖宫产率为69％,心律失常发生率为73．1％。妊娠合并心脏病患者以心肌炎最高,其次为先天性心脏病（以房间隔,室间隔缺损为主）。心功能Ⅲ-Ⅳ级者较心功能I-Ⅱ级者早产儿,小于孕龄儿的发生率高,新生儿平均体重低。结论妊娠合并风湿性心脏病在80年代后呈下降趋势。妊娠合并心脏病次之,主要以间隔缺损为主,而妊娠合并心肌炎。心肌炎后遗症的发生率有升高趋势;无论何种心脏病,发现后应尽早手术,术后再妊娠,可减低母儿发生率及死亡率。     

妊娠合并心脏病115例临床分析

自１９８７年１月至１９９１年１２月，５年间我院共收治１１５例妊娠合并心脏病，其发生率０．４７％，病死率０．８７％，围生儿死亡率１７．２４‰。发病以先天性心脏病为第一位（３４．７８％），凤心病为第二位（２３．４８％）；心衰发生以风湿性心脏病为首位。本组病人中心衰病人均有明显诱因，包括肾功能损害、贫血、肺部感染、高血压、房颤、肺动脉高压等。妊娠合并心脏病心衰多发生在孕晚期，其中心功能Ⅲ～Ⅳ级尤应重视。因此妊娠合并心脏病的患者要控制心衰诱发因素，诊断早期心衰，积极使用抗生素预防和治疗感染，对减少孕产妇死亡、改善母婴预后至关重要。妊娠合并心脏病心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者宜在有内科监护和抢救的条件下剖宫产终止妊娠。     

妊娠合并心脏病49例临床分析

目的 :探讨妊娠合并心脏病的发病情况和处理要点。方法 :对住院分娩合并心脏病 49例进行回顾性分析。结果 :妊娠合并心脏病 49 6988例 ( 0 .70 % ) ,病死率 2 .0 4% ( 1 49) ,围生儿死亡率 2 .0 4% ( 1 49)。发病以先天性心脏病为第一位 ( 44 .90 % ) ;病毒性心肌炎后遗症为第二位 ( 32 .65 % ) ;风湿性心脏病为第三位 ( 18.37% )。心衰多发生在孕晚期 ,尤多见心功能Ⅲ～Ⅳ级。分娩方式常采用剖宫产。结论 :妊娠合并心脏病至今仍是孕产妇死亡的主要原因之一。控制心衰诱因 ,早期诊断心衰 ,积极使用抗生素预防和治疗感染 ,对减少孕产妇死亡、改善母婴预后至关重要。     

妊娠合并心脏病61例临床分析

妊娠合并心脏病是产科严重的合并症之一 ,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因。故加强对心脏病及孕产妇的管理与监护是产妇领域不可忽视的问题。本文对我院收治的 61例妊娠合并心脏病的临床资料作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 995年 6月至 2 0 0 0年 5月我院共收住院孕产妇 432 8例 ,合并心脏病 61例 (1 .4% )。1 .2　临床诊断 :全部病人均于产前根据病史、临床表现、胸部 X线片 ,心电图及超声心动图诊断证实。其中先心病 1 1例 (房间隔缺损 6例 ,室间隔缺损 3例 ,动脉导管未闭及法乐氏四联症各 1例 ) ;风湿性心脏病 2 7例 (二尖瓣狭…     

128例妊娠合并心脏病临床分析

目的：观察妊娠合并心脏病分类及心功能状态对母儿的影响。方法：将我院2002年1月—2008年12月收治的128例妊娠合并心脏病患者临床资料进行分析,比较妊娠合并心脏病分类及心功能状态对母儿的影响。结果：心功能Ⅰ级-Ⅱ级者妊娠结局良好。心功能Ⅲ级-Ⅳ级剖宫产者结局均良好,其中转诊至我院22例,16例失去手术机会,死亡3例。结论：妊娠合并心脏病母婴预后与心功能状态密切相关,应适时分娩,加强围产期保健工作,基层医院或卫生院应做好高危妊娠筛查工作,有心衰的积极控制心衰,及时转诊,降低围产期母婴死亡,使妊娠合并心脏病患者能顺利渡过孕产期。     

58例妊娠合并心脏病临床分析

目的:观察妊娠合并心脏病分类及心功能状态对妊娠分娩的结果分析。方法:将我院2000年1月-2008年7月的58例妊娠合并心脏病患者,包括妊娠前有严重风湿性心脏病和先天性心脏病,以及妊娠期发生的心脏病,妊娠高血压心脏病,甲状腺功能亢进性心脏病,心功能分级与妊娠、早产的关系比较。结果:心脏病发生率为0.68%,心功能在Ⅲ~Ⅳ级者占41.69%,其中7例心功能Ⅳ级患者中心率衰竭在妊娠中期2例。妊娠晚期5例,无一例死亡。其中最为严重1例为甲亢合并心脏病继发甲亢危象。结论:妊娠合并心脏病属高危妊娠,妊娠期易出现严重心功能低下。手术和介入治疗,心功能明显改善,妊娠风险大大降低。分娩方式试产不宜过长,放宽剖宫产指征减轻疼痛及分娩时的紧张,减轻心脏负荷降低心肌耗氧量。选择持续硬膜外麻醉手术及术后镇痛,保护心脏更为重要。     

妊娠合并心脏病31例临床分析

妊娠合并心脏病是严重的妊娠并发症，其发病率各国报道不一，约占1％～4％。在我国孕产妇死因顺位中，妊娠合并心脏病高居第2位。临床上通过评价育龄妇女或孕妇心功能状态来决定是否可以继续妊娠。本文对2003年1月-2006年12月我院31例妊娠合并心脏病临床资料进行分析。     

妊娠合并心脏病96例不同分娩方式临床分析

作者对妊娠合并心脏病96例心功能状况差异采用不同的分娩方式。经阴道分娩心功能Ⅰ～Ⅱ级48例,在产程中仅发生1例心衰占2.08％,心功能Ⅲ～Ⅳ级16例,产程中发生心衰13例占81.25％,两者相比经X~2检验P<0.05。经剖宫产方式心功能Ⅰ～Ⅱ级8例,未发生心衰。心功能Ⅲ～Ⅳ级24例中4例术前发生心衰,经心衰控制后择机行剖宫产,24例行剖宫产者术中、术后均未发生心衰,与经阴道分娩式心功能Ⅲ～Ⅳ级相比,X~2检验,P<0.005。本组18例于产前、产后发生心衰均为二尖瓣狭窄者。提示应提高对妊娠合并心脏病者尤其合并二尖瓣狭窄的警觉性,加强围产期预防心衰的发生。对无产科合并症心功能Ⅰ～Ⅱ级者可选择阴道分娩式。心功能Ⅲ～Ⅳ级或合并二尖瓣狭窄应在孕37周后择机行剖宫产。     

妊娠合并心脏病56例分析

妊娠合并心脏病是孕产妇非产科死亡的主要原因,在孕产妇死亡中占第２位［１］,在非直接产科死因中占第１位［２］。作者回顾性分析了本院１９９００１～１９９８１２妊娠合并心脏病患者５６例,着重讨论妊娠合并器质性心脏病对母儿预后的影响。１　临床资料１－１　一般资料　本院１９９００１～１９９８１２共分娩１３３３２人次,妊娠合并器质性心脏病患者５６例,发生率０－４２％。年龄２２～３５岁,平均２５－７岁。初产妇４９例,占８７－５０％;经产妇７例,占１２－５０％;孕３２～４４周。根据病史、心脏检查、超声心…     

分析妊娠合并风湿性心脏病的临床治疗

目的探讨妊娠合并风湿性心脏病的有效治疗手段。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院妇产科就诊于2002年1月至2009年1月期间的妊娠合并风湿性心脏病的25例患者的临床资料,对其进行回顾性分析。根据心脏病病种的治疗方式、心功能分级、产科检查情况进行分组分析。结果妊娠合并风湿性心脏病的发病率为0.49%。内科药物治疗14例,新生儿死亡1例。心脏手术治疗11例,其中孕前行瓣膜置换术5例,孕期行经皮二尖瓣球囊扩张术6例。结论妊娠合并风湿性心脏病严重危害母儿健康。心脏手术有效治疗妊娠合并风湿性心脏病。对比孕前行瓣膜置换术、孕期行经皮二尖瓣球囊扩张术对母儿预后的改善差异无统计学意义。     

87例妊娠合并心衰的临床分析

目的认识妊娠合并心衰的母婴危险,探讨妊娠合并各种心衰不同的处理原则。方法收集1993年3月~2006年1月87例妊娠合并心衰患者的病史资料。回顾性分析心衰发生的原因、发生的孕周、不同病因所致心衰的处理重点及相应的妊娠结局。结果①87例妊娠合并心衰的病因中合并风心31例(占35.6%),妊高征心衰26例(占29.9%),合并先心16例(占18.4%),围产期心肌病心衰14例(占16.1%)。②发生心衰的平均孕周是(32.69±5.57)周。③终止妊娠的平均孕周是(34.66±4.52)周。④新生儿79例(双胎6例),围产儿死亡8例(8.6%),孕中期剖宫取胎6例;平均新生儿体质量(2419.56±786.08)g。⑤围产期孕产妇死亡6例(6.9%)。结论妊娠合并心衰的主要原因依次是妊娠合并风心、妊高征和先心。妊娠合并充血性心衰的治疗原则是强心、利尿、扩血管,但是必须根据不同病因作特殊处理,治疗有侧重,同时还要考虑胎儿的问题。明确妊娠合并心衰的原因,及时正确处理妊娠合并心衰,有利于降低围产期孕产妇和围产儿的死亡率。     

40例妊娠合并心衰临床分析

目的了解妊娠合并心衰对母儿的危险性。　方法收集 1993年 1月～ 2 0 0 1年 3月就诊的 40例妊娠心衰病例 ,回顾性分析发生心衰的病因、发生时间及对母儿的影响和妊娠结局。　结果妊娠心衰病例中风心、先心和妊高征性心脏病分别占 2 5 % ;平均心衰发生时间是 2 8 70± 7 43周 ;平均终止孕周为 35 6 4± 2 2 7周 ,早产发生率为 6 2 5 0 % ,平均新生儿体重 2 34 5 g ,其中 14例体重 <2 0 0 0g(1130 ～ 1990 g) ;围产期孕产妇死亡 2例 (5 % ) ,围产儿死亡 7例 (17 5 % )。　结论妊娠心衰的主要病因为先心、风心和严重妊高征 ;妊娠心脏病者在妊娠各期应反复进行心功能评估 ;<30周发生心衰者应及时终止妊娠 ,而≥ 30周可积极治疗 ,适时终止妊娠 ;围剖腹产期的正确处理可降低母婴死亡率。     

62例妊娠合并心脏病临床分析

目的:探讨妊娠合并心脏病对母儿的影响以及内科在诊治该病中的作用。方法:回顾性分析我院1999年1月至2005年7月间诊治62例妊娠合并心脏病患者,在妊娠的不同时期予以内科治疗的临床资料。结果:心律失常是最常见的妊娠合并心脏病。46例妊娠合并心脏病在妊娠早中期内科治疗,心功能多能控制在Ⅰ~Ⅱ级,围产儿死亡0例,早产儿4例,胎儿宫内发育迟缓2例,孕产妇死亡0例;16例妊娠合并心脏病在妊娠晚期开始内科干预,心功能多在Ⅲ~Ⅳ级,围产儿死亡2例,早产儿9例,胎儿宫内发育迟缓4例,孕产妇死亡1例。结论:妊娠合并心脏病是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一,加强孕期监测,早期内科干预,可以改善妊娠结局。     

87例妊娠合并心衰的临床分析

目的 认识妊娠合并心衰的母婴危险,探讨妊娠合并各种心衰不同的处理原则.方法 收集1993年3月～ 2006年1月87例妊娠合并心衰患者的病史资料.回顾性分析心衰发生的原因、发生的孕周、不同病因所致心衰的处理重点及相应的妊娠结局.结果 ①87例妊娠合并心衰的病因中合并风心31例(占35.6%),妊高征心衰26例(占29.9%),合并先心16例(占18.4%),围产期心肌病心衰14例(占16.1%). ②发生心衰的平均孕周是(32.69±5.57)周. ③终止妊娠的平均孕周是(34.66±4.52)周.④新生儿79例(双胎6例),围产儿死亡8例(8.6%),孕中期剖宫取胎6例;平均新生儿体质量 (2419.56±786.08) g.⑤围产期孕产妇死亡6例(6.9%).结论 妊娠合并心衰的主要原因依次是妊娠合并风心、妊高征和先心.妊娠合并充血性心衰的治疗原则是强心、利尿、扩血管,但是必须根据不同病因作特殊处理,治疗有侧重,同时还要考虑胎儿的问题.明确妊娠合并心衰的原因,及时正确处理妊娠合并心衰,有利于降低围产期孕产妇和围产儿的死亡率.     

妊娠合并心脏病的临床分析(附84例报告)

对我院1989年1月至1997年4月间84例妊娠合并心脏病患者的有关临床资料进行回顾分析。显示妊娠合并心脏病的发病率为0．514％。心脏病的种类对产妇及新生儿预后无显著影响。表明心脏病患者妊娠前，应积极治疗使心功能达到Ⅰ-Ⅱ级以胜任妊娠，心功能Ⅲ级以上患者剖宫产是较为安全的分娩方式。不仅在产前要积极防治心功能不全的发生．亦应重视产后心衰的防治。     

妊娠合并心脏病的临床治疗体会

目的：探讨妊娠合并心脏病的诊治方法,提高该病的诊治水平。方法：回顾性分析42例妊娠合并心脏病患者的临床资料。结果：本组剖宫产35例（83.3%）,心功能I-Ⅱ级者,剖宫产16（72.7%）;心功能Ⅲ-Ⅳ者,剖宫产12例（92.3%）;心功能衰竭者7例均行剖宫产。42例孕妇死亡2例（4.8%）,43胎儿死亡2例。结论：对妊娠合并心脏病患者积极地围产保健系统监护与治疗已有的心脏病,能有效地降低心衰的发生,改善妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能亢进的临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及应用抗甲状腺素治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2004年6月。2009年5月收治的72例妊娠合并甲亢患者的资料,按照孕期是否进行抗甲状腺素治疗分为对照组和治疗组,观察两组患者治疗后甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗组甲状腺功能的各项指标均较对照组明显改善（P〈0．05）;治疗组妊娠结局、胎儿情况、并发症均明显好于对照组（P〈0．05）。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症早期诊断、规范治疗并定期监测可有效减少母儿并发症的发生,改善妊娠结局。     

40例妊娠合并心衰临床分析

目的了解妊娠合并心衰对母儿的危险性.方法收集1993年1月～2001年3月就诊的40例妊娠心衰病例,回顾性分析发生心衰的病因、发生时间及对母儿的影响和妊娠结局.结果妊娠心衰病例中风心、先心和妊高征性心脏病分别占25%;平均心衰发生时间是28.70±7.43周;平均终止孕周为35.64±2.27周,早产发生率为62.50%,平均新生儿体重2 345g,其中14例体重＜2 000g(1 130～1 990g);围产期孕产妇死亡2例(5%),围产儿死亡7例(17.5%).结论妊娠心衰的主要病因为先心、风心和严重妊高征;妊娠心脏病者在妊娠各期应反复进行心功能评估;＜30周发生心衰者应及时终止妊娠,而≥30周可积极治疗,适时终止妊娠;围剖腹产期的正确处理可降低母婴死亡率.     

56例晚期妊娠合并心脏病患者妊娠结局的临床分析

目的探讨不同程度心功能不全的晚期妊娠合并心脏病患者的妊娠结局。方法收集1994年8月～2008年1月，我院产科收治的56例晚期妊娠合并心脏病患者的临床资料（其中妊娠高血压性心脏病16例，围产期心肌病15例，先天性心脏病13例，风湿性心脏病12例），按照中止妊娠时心功能情况分为A、B、C组，分析不同心功能不全患者终止妊娠方式及时机、孕周和以及母儿结局。结果妊娠高血压性心脏病和围产期心肌病是最常见的晚期妊娠合并心脏病。56例患者中，剖宫产分娩50例；各组自然分娩率、足月分娩及新生儿平均体重组间比较有显著性差异。结论晚期妊娠合并心脏病是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一，晚期妊娠合并心脏病患者中止妊娠的主要手段是剖宫产分娩，重视妊娠性高血压的诊治及选择合理的中止妊娠的方法和时机可以改善妊娠结局。