皮肤鳞状细胞癌

皮肤鳞状细胞癌的发病率仅次于基底细胞癌，为最常见的皮肤癌之一，近年来其发病率在许多国家不断增加，该文较详细介绍了关于鳞状细胞癌的流行病学，病因学、临床特征、诊断和治疗的研究近况。     

皮肤鳞状细胞癌的研究进展

近年来,皮肤鳞状细胞癌的发病率仍持续上升,且因其临床表现多样,容易误诊延误病情。鉴于此,该文对皮肤鳞状细胞癌流行病学、病因与发病机制、临床表现及组织病理、治疗及预后的研究进展进行综述,希望对皮肤鳞状细胞癌的早期诊断、治疗选择和预防有所帮助。     

皮肤鳞状细胞癌的生物学

在非黑素瘤皮肤癌中,鳞状细胞癌的发生率仅次于基底细胞癌,且发病率呈上升趋势.作者回顾了鳞状细胞癌的生物学特性,包括病因学、免疫生物学、生物化学、转移潜势和治疗,并强调了预防、诊断和处理的重要性。对鳞状细胞癌的发生、监测和治疗作了进一步的阐述,提供了新的有重要意义的资料。     

皮肤鳞状细胞癌研究进展

近年来的资料分析表明,皮肤鳞状细胞癌发病率有逐年增高趋势,尤其在老年人中。由于皮肤鳞状细胞癌在临床和组织病理学上的多样性,因而误诊的情况常见。有鉴于此,对近年来有关皮肤鳞状细胞癌在基础和临床方面的研究进展,诸如流行病学、病因和发病机制、临床类型和表现、诊断和鉴别诊断、新的治疗措施及其预防进行了综述,以期对皮肤鳞状细胞癌的早期诊断、治疗选择和预防有所帮助。     

外生殖器鳞状细胞癌的诊断及治疗进展

鳞状细胞癌是起源于鳞状上皮的恶性肿瘤。发生于外生殖器部位的鳞状细胞癌虽然发病率低,但由于外生殖器的特殊生理功能与鳞癌对其造成的巨大破坏性,应当引起临床重视。本文从病因与发病机制、临床表现和治疗进展等方面进行了综述。     

β人乳头瘤病毒与皮肤鳞状细胞癌的相关性研究进展

人乳头瘤病毒根据侵犯部位的不同可分为黏膜型和皮肤型.皮肤型人乳头瘤病毒多为β人乳头瘤病毒,其与皮肤鳞状细胞癌的相关性尚有争议.近年来随着皮肤鳞状细胞癌发病率的增加,其发病机制及β人乳头瘤病毒与皮肤鳞状细胞癌的病因学关系引起了重视.流行病学资料显示,β人乳头瘤病毒与皮肤鳞状细胞癌相关,但是也有部分证据不支持.随着研究的深入,有研究指出,β人乳头瘤病毒可能作为协同致癌因子诱导皮肤鳞状细胞癌的产生,但不参与肿瘤的维持发展过程.     

皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌的研究现状

基底细胞癌和鳞状细胞癌是最常见的非黑素瘤皮肤癌。近年来 ,其发病率持续上升 ,引起临床较多的关注。研究发现紫外线照射、人类乳头瘤病毒感染、癌基因突变等因素与它们的发病密切相关。诱发该类疾病的机制也是多种多样的。除了传统治疗方法 ,Mohs外科切除术、光动力学疗法、新药的应用等也为该病的治疗提供了新方法。另外 ,采取积极的预防措施可有效地防止基底细胞癌和鳞状细胞癌的发生     

135例皮肤鳞状细胞癌发病相关因素回顾性分析

目的通过对近7年来皮肤鳞状细胞癌发生情况及发病相关因素的分析,从而反映该院所属地区的皮肤鳞状细胞癌发病情况及发病原因,为进一步临床研究提供参考。方法对2004年1月—2010年12月华西医院烧伤整形科收治的135例皮肤鳞状细胞癌患者临床资料进行回顾性分析。结果近7年来皮肤鳞状细胞癌患病人数逐渐增加,好发年龄为50～59岁(35.56%),其中在文化程度较低尤其在农民中发病率明显高于文化程度较高及其他职业者(P0.05)。多数患者在慢性溃疡(17.04%)、瘢痕(17.04%)及各种外源性刺激后(28.15%)发病,分化程度与原发疾病之间无明显差异性。结论本地区的皮肤鳞状细胞癌的发病人数在逐年增加,皮肤鳞状细胞癌的发生是由一种或多种因素综合作用的结果,与外源性损伤关系较为密切。     

皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌的研究现状

基底细胞癌和鳞状细胞癌是最常见的非黑素瘤皮肤癌。近年来，其发病率持续上升，引起临床较多的关注，研究发现紫外线照射、人类乳头瘤病毒感染、癌基因突变等因素与它们的发病密切相关。诱发该类疾病的机制也是多种多样的。除了传统治疗方法，Mohs外科切除术、光动力学疗法、新药的应用等也为该病的治疗提供了新方法。另外，脂取积极的预防措施可有效地防止基底细胞癌和鳞状细胞癌的发生。     

人乳头瘤病毒感染与非黑素瘤皮肤癌研究进展

人乳头瘤病毒通过侵犯皮肤和黏膜上皮细胞导致皮肤黏膜的各种良恶性病变.非黑素瘤皮肤癌包括皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、光线性角化病等,在白种人中发病率极高,且全球发病率显著增加.仅在美国,每年约有超过200万的新发病例被确诊为皮肤鳞状细胞癌.除了已知的危险因素,如年龄、紫外线、皮肤的光敏感性以及免疫抑制以外,已有大量流行病学证据显示,人乳头瘤病毒与非黑素瘤皮肤癌的发生发展有关,尤其是皮肤型人乳头瘤病毒感染.     

Livin和Caspase-3在皮肤基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌组织中的表达及相关性分析

目的了解皮肤基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌组织中Livin和Caspase-3的表达情况及二者的关系。方法采用免疫组化法检测25例基底细胞癌、18例鳞状细胞癌组织中Livin和Caspase-3的表达情况。结果①Livin蛋白在正常皮肤组织中不表达,基底细胞癌和鳞状细胞癌组织中Livin蛋白的阳性表达率分别为64.00%和72.22%。②Caspase-3在正常皮肤组织中表达,且明显高于基底细胞癌和鳞状细胞癌组织中Caspase-3的表达。③Caspase-3的表达与Livin的表达呈显著负相关。结论Livin在基底细胞癌和鳞状细胞癌组织中高表达,Caspase-3蛋白在基底细胞癌和鳞状细胞癌组织中低表达,且与Livn的表达呈负相关,提示二者可能共同参与基底细胞癌和鳞状细胞癌发病过程。     

Survivin和COX-2在皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌组织中的表达及相关性

目的了解皮肤基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌中Survivin和COX-2的表达情况及两者的关系。方法采用免疫组化法检测10例正常对照组、23例基底细胞癌、18例鳞状细胞癌组织中Survivin和COX-2的表达情况。结果 Survivin蛋白在正常组织中不表达,基底细胞癌和鳞状细胞癌中Survivin蛋白的表达率分别为60.87%和66.67%。COX-2在正常组织中的表达率为10%,基底细胞癌和鳞状细胞癌中COX-2的表达率分别为65.22%和66.67%,且明显高于其在正常组织中的表达率。Survivin的表达和COX-2的表达呈显著正相关(P0.05)。结论 Survivin蛋白和COX-2在皮肤基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌中高表达,两者呈正相关。     

p53、Gadd45α蛋白在皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌中的表达

目的:检测p53和Gadd45α蛋白在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中的表达.方法:应用免疫组化法对30例皮肤鳞状细胞癌和25例基底细胞癌组织中的p53和Gadd45α蛋白表达进行检测.结果:p53蛋白在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中的表达阳性率分别为56.67%、48%,与正常皮肤组织比较差异均有显著性(P=0.006;0.025);Gadd45α在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中表达分别为43.33%、52%,均高于正常皮肤组织的表达(P=0.031;0.010).高分化皮肤鳞状细胞癌组阳性表达率为75%,高于中低分化组的22.22%(P=0.008).结论:皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中p53、Gadd45α异常表达可能参与了发病过程.     

鳞状细胞癌组织中HHV-8 K15等位基因型研究

目的 探讨皮肤鳞状细胞癌和食道鳞状细胞癌患者癌组织中人类疱疹病毒8型（HHV-8）K15等位基因型与肿瘤的发病关系。方法 序列特异性引物-巢式PCR技术检测40例皮肤鳞状细胞癌、40例食道鳞状细胞癌石蜡包埋组织中HHV-8 K15基因,并确定HHV-8 K15等位基因型,运用χ2检验对结果进行统计学分析。结果 9例皮肤鳞状细胞癌（22.5%）石蜡包埋组织中检测到HHV- 8 K15P型,8例食道鳞状细胞癌（20%）石蜡包埋组织中检测到 HHV- 8K15P型,两种肿瘤均未检测出K15M基因型。HHV-8在皮肤鳞状细胞癌与食道鳞状细胞癌感染率组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 鳞状细胞癌中感染HHV-8K15P基因为K15P等位基因型,其发生发展可能与HHV-8的感染有一定的关系。     

Fascin-1蛋白在基底细胞癌及鳞状细胞癌中的表达

目的 探讨fascin-1蛋白与基底细胞癌及鳞状细胞癌局部侵袭的相关性。方法 免疫组化方法对10例正常皮肤组织、13例皮肤基底细胞癌（8例结节型、5例浅表型）、24例皮肤鳞状细胞癌（11例原位鳞状细胞癌,13例侵袭性鳞状细胞癌均无转移）进行fascin-1染色,计算机图像分析系统进行观察及定量分析。结果 Fascin-1蛋白在原位鳞状细胞癌（平均光密度0.1152 ± 0.04574）、侵袭性鳞状细胞癌（平均光密度0.1257 ± 0.03096）中的表达明显高于正常上皮组织（平均光密度0.0293 ± 0.00981,P ＜ 0.05）。在结节型基底细胞癌（平均光密度0.0808 ± 0.05642）、浅表型基底细胞癌（平均光密度0.0806 ± 0.04346）中表达差异无统计学意义,但明显高于正常上皮组织（平均光密度0.0293 ± 0.00981,P ＜ 0.05）。结论 在基底细胞癌及鳞状细胞癌中,fascin-1蛋白表达上调可能与肿瘤的局部侵袭相关。     

Ber EP4与EMA染色在皮肤基底细胞上皮瘤和鳞状细胞癌诊断中的意义

目的 观察BerEP4和EMA染色在皮肤基底细胞上皮瘤和鳞状细胞癌诊断中的意义.方法 用免疫组化SP法检测BerEP4和EMA在皮肤基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌、光线性角化病、Bowen病、脂溢性角化病、寻常疣和基底鳞状细胞癌皮损肿瘤成分及周围组织、皮肤附属腺体中的表达.结果 所有基底细胞上皮瘤和基底鳞状细胞癌肿瘤细胞呈BerEP4阳性,而鳞状细胞癌、光线性角化病、Bowen病、脂溢性角化病和寻常疣呈BerEP4阴性;多数鳞状细胞癌、Bowen病和部分光线性角化病肿瘤细胞及病变区域呈EMA阳性,而基底细胞上皮瘤、基底鳞状细胞癌、脂溢性角化病和寻常疣呈EMA阴性.结论 联合使用BerEP4和EMA能很好地协助诊断皮肤基底细胞上皮瘤、基底鳞状细胞癌、癌前病变及一些良性增生性皮肤病.     

皮肤恶性肿瘤的化学疗法与免疫疗法

一、皮肤癌的化学疗法皮肤癌中发病率最高的是鳞状细胞癌和基底细胞癌。皮肤癌也和其他内脏癌瘤一样,其治疗原则是在肿瘤尚小而无转移的早期行外科根治术,把它全部切除。但是,鳞状细胞癌好发于颜面、头部、四肢和阴茎,特别是在颜面部,广泛切除往往是困难的。由于手术创伤、出血、病人身体一般状况和年龄等问题,对于已经相当巨大的鳞状细胞癌立即手术切除时往往有不少危险。在这种情况下,术前先作化疗,即使没有把肿瘤消除,如能缩小一些,手术切除就比较容易且安全。为此,争光霉素的使用屡获良效。     

足跟部扁平苔藓继发鳞状细胞癌一例

皮肤鳞状细胞癌是起源于表皮或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤,常由各种癌前期疾病演变而来,其中扁平苔藓继发鳞状细胞癌临床上较为少见。本文报道了足跟部扁平苔藓继发鳞状细胞癌1例。     

皮肤鳞状细胞癌患者血清微量元素硒和锌含量分析

目的：探讨微量元素硒和锌在皮肤鳞状细胞癌发病中的作用。方法：采用原子荧光谱法对34例皮肤鳞状细胞癌患者,80例健康人进行血清硒和锌的含量检测。结果：皮肤鳞状细胞癌患者血清硒和锌的含量低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：皮肤鳞状细胞癌引起患者硒和锌缺乏;对皮肤鳞状细胞癌患者适当补硒和锌,可能是一种合理、有效的治疗手段。     

p16蛋白和PCNA在鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨p16蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法利用免疫组织化学法(IHC)检测50例鳞状细胞癌患者的癌组织、癌旁组织和30例健康人群的正常组织中p16蛋白和PCNA的表达情况,并分析p16蛋白和PCNA与鳞状细胞癌临床病理特征的关系。结果鳞状细胞癌组织中p16蛋白阳性表达率显著低于癌旁组织和正常组织(P0.01),鳞状细胞癌组织中PCNA指数显著高于癌旁组织和正常组织(P0.01);p16蛋白阳性表达率随着癌组织浸润深度增加而降低(P0.01),PCNA指数随着癌组织浸润深度增加而增大(P0.01);PTNMⅠ~Ⅱ期p16蛋白阳性表达率显著高于PTNMⅢ~Ⅳ期(P0.01),PTNMⅠ~Ⅱ期PCNA指数显著低于PTNMⅢ~Ⅳ期(P0.01);p16阳性表达的鳞状细胞癌组织中PCNA指数为30.67±9.82,显著低于p16阴性表达的鳞状细胞癌组织中的51.96±12.43(P0.01)。结论在鳞状细胞癌组织中p16蛋白缺失,而PCNA大量表达,且p16蛋白和PCNA表达与鳞状细胞癌的病理分期和浸润深度密切相关,提示p16蛋白和PCNA可作为评价鳞状细胞癌病变程度的重要指标,对指导治疗鳞状细胞癌有重大意义。