血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶对原发性肝癌早期诊断的研究

用4～30%聚丙烯酰胺梯度凝胶盘状电泳测定人血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶。此同工酶的Ⅰ′、Ⅱ、Ⅲ′带为原发性肝癌特异性区带,占74.8%(110/147),其中 AFP 阴性肝癌出现特异性区带者占44/63。其他病160例中只有3例出现特异性区带,孕妇、新生儿及正常人对照组不出现,假阳性率为1.2%(3/255).结果表明γ-谷氨酰转肽酶同工酶是一种诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标记。     

探讨肿瘤标志物CEA、AFP、CA199在肝癌诊断中的应用价值

目的：通过对27例原发性肝癌及58例转移性肝癌的肿瘤标志物水平CEA（癌胚抗原）、AFP（甲胎蛋白）、CA199（糖类抗原CA199）的回顾性分析，探讨这三种肿瘤标志物在肝癌辅助诊断中的应用价值和意义。方法：用罗氏全自动电化学发光（2010）分析仪测定肝癌患者的CEA、AFP、CA199三项血清肿瘤标志物水平，并进行分析比较。结果：原发性肝癌血清CEA、AFP和CA199的阳性率分别为48．2％、75．9％和41．3％，联合检查阳性率为82．8％。而转移性肝癌三种水平测定的阳性率分别为79．3％、50％和44．8％，联合检查阳性率为84．5％。结论：三项肿瘤标志物的联合检查可提高诊断的阳性率，并对区别原发性肝癌及转移性肝癌有一定的应用价值。     

多项血清肿瘤酶标志物联合检测对原发性肝癌诊断的价值

本文对59例原发性肝癌(HCC)和97例其他肝病及消化道肿瘤患者进行了血清肿瘤酶标志物的联合测定。结果显示HCC组的r-谷氨酰转肽酶同工酶、碱性磷酸酶同工酶、醛缩酶同工酶及血清α-L-岩藻糖苷酶的活力均较正常组显著增高(P<0.01),四种酶联合检测对AFP(一)HCC的诊断阳性率为80％,与AFP联合检测对HCC总的诊断检出率达95.7％     

血清GPDA同工酶对原发性肝癌的诊断价值

对５５例原发性肝癌，６６例其他肝病，１６例肝外肿瘤和２２名正常人，应用自行设计的聚丙烯酰胺凝胶阶段梯度电泳作ＧＰＤＡ同工酶检测，将血清ＧＰＤＡ分离出１０条同工酶区带。结果发现血清ＧＰＤＡⅡ／Ⅱ’在ＰＨＣ中的阳性率为４１．８％，而在非癌性肝病和肝外肿瘤患者中阳性率均很低，在正常对照组中全部阴性，其对ＰＬＣ诊断敏感性为４１．８％，特异性为８９％。ＡＦＰ阳性与阴性的ＰＨＣ，以及小肝癌与中晚期肝癌患者，血     

B超引导下细针吸取肝细胞癌的端粒酶活性检测

目的 探讨应用B超引导下细针穿刺吸取肝癌细胞进行端粒酶活性检测在肝癌早期诊断中的价值。方法 采用TRAP-PCR定性技术对细针穿刺吸取原发性肝癌28例,肝转移癌6例,慢性肝病8例和正常肝组织标本4例,进行端粒酶活性检测,并对检测结果进行分析。结果 原发性肝细胞癌28例中端粒酶表达阳性26例,阳性率92．8％;6例转移肝性癌中4例端粒酶表达阳性,阳性率66．7％;8例慢性肝病组织中有5例端粒酶表达阳性,阳性率62．5％;正常肝组织端粒酶检测均为阴性。肝癌组织端粒酶检测阳性率与α-AFP水平无关。肝癌细胞的端粒酶活性检测阳性率明显高于细胞涂片阳性检出率,与组织活检病理诊断检出率无明显差别。结论 肝癌细胞中存在端粒酶活性表达,正常肝细胞中不表达端粒酶活性。端粒酶可能作为诊断原发性肝细胞癌的肿瘤标志物。B超引导下细针穿刺吸取肝癌细胞进行端粒酶活性检测可作为一种早期诊断原发性肝癌的有效、敏感的方法。与细胞涂片检查相结合可提高肝癌的早期确诊率,并且可应用于高危人群的普查和肝癌治疗疗效评估等方面．     

AFP、CEA、SF、CA-50、CA19-9五项肿瘤标记物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 :本文通过对 71例原发性肝癌进行外周血中AFP、CEA、SF、CA -50、CA1 9-9的联合检测 ,探讨其结果对原发性肝癌诊断的临床价值 ;方法 :采用放射免疫法、免疫放射法、化学发光法对 71例原发性肝癌患者和 65例正常人进行肿瘤五项测定 ;结果 :单独检测血清AFP对原发性肝癌诊断的阳性率为 66.2 0 % ,联合检测CEA、SF、CA -50、CA1 9-9阳性率为 92 .96% (P <0 .0 0 5) ;结论 :肿瘤五项的联合检测有助于提高原发性肝癌患者诊断阳性率 ,特别对AFP阴性和低阳性肝癌的诊断有一定的帮助     

5′-核苷酸磷酸二酯酶同工酶鉴别良恶性腹水的诊断价值

对37例恶性腹水和35例良性腹水测定5′-NPD同工酶,结果表明:恶性腹水中5′-NPI)-Ⅴ和Ⅵ的阳性率明显高于良性腹水(P<0.01)。特异性分别为80%和74.3%;腹水5′-NPD-Ⅴ与血清相关性γ=0.7804(P>0.05)。提示:腹水5′-NPD同工酶检测有助于良恶性腹水鉴别诊断。在疑恶性腹水时有必要进行腹水5′-NPD同工酶检测。     

肝肿瘤标志物与肝癌早期诊断研究

原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma,HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一,对其肿瘤标志物及其相关基因的检测,将有助于原发性肝癌的早期发现和诊断,提示肿瘤的严重程度,为选择治疗方案提供依据。从原发性肝癌的肿瘤标志物、肿瘤相关基因及抑癌基因二三个层面,选择与原发性肝细胞癌有密切关系的IGF-Ⅱ基因p3启动子DNA多态性、抑癌基因p16的甲基化和被公认的肿瘤标志物蛋白脚,联合分析原发性肝癌早期诊断的可行指标,提出了早期诊断原发性肝细胞癌的实验室诊断标准。     

火箭免疫电泳检测原发性肝癌特异GGT

目的：研究火箭免疫电泳法检测血清γ－谷氨酰移换酶同工酶ＩＩ（ＧＧＴ－Ⅱ）对原发性肝癌诊断价值。方法：采用火箭免疫电泳法，对６１例原发性肝癌、２０例急性肝炎、２０例慢性肝炎，２０例肝硬化、１６例肝外肿瘤，２０例孕妇和２０例正常人进行了检测。结果：对肝癌的诊断阳性率为８６．９％，肝外肿瘤，孕妇和正常人全部阴性，而急性肝炎，慢性肝炎、肝硬化标本中分别有１５．０％，５．０％和１０．０％，表现为弱阳性。结论     

AFP,SF,AIF联合检测对原发性肝癌诊断的价值

用放射免疫分析法（RIA）对46例原发性肝癌（P＜C）患者及145例正常人进行血清甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）、酸住铁蛋白（AIF）测定，结果P＜C组血清AFP、SF、AIF测定值显著高于对照组及其它肝病组（P＜0．001），肝癌组AFP阳性率为78.26％，联合测定SF、AIF阳性检出率可达100％，提示血清AFP、SF、AIF测定在P＜C诊断中有重要的价值，尤其联合测定AFP、SF、AIF三项可提高原发性肝癌的早期诊断率，减少漏诊率．     

AFP、CA199和AFU联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的 探讨AFP、CA199及AFU联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法 对4例PHC患者、49例乙型肝炎患者及30例正常人的血清AFP、CA199、AFU进行同步检测分析。结果 PHC组血清AFP、CA199、AFU的水平显著高于对照组及乙型肝炎组。PHC-SNAFP、CA199及AFU的阳性率分别为67．5％、40％和57．5％，而三者的联合测定阳性率为92．5％。结论 联合检测AFP、CA199和AFU可提高对PHC的诊断水平，对PHC的早期诊断有一定的指导意义。     

血清三种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断的临床评价

为寻求一种有效的对原发性肝癌（PHC）早期诊断方法，对67例原发性肝癌、34例肝硬化、18例肝血管瘤进行了血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（γGT-Ⅱ）和α1-抗胰蛋白酶（Ⅱα1AT）和甲胎蛋白（AFP）的检测，结果表明AFP与γGT-Ⅱ和α1AT有很好的互补性，联合检测可使PHC的阳性率提高到92．5％，且在肝硬化等疾病中假阳性率也有所降低.     

血清三种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断的临床评价

为寻求一种有效的对原发性肝癌（PHC）早期诊断方法，对67例原发性肝癌、34例肝硬化、18例肝血管瘤进行了血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（γGT-Ⅱ）和α1-抗胰蛋白酶（Ⅱα1AT）和甲胎蛋白（AFP）的检测，结果表明AFP与γGT-Ⅱ和α1AT有很好的互补性，联合检测可使PHC的阳性率提高到92．5％，且在肝硬化等疾病中假阳性率也有所降低.     

FeS检测对AFP阴性原发性肝癌诊断价值研究

目的 研究FeS检测对AFP阴性原发性肝癌的诊断价值及临床应用。方法 应用放射免疫分析方法（RIA）测定48例肝癌患者血清AFP和FeS水平。结果 AFP与FeS联合测定可使原发性肝癌的诊断阳性率由AFP单项测定的68．75％提高到91．66％（P＜0．01）。结论 FeS检测可作为AFP检测阴性病例的补充检查具有重要的临床应用价值。     

联合检测AFP、CEA、CA19-9在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨联合检测AFP、CEA、CA19-9这3种肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法检测52例临床确诊的原发性肝癌病人血清中的AFP、CEA、CA19-9，并计算各个指标的检测阳性率和综合阳性率。结果原发性肝癌患者的AFP阳性率为69．2％。CEA的阳性率为19．2％。CA19-9的阳性率为61．5％。AFP与CEA的综合阳性率为73．1％。AFP与CA19-9的综合阳性率为88．5％。CEA与CA19-9的综合阳性率为71．2％。3者的综合阳性率为92．3％。结论联合检测AFP、CEA、CA19-9可以提高原发性肝癌的诊断率。     

a-L-岩藻糖苷酶对原发性肝癌的早期诊断价值

目的探讨a-L-岩藻糖苷酶（AFU）在早期原发性肝癌中的临床诊断价值。方法AFU采用速率法，AFP采用酶联免疫吸附法。对26例早期原发性肝癌（PHC）患者和35例健康体检者血清AFU和AFP含量的测定。结果原发性肝癌患者血清AFU明显增高，阳性率为73．1％。结论PHC实验室诊断中，应把AFU和AFP一样作为常规肝癌标志物来检测，可提高PHC的早期诊断率，有良好的互补作用。     

施行肝切除术治疗原发性肝癌114例的远期疗效分析

自1955年7月至1980年12月,中山医学院肝癌研究室对原发性肝癌536例施行剖腹探查术,全部病例均经病理学证实诊断。其中114例作了不同术式的肝切除术,手术切除率为21.3％,手术死亡率为11.4％,术后1、3、5和10年生存率分别为58.6％、32.1％、23.1％和21.4％。手术切除的114例中,14例为肿瘤直径小于5厘米的小肝癌,其术后1、3、5年生存率分别为100％、74.6％和59.6％。本组病例中,6例术后生存超过10年,其中5例仍分别健在11年9月、13年11月、16年2月和17年9月、21年10月,全部能参加正常工作;其中1例小女孩患原发性肝癌施行左半肝切除术,切除肿瘤重为1.2公斤,当时年仅4岁7个月,今已22岁4个月,发育正常,能胜任正常劳动。1例术后11年1个月由于肝癌复发及广泛转移死亡。本文分析讨论了影响肝癌远期疗效的有关因素。从我们28年的临床经验认为,提高原发性肝癌手术疗效的关健问题在于早期发现,早期诊断和早期彻底切除原发性肝癌,肝切除量限于全肝组织40％以内为宜。对于有中度至重度肝硬变的原发性肝癌病人,肝切除量超过了40％～50％以上时,往往引起死亡。     

5'核苷酸磷酸二酯酶同工酶Ⅴ对肝癌的诊断价值

检测９０例原发性肝癌（ＰＨＣ）和８４例良性肝病患者血清５′核苷酸磷酸二酯酶同工酶Ⅴ（５′ＮＰＤａｓｅ－Ⅴ），结果显示：ＰＨＣ组血清５′ＮＰＤａｓｅ－Ⅴ阳性率显著高于良性肝病组（Ｐ＜０．００５），５′ＮＰＤａｓｅ－Ⅴ在ＡＦＰ阴性或低浓度升高ＰＨＣ中阳性率为５９．５％。提示：①血清５′ＮＰＤａｓｅ－Ⅴ对ＰＨＣ的诊断具有重要价值。敏感性、特异性和准确性分别为７７．８％、９１．７％和８４．５％。②５′ＮＰＤａｓｅ－Ⅴ有助于ＡＦＰ阴性或低浓度升高ＰＨＣ的诊断。     

胎膜早破致早产48例临床分析

目的：探讨肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法：对59例PHC、48例肝硬化、60例慢性肝炎患者及50例正常体检者进行甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、肿瘤特异性生长因子（TS-GF）的测定。结果：59例PHC患者AFP、AFU、TSGF单项检测及3项联合检测，其阳性率分别为67．8％、74.6％、83．0％及94.9％。在19例AFP阴性的肝癌患者中，血清AFU、TSGF的阳性率分别为65．6％、73．7％。结论：AFP、AFU、TSGF联合检测可明显提高原发性肝癌的诊断阳性率。     

AFP和CEA与CA199联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原199(CEA)与肿瘤抗原(CA199)联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值。方法:应用电化学发光法联合测定51例原发性肝癌和75例良性肝病(肝硬化、慢性肝炎)患者血清AFP、CEA与CA199的水平。结果:肝癌组血清AFP、CEA和CA199阳性率分别为74.5%、49.0%和45.1%,显著高于良性肝病组(P<0.05);三项联合对肝癌阳性率提高至92.2%、与单项检测相比均有明显差异。结论:3项肿瘤标志物对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测可以提高原发性肝癌的阳性诊断率。