医学影像存储与传输(PACS)系统的应用与思维

为了适应新世纪医院现代化、网络化与数字化新需求,为了提高医院的管理质量、工作效率与降低医疗成本。特别是改变传统落后（医学影像科）影像（如胶片等）存储摸式与工作流程,实施PACS系统已显得非常必要。由于PACS的先进性、可操作性、经济性（降低医疗成本）等现已成为国内多数医院数字化医学影像科建设的热点。建设实施PACS系统应按我国目前的经济条件,先建设与实施放射科内PACS（miniPACS）,而后分期升级更新最后实现“全医院PACS与远程放射学系统”。第一步实现医学影像科内PACS系统（miniPACS）,并医院信息系统（HIS）、临床信息系统（CIS）实现信息通讯无缝融合与自由对接;第二步实现PACS／CIS／电子病历系统（EPRS）／HIS的有效集成,实现临床科室所有信息共享即全医院PACS、全医院PACS与远程放射学系统。     

基于普通PC机组建PACS/RIS的构想及实现方法

目的 基于普通PC机整合影像传输与归档系统(PACS)与放射信息管理系统(RIS),组建PACS/RIS,为临床各科室提供快捷的影像资料查询服务.方法 利用普通PC机安装集成系统所需数据库、影像工作站、影像报告系统,组建PACS/RIS与医院局域网连接.结果 可将所有影像科室资源整合、存储及终端影像后处理,实现资源共享.为临床诊断提供了方便快捷的服务;为影像科室对影像资料研究、统计,提供了很大的帮助.结论 系统组建方法,可节省购买PACS的昂贵费用.     

医学影像科创建小型PACS系统的应用体会和价值探讨

我院医学影像科于2005年9月创建了小型PACS系统,经过近6年的应用,对科室的目标管理、质量控制、学科发展、临床教学、人员培训等起到了积极的推动作用,现结合使用该系统的体验,探讨医学影像科开发小型PACS系统的设计和应用价值.     

PACS系统在医学影像中的应用

目的:利用PACS数据流程的改进,提高医学影像存储与传输系统性能和影像科室的工作效率。方法:以2008年影像检查量50 000例检查数据跟踪统计结果为依据进行分析。使用增设数字X线摄影系统(DR)影像中转服务器、设立故障临时服务器的方法改变系统数据流程。结果:解决了网络瓶颈且均衡系统负荷,提高了系统性能。结论:通过对PACS系统数据流程调整后,充分利用系统各项资源,减少了不必要的时间浪费,进一步提高了影像科的工作效率。     

PACS、HIS、RIS系统的应用体会

通过医学图像存档与通讯系统（PACS）在实际工作中的应用实践,改善影像科现状,在确保医学影像和医疗数据传输稳定、可靠的基础上,实现影像存储与管理、图像调用和后处理等功能。最终实现无纸化,无胶片化,提高影像等科室的检查、诊断质量和工作效率。     

RACS系统向临床科室扩展关键技术研发与应用

目的：研究在全院级PACS建设和应用中,各类影像的统一识别、存储、传输和临床应用。方法：结合医院实际情况和影像科室、临床科室的业务需求,进行PACS架构设计、优化患者身份识别、建立分级存储架构、确立数据一致性规则,确保医学影像从影像科室向临床的高效传输,方便临床调阅。结果：以相对合理的投入,取得了良好的应用效果,较好地解决了患者身份识别、影像分级存储、数据一致性等关键问题。结论：全院级PACS建设需结合医院实际情况,更容易获得高性价比的应用。     

PACS系统的技术管理

本文阐述了PACS系统在医院数字化和信息化建设中的重要性.对PACS系统与传统人工操作方法进行了比较,得出结论:PACS系统的实施,降低了医疗成本,提高了医院医疗质量;提高了工作效益、社会效益和军事效益;提高了影像诊断的水平;实现了图像高保真实时传输;实现了远程会诊;实现了影像资料共享;极大方便了医疗、教学及科研.系统的管理和维护则是PACS得以实现的重要保证.本文介绍了我院影像科PACS系统,并对PACS系统的技术管理作一个比较全面的总结.     

中小型医院放射科小型影像存储和传输系统的构建与应用

目的探讨中小型医院放射科基于局域网的小型影像存储和传输系统(PACS)的构建与临床应用。方法首先将多台PC机建立局域网,实现数据交换与共享;其次在每台PC机中安装eFilm影像浏览处理软件,其中一台PC机作为主机服务器(server)提供数据库及文件服务,其他PC机作为客户端(client)通过网络共享主机服务器的同一个数据库和图像文件夹;最后将科室具备DICOM标准接口的医学影像设备如数字胃肠机、计算机X线摄影(CR)、直接数字化X线射影(DR)、CT、磁共振(MR)及胶片打印机通过交换机与局域网连接。结果通过小型PACS构建,可以完成医学影像的自动传输、获取、浏览、存储、处理、输出、分析和诊断报告书写、胶片打印、选择性向临床科室传输图像等功能,实现了科室无胶片化管理等;经过3年4万余病例的使用,系统稳定可靠,维护简单。结论利用efilm图像浏览处理软件构建小型PACS系统具有方法简单、经济、灵活、实用、安全及可扩展性强等特点,可实现不同网段和操作系统的影像设备的在线存储和资源共享,完全满足放射科及其他影像科临床工作需要,也可为大型PACS系统应用打下良好的基础,特别适合中小型医院。     

应用与发展中PACS系统和伴随问题的新思维

PACS即影像存储和通信系统，现已成为医学影像科(放射科等)建设中的重点。实施与应用PACS需执行高标准规划、从小到大、分步实施、量体裁衣、分期到位的总原则。     

公共平台型PACS建设的关键问题研究

目的：解决影像科PACS信息向临床科室扩展过程中遇到的普遍性问题,实现临床PACS中心规范化、公用平台型建设,降低投入成本,提高系统兼容性和实用性。方法：通过建立标准化中心PACS的病人检查主索引,使用标准DICOM Storage Class协议,接收符合DICOM规范的所有医学影像,并应用IPSAN架构建设存储设备,把不同部门、不同类型的影像数据统一接入临床PACS中心,以满足临床需求。结果：通过对病人识别码的规范和中心PACS数据库规范化建设,使用DICOM Storage SCU/SCP、DICOM Query/Retrieve SCU/SCP服务传送、获取图像信息,实现了不同类型检查数据的统一管理、共享,解决了异构系统兼容性问题。分级数据管理,使用IPSAN网络存储设备和数据无损压缩技术将大大提高存储效能,减少远期投入。结论：使用公共平台型方案建设的中心PACS将具备区域医疗的特性,能接入不同PACS厂商的数据,真正实现投入最优化,信息共享、资源整合最大化。     

PACS数据维护的几点感想

目的 总结影像科在数字化过程中数据存储与安全的经验及可作借鉴的体会.方法 回顾我科PACS的运行状况,及对PACS影像数据进行维护及安全管理的措施.结论 PACS系统的维护、数据的备份与安全管理是影像科数字化管理的关键.     

PACS/HIS系统应用体会

目的介绍我院PACS系统在现代医院放射科应用方面的价值.方法应用我院PACS/HIS系统进行影像科管理工作,开展临床工作、教学和科研方面的工作.结果我院PACS系统促进影像科临床工作效率提高,推动教学和科研工作的进步.结论随着PACS在影像科中的进一步应用,PACS必将促进放射学的发展.     

对医院PACS系统的分析

本文概述了数字化医院建设 PACS的根本目的,以及 PACS传输流程、影像处理和成本方面的优势.并从影像科室工作流程、合理架构 PACS结构、 PACS与 HIS融合等三个方面对数字化医院 PACS的设计进行了探讨.     

fPACS在放射影像科的应用效益评估

目的:评估 fPACS在放射影像科的应用效益.材料和方法:引进第一军医大学生物医学工程系研究开发的 fPACS操作系统.将我科在安装 PACS前、后的成本效益指标进行比较.结果:安装 PACS后,我科 5年可节省 60万元的初级成本,直接经济效益好;同时,节省时间,大大提高工作效率;优化利用影像资源,提高医疗效率和质量;网络化管理和传输信息,便于科研、远程会诊及多媒体教学; fPACS创造了巨大的时间效益和社会医疗效益.结论:在综合性大型医院安装 PACS,可产生较为明显的效益,既节约了初级成本,更主要的是节约了高级成本.     

小型PACS管理及使用

目的:探讨小型PACS管理及使用经验。方法:观察分析我院小型PACS管理及使用中的多方面情况。结果:PACS使用以来,我们按要求管理、维护及使用,系统故障率很低,故障后也能较快地恢复,系统运行效率较高,创造了多方面的效益。结论:总结出小型PACS管理及使用中的多方面经验。     

综合型医院PACS的设计与应用体会

目的:介绍了南京医科大学附属南京第一医院医学影像存档与通信系统(PACS)的设计与应用体会。方法:把具有医学数字成像及通信影像设备(digitalimagingandcommunicationinmedicine)连接成医院的PACS;将传统的胶片存储模式与现代的PACS相比较。结果:传统的胶片存储模式在影像和管理与存储上存在种种弊端,PACS实现了统一存储和资源共享。结论:PACS的应用明显提高了放射科及相关科室的工作效率,方便了工作、教学、科研和会诊,提高了医院的社会效益。     

第二代PACS的设计与初步实践

:建立第二代PACS (Hi-PACS) ,用于影像图像的录入、存储和处理 ,并将这些图像直接用于临床、科研、无胶片多媒体幻灯片制作以及远程会诊 ,进入Internet,通过局域网与各影像科室、临床科室连通 ,实现影像图像资料的共享 ,方便了影像图像的管理以及影像学临床与教学工作。     

医学影像诊断综合实验室的数字化建设与管理

目的 构建基于PACS的数字化影像诊断综合实验室,促进我校影像诊断实验室的建设和发展,实现影像实验教学与管理数字化.方法 利用我校影像诊断综合实验室与附属医院影像科原有设备及网络条件,合理引进并构建以PACS为平台的数字化影像实验教学系统.结果 成功地实现了数字化图像在PACS内的采集、传送、中心存储、管理、异机图像处理、终端服务器图像浏览.结论 以PACS为平台构建数字化医学影像诊断综合实验室,不仅全面提高了实验室的工作、使用效率和管理水平,而且促进了优质教学资源的整合与共享,推动了影像实验教学模式和方法 的改革,对于提高影像教学质量具有重要意义.     

小型PACS建设经验

目的:探讨小型PACS建设经验。方法:观察分析我院建设小型PACS过程中多方面的情况。结果:PACS故障率很低,系统运行效率较高。为放射科的医疗、教学、科研及管理工作提供了较大的帮助。能为患者提供快捷、优质的医疗服务,创造了多方面的效益。结论:总结出小型PACS建设的多方面经验,提出改进意见。     

PACS影像数据存储分发管理机制的研究

随着存储设备和网络性能的提高,面向全院的 PACS越来越受到关注.影像数据量大,集中存储已不能满足应用的要求.本文提出一种在全院范围内快速展现病人检查影像的分布存储方法:在中心服务器上,存储影像数据的全集;在诊断工作站和临床工作站上,存储影像数据的部分集.病人的检查影像由分中心服务器依病人检查申请单的开单科室转发到相应的分发服务器,分发服务器对接收到的检查影像全部分发给管辖的诊断工作站和临床工作站,工作站上存储所有收到的检查影像.文中给出了实现分布存储的系统结构.