血管化游离肋骨瓣修复下颌骨缺损9例围术期护理体会

2001年1月~2005年12月,我们采用血管化游离肋骨瓣修复因下颌骨肿瘤切除造成的下颌骨缺损9例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男6例,女3例,22~68岁。其中下颌骨造釉细胞瘤3例,下颌骨肿瘤6例。1.2方法在肿瘤彻底切除后,根据下颌骨缺损的长短、位置及     

带血管蒂前臂皮瓣转移修复下颌骨缺损21例护理配合

近年来,我院采用带血管蒂前臂皮瓣转移修复下颌骨缺损,并植入髂骨21例,经精心护理与严密配合,取得满意效果.现将护理配合体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组21例,男16例.女5例,34-68岁.其中下颌骨肿瘤12例,下颌龈癌5例,颊癌3例,下颌骨骨髓炎1 例.     

严重颌面外伤患者抢救配合体会

2003年1月~2005年8月,我们救治严重颌面外伤患者56例,经积极抢救与精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组56例,男48例,女8例,14~62岁。交通事故39例,工作意外致伤15例,其他2例。其中下颌骨骨折16例,颧骨骨折7例,上颌骨骨折9例,单纯软组织损伤1例,上下颌骨骨折7例。经止血、抗休克、骨折复位固定、抗感染等急救措施后,患者平均住院14d,无并发症发生。2护理2.1心理护理患者多很难接受事实,产生不良情绪,心理压力大。向患者做好心理护理,使患者正确面对现实,树立正确的人生观、世界观。患者多大胃肠功能正常,由于局部伤口疼痛、张口受…     

游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损26例护理体会

2000年1月~2004年12月,我院应用腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损26例,效果满意。现报告如下。1临床资料本组26例,男15例,女11例,24~75岁;造釉细胞瘤12例,骨巨细胞瘤6例,牙龈癌6例,下颌骨中心性血管瘤2例。2结果移植成功24例,皮瓣坏死但植骨成活1例,因血肿压迫致静脉血栓形成导致失败1例。3护理3.1术前护理向患者介绍手术方式和麻醉方法,让患者了解手术特点和治疗效果,消除患者思想顾虑,使其积极配合手术。术前3d用洗必泰漱口,3次/d,以减少口腔内细菌,保持口腔清洁卫生。术前禁饮食,做好胃肠道、皮肤准备。根据手术特点和手术方式需要,对患者术…     

口腔颌面部外伤患者的护理干预

2004年1月~2005年1月,我院收治颌面外伤患者314例,通过积极有效的治疗和护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组314例,男252例,女62例,4~59岁,平均31.8岁;交通事故伤178例,打架斗殴伤39例,跌落伤38例,砸伤34例,其它伤25例。口腔颌面部损伤多为复合性损伤,合并上颌骨骨折58例,下颌骨骨折112例,牙脱位及牙折44例,颧骨、颧弓骨折16例,其它伤64例(其中包括颅脑损伤16例,锁骨骨折6例,四肢骨折15例,其它骨折27例)。均给予早期清创缝合伤口,预防感染,恢复功能和骨折复位。2护理2.1合并颅脑损伤的病情观察和护理颌骨骨折,尤其上颌骨骨…     

带蒂胸大肌皮瓣移植修复颊黏膜缺损16例围术期护理体会

2003年3月~2007年3月,我院采用带蒂胸大肌皮瓣移植修复颊黏膜缺损16例,经精心护理,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组16例,男10例,女6例,45~76岁。均为颊黏膜癌中晚期患者,局部病灶较大,且伴有同侧颈部淋巴结转移。在全身麻醉下行患侧颈部     

口腔颌面部损伤25例的急救与护理

对我们2003-03~2005-03颌面部损伤25例的急救与护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女9例,年龄13~65(平均32.72)岁。损伤原因:打击伤10例、跌伤8例、车祸5例、高空坠落1例、烧伤1例。影像学提示上颌骨骨折6例,下颌骨骨折8例,牙槽骨骨折2例,牙损伤10例。合并眼眶     

重度颅脑损伤伴多发性骨折的急救护理

重度颅脑损伤伴多发性骨折、伤情复杂危重,若观察护理不当会影响治疗效果,甚至威胁生命。我科2004年—2005年共收治此类病人56例,通过细心观察,精心治疗及护理收到满意的效果。现将急救护理总结如下。1临床资料本组男46例,女10例,年龄4岁~78岁,其中18岁~50岁占70%;致伤原因:车祸伤33例,砸伤10例,坠落伤8例,爆炸伤5例;合并骨折部位:四肢骨折32例,骨盆骨折9例,肋骨骨折8例,脊柱骨折5例,下颌骨骨折2例。本组病例做颅脑CT扫描均有脑挫裂伤,其中伴颅内血肿21例,伴脑脊液耳漏10例。2结果治愈46例,死亡6例,致残3例,植物状态1例。颅内血肿清除术16…     

62例中老年癌症患者化疗的整体护理

癌症患者的治疗强调以综合治疗方案为主 ,化疗是有效控制癌症的治疗措施之一。在临床护理工作中 ,根据不同癌症患者所不同的病理生理特点就生活护理、治疗护理、心理护理和健康教育等拟定完整的程序化护理 ,对增加化疗疗效及减少化疗不良反应具有良好效果。现介绍体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1999年 12月至 2 0 0 2年12月共收治中老年癌症患者 6 2例。其中 ,男 4 6例 ,女 16例 ;年龄 4 8～ 83岁 ,平均 6 8 7± 13 6岁。消化系统癌 32例 ,肺癌 14例 ,泌尿系统癌 6例 ,恶性淋巴瘤 4例 ,其他 2例。均采用了经静脉给药的化疗 ,…     

鼻咽癌放射治疗的护理

2002年1月~2005年1月,我院共收治鼻咽癌放射治疗患者80例,经严密观察与精心护理,患者均顺利完成放疗计划,提高了生存质量。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例,22~74岁,平均48岁。其中鳞状细胞癌71例,未分化癌6例,腺癌及其他类型恶性肿瘤3例。1.2方法所有患者均采用钴     

下颌骨骨折颌间结扎固定术30例护理体会

近年来,我们共行30例下颌骨骨折颌间结扎固定术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,均为外伤所致,男23例,女7例,17~58岁,平均26岁。颏孔区骨折12例,下颌角部骨折16例,髁状突骨折2例。合并颅脑外伤5例,合并其它部位骨折3例。意外跌伤4例,交通事故18例,训练受伤8例。1.2方法本组均行上下颌牙间结扎固定加橡皮圈牵引术。24例行下颌骨切开复位固定术,6例行手法复位固定术。合并颅脑外伤与其他部位骨折者,与相关科室配合采取相应治疗。2结果颌间结扎固定加橡皮圈牵引术后4~6周,经抗炎、对症治疗、口腔…     

喉癌放射治疗21例护理体会

2004年6月~2005年6月,我院行喉癌放射治疗21例,疗效满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,男19例,女2例,56~65岁;其中鳞癌17例,腺癌3例,未分化癌1例,均经病理、临床表现及影像学诊断确诊。18例患者采用手术治疗加放疗,3例患者行根治性放疗。1.2方法采用钴60γ线深部照射加电子直线加速器6~15Mev补充,体模固定仰卧位水平对穿照射。总剂量DT:60~70Gy,5次/周,共照射6~7周。2结果本组除2例并发喉头水肿,3例支气管粘膜损伤致剧烈咳嗽外,其余16例均顺利完成治疗。术后1个月CT扫描检查,16例局部控制较好,5例无变化,有效…     

高龄患者胸腔手术18例护理体会

2003年3月~2005年9月,我们收治高龄胸腔手术患者18例,针对其生理与心理特点实施有效护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组18例,男12例,女6例,70~83岁。贲门癌4例,食道上段癌3例,食道下段癌6例,肺癌5例。经加强围手术期护理,术后无护理并发症发生,均安全度过围手     

45例上下颌骨切除术病人的护理

我院口腔科病房从1992年至1996年底,45例上下颌骨切除术,现将护理体会总结如下：1临床资料本组45例病例中,男性21例,女性24例,年龄最大的77岁,最小的18岁。其中上颌骨切除6例,下颌骨切除39例,良性17例,恶性肿瘤28例。上、下颌骨切除根据肿瘤的性质、部位及范围,采取不同的手术方法,其中颌颈联合切除17例,颌骨切除十植骨术9例,皮瓣转移1例,单纯颌骨切除18例,另有两例行预防性气管切开术。2术前护理21上下颌骨切除术一般为口腔恶性肿瘤患者及颌骨良性肿瘤（如骨化囊肿及造釉细胞瘤）多见,良性肿瘤者年龄偏轻,大多为青壮年,…     

外阴癌10例术后护理

外阴癌常见于60岁以上的妇女,尤其以外阴鳞状细胞癌常见.2010年1~6月,我院收治10例外阴癌患者,手术后进行精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下. 1 临床资料 患者女,年龄55~76岁,平均65岁.门诊活检病理结果:6例为鳞型细胞癌,4例为CIN三级.均有数年外阴瘙痒病史.其中1例外阴已破溃半年余.入院后完善各项检查,尽快手术.术后予以抗感染、补液等治疗.术后第1天起切口换药,保持外阴清洁,使用红外线治疗仪理疗,2次/d,减少切口渗出,同时使用消毒会阴垫,保持会阴部清洁.     

下颌骨骨折坚固内固定治疗失误16例分析

我院 1994年 3月 2 0 0 3年 12月共对 16 8例下颌骨骨折病例施行切开复位、小型接骨板坚固内固定术 ,其中手术治疗失误 16例 ,占 9 5 %。现就其失误的原因和预防对策探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄194 0岁 ,平均 2 6岁。骨折类型 :粉     

重度脑干损伤60例护理体会

2000年1月~2007年1月,我院共收治重度脑干损伤患者60例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组60例,男48例,女12例,16~56岁,平均40.7岁。其中交通伤38例,坠落伤9例,摔伤7例,打击伤6例。所有患者均为重度脑干损伤,呈植物状态。2护理2.1皮肤护理患者取侧卧位     

颌面部骨折患者围手术期护理

颌面外伤是头面部最常见的外伤,由于颌面解剖结构复杂,有呼吸道和消化道开口,腔窦多,易感染,且骨折复位后需作牙间固定、颌间固定,临床护理具有一定特点。我科自2002年3月～2005年3月共收治颌面部骨折患者36例,由于加强了围术期护理,治疗效果满意。现总结所采取护理措施报告如下。1临床资料本组病例36例,其中,男28例,女8例;男女比例约3.5:1。年龄9～62岁,平均31.5岁。致伤原因:车祸伤24例,摔伤3例,钝器伤4例,锐器伤3例,爆炸伤2例。外伤部位:其中开放性骨折31例,闭和性骨折5例。上颌骨骨折8例,下颌骨骨折12例,多发骨折16例(其中上下颌骨联合骨折4例,上颌骨并颧骨骨折6例,上、下颌骨并颧骨骨折4例,上颌、蝶骨、筛骨、眶骨骨折2例)。均经手术复位内固定治疗,均痊愈或好转出院。2护理措施2.1术前护理2.1.l合并颅脑损伤的观察和护理:颌面部骨折,尤其是上颌骨骨折易并发颅脑损伤。因此我们注意到有无意识和瞳孔的变化、视力改变,有无脑脊液耳漏或鼻漏,监测生命体征和有无颅高压表现如恶心呕吐等。及早发现报告医生,并做相应处理。2.1.2呼吸道护理:上下颌骨骨折塌陷移位多引起张口障碍,外伤可致口咽部软组织...     

上消化道重复癌七例漏误诊分析

我院近 10年收治食管、贲门癌 16 6 0例 ,其中重复癌 16例 (0 96 % )。 16例中漏诊同时性重复癌 5例 ,误诊异时性重复癌 2例 ,本文就其漏误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 2例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 7岁。1 2　漏误诊情况　本组内镜检查漏诊 2     

高能聚焦超声治疗腹膜后淋巴结转移癌37例护理体会

2003年1月~2004年10月,我院应用高能聚焦超声(HIFU)治疗腹膜后淋巴结转移癌患者37例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男26例,女11例,35~70岁,平均58·5岁。其中胃癌术后腹膜后淋巴结转移18例,直肠癌术后6例,结肠癌术后4例,肾上腺皮质癌术后1例,卵巢癌术后6例,肝癌术后2例。伴上腹部或腰背部疼痛27例,肾积水、输尿管扩张4例,左下肢肿胀2例,腰背部疼痛并肾积水、输尿管扩张或左下肢肿胀者6例。腹膜后淋巴结转移灶最小为16mm×10mm×l0mm,最大为90mm×71mm×60mm,单一较大淋巴结转移者3例,其余皆为多个淋巴结转…