小剂量氯胺酮复合异丙酚用于门诊无痛人流术的临床观察

目的 采用小剂量氯胺酮(0.1mg/kg)复合异丙酚进行门诊无痛人流手术,并对比常规芬太尼复合异丙酚方法,分析探讨临床应用价值和可行性.方法 将50例ASA Ⅰ～Ⅱ级无痛人流术患者,随机分为异内酚-氯胺酮组(PK组,n=25)和异内酚-芬太尼组(PF组,n=25),分别观察记录两组循环、呼吸、麻醉效果和清醒时间的变化,对比其差异.结果 异丙酚-氯胺酮组引起循环、呼吸抑制小,麻醉效果较好,但是清醒时间较晚.而异丙酚-芬太尼组引起循环、呼吸抑制较大,但是清醒时间快.结论 小剂量氯胺酮复合异丙酚的方法循环、呼吸影响小,麻醉效果好,是一种可行安全的用于门诊无痛人流术的麻醉方法.     

异丙酚氯胺酮复合麻醉在人流手术中的临床应用

目的:观察3种不同麻醉方法用于门人工流产手术患者的镇痛效果及并发症.方法:180例行人工流产手术的患者随机分3组各60例;P组为单纯使用异丙酚,诱导量:2mg/kg,PF组为异丙酚复合芬太尼,芬太尼用量1μg/kg,PK组为异丙酚复合氯胺酮,氯胺酮用量0.5mg/kg,观察给药后3组患者神志消失时间、意识恢复时间、氧饱和度、血流动力学变化及并发症.结果:神志消失时间PF组、PK组均较P组迅速,意识恢复时间PF组较P组、PK组延长.3组患者均有呼吸抑制,以P组、PF组发生率高,分别为56%和66%,PK组仅41%.结论:3种麻醉方法均可用于门诊人流手术的麻醉,PF组意识恢复时间延长,呼吸抑制发生率高.PK组诱导快平稳,镇痛效果满意,用药量减少,呼吸循环抑制发生率低,患者清醒后无随访无术中知晓现象,也无手术时疼痛,是一种较为安全的门诊人流手术麻醉方法.     

异丙酚-芬太尼/氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

目的观察异丙酚-芬太尼、异丙酚-氯胺酮用于无痛人流手术的临床麻醉效果。方法选择75例无痛人流患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为异丙酚-芬太尼组(PF组,n=40)和异丙酚-氯胺酮组(PK组,n=35)。将PF组和PK组先分别静注芬太尼1μg/Kg或氯胺酮0.1mg/Kg后再缓慢静注异丙酚2mg/Kg至意识消失后开始手术,术中出现四肢活动时追加异丙酚0.5mg/kg。观察记录两组病人清醒时间、离院时间、不良反应的发生情况。结果两组病例清醒时间:PF组6.12+2.1m in,PK组6.23+1.7m in。离院时间:PF组为25+2.8m in,PK组为26+2.5m in。恶心呕吐:PF组1例,PK组2例,两组均无精神症状。结果无显著性差异(p>0.05)。结论异丙酚-芬太尼与异丙酚-氯胺酮用于无痛人流,其镇痛镇静好、苏醒快、离院早、恶心呕吐发生率低,是无痛人流可供选择的两种临床实用的麻醉方法。     

靶控输注丙泊酚复合芬太尼、利多卡因或氯胺酮全静脉麻醉

目的探讨靶控输注芬太尼、利多卡因或氯胺酮对丙泊酚静脉麻醉效能、血流动力学、麻醉恢复以及药物费用的影响。方法随机选择250例ASA Ⅰ-Ⅲ级择期手术患者靶控输注丙泊酚(P组,n=50)、丙泊酚复合芬太尼2μg/L(PF组,n=53)、利多卡因4 mg/L(PL组n=52)或氯胺酮0.4 mg/L(PK1组,n=47)、氯胺酮0.6 mg/L(PK2组,n=48)全静脉麻醉,PF组手术结束前30min停用芬太尼。观察麻醉期间HR,MAP变化以及术后苏醒情况,记录给药时间、用药量,计算各组患者药物费用。结果P组、PF组、PL组患者麻醉期间HR无明显改变, MAP在麻醉诱导时降低(P<0.05),气管插管、切皮时PF组恢复正常,P组、PL组升高,以P组明显。PKI组、PK2 组麻醉诱导、气管插管前后、切皮前后及术中HR,MAP无明显改变(P>0.05)。与单用丙泊酚组相比,PF组、PL 组、PK1组、PK2组麻醉诱导与维持丙泊酚用量分别较P组降低20%-30%(P<0.01),药物费用降低28.19%- 36.75%,以PK2组明显。各组患者麻醉恢复无明显差异。结论芬太尼、利多卡因和氯胺酮能明显增强丙泊酚麻醉效能,血流动力学稳定,降低丙泊酚用量和药物费用,以氯胺酮0.6 mg/L最为明显。     

异丙酚复合小剂量芬太尼用于人工流产术

目的探讨异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术麻醉中的作用.方法 ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者80例,随机分成两组(n=40).观察组先静注芬太尼1 μg/kg(用生理盐水稀释至5 ml),对照组先静注生理盐水5 ml,然后两组均以3～4 ml/10 s的速度静注异丙酚,直到患者睫毛反射消失.观察两组异丙酚用量,苏醒及离院时间,术中呼吸循环抑制情况.结果观察组诱导时间,苏醒时间少于对照组(P＜0.05);异丙酚用量明显少于对照组(P＜0.01); 呼吸循环抑制组间无明显差别.结论异丙酚复合小剂量芬太尼可减少异丙酚用量,患者苏醒早.     

异丙酚复合小剂量芬太尼用于人工流产术

目的 探讨异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术麻醉中的作用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者80例,随机分成两组(n=40)。观察组先静注芬太尼1μg/kg(用生理盐水稀释至5ml),对照组先静注生理盐水5ml,然后两组均以3～4 ml/10s的速度静注异丙酚,直到患者睫毛反射消失。观察两组异丙酚用量,苏醒及离院时间,术中呼吸循环抑制情况。结果 观察组诱导时间,苏醒时间少于对照组(P<0.05);异丙酚用量明显少于对照组(P<0.01);呼吸循环抑制组间无明显差别。结论 异丙酚复合小剂量芬太尼可减少异丙酚用量,患者苏醒早。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产术（人流术）的麻醉效果及其意义。方法200例自愿接受元痛人工流产术的患者分为异丙酚组（A组）和异丙酚复合小剂量芬太尼组（B组）各100例,监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度,分别记录两组异丙酚总剂量、苏醒时间、术中术后镇痛效果、不良反应等,观察两组镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间及不良反应。结果两组丙泊酚用量、术毕苏醒时间、镇痛效果、不良反应发生率的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流的镇痛效果确切、安全、副作用发生率低、性价比好,是目前较好的无痛人流方法之一。     

氯胺酮或芬太尼复合异丙酚行无痛人流术的效果比较

目的：比较氯胺酮或芬太尼复合异丙酚行无痛人流的效果及安全性。方法：随机选择200例行无痛人流术的早孕妇女，分A、B两组，A组静脉注射氯胺酮0．5mg／kg，异丙酚1．5mg／kg，B组静脉注射芬太尼0．1mg，异丙酚2mg／kg，记录术前、术中、术后的MAP、HR、SpO2变化，异丙酚的用量，术中、术后的镇痛效果。结果：小剂量的氯胺酮复合异丙酚行无痛人流术可提供稳定的血流动力学状态，并减少异丙酚的用量。结论：小剂量的氯胺酮复合异丙酚行无痛人流术较芬太尼复合异丙酚更具安全性，尤其对窦性心动过缓，心律不齐的患者。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚用于人工流产术的临床研究

目的：比较小剂量氯胺酮复合异丙酚与单纯异丙酚用于人工流产术的麻醉效果。方法：100例病人分别用异丙酚2.5mg/kg、氯胺酮0.4mg/kg 异丙酚1.5mg/mg行静脉麻醉；结果：两者均能满足手术要求，术中呼吸循环抑制及肢动复合组显著小于单用异丙酚组，两组苏醒时间、离院时间、手术医生及病人评价无显著性差异；结论：小剂量氯胺酮复合异丙酚用于人工流产术优于单纯异丙酚麻醉。     

国产双异丙酚复合用药于无痛人流术的临床观察

异丙酚是一种麻醉诱导快、可控性强、苏醒迅速、副作用小的静脉全麻药 ,适合门诊短小手术的麻醉用药 ,但其镇痛作用弱 ,对呼吸循环有明显抑制 [1]。本文旨在以国产双异丙酚 (力蒙欣 )分别复合小剂量氯胺酮、芬太尼、地西泮用于门诊无痛人流术 ,以观察其麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响 ,评价其实用性和安全性。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 1年 2～ 9月 ,随机选择妊娠 1～ 3月、ASA 级门诊人流手术 310例。年龄 2 0～ 31岁 ,体重 4 0 .1～ 5 3kg,无心肺病史 ,术前均禁食。随机分为 A组 2 0例 ,用力蒙欣复合小剂量氯胺酮麻醉 ;B组 6 …     

无痛人流的临床研究

目的观察异丙酚复合芬太尼或氯胺酮在无痛人流手术中的麻醉效果、不良反应,及其对呼吸循环功能的影响,探讨一种安全、有效的无痛人流麻醉方法.方法选择人流患者60例,随机分成A组、B组和C组,每组20例.A组仅给予宫颈局部麻醉;B组静注阿托品0.2mg、芬太尼2ug/kg复合异丙酚1～1.5mg/kg;C组静注氯胺酮0.5mg/kg复合异丙酚1～1.5mg/kg.观察的变化,记录出血量,手术、苏醒时间,镇痛效果及不良反应.结果与对照A组相比,B、C组手术时间明显缩短(P＜0.05),镇痛有效率高(P＜0.05),血流动学稳定、不良反应少;B、C组比较,C组苏醒时间较长(P＜0.05)、术后兴奋多语发生较多(P＜0.05).结论异丙酚复合芬太尼或氯胺酮均为安全、有效、可行的无痛人流麻醉方法,异丙酚复合芬太尼用于无痛人流具有更多的优点.     

异丙酚复合小剂量氯胺酮用于宫颈锥切手术的麻醉

目的 比较异丙酚复合小剂量氯胺酮与单独应用异丙酚在宫颈锥切手术中的麻醉效果.方法 将麻醉下行宫颈锥切手术的门诊患者80例,随机分为异丙酚组(A组)和异丙酚复合小剂量氯胺酮组(B组),每组40例.A组缓慢静脉注射异丙酚,B组先静脉注射氯胺酮0.2 mg·kg-1,再缓慢静脉注射异丙酚.至患者意识消失后,再注射已用异丙酚的半量后开始官颈锥切手术.术中根据患者的体动反应适当追加异丙酚.B组中,手术时间长于15 min者额外追加氯胺酮0.2 mg·kg-1.记录患者的年龄、体重、术中生命体征、手术时间、麻醉恢复时间、异丙酚的总用药量、术中体动反应及术中术后其他副作用.结果 ①A组和B组异丙酚用量有显著性差异,分别为(30.7±9.9)ml和(24.2±6.5)ml(P<0.01).术中体动反应A组30%,B组10%,2组比较有显著性差异(P<0.05).②术中2组心率皆有所降低,但差异不明显.2组患者麻醉后血压与麻醉前相比显著降低,B组血压降低幅度较A组小.③2组皆无患者发生呼吸、循环严重并发症.结论 异丙酚复合小剂量氯胺酮可安全有效地用于宫颈锥切手术的麻醉,患者术中血压变化相对较小,体动反应较少,不增加患者的麻醉恢复日时间,且可减少异丙酚的用量.     

异丙酚复合芬太尼与小剂量氯胺酮在无痛人流术中的临床观察

目的：比较异丙酚复合芬太尼与异丙酚复合小剂量氯胺酮应用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法：90例早孕妇女，随机分为F（芬太尼组）、K（氯胺酮组）、P（异丙酚对照组）三组，观察并记录异丙酚用量、清醒时间、离院时间、麻醉前、麻醉后每两分钟的BP、HR、SPO2及术中、术后不良反应。结果：P组用药量明显高于F组、K组，F组用药量与K组无显著性差异（P〉0．05），P组、F组BP、HR、SPO2均明显下降与K组有显著性差异（P〈0．05）清醒时间及离院时间不良反应率三组无显著性差异（P〉0．05）。结论：芬太尼与氯胺酮均可复合异丙酚有效应用于无痛人流术，但小剂量氯胺酮复合异丙酚更安全可靠。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床分析

目的:观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼在门诊无痛人流术中应用的效果,以寻找理想的麻醉方法。方法:80例人流患者随机分成丙泊酚组(A组),丙泊酚加芬太尼组(B组),观察并记录两组诱导时间、苏醒时间、呼吸循环参数改变和并发症。结果:诱导苏醒时间B组少于A组,术中体动B组少于A组。两组呼吸循环抑制发生率无显著性差异。结论:丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人流,既可减少异丙酚的用量,又苏醒迅速,镇痛效果满意,是一种较为合理,安全可行的方法。     

婴幼儿唇裂修复术的静脉麻醉探讨

目的探讨婴幼儿唇裂修复术的优势静脉麻醉方案。方法80例唇裂手术患儿随机分为氯胺酮-咪唑安定组、氯胺酮-异丙酚组、氯胺酮-芬太尼组及氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、异丙酚复合组进行麻醉比较。结果复合组具有镇痛、镇静效果优良,总用药量较少,术后苏醒迅速及并发症少等优点。结论婴幼儿唇裂修复术采用小剂量的氯胺酮输注,间隔复合小剂量的咪唑安定、芬太尼、异丙酚麻醉,能取得十分满意的麻醉效果,且术后苏醒迅速。     

异丙酚氯胺酮麻醉与异氟醚麻醉临床效应的比较

目的　观察异丙酚、氯胺酮全静脉麻醉与异氟醚吸入的临床效应。方法　 5 0例接受乳腺癌根治术病人(ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,随机分为两组 ,分别施行异丙酚、氯胺酮、芬太尼麻醉 (PK组 ,n =2 5 )和异氟醚复合芬太尼麻醉 (IS组 ,n =2 5 )。观察比较两组病例的循环状态及用药量。结果　PK组术中循环稳定 ,SBP波动 (1.4kPa± 2 .5kPa)幅度明显低于IS组 (3.0kPa± 2 .0kPa)。两组麻醉苏醒时间无差异 (P >0 .0 5 )。结论　异丙酚、氯胺酮麻醉循环稳定 ,苏醒迅速 ,具有良好的可控性和实用性。     

异丙酚、芬太尼、氯胺酮在上腹部手术应用的临床观察

目的:观察异丙酚静脉平衡麻醉复合硬膜外神经阻滞在上腹部手术的临床效果,选择最佳的静脉配伍用药方案。方法:随机选择上腹部择期手术患者6 0例,随机分为3组:各组患者硬膜外麻醉平面确定后,给予异丙酚负荷剂量2 mg/ kg～3mg/ kg,待病人入睡后:D组单纯使用异丙酚,DF组使用异丙酚复合芬太尼,DFK组使用异丙酚复合芬太尼与氯胺酮持续泵入维持静脉麻醉。观察并记录患者术中基本生命体征、体动次数、单位时间用药量、术毕苏醒时间以及术后有无恶心呕吐、谵妄等不良反应及术后感受疼痛时间。结果:DFK组患者术中生命体征波动、患者体动次数、单位时间用药量明显小于D组(P<0 .0 5 ) ;各组患者苏醒时间、恶心呕吐、谵妄等方面差异无显著性;术后感知疼痛时间方面,D组明显早于DF组和DFK组。结论:异丙酚复合芬太尼、氯胺酮较单纯异丙酚或异丙酚复合芬太尼更适合于上腹部手术的静脉平衡麻醉,具有术中生命体征平稳、用药少、消费低等优点     

异丙酚复合芬太尼麻醉用于隆胸手术的探讨

隆胸手术多为门诊手术,手术时间短,镇痛要求高,苏醒要求快.我院在3年前,对此类手术多采用静脉间断交替注射异丙酚复合氯胺酮麻醉组合.这种麻醉组合与高位硬膜外相比,虽有一定的优越性,但氯胺酮的副作用更加显现出来.如注射速度掌握不好,会引起呼吸暂停、肌肉的强直,给放入假体时带来一定困难.同时术后麻醉苏醒期易出现烦躁等不良反应,增加患者的危险.近3年,我院对这类手术采用持续静脉泵入异丙酚与芬太尼麻醉组合,经临床观察,静脉持续泵入异丙酚与芬太尼麻醉组合优于间断交替静脉注射异丙酚与氯胺酮复合麻醉,报告如下.     

异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产的临床体会

目的观察异丙酚复合小剂量氯胺酮在人工流产手术中的麻醉效果、不良反应以及对呼吸、循环功能的影响.方法自愿接受全身麻醉无痛人工流产的10000例患者,先静脉注射1%氯胺酮0.2~0.3mg/kg,接着30s内静脉注射异丙酚1.0~1.5mg/kg至睫毛反射消失后开始手术,观察患者麻醉效果、异丙酚用量、手术时间、不良反应、苏醒时间、离院时间等情况.结果从注射异丙酚至患者意识消失时间(43±8)s;停药至意识恢复时间(5.4±2.2)min,停药后定向力恢复时间(8.5±3.3)min,手术时间(4.3±2.1)min,所有患者均能在术后40min内自主活动,离开手术室.结论异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产手术麻醉效果好、安全可靠、苏醒快而彻底.     

无痛技术在门诊人工流产中的应用

目的比较异丙酚、异丙酚复合芬太尼、异丙酚复合氯胺酮和异丙酚复合芬太尼氯胺酮用于门诊人工流产技术的镇痛效果和安全性。方法选择120例ASAⅠ级,年龄21～46岁,无心脏疾病拟行人工流产的早孕患者,随机分为4组;异丙酚组(A组),异丙酚 芬太尼组(B组),异丙酚 氯胺酮组(C组),异丙酚 芬太尼 氯胺酮组(D组),每组各30例,对用药前、术中、术后收缩压、呼吸、心率、脉搏、血氧饱和度的变化及镇痛效果、苏醒时间、有无不良反应进行观察。结果A组患者术中收缩压、心率明显下降(P<0.01),脉搏血氧饱和度下降、呼吸减慢(P<0.05),肢体扭动5例;B组患者术中心率减慢、脉搏血氧饱和度下降(P<0.05),术后苏醒时间延迟2例;C组患者术中呼吸减慢(P<0.05),术后苏醒延迟4例、诉头痛2例:D组患者镇痛效果好,苏醒快,生命体征基本平稳,无不良反应。结论异丙酚、芬太尼和氯胺酮三药联合应用,镇痛效果好,安全性佳,是用于门诊人工流产术中较为安全有效、解除病人疼痛的一种理想药物配伍方法。